模板工程(安装)检验批质量验收记录(底板)

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)

监理单位验收记录
主控项目
1
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固可靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。
第5.4.1条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率(%)
相邻两清水模板
2
1
板表面高低差
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
工程名称
市政质检·2·2-1 第 1 页，共 1 页
单位工程名称
深圳特区
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
地基与基础
分项工程名称
模板、支架和拱架安装
验收部位
主要工程数量
验收规范及图号
施工与质量验收规范的规定
CJJ2-2008 施工单位检查记录
混水模板Βιβλιοθήκη 4(㎜)钢模版
2
表面平
2
整度
(㎜)
一
3
允
垂直度 (㎜)
许般
偏
项
模内
4 差尺寸
目
(㎜)
清水模板混水模板钢模版
墙、柱 H=
墩、台
塔柱基础墩、台、梁、板、墙、柱、桩、拱、
3
5
3 H/1000, 且不大于6 H/500,且不大于20 H/3000,且不大于30
±10
+5，-8
+3，-6
基础
15
轴线墩、台、墙
10
5
偏位梁、柱、拱、塔柱
8
(㎜)
悬浇各梁段

安装检验批质量验收记录

安装检验批质量验收记录一、工程概况根据合同要求，在XX建设项目中，对安装工程进行了检验批质量验收。

该工程主要包括XX作业和XX作业，分别涉及XX台设备的安装。

本次质量验收旨在检查工程施工过程中的质量控制情况，确保工程质量符合设计要求和合同规定。

二、质量验收内容1.安装工程资料的审查2.安装工程的现场验收3.安装工程的检验批验收三、安装工程资料的审查根据合同要求，对安装工程的设计文件、施工图纸和技术资料进行了审查。

审查内容包括设备位置、安装尺寸、安装方案等。

经过审查，确认安装工程资料符合设计要求和合同规定。

四、安装工程的现场验收在施工现场，对安装工程的工作环境、安全措施、施工程序和施工质量进行了现场验收。

现场验收主要包括以下内容：1.工作环境：施工现场是否符合安全、整洁的要求，是否存在危险物品和隐患。

2.安全措施：安装工程是否采取了必要的安全防护措施，是否存在安全隐患。

3.施工程序：施工是否按照设计要求和工艺规程进行，施工操作是否规范。

4.施工质量：安装工程的施工质量是否符合设计要求和技术标准，是否存在质量缺陷。

通过现场验收，确认安装工程的工作环境良好，安全措施得到落实，施工程序和质量控制得到有效执行。

五、安装工程的检验批验收根据施工进度和工程量，对安装工程划分为多个检验批，每个检验批包括若干台设备的安装。

对每个检验批进行质量检验，检验内容包括如下方面：1.设备数量和型号是否与设计要求一致；2.设备固定件是否齐全，固定牢固可靠；3.设备连接件是否安装正确，连接牢固；4.设备运转部件是否安装妥善，运转自如；5.设备电气接线是否符合规范，接地良好；6.设备外观是否完好，无划痕、变形等缺陷。

通过检验，确认每个检验批的设备安装符合设计要求和技术标准，不存在质量问题。

六、质量验收结论根据对安装工程的审查和现场验收，以及对每个检验批的质量检验，得出如下质量验收结论：1.安装工程的施工资料符合设计要求和合同规定。

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(二)

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏差值或实测值
应测合格点合格率点数数（%）
支座板、锚垫板、位置
5
1
预埋
联接板等 (mm)
平面高差
2
件螺栓、
位置
3
锚筋等(mm)
外露长度
±5
预预应力筋孔道位置（梁端）(mm)
2
留孔
位置
洞
其他 (mm) 孔径
一
3
允许
梁底模拱度(mm)
般
偏
板
项目
4
差对角线差 (mm)
墙板
桩
板、拱肋、桁架
5
侧向弯曲 (mm)
柱、桩
梁
6
支架、拱架 (mm)
纵轴线的平面偏位
7
拱架高程(mm)
平均合格率（％）
5
8
+10, 0
+5, -2
7
5
3
L/1500 L/1000,且不大于
10 L/2000,且不大于
10 L/2000,且不大于
30 +
质检员：
监理单位验收结论
年月日
注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）； 2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
监理工程师：年月日
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
市政质检·2·2－2 第页，共页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量

模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表。

模板安装工程(基础底板)检验批质量验收记录

模板用材料技术指标应符合国家现行有关标准的规定，进场时应抽样检验模板及支架的外观、规格、尺寸
2
模板及其支撑
模板及支撑应根据安装、使用和拆除工况进行设计，并应满足承载力、刚度和整体稳固性要求大体积混凝土模板和支架应该进行承载力，刚度和整体稳固性验算。并应根据大体积混凝土采用的养护方法进行保温构造设计
3
模板安装工程（基础底板）检验批质量验收记录
表6.6.1 工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
模板用原材料
±10
mm
5
模板表面平整度
≤5
mm
6
模板拼缝高低差
≤2
mm
7
模板与中心线距离偏差
±5
mm
8
柱、墙垂直度
层高≤6m
பைடு நூலகம்≤8
mm
层高＞6m
≤10
mm
9
止水带中心变形部分的安装偏差
≤5
mm
10
穿墙管
制作
应加止水环或环绕遇水膨胀止水条，并做好防腐处理
水平中心线
≤3
mm
标高
±15
mm
11
插筋
插筋中心线位置
5
mm
外露长度
10.0
mm
总承包单位
检查结果

模板安装检验批质量验收记录-桥梁模板检验批

城市桥梁工程整体式模板安装检验批质量验收记录
（Ⅱ）（一）
单位（子单位）工程名称施工单位
分包单位
分部（子分部）工程名称
项目负责人
分包单位项目负责人
施工依据
桥梁施工方案
验收依据
验收项目
设计要求及规范规定
现浇混凝土结构的模
1 板标高、平面位置及主几何尺寸控项目
符合施工方案要求
应稳固牢靠、接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接
2 模板安装要求
触面应清理干净并
涂刷隔离剂，模内
的积水或杂物应清
理干净
1
相邻两板表面高低差（mm）
2
2 表面平整度（mm）
最小/实际抽样数量
/
/
/ /
020401 0 0 1 分项工程
名称
检验批工程量
检验批部位
《重庆市城市桥梁工程施工质量验收规范》DBJ50/T-086-2016
城市桥梁工程整体式模板安装检验批质量验收记录一020401001工程名称工程名称名称施工单位项目负责人检验批工程量分包单位检验批部位负责人重庆市城市桥梁工程施工质量施工依据桥梁施工方案验收依据验收规范dbj50t0862016最小实际验收项目检查记录规范规定抽样数量结果现浇混凝土结构的模1板标高平面位置及符合施工方案要求主几何尺寸控应稳固牢靠接缝项严密不得漏浆
检查记录
检查结果
支承面
+2，-5
/
3
高程 (mm)
基础
±20
/
其他
±10
/
一般
4
悬浇各梁段底面高程 (mm)
+10，0
/
项

检验批质量验收记录(全套)【范本模板】

建筑工程施工质量验收资料（TJ：土建部分）档号档案馆代号案卷题名编制单位编制日期密级保管期限共卷第卷江苏省建设工程质量监督站编印目录工程概况TJ1。

1复核人：填表人:工程项目施工管理人员名单T J1.2施工现场质量管理检查记录T J1.3施工组织设计、施工方案审批表T J1。

4注：附施工组织设计、施工方案.技术交底记录T J1.5注:本记录一式两份,一份交接受交底人,一份存档。

开工报告T J1.6工程竣工报告T J1。

7图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表T J2。

1注：图纸会审、设计变更、洽谈商记录附后.图纸会审、设计变更、洽商记录T J2..1.1设计交底记录T J2..1。

2工程定位测量、放线验收记录T J2.。

2钢材合格证和复试报告汇总表T J2.。

3。

1技术负责人：质量检查员:水泥出厂合格证、复试报告汇总表T J2..3.2技术负责人：质量检查员:砖（砌块）检验报告汇总表T J2。

.3.3技术负责人: 质量检查员：混凝土外加剂（及其它材料)产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表T J2。

.3.4技术负责人：质量检查员:防水和保温材料合格证、复试报告汇总表T J2。

.3.5技术负责人：质量检查员：（其它）建筑材料合格证、复试报告汇总表T J2.。

3。

6技术负责人：质量检查员：混凝土试块试压报告汇总表T J2。

4。

1技术负责人：质量检查员：注:1、F eu,I—-第I组混凝土抗压强度代表值。

2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。

试验报告分别附本汇总表后.混凝土强度评定T J2.。

4.2技术负责人：质量检查员: 年月日结构实体混凝土强度评定T J2..4.3技术负责人: 质量检查员：年月日注：同条件养护试件强度按GBJ107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。

砂浆强度汇总评定表T J2。

.4。

4钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表T J2.。

模板安装(现浇结构)检验批质量验收记录

GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表。

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表

施工单位自检记录
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
尺寸偏差
应符合第5.10.12条
一
般
项
目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
轴线位移
独立基础
≤10
mm
其他基础
≤15
墙、柱、梁
≤8
剪力墙
≤5
3
垂
直
度
层高
≤5米
≤8
mm
＞5米
≤10
全高（H4）
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
杯形基础杯底
-10～0
mm
其他基础顶面
±10
层高
±10
全高
±30
5
截面尺寸偏差
－5～＋8
mm
6
表面平整度
≤8
mm
7
电梯井井筒长，宽
对定位中心线偏差
0～+25
mm
8
预留洞中心位移
≤15
mm
9
预留孔
中心位移
≤5
mm
10
截面尺寸偏差
0～+10
mm
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条

模板安装检验批质量验收记录(一)(市政)

+10，0
/
轴线位置
5
/
底模上表面标高mm
±5
/
现浇内部尺基础
±10
/
结构
寸柱、墙、梁
±5
/
6
模板安装
（mm）楼梯相邻踏步高差
5
பைடு நூலகம்
/
允许层高垂 ≤6
8
/
偏差
直（mm）＞6
10
/
相邻两板表面高低差mm
2
/
表面平整度mm
5
/
检查结果
施工单位检查结果专业工长：
监理单位验收结论专业监理工程师：
控 2 模板及支架的安装质量
项目
3 后浇带模板安装
4 土层地基要求
设计要求或规范规定第4.1.2条第4.2.1条第4.2.2条
第4.2.3条
第4.2.4条
最小/实际抽样数量
/
/ / /
检查记录
1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
/
2 隔离剂的品种和涂刷方法
第4.2.6条
/
3 模板起拱高度
项目专业质量检查员：
年月日年月日
市政基础设施工程
模板安装检验批质量验收记录（一）
市政验·通-115-1
第
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
/
项目负责人分部(子分部)工程名
称验收部位/区段
第一层～第一段～墙
项目技术负责人分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204

模板安装检验批质量验收记录(新版)

插筋中心线位置mm 外露长度mm
一
孔预埋中心线位置mm
般
允螺栓外露长度mm
项目
许偏
预留洞
中心线位置mm 尺寸mm
轴线位置
模板
底截模面上表面标高mm
安内部基础

装尺寸mm 柱、墙、梁允层高不大于5m
许偏
垂直度 mm 大于5m
差相邻两板表面高低差mm
表面平整度mm
第4.2.5条
3
3
5 +10,0
2 +10,0
10 +10,0
5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5
/
10 / #
10 / #
10 / # 10 / #
/ / / / 10 / # 10 / # 10 / # / 10 / # / 10 / # 10 / #
/
抽查10处，合格10处
抽查10处，合格10处
抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处
/ / / / 抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处 / 抽查10处，合格10处 / 抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处
/
100%
100%
100% 100%
/ / / / 100% 100% 100% / 100% / 100% 100%
施工单位检查结果
监理单位验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
专业工长：项目专业质量检查员：
年月日
XXX XXX
验收合格
专业监理工程师： XXX 年月日
验收依据
验收项目主 1 模板支撑、立柱位置和垫板控项 2 避免隔离剂沾污

(完整版)模板工程检验批质量验收记录表

1/1000〜
3/1000
共实测点,其中合格点，不合格点，合格率：%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
基础
±10
梁、柱、墙
+4,-5
4.层高垂直度
<5mm
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
>5m
8
5.相邻两板表面高低差
2
6.表面平整度
5
7.预埋钢板中心线位置
3
8.预埋管、预留孔中心线位置
3
9.插肋
中心线位置
5
夕卜露长度
+10,0
10.预埋螺栓
中心线位置
2
夕卜露长度
+10,0
11.预留洞
中心线位置
10
尺寸
+10,0
12.起拱
梁板玄4m
SG—013
模板工程检验批质量验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1.支架
4.2.1条
2.隔离剂
4.2.2条
般项目
1.轴线位置
5
2.底模上表面标高
±5
3.截面内部尺寸

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录

5.10.1现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录(共17页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--挡土墙现浇混凝土模板安装分项工程报审、报验表工程名称：矿业公司白马铁矿4#矿石破碎站建设工程项目编号：注：本表一式份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表5．10．1 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录工程名称：矿业公司白马铁矿4#矿石破碎站建设工程项目编号：表5．10．1 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录（续表）工程名称：矿业公司白马铁矿4#矿石破碎站建设工程项目编号：注：L 为长度。

(完整版)模板安装检查记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表
鲁JJ—121
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
土控项目
1
模板支撑、支柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
第4.2.2条
般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔埋管、预留孔中心
线位置（mm
3
插筋
中心线位置（mm
5
外露长度（mm
+10,—0
预埋螺栓
中心线位置（mm
2
外露长度（mm
+10,—0
预留洞
中心线位置（mm
10
尺寸（mm
+10,—0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm
5
底模上表面标咼（mm
士5
截面内部尺寸（mm
基础
士10
柱、梁、墙
+4,—5
层咼垂直
度（mm
不大于5m
6

苏 DL8.1.5.3模板工程(模板安装)分项工程检验批质量验收记录

号
规范》CJJ2-2008的规定）
模板、支架和拱架制作与安装应符合施工设
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、
防冻融措施。
序号
一般项目(《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定、《城镇桥梁工程施工
与质量验收规范》CJJ2-2008的规定)
9
1 2.97 0 0 0 2 0 0 0
9
131012513 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89
刨光模板
基表面平整度（mm）
钢模板
≤3
不刨光模板
≤5
042222111 9 000311214 9 445624324 9
础
轴线偏位（mm）
杯槽中心线
≤10
9 10 9 14 3 2 4 3 3 9
垂直度
≤0.01%H且 ≤6
5
5
2
8
3
1
3
0
1
9
杯槽内尺寸（mm）
3，-5 -6 0 -2 2 -3 -4 -1 -3 -5 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89 8 88.89 8 88.89
轴线偏位（mm）
10
11 6 3 4 1 5 9 2 5 9
8 88.89
顶面高程（mm）
2，-5 -1 -5 -6 -5 1 -4 -3 -3 0 9
杯槽底面高程（支撑面）（mm）
5，-10
3 7 -8 -8 -2 -8 4 2 2
9
高程（mm）
±5
4 0 1 -3 -6 -3 3 -4 -1 9
2

模板安装检验批质量验收记录文本

5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装检验批质量验收记录表（１份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位Q-H/5-13轴地下室梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/ 2 避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条√2 用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm 1 1 0 2 2 1 3 0 1 2预埋管、预埋孔中心线位置3mm 1 2 2 1 1 1 0 1 2 1插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm 1 8 5 3 6 7 9 8 4 5尺寸10mm 4 5 6 2 3 8 9 4 2 15模板安装允许偏差轴线位置5mm 1 2 4 0 2 2 3 4 2 1底膜上表面标高±5mm 2 -1 3 4 -2 1 0 -3 4 3 截面内部尺寸基础±10mm 1 8 3 -4 6 7 -6 9 4 5柱、墙、梁+4,-5mm 1 2 4 -1 2 0 -3 4 2 1层高垂直度不大于5m 6mm 2 4 5 3 2 1 0 4 2 2大于5m 8mm相邻两板表面高低差2mm 0 1 1 0 2 1 1 0 1 2表面平整度5mm 4 2 4 1 0 5 2 1 3 4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。