肌力训练技术演示课件
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选择正确的体位，调整好悬吊带的位置、长度
辅助主动运动
滑板辅助
辅助主动运动
水中浮力辅助、减重训练
3级肌力训练
抗肢体重力的主动运动
患者以主动肌肉收缩完成运动，既不 需要助力，也不克服外加阻力。
抗阻运动
主动运动
臀大肌
俯卧位，治疗师固定骨盆，令患者尽力伸展 髋关节
臀中肌
侧卧位，患侧下肢在上方，治疗师固定骨盆， 令其外展髋关节
后负荷 肌肉开始收缩时所遇到的负荷和阻力。
肌肉的收缩形式
静态收缩（等长收缩，静力性收缩） 动态收缩（等张收缩，动力性收缩）
向心性收缩 离心性收缩
等速收缩
肌力大小的影响因素
肌肉的收缩方式
向心性<离心性
肌肉横截面的大小 肌纤维类型（红肌，白肌） 年龄和性别
后做10次1/2的10RM。
不同运动形式的特点
动态收缩
优点：
Βιβλιοθήκη Baidu
缺点：
①可增强全ROM肌力
①在关节运动范围明显受限
②可改善肌肉运动的神经控 制
时、关节内疾病较急性时、 运动中途有疼痛时不适用
③可改善肢体血液淋巴循环， ②不能进行不同速度练习及
促进关节液流转，改善关
训练速度控制
女性肌力为男性的2/3 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的
增大而逐渐下降
肌力大小的影响因素
关节角度的影响
等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节 成90度屈曲，膝关节成60度屈曲
心理因素
在暗示，大声命令及有积极的训练目的时，所 发挥的肌力比自主最大收缩力大20%~30%
施加阻力的方向与运动方向相反，与运动肢体成直 角，并随着肢体的运动变化阻力的方向和大小，完 成全关节活动范围的运动。
施加阻力的大小、部位与时间根据肌力大小、运动 部位而变化
2、抗机械阻力
砂袋、哑铃、橡胶带，墙壁拉力器、肌力练习器 阻力至少应达到被训练肌肉的1/2最大肌力才
能达到增强肌力的作用，以2/3以上的阻力效 果更佳 向心性运动与离心性运动相结合，训练中应重 视离心性运动，控制运动缓慢进行。
肌力训练技术在康复医学中的应用
①促进神经系统损伤后肌力的恢复；
②防止废用性肌萎缩，特别是肢体长期制动后的 肌萎缩；
③ 增强躯干肌肉调整腹肌和背肌肌力平衡，用以 防治颈椎病及各种下腰痛；
④增强腹肌和盆底肌的训练对防治内脏下垂、改 善呼吸及消化功能有一定意义。
训练原则
阻力原则 超量负荷原则（overload principle）
辅助主动运动
徒手助力
肌力为1级或2级时，治疗者帮助患者进行主动 煅炼
将被训练肢体置于平面上，固定肢体近端，扶 持肢体远端，令患肢在平面上作滑动动作，当 运动困难时，通过治疗师协助，完成全关节活 动范围的运动
辅助主动运动
悬吊辅助
利用绳索、挂勾、滑轮等，将运动肢体悬吊起 来，以减轻肢体的自身重量，在水平面上进行 运动锻炼
即训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超 过一定的时间，除非使肌肉的负荷超过日常的 活动，否则就不能改善肌力
疲劳度原则
训练原则
运动频率 每周3～4次 运动时间
肌力训练较短，耐力训练较长
运动强度
1RM 单次最大负荷，10RM 能完成10次的最大负荷 肌肉一般训练为1RM的70％ 肌肉耐力训练40～50RM
等长抗阻训练
在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子 的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持6″，可增强肱二头 肌肌力
患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下 肢，可训练股四头肌
渐进递增负荷训练法
训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作 的重量(10RM,repeated maximum )
股四头肌训练器
3、等速训练
概念
角速度相等
种类
Cybex，Biodex，Kincom，Lido，等
组成
操作系统 电子计算机处理系
统
等长抗阻训练
治疗师根据训练部位，固定近端，徒手保持肢体的姿势不 变，令患者用力对抗
利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可 以进行等长运动。
肌力训练技术
概念
肌力 肌肉在收缩时所能产生的最大力量(以肌肉最大 兴奋时所能负荷的重量来表示)
肌肉耐力
肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或作多次一定强度 的等张(速)收缩的能力。 其大小可以用从开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次 数或经历的时间来衡量。
肌肉负荷
前负荷 肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷，又称肌肉 初长。
训练患侧前，在健侧完成 相同的动作，使患者体会 肌肉收缩的方式和动作要 领
主动运动（等长收缩）
神经肌肉电刺激
（NMES）
又称电体操疗法
肌电生物反馈
将肌肉收缩与放松的 肌电变化转换为听觉 和视觉信号，使患者 感知到肌肉出现的微 小收缩
2级肌力训练
辅助主动运动
徒手辅助 悬吊辅助 滑板辅助 减重训练，水中训练
三角肌前部
坐位，上肢自然下垂，手掌向下，完成肩关 节屈曲
4级以上肌力训练
徒手抗阻训练
治疗师可根据患者的用力情况，随时进行阻力大小的 调整。
应用器械抗阻训练 等速运动训练 等长抗阻训练
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
1、抗徒手阻力
训练前将肢体予以固定，防止出现其他部分肌肉的 代偿
运动种类
肌力训练单次负荷大，重复次数少 肌肉耐力训练单次负荷小，重复次数多
肌力的评价
徒手肌力测定（MMT）
不同肌力水平的训练方法选择
0～1级肌力 2级肌力 3级肌力 4级以上肌力
0～1级肌力训练
被动运动
电疗法
治疗师用手触摸被训练肌 肉，使患者将精力集中在 训练部位，使患者体会肌 肉运动的感觉
DeLorme法
第1组取10RM的1/2量，重复练习10次 第2组取10RM的3/4量，重复练习10次 第3组取10RM的全量，重复练习10次 每组训练之间休息1分钟，每天训练1次 一周后复试10RM量，如肌力有所进步，可按照新的
10RM量进行下一周的训练
Oxford 法 先做10次全量10RM，再做10次3/4的10RM，最
辅助主动运动
滑板辅助
辅助主动运动
水中浮力辅助、减重训练
3级肌力训练
抗肢体重力的主动运动
患者以主动肌肉收缩完成运动，既不 需要助力，也不克服外加阻力。
抗阻运动
主动运动
臀大肌
俯卧位，治疗师固定骨盆，令患者尽力伸展 髋关节
臀中肌
侧卧位，患侧下肢在上方，治疗师固定骨盆， 令其外展髋关节
后负荷 肌肉开始收缩时所遇到的负荷和阻力。
肌肉的收缩形式
静态收缩（等长收缩，静力性收缩） 动态收缩（等张收缩，动力性收缩）
向心性收缩 离心性收缩
等速收缩
肌力大小的影响因素
肌肉的收缩方式
向心性<离心性
肌肉横截面的大小 肌纤维类型（红肌，白肌） 年龄和性别
后做10次1/2的10RM。
不同运动形式的特点
动态收缩
优点：
Βιβλιοθήκη Baidu
缺点：
①可增强全ROM肌力
①在关节运动范围明显受限
②可改善肌肉运动的神经控 制
时、关节内疾病较急性时、 运动中途有疼痛时不适用
③可改善肢体血液淋巴循环， ②不能进行不同速度练习及
促进关节液流转，改善关
训练速度控制
女性肌力为男性的2/3 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的
增大而逐渐下降
肌力大小的影响因素
关节角度的影响
等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节 成90度屈曲，膝关节成60度屈曲
心理因素
在暗示，大声命令及有积极的训练目的时，所 发挥的肌力比自主最大收缩力大20%~30%
施加阻力的方向与运动方向相反，与运动肢体成直 角，并随着肢体的运动变化阻力的方向和大小，完 成全关节活动范围的运动。
施加阻力的大小、部位与时间根据肌力大小、运动 部位而变化
2、抗机械阻力
砂袋、哑铃、橡胶带，墙壁拉力器、肌力练习器 阻力至少应达到被训练肌肉的1/2最大肌力才
能达到增强肌力的作用，以2/3以上的阻力效 果更佳 向心性运动与离心性运动相结合，训练中应重 视离心性运动，控制运动缓慢进行。
肌力训练技术在康复医学中的应用
①促进神经系统损伤后肌力的恢复；
②防止废用性肌萎缩，特别是肢体长期制动后的 肌萎缩；
③ 增强躯干肌肉调整腹肌和背肌肌力平衡，用以 防治颈椎病及各种下腰痛；
④增强腹肌和盆底肌的训练对防治内脏下垂、改 善呼吸及消化功能有一定意义。
训练原则
阻力原则 超量负荷原则（overload principle）
辅助主动运动
徒手助力
肌力为1级或2级时，治疗者帮助患者进行主动 煅炼
将被训练肢体置于平面上，固定肢体近端，扶 持肢体远端，令患肢在平面上作滑动动作，当 运动困难时，通过治疗师协助，完成全关节活 动范围的运动
辅助主动运动
悬吊辅助
利用绳索、挂勾、滑轮等，将运动肢体悬吊起 来，以减轻肢体的自身重量，在水平面上进行 运动锻炼
即训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超 过一定的时间，除非使肌肉的负荷超过日常的 活动，否则就不能改善肌力
疲劳度原则
训练原则
运动频率 每周3～4次 运动时间
肌力训练较短，耐力训练较长
运动强度
1RM 单次最大负荷，10RM 能完成10次的最大负荷 肌肉一般训练为1RM的70％ 肌肉耐力训练40～50RM
等长抗阻训练
在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子 的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持6″，可增强肱二头 肌肌力
患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下 肢，可训练股四头肌
渐进递增负荷训练法
训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作 的重量(10RM,repeated maximum )
股四头肌训练器
3、等速训练
概念
角速度相等
种类
Cybex，Biodex，Kincom，Lido，等
组成
操作系统 电子计算机处理系
统
等长抗阻训练
治疗师根据训练部位，固定近端，徒手保持肢体的姿势不 变，令患者用力对抗
利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可 以进行等长运动。
肌力训练技术
概念
肌力 肌肉在收缩时所能产生的最大力量(以肌肉最大 兴奋时所能负荷的重量来表示)
肌肉耐力
肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或作多次一定强度 的等张(速)收缩的能力。 其大小可以用从开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次 数或经历的时间来衡量。
肌肉负荷
前负荷 肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷，又称肌肉 初长。
训练患侧前，在健侧完成 相同的动作，使患者体会 肌肉收缩的方式和动作要 领
主动运动（等长收缩）
神经肌肉电刺激
（NMES）
又称电体操疗法
肌电生物反馈
将肌肉收缩与放松的 肌电变化转换为听觉 和视觉信号，使患者 感知到肌肉出现的微 小收缩
2级肌力训练
辅助主动运动
徒手辅助 悬吊辅助 滑板辅助 减重训练，水中训练
三角肌前部
坐位，上肢自然下垂，手掌向下，完成肩关 节屈曲
4级以上肌力训练
徒手抗阻训练
治疗师可根据患者的用力情况，随时进行阻力大小的 调整。
应用器械抗阻训练 等速运动训练 等长抗阻训练
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
1、抗徒手阻力
训练前将肢体予以固定，防止出现其他部分肌肉的 代偿
运动种类
肌力训练单次负荷大，重复次数少 肌肉耐力训练单次负荷小，重复次数多
肌力的评价
徒手肌力测定（MMT）
不同肌力水平的训练方法选择
0～1级肌力 2级肌力 3级肌力 4级以上肌力
0～1级肌力训练
被动运动
电疗法
治疗师用手触摸被训练肌 肉，使患者将精力集中在 训练部位，使患者体会肌 肉运动的感觉
DeLorme法
第1组取10RM的1/2量，重复练习10次 第2组取10RM的3/4量，重复练习10次 第3组取10RM的全量，重复练习10次 每组训练之间休息1分钟，每天训练1次 一周后复试10RM量，如肌力有所进步，可按照新的
10RM量进行下一周的训练
Oxford 法 先做10次全量10RM，再做10次3/4的10RM，最