坏死性淋巴结炎ppt课件
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淋巴结检查PPT课件
同时注意寻找引起淋巴结肿大的原 发病灶。
淋巴结肿大按其分布可分为 局限性和全身性：
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一、局限性淋巴结肿大
1.非特异性淋巴结炎
引流区域的急、慢性炎症引起。如： 口腔感染可引起颌下淋巴结炎性肿大； 扁桃体炎可引起颈深淋巴结上群的淋巴
结肿大。 初起时柔软，有压痛，慢性期则较硬，
但仍可缩小或消退。
系统性红斑性狼疮、链霉素过敏反 应及急、慢性淋巴结炎等亦可有全 身性淋巴结肿大。
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何杰金病和淋巴肉瘤可有淋巴结迅 速肿大，连成巨块，淋巴结坚实而 有弹性，无移动性，无痛及压痛， 多出现于颈部或锁骨上，左多于右， 其次为腋下。
传染性单核细胞增多症时，颈部淋 巴结肿大明显，有疼痛，但不化脓。
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何杰金病 肿大的淋巴结肿部位
何杰金病 颈部淋巴结肿大
白血病 淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大 颈项部淋巴结肿大
颌下淋巴结炎
2.淋巴结结核
常见于颈部血管周 围，大小不等，易 与周围组织粘连； 干酪性坏死后则出 现波动感，破溃后 形成瘘管，愈合后 有收缩性瘢痕。
3.恶性肿瘤淋巴转移癌转移淋巴结质地坚硬，Fra bibliotek橡皮感， 无压痛。
Virchow淋巴结：左锁骨上淋巴结 肿大，而无其他颈部淋巴结肿大者 称之。提示腹腔内（食管下段、胃 肠、肝、卵巢、睾丸、肾及肾上腺 等）有癌细胞沿胸导管向上转移。
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右锁骨上淋巴结肿大多提示胸腔内（支 气管、食管、纵隔等）有癌细胞沿右侧 淋巴管向上转移。
左 胃 ， 右 肺
右锁骨上淋巴结
恶性肿瘤淋巴转移
二、全身性淋巴结肿大
淋巴性白血病可有全身淋巴结中度 肿大，不粘连、光滑、无痛、能活 动，不化脓破溃。
淋巴结肿大按其分布可分为 局限性和全身性：
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一、局限性淋巴结肿大
1.非特异性淋巴结炎
引流区域的急、慢性炎症引起。如： 口腔感染可引起颌下淋巴结炎性肿大； 扁桃体炎可引起颈深淋巴结上群的淋巴
结肿大。 初起时柔软，有压痛，慢性期则较硬，
但仍可缩小或消退。
系统性红斑性狼疮、链霉素过敏反 应及急、慢性淋巴结炎等亦可有全 身性淋巴结肿大。
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何杰金病和淋巴肉瘤可有淋巴结迅 速肿大，连成巨块，淋巴结坚实而 有弹性，无移动性，无痛及压痛， 多出现于颈部或锁骨上，左多于右， 其次为腋下。
传染性单核细胞增多症时，颈部淋 巴结肿大明显，有疼痛，但不化脓。
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何杰金病 肿大的淋巴结肿部位
何杰金病 颈部淋巴结肿大
白血病 淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大 颈项部淋巴结肿大
颌下淋巴结炎
2.淋巴结结核
常见于颈部血管周 围，大小不等，易 与周围组织粘连； 干酪性坏死后则出 现波动感，破溃后 形成瘘管，愈合后 有收缩性瘢痕。
3.恶性肿瘤淋巴转移癌转移淋巴结质地坚硬，Fra bibliotek橡皮感， 无压痛。
Virchow淋巴结：左锁骨上淋巴结 肿大，而无其他颈部淋巴结肿大者 称之。提示腹腔内（食管下段、胃 肠、肝、卵巢、睾丸、肾及肾上腺 等）有癌细胞沿胸导管向上转移。
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右锁骨上淋巴结肿大多提示胸腔内（支 气管、食管、纵隔等）有癌细胞沿右侧 淋巴管向上转移。
左 胃 ， 右 肺
右锁骨上淋巴结
恶性肿瘤淋巴转移
二、全身性淋巴结肿大
淋巴性白血病可有全身淋巴结中度 肿大，不粘连、光滑、无痛、能活 动，不化脓破溃。
2024年淋巴炎护理查房PPT
并发症处理后的观察与护理
观察患者病情变化，如体温、呼吸、脉搏等 监测患者生命体征，如血压、血氧饱和度等 观察患者伤口愈合情况，如伤口有无渗出、红肿等 指导患者进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等 定期进行健康教育，如饮食、运动、心理等方面的指导
预防淋巴炎的生活习惯建议
保持良好的生活习惯，如早睡早起、不熬夜、不吸烟、不酗酒等。
淋巴炎的症状表现
淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴炎的主要症状，表现为淋巴结肿大、疼痛、压痛、发热 等。
淋巴结疼痛：淋巴结疼痛是淋巴炎的主要症状，表现为淋巴结疼痛、压痛、发热等。
淋巴结发热：淋巴结发热是淋巴炎的主要症状，表现为淋巴结发热、压痛、发热等。
淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴炎的主要症状，表现为淋巴结肿大、疼痛、压痛、发热 等。
触污染的水源等
定期进行健康检查的重要性
及时发现疾病：定期进 行健康检查可以帮助医 生及时发现疾病，并采 取相应的治疗措施。
预防疾病：定期进行健 康检查可以帮助医生了 解患者的健康状况，并 给出预防疾病的建议。
提高生活质量：定期进行 健康检查可以帮助患者了 解自己的健康状况，并采 取相应的预防措施，提高 生活质量。
预防复发的措施与建议
保持良好的生活 习惯，如饮食清 淡、作息规律等
避免过度劳累， 适当进行体育锻 炼
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
定期进行复查， 及时发现并处理 复发迹象
常见并发症的预防措施饮食习 惯，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的卫生习 惯，避免感染
反馈查房过程 中发现的问题， 提出改进措施
一般护理措施
保持皮肤清洁，避 免感染
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
坏死性淋巴结炎危害及预防课件
寻求专业帮助
如有疑似症状，应及时就医，不要自行用药。
医生的专业指导能够有效改善病情。
总结与呼吁
加强社区合作
社区应组织健康讲座，提高居民对该疾病的认识 。
集体的努力能有效减少疾病的传播。
谢谢观看
坏死性淋巴结炎的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是坏死性淋巴结炎？ 2. 为什么坏死性淋巴结炎是个问题？ 3. 何时应寻求医疗帮助？ 4. 如何预防坏死性淋巴结炎？ 5. 总结与呼吁
什么是坏死性淋巴结炎？
什么是坏死性淋巴结炎？ 定义
坏死性淋巴结炎是一种严重的细菌感染，主要影 响淋巴结，导致其坏死和功能障碍。
保持均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠 。
增强免疫系统有助于抵抗感染。
如何预防坏死性淋巴结炎？
定期健康检查
定期进行身体检查，尤其是有基础疾病的患 者。
早期发现潜在问题可减少严重并发症的风险 。
总结与呼吁
总结与呼吁
重视健康
提高对坏死性淋巴结炎的认识，及早识别症状。
公众教育是预防疾病的重要环节。
总结与呼吁
常见于免疫力低下或有基础疾病的患者。
什么是坏死性淋巴结炎？ 病因
该疾病常由细菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球 菌和链球菌。
感染途径通常是通过伤口或直接接触。Βιβλιοθήκη 什么是坏死性淋巴结炎？ 症状
病人可能会出现发热、淋巴结肿大、疼痛和红肿 等症状。
严重者可出现全身感染症状，如高热、寒战等。
为什么坏死性淋巴结炎是个问 题？
患者可能会因长期疾病和治疗而产生焦虑和 抑郁情绪。
心理健康支持同样重要。
何时应寻求医疗帮助？
何时应寻求医疗帮助？ 症状加重
如果发现淋巴结肿大或疼痛明显加重，应立即就 医。
淋巴结结核演示课件
一线抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等， 通常作为首选治疗方案。
二线抗结核药物
链霉素、卡那霉素等，用于一线药 物不耐受或治疗失败的患者。
治疗方案
通常采用联合用药方案，如 2HRZE/4HR（2个月强化期+4个月 巩固期），确保足够的疗程和剂量 。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
对于药物治疗无效、淋巴结破溃形成 瘘管、合并严重并发症（如脓肿、压 迫症状）的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据病变部位和范围，可选择淋巴结 切除术、区域淋巴结清扫术等。对于 复杂病例，可能需要多学科联合手术 。
其他治疗方法探讨
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高抗结核药物 的治疗效果，如使用免疫调节剂、生物 制剂等。
VS
中医药治疗
在辨证论治的基础上，采用中药内服、外 敷等方法，缓解患者症状，提高生活质量 。
个体化治疗方案制定
综合考虑患者年龄、病情严重程 度、合并症等因素，制定个体化
的治疗方案。
对于特殊人群（如孕妇、儿童、 老年人等），应调整药物种类和
剂量，确保治疗安全有效。
密切监测患者病情变化，及时调 整治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
04
并发症预防与处理 措施
常见并发症类型及危害
脓肿形成
淋巴结结核可能导致脓肿形成，引发 局部疼痛、红肿等症状，严重时可导 致破溃和感染。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果进行诊断。其 中，细菌学检查和病理学检查是确诊的主要依据。
鉴别诊断
淋巴结结核需与其他淋巴结疾病相鉴别，如淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等。 鉴别要点包括临床表现、影像学特征和病理学表现等。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等， 通常作为首选治疗方案。
二线抗结核药物
链霉素、卡那霉素等，用于一线药 物不耐受或治疗失败的患者。
治疗方案
通常采用联合用药方案，如 2HRZE/4HR（2个月强化期+4个月 巩固期），确保足够的疗程和剂量 。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
对于药物治疗无效、淋巴结破溃形成 瘘管、合并严重并发症（如脓肿、压 迫症状）的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据病变部位和范围，可选择淋巴结 切除术、区域淋巴结清扫术等。对于 复杂病例，可能需要多学科联合手术 。
其他治疗方法探讨
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高抗结核药物 的治疗效果，如使用免疫调节剂、生物 制剂等。
VS
中医药治疗
在辨证论治的基础上，采用中药内服、外 敷等方法，缓解患者症状，提高生活质量 。
个体化治疗方案制定
综合考虑患者年龄、病情严重程 度、合并症等因素，制定个体化
的治疗方案。
对于特殊人群（如孕妇、儿童、 老年人等），应调整药物种类和
剂量，确保治疗安全有效。
密切监测患者病情变化，及时调 整治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
04
并发症预防与处理 措施
常见并发症类型及危害
脓肿形成
淋巴结结核可能导致脓肿形成，引发 局部疼痛、红肿等症状，严重时可导 致破溃和感染。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果进行诊断。其 中，细菌学检查和病理学检查是确诊的主要依据。
鉴别诊断
淋巴结结核需与其他淋巴结疾病相鉴别，如淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等。 鉴别要点包括临床表现、影像学特征和病理学表现等。
淋巴结ppt课件
腹股沟等部位，活动，质地较软，起病急者常伴疼痛或压 痛，局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或 缩小。 • 肝脾肿大
46
预后：
• 本病为自限性疾病， • 一般预后较好， • 但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼
疮，故应尽早治疗及长期随访。
47
淋巴结疾病建议诊断模版：
1.未见明显异常淋巴结。 2.淋巴结，考虑反应性增生。 3.可疑异常淋巴结，建议密切观察。 4.异常淋巴结，**可能性大，建议超声引导下穿刺活检。
30
• 位于颈部的转移淋巴结（胸腹部肿瘤来源占多数），门结 构残存的很罕见。换句话说，若是肺癌、食道癌、胃癌等 病例，在颈部发现的“肿大”淋巴结，如果有门结构存在， 转移的可能性很小。但乳腺癌患者传单、菊池病、猫爪病 淋巴结炎等特殊病例的腋下转移淋巴结，门结构残存的并 不罕见。
• 淋巴瘤很少见到局部“皮质”增厚，最常见的两种征象， 一是中央区残存部分淋巴门，二是整个淋巴结呈极低回声 或网状回声。而淋巴门的边缘，常呈不规整的锯齿状，或 虫噬样改变。
淋巴结常见疾病超声 诊断
1
2
颈淋巴结的分区
• 1991年美国耳鼻咽喉头颈外科基金学会将颈部淋巴结分区划分：
第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。
第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于
颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后
缘，为该肌所覆盖。
第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌
49
50
颈内静脉二腹肌淋巴结肿大
• 造成超声检查时“颈内静脉二腹肌淋巴结肿大”如此常见的原因有两方面：一方面，这一淋巴结本身就远远大 于颈部的其他淋巴结；另一方面，这一淋巴结主要引流咽部和扁桃腺的淋巴回流，而咽部和扁桃腺的炎症非常 常见且常反复发作导致这一淋巴结长期处于增生状态。
46
预后：
• 本病为自限性疾病， • 一般预后较好， • 但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼
疮，故应尽早治疗及长期随访。
47
淋巴结疾病建议诊断模版：
1.未见明显异常淋巴结。 2.淋巴结，考虑反应性增生。 3.可疑异常淋巴结，建议密切观察。 4.异常淋巴结，**可能性大，建议超声引导下穿刺活检。
30
• 位于颈部的转移淋巴结（胸腹部肿瘤来源占多数），门结 构残存的很罕见。换句话说，若是肺癌、食道癌、胃癌等 病例，在颈部发现的“肿大”淋巴结，如果有门结构存在， 转移的可能性很小。但乳腺癌患者传单、菊池病、猫爪病 淋巴结炎等特殊病例的腋下转移淋巴结，门结构残存的并 不罕见。
• 淋巴瘤很少见到局部“皮质”增厚，最常见的两种征象， 一是中央区残存部分淋巴门，二是整个淋巴结呈极低回声 或网状回声。而淋巴门的边缘，常呈不规整的锯齿状，或 虫噬样改变。
淋巴结常见疾病超声 诊断
1
2
颈淋巴结的分区
• 1991年美国耳鼻咽喉头颈外科基金学会将颈部淋巴结分区划分：
第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。
第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于
颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后
缘，为该肌所覆盖。
第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌
49
50
颈内静脉二腹肌淋巴结肿大
• 造成超声检查时“颈内静脉二腹肌淋巴结肿大”如此常见的原因有两方面：一方面，这一淋巴结本身就远远大 于颈部的其他淋巴结；另一方面，这一淋巴结主要引流咽部和扁桃腺的淋巴回流，而咽部和扁桃腺的炎症非常 常见且常反复发作导致这一淋巴结长期处于增生状态。
《淋巴瘤》ppt课件
规则发热、高热等，但具有诊断意义的发热为Pel-Ebstein fever（周期性发热），约见于1/6的患者，在其他恶性肿 瘤中极其少见，因此对淋巴瘤的诊断意义很大。
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
坏死性淋巴结炎健康宣讲PPT课件
什么是坏死性 淋巴结炎
什么是坏死性淋巴结炎
坏死性淋巴结炎是一种淋巴系 统疾病，可导致淋巴结坏死、 炎症和感染。 坏死性淋巴结炎常见症状包括 淋巴结肿胀、红肿、疼痛和发 热。
什么是坏死性淋巴结炎
坏死性淋巴结炎通常由细菌感染引起， 常见细菌包括链球菌和葡萄球菌。
坏死性淋巴结 炎的原因
坏死性淋巴结炎的原因
坏死性淋巴结炎的主要原因是 细菌感染，如链球菌和葡萄球 菌。
其他可能导致坏死性淋巴结炎 的因素包括免疫系统问题、药 物引起的感染以及其他疾病的 并发症。
坏死性淋巴结 炎的症状
坏死性淋巴结炎的症状
坏死性淋巴结炎的常见症状包括淋巴结 肿胀、红肿、疼痛和发热。 某些情况下，坏死性淋巴结炎还可能导 致方法
预防坏死性淋巴结炎的最佳方 法是保持良好的个人卫生习惯 ，包括勤洗手、避免与感染者 接触、使用独立的个人用品等 。
坏死性淋巴结炎的治疗主要包 括抗生素治疗、提高免疫力和 手术治疗等。
预防和治疗方法
请用户在发现疑似症状时，尽快就医并 遵循医生的建议进行治疗。
总结
总结
坏死性淋巴结 炎健康宣讲PPT
课件
目录 简介 什么是坏死性淋巴结炎 坏死性淋巴结炎的原因 坏死性淋巴结炎的症状 预防和治疗方法 总结
简介
简介
此PPT旨在为用户提供有关坏死 性淋巴结炎的健康宣讲。 通过本PPT，用户将了解坏死性 淋巴结炎的症状、原因、预防 措施以及治疗方法。
简介
注意：请用户在遇到任何身体疑问或症 状时，及时咨询医生获取专业建议。
坏死性淋巴结炎是一种淋巴系 统疾病，主要由细菌感染引起 。 症状包括淋巴结肿胀、红肿、 疼痛和发热。
总结
预防方法包括保持良好的卫生习惯，治 疗方法包括抗生素治疗和手术治疗等。
坏死性淋巴结炎科普讲座PPT课件
预防
治疗头颈部疾病： - 良好的口腔和鼻咽保健
，可以降低病毒和细菌侵入机 会。
预防
避免过度疲劳： - 疲劳会降低身体免疫能力，增加
罹患疾病的风险。
结论
结论
坏死性淋巴结炎是一种严重的 淋巴系统疾病，患者的治疗应 当综合考虑各个因素，尽可能 减轻患者的疼痛和病痛。在日 常生活中，适当地注意饮食和 保健，可以有效预防疾病的发 生。
坏死性淋巴结 炎科普讲座PPT
课件
目录 简介 病因 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是坏死性淋巴结炎： - 坏死性淋巴结炎是一种
罕见但严重的淋巴系统疾病， 主要影响淋巴系统中的淋巴结 。
简介
症状： - 不同程度的发热、疲劳和体重减
轻、淋巴结肿大、皮肤溃疡等。
病因
病因
聚合酶链式反应 (PCR)： - PCR是一种检查方法，可
谢谢您的观赏聆听
以检测DNA分子，帮助确定是否 存在霍奇金淋巴瘤等疾病。
病因
EB病毒： - EB病毒是一种引起喉癌、淋巴组
织损伤等疾病的病毒。
治疗
治疗
抗生素治疗： - 抗生素可以有效消除艰
难梭菌和其他致病微生物，减 轻痛苦。
治疗
治疗考虑： - 症状的严重程度、淋巴结受损程
度、患者年龄等，应该综合考虑。
预防
坏死性淋巴结炎健康教育PPT课件
免疫系统功能失调：例如人体免疫力低 下或患有其他免疫相关疾病。
症状
症状
淋巴结肿胀：通常伴有疼痛和 触痛。 红斑和潮红：烧和乏力：除淋巴结炎症外，病人常 伴有发热和乏力等全身症状。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：医生会通过体格检 查和询问病史来判断病情。 影像学检查：如超声波、CT扫 描等，可帮助医生了解淋巴结 的形态和病变情况。
坏死性淋巴结 炎健康教育PPT
课件
目录 简介 病因 症状 诊断与治疗 预防措施 生活护理
简介
简介
坏死性淋巴结炎是一种严重的 感染性疾病，常见于喉部和颈 部淋巴结。
本课件旨在提供关于坏死性淋 巴结炎的基本知识和预防措施 ，帮助用户更好地了解和防范 该疾病。
病因
病因
细菌感染：常见的致病菌包括链球菌和 金黄色葡萄球菌。
诊断与治疗
抗生素治疗：对于细菌感染引起的坏死 性淋巴结炎，抗生素是主要的治疗方法 。
预防措施
预防措施
注重个人卫生：保持良好的卫 生习惯，勤洗手，避免接触病 原体。 加强免疫力：合理饮食，保持 充足的睡眠，适度锻炼，增强 身体抵抗力。
预防措施
避免交叉感染：避免与感染者共用毛巾 、杯子等个人用品，减少感染风险。
生活护理
生活护理
休息和营养：适当休息，保持 营养均衡，有助于身体快速康 复。 温热水浴：坚持温热水浴可以 缓解淋巴结疼痛和不适感。
谢谢您的观赏聆听
症状
症状
淋巴结肿胀：通常伴有疼痛和 触痛。 红斑和潮红：烧和乏力：除淋巴结炎症外，病人常 伴有发热和乏力等全身症状。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：医生会通过体格检 查和询问病史来判断病情。 影像学检查：如超声波、CT扫 描等，可帮助医生了解淋巴结 的形态和病变情况。
坏死性淋巴结 炎健康教育PPT
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目录 简介 病因 症状 诊断与治疗 预防措施 生活护理
简介
简介
坏死性淋巴结炎是一种严重的 感染性疾病，常见于喉部和颈 部淋巴结。
本课件旨在提供关于坏死性淋 巴结炎的基本知识和预防措施 ，帮助用户更好地了解和防范 该疾病。
病因
病因
细菌感染：常见的致病菌包括链球菌和 金黄色葡萄球菌。
诊断与治疗
抗生素治疗：对于细菌感染引起的坏死 性淋巴结炎，抗生素是主要的治疗方法 。
预防措施
预防措施
注重个人卫生：保持良好的卫 生习惯，勤洗手，避免接触病 原体。 加强免疫力：合理饮食，保持 充足的睡眠，适度锻炼，增强 身体抵抗力。
预防措施
避免交叉感染：避免与感染者共用毛巾 、杯子等个人用品，减少感染风险。
生活护理
生活护理
休息和营养：适当休息，保持 营养均衡，有助于身体快速康 复。 温热水浴：坚持温热水浴可以 缓解淋巴结疼痛和不适感。
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坏死性淋巴结炎ppt课件
白细胞不升或减少，可出现少数异型淋巴细胞 贫血 血沉增快 肝功能 超声或CT示肝脾淋巴结肿大 抗核抗体
5
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临床分型
症状 受累器官
单纯型 典型 淋巴结
病程
3 个月内
变态反应型
变应性发热
淋巴结、脾脏、肝脏、 肾脏、血液、 多次复发，病程较长
6
-
诊断
临床三大主症
A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感 B. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 C. 白细胞减少
淋巴结活检
7
-
淋巴结病理
肉眼
– 淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色
光镜
– 皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破 坏，严重者呈凝固性坏死， 正常结构完全消失
– 坏死区周围见吞噬核碎屑、核固缩的巨噬细胞和无吞 噬的组织细胞、T 淋巴细胞
8
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9
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10
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鉴别诊断一恶性淋巴瘤
6. Swartz MN. Lymphadenitis and lymphangitis. In: Mandell GL, Douglas RG, Dolin R, et al, eds. Principles and practice of infectious diseases, 5th edn. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2000:1066–75.
化脓性炎症一般白细胞明显升高,有感染灶,局部可以 有红肿热痛等炎性表现,对抗生素治疗敏感
HNL白细胞减少、对抗生素治疗无效
12
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鉴别诊断一结核病
亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL 易被误诊为结核,但抗痨 治疗无效
坏死性淋巴结炎PPT参考课件
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鉴别诊断一恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤 一般好发于中老年人 全身淋巴结无痛性肿大,质地较硬韧,活动 度较差 后期可出现发热、白细胞升高等临床症状
HNL 在发热高峰时淋巴结可增大,热退时缩小, 在1 d 内即可有明显变化 淋巴结较孤立,直径一般小于2 cm
13
鉴别诊断一化脓性炎症
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细 胞样单核细胞同时出现；
9
③有残存的淋巴小结免疫组化显示 CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多； CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区， 仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴 性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶 为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细 胞浸润
HNL 急性起病者常在短时间内出现高烧,易被诊断为化脓 性炎症
化脓性炎症一般白细胞明显升高,有感染灶,局部可以有红 肿热痛等炎性表现,对抗生素治疗敏感
HNL白细胞减少、对抗生素治疗无效
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鉴别诊断一结核病
亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL 易被误诊为结核, 但抗痨治疗无效
淋巴结结核
5
临床分型
单纯型
症状
典型
受累器官 淋巴结
病程
3 个月内
变态反应型 变应性发热 淋巴结、脾脏、肝 脏、肾脏、血液、 多次复发，病程较 长
6
诊断
临床三大主症
A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏 感
B. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 C. 白细胞减少
淋巴结活检
7
淋巴结病理
肉眼
疗。应用肾上腺皮质激素治疗，多能较快退烧， 预后较好 对复发的HNL 病人可以直接给予肾上腺皮质激素 治疗，能取得比较好的效果
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鉴别诊断一恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤 一般好发于中老年人 全身淋巴结无痛性肿大,质地较硬韧,活动 度较差 后期可出现发热、白细胞升高等临床症状
HNL 在发热高峰时淋巴结可增大,热退时缩小, 在1 d 内即可有明显变化 淋巴结较孤立,直径一般小于2 cm
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鉴别诊断一化脓性炎症
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细 胞样单核细胞同时出现；
9
③有残存的淋巴小结免疫组化显示 CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多； CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区， 仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴 性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶 为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细 胞浸润
HNL 急性起病者常在短时间内出现高烧,易被诊断为化脓 性炎症
化脓性炎症一般白细胞明显升高,有感染灶,局部可以有红 肿热痛等炎性表现,对抗生素治疗敏感
HNL白细胞减少、对抗生素治疗无效
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鉴别诊断一结核病
亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL 易被误诊为结核, 但抗痨治疗无效
淋巴结结核
5
临床分型
单纯型
症状
典型
受累器官 淋巴结
病程
3 个月内
变态反应型 变应性发热 淋巴结、脾脏、肝 脏、肾脏、血液、 多次复发，病程较 长
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诊断
临床三大主症
A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏 感
B. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 C. 白细胞减少
淋巴结活检
7
淋巴结病理
肉眼
疗。应用肾上腺皮质激素治疗，多能较快退烧， 预后较好 对复发的HNL 病人可以直接给予肾上腺皮质激素 治疗，能取得比较好的效果
《医学影像课件：淋巴结炎性病变的CT与MRI表现》
锚定表现
2
大和肿胀。
淋巴结周围可能出现锚定表现，与邻
近组织粘连。
3
信号强化
在MRI扫描中，淋巴结可出现信号强 化，反映炎性反应的程度。
对比增强扫描的作用及注意事 项
对比增强扫描是一种常用的影像学技术，可以增加病变的显示度，但也需要 特殊的注意事项，如对过敏反应的预防和保护肾功能。
淋巴结结核的影像学特征
细菌感染
细菌感染是炎性病变的常见病因之一，常见 的包括结核菌、链球菌等。
免疫反应
免疫反应异常也可能导致淋巴结炎性病变， 如风湿性疾病、肿瘤等。
病毒感染
病毒感染也是引起炎性病变的常见原因，如 单纯疱疹病毒、EB病毒等。
其他因素
其他因素包括药物过敏、辐射治疗等。
淋巴结内炎性病变的表现
1
增大与肿胀
炎性病变时，淋巴结可出现明显的增
淋巴结炎性病变诊断的注意事项
在诊断淋巴结炎性病变时，需要注意与其他疾病的鉴别，如淋巴瘤、转移瘤等。综合临床资料和影像学 表现进行综合评估。
课程总结及评价建议
本课件系统全面地介绍了淋巴结炎性病变的CT与MRI表现，希望对大家的学习和研究有所帮助。欢迎 提出宝贵的意见和建议，以便我们不断改进。
医学影像课件：淋巴结炎 性病变的CT与MRI表现
淋巴结炎性病变是医学影像领域中一个重要的课题。本课件将介绍淋巴结炎 性病变在CT和MRI上的表现，帮助大家更好地理解和诊断这一类疾病。
课程概述
本节课程将为大家介绍淋巴结炎性病变的相关知识，包括淋巴结的解剖学知识、炎性病变的概念与分类， 以及CT和MRI扫描的原理介绍。
CT扫描与MRI扫描的比较分析
1
CT扫描
ห้องสมุดไป่ตู้
坏死性淋巴结炎科普讲座课件
出现持续发热、严重疼痛或淋巴结明显肿大时应 及时就医。
及早诊断和治疗可避免病情加重。
何时就医？
就医检查
医生通常会进行体检、血液检查和影像学检查以 确诊。
可能需要进行淋巴结穿刺以获取样本。
何时就医？
治疗方案
治疗通常包括抗生素和必要时的外科引流。
个别病例可能需要住院观察和治疗。
如何预防坏死性淋巴结炎？
如老年人、糖尿病患者和慢性病患者。
谁会得坏死性淋巴结炎？ 感染途径
细菌可通过皮肤破损、伤口或血液传播至淋 巴结。
接触感染源或有外伤史者更易感染。
谁会得坏死性淋巴结炎？ 高风险因素
不良卫生条件、慢性疾病和免疫抑制治疗均 增加发病风险。
保持良好卫生习惯可以有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
警示症状
坏死性淋巴结炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是坏死性淋巴结炎？ 2. 谁会得坏死性淋巴结炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防坏死性淋巴结炎？ 5. 总结与问答
什么是坏死性淋巴结炎？
什么是坏死性淋巴结炎？
定义
坏死性淋巴结炎是一种急性炎症，主要影响淋巴 结，导致组织坏死。
通常由细菌感染引起，尤其是链球菌和金黄色葡 萄球菌。
总结与问答
总结与问答
关键要点
坏死性淋巴结炎是严重的感染性疾病，需及时就 医和治疗。
了解症状和预防措施至关重要。
总结与问答
互动环节
鼓励参与者提出问题，分享个人经验。
通过互动加深对坏死性淋巴结炎的理解。
总结与问答
感谢参与
感谢大家的参与，希望本次讲座对您有所帮助。
如有后续问题，欢迎随时联系医疗机构。
什么是坏死性淋巴结炎？ 症状
及早诊断和治疗可避免病情加重。
何时就医？
就医检查
医生通常会进行体检、血液检查和影像学检查以 确诊。
可能需要进行淋巴结穿刺以获取样本。
何时就医？
治疗方案
治疗通常包括抗生素和必要时的外科引流。
个别病例可能需要住院观察和治疗。
如何预防坏死性淋巴结炎？
如老年人、糖尿病患者和慢性病患者。
谁会得坏死性淋巴结炎？ 感染途径
细菌可通过皮肤破损、伤口或血液传播至淋 巴结。
接触感染源或有外伤史者更易感染。
谁会得坏死性淋巴结炎？ 高风险因素
不良卫生条件、慢性疾病和免疫抑制治疗均 增加发病风险。
保持良好卫生习惯可以有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
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坏死性淋巴结炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是坏死性淋巴结炎？ 2. 谁会得坏死性淋巴结炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防坏死性淋巴结炎？ 5. 总结与问答
什么是坏死性淋巴结炎？
什么是坏死性淋巴结炎？
定义
坏死性淋巴结炎是一种急性炎症，主要影响淋巴 结，导致组织坏死。
通常由细菌感染引起，尤其是链球菌和金黄色葡 萄球菌。
总结与问答
总结与问答
关键要点
坏死性淋巴结炎是严重的感染性疾病，需及时就 医和治疗。
了解症状和预防措施至关重要。
总结与问答
互动环节
鼓励参与者提出问题，分享个人经验。
通过互动加深对坏死性淋巴结炎的理解。
总结与问答
感谢参与
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如有后续问题，欢迎随时联系医疗机构。
什么是坏死性淋巴结炎？ 症状
坏死性淋巴结炎护理业务学习PPT课件
如何进行预防？
如何进行预防？
提高卫生意识
鼓励保持良好的个人卫生，尤其是在流行季节。 勤洗手、避免与感染者密切接触。
如何进行预防？
接种疫苗
根据医生建议定期接种相关疫苗，以增强免疫力 。
关注儿童的免疫接种情况，确保按时接种。
如何进行预防？
健康教育
开展健康教育活动，提高公众对坏死性淋巴结炎 的认识。
什么是坏死性淋巴结炎？
病因
主要由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，也可 能与其他病原体有关。
某些基础疾病如糖尿病可增加发病风险。
什么是坏死性淋巴结炎？
临床表现
主要症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热和全身不 适。
严重病例可能出现脓肿和全身性感染。
谁是受影响的患者？
谁是受影响的患者？
高风险人群
儿童、免疫功能低下者和慢性病患者更容易受到 影响。
通过社区活动、讲座等方式进行宣传。
谢谢观看
坏死性淋巴结炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是坏死性淋巴结炎？ 2. 谁是受影响的患者？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何进行预防？
什么是坏死性淋巴结炎？
什么是坏死性淋巴结炎？
定义
坏死性淋巴结炎是一种急性炎症性疾病，主要影 响淋巴结，导致组织坏死和脓肿形成。
通常由细菌感染引起，常见于儿童和年轻人。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？
基础护理
确保患者有足够的休息和营养，帮助提高免疫力 。
保持良好的水分摄入也很重要。
护理措施有哪些？
观察与监测
定期监测患者的体温、疼痛程度和淋巴结变化。 及时发现并发症并进行处理。
护理措施有哪些？
坏死性淋巴结炎危害及预防PPT课件
坏死性淋巴结炎的危害
子标题：危害一 Βιβλιοθήκη 内容：坏死性淋巴结炎会导致淋巴结组织脱落，增加细 菌感染的风险。
坏死性淋巴结炎的危害
子标题：危害二 - 内容：坏死性淋巴结炎会引起组织
坏死，严重者可能需要手术治疗。
坏死性淋巴结炎的危害
子标题：危害三 - 内容：坏死性淋巴结炎会
对身体免疫系统造成损害，增 加其他疾病的发生风险。
预防坏死性淋 巴结炎的方法
预防坏死性淋巴结炎的方法
子标题：预防措施一 - 内容：保持良好的个人卫生习惯，
包括经常洗手、勤换洗衣物等。
预防坏死性淋巴结炎的方法
子标题：预防措施二 - 内容：避免与患有坏死性
淋巴结炎的人密切接触，尤其 是伤口暴露的情况下。
预防坏死性淋巴结炎的方法
子标题：预防措施三 - 内容：参加淋巴结炎相关疫苗的接
种，增强身体免疫力。
预防坏死性淋巴结炎的方法
子标题：预防措施四 - 内容：定期体检，注意早
期发现和治疗可能存在的淋巴 结炎问题。
谢谢您的观 赏聆听
坏死性淋巴结 炎危害及预防
PPT课件
目录 介绍 坏死性淋巴结炎的危害 预防坏死性淋巴结炎的方法
介绍
介绍
标题：坏死性淋巴结炎 内容：本课件将介绍坏死性淋 巴结炎的危害以及预防方法。
坏死性淋巴结 炎的危害
坏死性淋巴结炎的危害
子标题：疾病概述 - 内容：坏死性淋巴结炎是一种引起
淋巴结组织坏死的疾病，严重危害身体 健康。
坏死性淋巴结炎护理业务学习PPT课件
坏死性淋巴结炎护理业 务学习PPT课件
目录 介绍 病因 症状 诊断 护理措施 并发症 护理经验分享
介绍
介绍
淋巴结炎是一种炎症性疾病， 本课程将介绍其病因、症状和 护理措施。
病因
病因
淋巴结炎的主要病因包括感染、自身免 疫和肿瘤等，我们将重点讨论这些病因 及其对淋巴结炎的影响。
症状
症状
淋巴结炎的常见症状包括淋巴 结肿大、红肿热痛、发热和乏 力等，我们将详细介绍这些症 状的表现和对患者的影响。
诊断
诊断
淋巴结炎的诊断包括体格检查、病史询 问和实验室检查等，我们将探讨这些诊 断方法的重要性和应用。
护理措施
护理措施
护理淋巴结炎患者的关键措施 包括给予抗生素治疗、卧床休 息、局部湿敷和疼痛管理等， 我们将详细介绍这些措施的操 作步骤和注意事项。
并发症
并发症
淋巴结炎的并发症包括脓肿形成、败血 症和淋巴管炎等，我们将讨论这些并发 症的预防和处理方法。
护理经验分享
护理经验分享
最后，我们将分享一些在护理 淋巴结炎患者中的经验和技巧 ，帮助护理人员更好地应对这 种疾病。
谢谢您的观 赏聆听
目录 介绍 病因 症状 诊断 护理措施 并发症 护理经验分享
介绍
介绍
淋巴结炎是一种炎症性疾病， 本课程将介绍其病因、症状和 护理措施。
病因
病因
淋巴结炎的主要病因包括感染、自身免 疫和肿瘤等，我们将重点讨论这些病因 及其对淋巴结炎的影响。
症状
症状
淋巴结炎的常见症状包括淋巴 结肿大、红肿热痛、发热和乏 力等，我们将详细介绍这些症 状的表现和对患者的影响。
诊断
诊断
淋巴结炎的诊断包括体格检查、病史询 问和实验室检查等，我们将探讨这些诊 断方法的重要性和应用。
护理措施
护理措施
护理淋巴结炎患者的关键措施 包括给予抗生素治疗、卧床休 息、局部湿敷和疼痛管理等， 我们将详细介绍这些措施的操 作步骤和注意事项。
并发症
并发症
淋巴结炎的并发症包括脓肿形成、败血 症和淋巴管炎等，我们将讨论这些并发 症的预防和处理方法。
护理经验分享
护理经验分享
最后，我们将分享一些在护理 淋巴结炎患者中的经验和技巧 ，帮助护理人员更好地应对这 种疾病。
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小儿颈部淋巴结ppt课件
• 病毒性
疱疹性口炎，IM，HIV感染（AIDS病）
• 寄生虫：弓形体病 • 原因不明
皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病） 组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）
结核性淋巴结炎
多低热 • 肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面 不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干 酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度 差 ，可破溃 • 常伴发肺结核 • PPD和血中结核抗体阳性 • 确诊：多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片 和活体组织检查，并找出原发病灶 1. PPD（+）
猫抓病
•
• • • • 指当患者被猫抓或咬之后，引起伤口附近的淋巴结发炎 80%以上年龄在21岁以内，60%为男性 患者中87~99%在患病数周内有和猫接触的病史
（少数人有被狗抓/咬过，或是被木头碎片、别针、仙人掌等刺过）
~75%患者身上可找到曾被猫抓或咬过的痕迹 尚未发现此病在人-人间的传染
猫抓病临床表现
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
EBV所致颈淋巴结炎
三联征（发热、咽扁炎、淋肿）
VCA-IgM是最特异的血清学检查
颈前、颈后及颌下淋肿最明显 腋下及腹股沟淋肿次常见 50%合并脾肿大 IM若出现WBC↑、plt↓及溶 10-30% 合并肝肿大 IM，也须 贫时，即使确诊 应用羟氨苄等半合成青霉素皮 骨穿排除恶性肿瘤可能 疹发生率80-90% 主要死因：脾破裂 注意：MAS、慢性活动性EBV 感染
周伟 坏死性淋巴结炎 ppt课件
次要表现：
血沉增快，一过性肝脾肿大，皮疹，难以用其他疾患解
释的多脏器损害，结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊
断。
13
ppt课件
淋巴结病理
肉眼 – 淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色
光镜 – 皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破 坏，严重者呈凝固性坏死， 正常结构完全消失 – 坏死区周围见吞噬核碎屑、核固缩的巨噬细胞和无吞 噬的组织细胞、T 淋巴细胞
淋巴结活检: 为本病确诊的依据。
X线、CT检查 除外结核及肿瘤占位性病变。 B超 提示淋巴结、肝脾肿大。
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ppt课件
诊断
目前国内尚缺乏统一的诊断标准。
三大主要表现：
轻度痛性淋巴结肿大，以颈腋部淋巴结为主；
发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感；一过性 白细胞减少，特别有粒细胞减少。
3
ppt课件
病例-病史
患者神清，精神可，偶有视物模糊，时有口干不适，身 微热，微恶寒，咽痛，无咳嗽、咳痰，诉左侧颈部疼痛 不适，查体：T：37.7℃，BP：130/80mmHg，双肺叩 诊清音，呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，心界不大， 心音正常，心率84次/分，左颈部可触及一1.0×2.0cm肿 块，局部压痛，未见明显红肿。
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ppt课件
实验室检查
血象: 多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增 高，部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症
亦可出现异淋，但白细胞总数往往明显升高，异淋比例亦 较高，常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计 数多在正常范围内。
骨髓象:多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变，个别患 者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。
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淋巴结活检
淋巴结病理
肉眼
淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色
光镜
皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破 坏，严重者呈凝固性坏死， 正常结构完全消失
坏死区周围见吞噬核碎屑、核固缩的巨噬细胞和无吞 噬的组织细胞、T 淋巴细胞
淋巴结活检 为本病确诊的依据。
①淋巴结正常结构消失，副皮质附近有大 片坏死，其内混杂以多数碎片，坏死区周 围有大量组织细胞而无粒细胞浸润。组织 细胞可吞噬核碎片，亦可见到组织细胞崩 解，仅见细胞碎片及完全坏死；
鉴别诊断一恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤 一般好发于中老年人 全身淋巴结无痛性肿大,质地较硬韧,活动度较差 后期可出现发热、白细胞升高等临床症状
HNL 在发热高峰时淋巴结可增大,热退时缩小,在1 d 内 即可有明显变化 淋巴结较孤立,直径一般小于2 cm
鉴别诊断一化脓性炎症
HNL 急性起病者常在短时间内出现高烧,易被诊断为化脓 性炎症
化脓性炎症一般白细胞明显升高,有感染灶,局部可以有红 肿热痛等炎性表现,对抗生素治疗敏感
HNL白细胞减少、对抗生素治疗无效
鉴别诊断一结核病
亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL 易被误诊为结核,但抗痨治 疗无效
淋巴结结核 多继发于肺结核 临床伴发有发热、消瘦、咳嗽、盗汗等结核中毒症状 颈部淋巴结结核的淋巴结一组肿大，可以互相融合
鉴别诊断一自身免疫性疾病
在女性病人长期反复发热、皮疹、蛋白尿、多脏器受 累的HNL ，由于有时出现一过性抗核抗体阳性，易被 误诊为风湿热、类风湿热及系统性红斑狼疮等结缔组 织疾病
对这一类疾病的惟一有效鉴别诊断就是通过淋巴活检，但应与以下情况 相鉴别
贫血 血沉增快 肝功能 超声或CT示肝脾淋巴结肿大 抗核抗体
临床分型
单纯型
症状
典型
受累器官 淋巴结
病程
3 个月内
变态反应型
变应性发热
淋巴结、脾脏、肝 脏、肾脏、血液、 多次复发，病程较 长
诊断
临床三大主症
A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏 感
B. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 C. 白细胞减少
①干酪样结核，病理呈完全坏死 ②恶性淋巴瘤，被膜常破坏， 细胞有异型 ③恶性组织细胞增生症, 组织细胞异型性显著，且
可见异型组织细胞吞噬红细胞现象
治疗原则
自限性疾病，且病因不清，不需要特殊的治疗 对发热、淋巴结疼痛的病人予对症治疗和支持治
疗。应用肾上腺皮质激素治疗，多能较快退烧， 预后较好 对复发的HNL 病人可以直接给予肾上腺皮质激素 治疗，能取得比较好的效果
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细 胞样单核细胞同时出现；
③有残存的淋巴小结免疫组化显示 CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多； CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区， 仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴 性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶
为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细 胞浸润
强的松治疗
剂量为1mg.kg, 症状缓解后减量， 疼痛明 显者给予芬必得对症处理
口服泼尼松30 mg/ d ，逐渐递减为2. 5 mg/ d
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
此ppt下载后可自行编辑
坏死性淋巴结炎
组织细胞性坏死性淋巴结炎
histiocytic necrotizing lymphaderitis HNL Kikuchi’s disease
组织细胞坏死性淋巴结炎最早由日本的Kikuchi 等于 1972年描述
是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结疾病
发病机制
可能与病毒感染有关 EB 病毒 副流感病毒 人类疱疹病毒-6 巨细胞病毒 乙型肝炎病毒
可能与变态性反应有关 在坏死灶内及灶周组织中,可见纤维素样坏死性 血管炎
临床表现
不同程度的发热 咽痛 浅表淋巴结肿大 片状麻疹样皮疹 消化道症状
实验室检查
白细胞不升或减少，可出现少数异型淋巴 细胞
淋巴结病理
肉眼
淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色
光镜
皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破 坏，严重者呈凝固性坏死， 正常结构完全消失
坏死区周围见吞噬核碎屑、核固缩的巨噬细胞和无吞 噬的组织细胞、T 淋巴细胞
淋巴结活检 为本病确诊的依据。
①淋巴结正常结构消失，副皮质附近有大 片坏死，其内混杂以多数碎片，坏死区周 围有大量组织细胞而无粒细胞浸润。组织 细胞可吞噬核碎片，亦可见到组织细胞崩 解，仅见细胞碎片及完全坏死；
鉴别诊断一恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤 一般好发于中老年人 全身淋巴结无痛性肿大,质地较硬韧,活动度较差 后期可出现发热、白细胞升高等临床症状
HNL 在发热高峰时淋巴结可增大,热退时缩小,在1 d 内 即可有明显变化 淋巴结较孤立,直径一般小于2 cm
鉴别诊断一化脓性炎症
HNL 急性起病者常在短时间内出现高烧,易被诊断为化脓 性炎症
化脓性炎症一般白细胞明显升高,有感染灶,局部可以有红 肿热痛等炎性表现,对抗生素治疗敏感
HNL白细胞减少、对抗生素治疗无效
鉴别诊断一结核病
亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL 易被误诊为结核,但抗痨治 疗无效
淋巴结结核 多继发于肺结核 临床伴发有发热、消瘦、咳嗽、盗汗等结核中毒症状 颈部淋巴结结核的淋巴结一组肿大，可以互相融合
鉴别诊断一自身免疫性疾病
在女性病人长期反复发热、皮疹、蛋白尿、多脏器受 累的HNL ，由于有时出现一过性抗核抗体阳性，易被 误诊为风湿热、类风湿热及系统性红斑狼疮等结缔组 织疾病
对这一类疾病的惟一有效鉴别诊断就是通过淋巴活检，但应与以下情况 相鉴别
贫血 血沉增快 肝功能 超声或CT示肝脾淋巴结肿大 抗核抗体
临床分型
单纯型
症状
典型
受累器官 淋巴结
病程
3 个月内
变态反应型
变应性发热
淋巴结、脾脏、肝 脏、肾脏、血液、 多次复发，病程较 长
诊断
临床三大主症
A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏 感
B. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 C. 白细胞减少
①干酪样结核，病理呈完全坏死 ②恶性淋巴瘤，被膜常破坏， 细胞有异型 ③恶性组织细胞增生症, 组织细胞异型性显著，且
可见异型组织细胞吞噬红细胞现象
治疗原则
自限性疾病，且病因不清，不需要特殊的治疗 对发热、淋巴结疼痛的病人予对症治疗和支持治
疗。应用肾上腺皮质激素治疗，多能较快退烧， 预后较好 对复发的HNL 病人可以直接给予肾上腺皮质激素 治疗，能取得比较好的效果
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细 胞样单核细胞同时出现；
③有残存的淋巴小结免疫组化显示 CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多； CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区， 仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴 性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶
为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细 胞浸润
强的松治疗
剂量为1mg.kg, 症状缓解后减量， 疼痛明 显者给予芬必得对症处理
口服泼尼松30 mg/ d ，逐渐递减为2. 5 mg/ d
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坏死性淋巴结炎
组织细胞性坏死性淋巴结炎
histiocytic necrotizing lymphaderitis HNL Kikuchi’s disease
组织细胞坏死性淋巴结炎最早由日本的Kikuchi 等于 1972年描述
是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结疾病
发病机制
可能与病毒感染有关 EB 病毒 副流感病毒 人类疱疹病毒-6 巨细胞病毒 乙型肝炎病毒
可能与变态性反应有关 在坏死灶内及灶周组织中,可见纤维素样坏死性 血管炎
临床表现
不同程度的发热 咽痛 浅表淋巴结肿大 片状麻疹样皮疹 消化道症状
实验室检查
白细胞不升或减少，可出现少数异型淋巴 细胞