新生儿窒息复苏抢救流程(word版)
新生儿窒息复苏抢救流程演练
应急预案演练记录(二)
新生儿窒息复苏抢救演练演练时间:2013-10-30 演练地点:产房
演练内容:产后出血抢救流程演练
主持人:
参加人员:
新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml —瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm ;12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至O.OImPa ;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(—手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。
物品准备完毕!(戴上无菌手套)。
二、第一个30秒:
B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。
C :报告出生时间。
A: 5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。
请大家立即准备抢救。
C :打新生儿病房电话48621041,简要叙述病情,请新生儿科医生急会诊。
B :快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。
A:评估呼吸、心率、肤色。
(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10 所得次数)。
口述:呼吸暂停,心率80次。
请使用呼吸气囊进行正压人工
呼吸。
以上步骤于30秒内完成。
三、第二个30秒:
存在问题及改进措施:
亮点:三位参演者复苏理论基础熟练,分工明确,配合默契,时间掌
握恰到好处。
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位,清理呼吸道3.必要时触觉刺激,仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗,开始胸外心脏按压支持循环,通气与按压比例3:12.30秒后再评估,通气与按压比例3:130秒的按压与通气后,停下来测60秒心率如>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气如>100次/分,停止正压通气,触觉刺激3.如<60次/分,按压与通气继续进行应用肾上腺素,考虑气管插管D气管插管指征:1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。
2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。
3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复,见图1。
新生儿窒息复苏步骤的正确顺序
新生儿窒息复苏步骤的正确顺序新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸窒息的情况,是儿科急症之一。
及时正确地进行复苏是保证新生儿生命安全的关键。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确顺序和步骤,以帮助医务人员或家长在紧急情况下做出正确的抢救行动。
一、准备工作:1. 快速判断:当发现新生儿窒息时,首先需要快速判断是否需要进行复苏。
观察新生儿有无呼吸或心跳,并注意其皮肤颜色,若无呼吸或心跳且皮肤发绀,则需要立即进行复苏。
2. 叫喊帮助:在准备复苏的同时,需要叫喊帮助,以确保有其他人员前来协助。
二、复苏步骤:1. 通气:新生儿窒息复苏的首要步骤是通过通气来重新建立呼吸。
正确的通气方式是使用面罩和呼吸袋,将面罩紧密地贴合在新生儿面部,并使用适当的氧气浓度进行通气。
每次通气时间约为2-3秒钟,频率维持在每分钟40-60次。
2. 心脏按压:若经过30秒的通气后新生儿仍无心跳,应立即进行心脏按压。
将新生儿平放在坚硬的平面上,使用两指法(两拇指或两指中指)进行心脏按压,每分钟按压次数维持在120-150次,并保持按压的深度为1.5-2.0厘米。
3. 再次通气:经过每次心脏按压后,需要再次进行2-3秒钟的通气。
确保新生儿面罩的紧密贴合,氧气浓度适当,并注意观察胸廓隆起和下陷情况,以确认通气是否有效。
4. 药物使用:若经过30秒的心脏按压和通气后新生儿仍无心跳,可以考虑使用药物进行复苏。
一般情况下,使用肾上腺素注射液,剂量为0.01-0.03毫克/千克,静脉注射,随后继续进行心脏按压和通气。
5. 呼吸管插入:在复苏过程中,如果新生儿无法维持通气,可考虑进行气管插管。
正确地插入气管管道,并确保管道通畅,从而确保新生儿气道通畅。
三、持续监测和评估:进行新生儿窒息复苏后,需要进行持续的监测和评估,以确保复苏措施的有效性和继续调整抢救方案。
同时,要及时记录复苏过程中的关键信息,如开始复苏的时间、药物使用剂量等。
四、就医处理:在进行新生儿窒息复苏后,无论复苏是否成功,都需要及时就医处理。
完整版)新生儿窒息复苏的应急预案及程序
完整版)新生儿窒息复苏的应急预案及程序1、在临产时,如果发现胎儿宫内缺氧或宫内窘迫,应立即向家属说明病情,并通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,并根据具体情况尽快结束分娩。
二线值班医生应在接到通知后10分钟内到场。
2、在分娩准备接生时,应立即通知新生儿科医生。
新生儿科医生接到通知后5分钟内到场,并做好窒息复苏准备工作。
3、如果在剖宫产术中预计新生儿会发生窒息,应立即通知新生儿科医生。
新生儿科医生应在接到通知后5分钟内到达手术室,并做好窒息准备工作。
4、新生儿科医生到达产房或手术室后,应立即组织新生儿窒息复苏抢救小组,并做好备用。
抢救小组应由至少3人组成,包括新生儿科医生,并应分工,由新生儿科医生领导。
5、如果病房发生窒息,护士应立即抱入产房进行初步复苏,并同时通知产科值班医生及新生儿科医生。
6、如果发生新生儿窒息,应严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。
如果新生儿出生5分钟仍未建立自主呼吸,应立即通知新生儿科主任到场指挥抢救,并再次向家属说明病情。
7、如果窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸,应立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场,并再次向家属说明病情。
必要时,应联系转院。
8、窒息复苏后,新生儿应转入儿科进一步诊治。
应急预案及程序:1、立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。
2、保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,如果心率小于100次/分,应给予正压人工通气;如果心率小于60次/分,应进行胸外按压30秒;如果心率小于60次/分,应遵医嘱给予药物复苏;如果心率大于60次/分,应停止胸外按压,继续正压通气。
同时,应评价皮肤颜色、四肢青紫或红润,观察紫绀、给氧、病情变化。
3、准备各种抢救药物器械。
4、复苏后,应严密观察生命征及病情变化,加强保暖,并做好记录。
程序:1、发现患儿呼吸暂停或心率小于100次/分。
2、检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm,置于鼻吸气位保持呼吸道通畅。
3、清除呼吸道分泌物,先口后鼻。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案一、背景介绍新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足,严重情况下可能导致窒息。
窒息是婴儿最常见的急救情况之一,因此制定一份完善的新生儿窒息复苏的应急预案至关重要。
本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案的标准格式。
二、目的和范围本应急预案的目的是为了提供在新生儿窒息情况下的紧急救助措施,以确保新生儿在窒息发生后能够及时得到有效的急救处理。
本预案适合于医院、产房、儿科诊所等医疗机构的医务人员以及相关人员。
三、应急预案的内容1. 紧急呼叫- 当发现新生儿窒息时,即将通过内部通信系统或者呼叫器呼叫医疗急救团队。
- 在呼叫过程中,提供准确的窒息症状描述和患儿的位置信息。
2. 现场评估- 医务人员应即将到达现场,并进行快速评估患儿的呼吸、心跳和意识状态。
- 使用Apgar评分系统对患儿的状况进行评估,以确定紧急处理的优先级。
3. 呼吸道管理- 确保患儿的呼吸道通畅,首先采取非侵入性的方法,如头后仰、清除口腔分泌物等。
- 如果非侵入性方法无效,应即将进行气管插管或者使用面罩和呼吸囊进行人工通气。
4. 心肺复苏- 如果患儿没有心跳或者心跳极其微弱,应即将开始心肺复苏。
- 采用按压-通气比例为3:1进行心肺复苏,每分钟按压频率为100-120次,每次按压深度为1/3胸廓先后径。
- 心肺复苏过程中,医务人员应定期检查患儿的心律和自主呼吸,调整按压和通气的频率和深度。
5. 药物应用- 在心肺复苏过程中,如果患儿仍然没有反应,可以考虑使用药物进行支持治疗。
- 常用的药物包括肾上腺素、碳酸氢钠等,但应根据患儿的具体情况和医生的建议来决定是否使用药物。
6. 专科抢救- 如果在进行基础生命支持后,患儿仍然没有恢复,应立即将患儿转移到儿科重症监护室或者其他专科抢救设施进行进一步的治疗和监测。
四、应急预案的实施1. 培训和演练- 所有医务人员应定期接受新生儿窒息复苏的培训和演练,以确保掌握正确的急救技能和应对策略。
简述新生儿窒息复苏方案
(3)营养支持:根据新生儿情况,给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队:由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训:定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训,确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录:详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持:使用新生儿呼吸机提供正压通气,调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压:若心率低于60次/分钟,同时进行心脏按压,按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗:
-根据新生儿对复苏的反应,考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行,遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估:
-在复苏过程中,持续监测新生儿生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应:一旦发现窒息迹象,立即启动复苏流程,确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理:根据窒息的严重程度,采取相应的复苏措施,包括初级和高级生命支持。
4.团队协作:复苏过程中,各专业人员应密切配合,确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估:
-在新生儿出生后立即进行快速评估,包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估:对复苏效果进行评估,分析原因,总结经验,持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规,确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理,规范操作流程,提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订,确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治,降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中,应根据患儿具体情况灵活运用,确保复苏效果。各部门应密切协作,共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述:
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况,如果不及时处理可能会危及生命。
因此,了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。
本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。
一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论:
新生儿窒息是一种十分危险的情况,家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。
通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施,可以最大限度地保护新生儿的生命安全。
同时,预防新生儿窒息也是非常重要的,孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。
希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题,为新生儿的健康和安全保驾护航。
新生儿窒息抢救预案模板
一、预案背景新生儿窒息是指新生儿出生后因各种原因导致呼吸功能异常,出现呼吸困难、面色青紫等症状,严重者可危及生命。
为保障新生儿生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对新生儿窒息的识别和抢救能力。
2. 确保新生儿窒息抢救工作有序、高效进行。
3. 降低新生儿窒息的死亡率。
三、预案组织结构1. 成立新生儿窒息抢救领导小组,负责抢救工作的全面协调和指挥。
2. 设立抢救小组,负责具体抢救操作。
3. 设立护理小组,负责新生儿窒息后的护理工作。
四、预案内容1. 抢救流程(1)发现新生儿窒息后,立即启动应急预案,迅速通知抢救小组。
(2)抢救小组迅速到位,进行初步评估:观察新生儿呼吸、心率、肌张力、面色等。
(3)清理呼吸道:用吸球或吸管迅速吸干口、鼻咽部分泌物。
(4)保持呼吸道通畅:将新生儿置于头轻微仰伸位,避免胎头过度屈曲及仰伸。
(5)给予正压通气:使用复苏气囊或气管插管进行正压通气。
(6)胸外心脏按压:如有需要,进行胸外心脏按压。
(7)持续观察:密切观察新生儿呼吸、心率、肌张力、面色等变化。
2. 抢救措施(1)保暖:将新生儿置于预热的辐射保暖台上,或用预热的毯子裹住新生儿。
(2)清理呼吸道:清除口腔、鼻咽部羊水和粘液。
(3)正压通气:使用复苏气囊或气管插管进行正压通气。
(4)胸外心脏按压:如有需要,进行胸外心脏按压。
(5)药物治疗:根据病情需要,给予肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物治疗。
3. 抢救记录(1)详细记录新生儿窒息抢救过程,包括抢救时间、抢救措施、抢救效果等。
(2)将抢救记录存档,以便后续分析、总结和改进。
五、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行新生儿窒息抢救培训,提高抢救技能。
2. 加强对新生儿窒息抢救预案的宣传,提高医护人员对预案的知晓率。
3. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可行性。
六、预案评估与改进1. 对新生儿窒息抢救预案实施情况进行定期评估,分析存在的问题和不足。
新生儿窒息复苏流程
4.正压人工呼吸30秒(频率:40-60次/分压力:胸廓略起伏,用听诊器听心率6秒,评价。(10分)
备注:氧流量5升/分,面罩罩住婴儿口鼻,无缝隙,不可将手指或手掌放置于患儿眼部,念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管,30秒正压通气后心率小于60次/分,进行胸外心脏按压(或气管插管)。
(4)特殊复苏情况,如先天性膈疝或极低出生体重儿
2.选择合适型号的镜片(足月儿用1号,早产儿用0号)
3.选择正确的气管导管:
管内径(mm)体重(kg)孕周
•2.5 <1000 <28
•3.0 1000-2000 28-34
•3.5 2000-3000 34-38
•3.5或4.0 >3000 >38
4.整个操作要求在20秒内完成并常规1次气管吸引。
3.深度:前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间稍短于放松时间,频率:120次/分,按压与呼吸比:3:1(1-2-3-呼吸-1-2-3-呼吸)。(10分)
4.30秒胸外按压后,听心率6秒,若心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续正压通气。(3分)
20分
药物治疗
D
1.肾上腺素:指征:心搏停止或在30秒的正压通气和胸外按压后,心率持续小于60次/分。
浓度:0.1%。
剂量:气管给药:(0.5-1.0ml/kg)、脐静脉给药:(0.1-0.3ml/kg),必要时3-5分钟重复1次。
2.生理盐水:扩容10ml/kg
3. 5%碳酸氢钠
4.纳洛酮产妇使用麻醉药物引起新生儿呼吸抑制,可给予纳洛酮,0.1mg/kg肌注。
新生儿窒息复苏技术流程
新生儿窒息复苏技术流程新生儿窒息是指新生儿呼吸系统发生严重障碍,无法正常呼吸,导致氧气供应不足的情况。
窒息是新生儿最常见的急危重症之一,需要及时进行复苏。
下面将详细介绍新生儿窒息复苏的技术流程,以易于理解的术语解释。
1. 判断窒息:首先,医护人员需要判断新生儿是否出现窒息。
常见的窒息表现包括婴儿呼吸困难或停止呼吸、面色发紫或苍白、肌肉松弛、无法哭声等。
如果存在这些症状,就需要进行复苏。
2. 呼叫急救人员:在发现新生儿窒息后,立即呼叫急救人员。
急救人员具有专业的抢救技能和设备,能够提供更为全面和有效的复苏措施。
3. 保持通气道通畅:在等待急救人员到达之前,家长或陪护人员需要保持新生儿的通气道通畅。
这可以通过轻轻将婴儿头部后仰,抬高婴儿下巴的方式来实现。
4. 做胸外按压:当急救人员到达后,他们会立即开始胸外按压。
胸外按压是一种紧急的心脏复苏措施,通过按压胸部来帮助恢复心脏的正常功能。
这种按压需要准确施力和速度,以确保心脏能够重新开始跳动。
5. 进行人工呼吸:除了胸外按压,急救人员还会进行人工呼吸。
人工呼吸是通过口对口或口对鼻的方式将空气吹入婴儿的肺部,以帮助恢复正常呼吸。
在进行人工呼吸时,需要注意呼吸的频率和力度,以避免对婴儿造成额外的伤害。
6. 使用氧气设备:在复苏过程中,急救人员可能会使用氧气设备。
氧气可以提供更多的氧气供应,以帮助婴儿恢复呼吸功能。
但需要注意的是,氧气浓度的控制是非常重要的,过高或过低的浓度都可能对婴儿造成伤害。
7. 监测血氧饱和度和心率:在复苏过程中,急救人员会密切监测婴儿的血氧饱和度和心率。
这些指标能够反映婴儿的呼吸和心脏功能恢复情况。
根据监测结果,急救人员可以随时调整复苏措施,以确保婴儿得到最佳的抢救效果。
8. 寻求进一步治疗:在复苏过程中,如果婴儿的窒息情况没有明显改善,或者出现其他并发症,急救人员可能会建议将婴儿转移到医院进行进一步的治疗。
医院可以提供更为全面和专业的抢救措施,以提高婴儿的生存率和康复率。
新生儿窒息复苏流程
新生儿窒息复苏流程新生儿窒息是指在出生后突然出现呼吸困难或停止呼吸的情况,这是一种紧急情况,需要及时进行复苏。
正确的窒息复苏流程能够有效挽救新生儿的生命,下面将介绍新生儿窒息复苏的流程及注意事项。
1. 确认窒息。
当新生儿出生后没有哭声,面色发青或灰白,呼吸困难或停止呼吸时,需要首先确认是否出现窒息情况。
可以轻拍新生儿的脚底或背部,观察其有无反应,同时可以用吸引器清理口鼻分泌物,帮助恢复呼吸。
2. 呼叫急救人员。
一旦确认新生儿出现窒息,需要立即呼叫急救人员,同时让其他人员准备好急救设备,如呼吸器、氧气面罩等。
3. 保持呼吸道通畅。
将新生儿放置在平坦坚硬的表面上,头部稍微后仰,用手指轻轻抬起下颚,保持呼吸道通畅。
同时可以用吸引器清理口鼻分泌物,确保呼吸道通畅。
4. 进行人工呼吸。
在保持呼吸道通畅的情况下,需要进行人工呼吸。
可以采用口对口呼吸或口对鼻呼吸的方式,每次呼吸时间约为1秒钟,每分钟进行40-60次人工呼吸。
5. 进行胸外心脏按压。
在进行人工呼吸的同时,需要进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬表面上,用两根手指在胸骨下方进行按压,每分钟按压100-120次。
6. 观察呼吸及心跳情况。
在进行人工呼吸和胸外心脏按压的过程中,需要不断观察新生儿的呼吸和心跳情况。
一旦出现呼吸或心跳恢复,需要立即停止人工呼吸和按压,并将新生儿转移到医疗机构进行进一步治疗。
7. 继续监护。
即使新生儿呼吸和心跳恢复,也需要继续进行监护,确保其稳定。
同时要及时将新生儿送往医疗机构进行进一步观察和治疗,以确保其健康。
以上就是新生儿窒息复苏的流程及注意事项,希望每位父母和医护人员都能熟练掌握这一流程,以保障新生儿的生命安全。
在面对窒息情况时,一定要保持镇定,迅速采取有效措施,最大限度地减少窒息对新生儿的影响。
希望这些信息能够帮助到更多的人,让每个新生命都能得到及时的救助和关爱。
新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿窒息复苏流程图(word版)新生儿窒息复苏流程图(2016)在产前,需要进行咨询并组成团队,检查所需物品。
出生后,需要进行以下检查:足月吗?羊水清吗?肌张力好吗?有呼吸或哭声吗?若以上答案均是否定的,则需要进行保暖和维持正常体温,摆正体位,清理气道(必要时),擦干和刺激。
若答案为肌张力好但没有呼吸或哭声,则需要进行摆正体位、清理气道、氧饱和度监测、正压通气、氧饱和度监测、必要时常压给氧、考虑CPAP。
若答案为呼吸暂停或喘息样呼吸、呼吸困难或持续发绀、心率<100次/分,则需要进行摆正体位、清理气道、氧饱和度监测、正压通气、氧饱和度监测、必要时常压给氧、考虑CPAP。
若心率<60次/分,则需要进行矫正通气步骤。
若心率持续<60次/分,则需要考虑低血容量、考虑气胸、静脉注射肾上腺素。
复苏后需要进行护理和监护,包括检查胸廓运动、需要时矫正通气步骤、需要时气管插管或喉罩气道。
矫正步骤操作包括调整面罩、确定面罩与面部封闭良好、重新摆正体位将头调到“鼻吸气”体位、吸引口鼻检查并吸引口鼻分泌物、打开口腔用手指打开口腔重新放置面罩、增加压力每次5-10cmH2O,足月儿最大40cmH2O气管插管。
同时需要考虑紧急脐静脉插管。
常规护理包括新生儿和母亲在一起、彻底擦干、必要时清理气道、母婴皮肤接触、保暖和维持正常体温、处理脐带、继续评估。
复苏器械快速检查表包括保暖、清理呼吸道、听诊、通气、氧气装置、气管插管、药物等多个方面。
在进行复苏时,需要根据具体情况选用相应的器械和药物。
1:(0.1mg/mL)的肾上腺素和生理盐水是插管和给药所需物品之一。
此外,还需要复苏器械和设备,心电监护仪和电极片等。
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理是一个重要的课题。
在器官/系统方面,神经系统是最容易受到影响的。
呼吸暂停、惊厥、易激惹、肌张力低、神经系统检查异常、喂养不协调等都是常见的症状。
监护呼吸暂停,必要时进行正压通气,监测血糖和电解质,避免低体温,考虑抗惊厥治疗和亚低温治疗等是管理的重点。
新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图
新生儿窒息抢救流程图保温擦干全身,摆好体位,肩胛部垫高3厘米,吸净口鼻 20秒腔粘液,触觉刺激,轻弹足底内完成心,轻擦后背观察呼吸无自主呼吸有自主呼吸100%氧气气囊正压心率<100次/分评价心率通气15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖无给纳络酮评价心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀胸外按压30秒无效气管插管药物复苏观察给氧子痫抢救处理图了解病情及用药情况,测量左侧卧位,吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰,防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射,使用硫酸镁坠床,上开口器防唇舌病理反射,查宫高、胎心、宫缩咬伤。
情况,胎儿情况。
查血尿常规、肝肾功能、电解质。
记出入量。
如院外未用药:院外已用硫酸镁静推1)25%硫酸镁16ml(4g)+5%GS20 ml静脉推注或肌注:2)25%硫酸镁20 ml(5g)+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml(7.5g)+5% 肌注(20分钟后仍抽搐时可加用)葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3)25%硫酸镁30 ml(7.5g)+5%GS500 ml静点 g/小时。
2/小时4)监测腱反射、呼吸、尿量,备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。
其他药物治疗防感染平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml,或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好,则速尿予降压药 20~40mg,可6小时后重复安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶(速度>5分钟)地塞米松10mg入壶病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠产科出血处理流程图开放静脉1~2条,给氧监测体温,脉搏,呼吸,血压,留置导尿,记出入量询问病史,必要检查,血尿常规、血球压积,准确估计出血量产前出血产后出血绝对卧床宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍监测腹部体征及胎按摩子宫排空膀胱迅速查找明确病因儿状况宫缩药处置胎盘出血点补凝血因子压迫止血止血药抗血管内凝血宫缩药缝合裂伤输液输血前置胎盘胎盘早剥无效安定等孕35周前压迫止血抑制宫缩, DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宫动脉无效保守无效结扎无效在肝素化基础上抗纤溶终止妊娠防治产后子宫切除严重产伤必要时转上级医院如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml及时转诊上级医院妊娠高血压综合症处理流程图轻度中度重度(先兆子痫)血压≥140/90mmHg,血压≥140/90 mmHg,血压160/110 mmHg,尿蛋白(++)~(++++)或较基础血压高<160/110 mmHg尿蛋白(+), 24h尿蛋白定量>5克,伴水肿及自觉症状,30/15 mmHg,可伴轻 24h尿蛋白定量>0.5克,有或头痛、眼花、视物不清,上腹部疼痛。
新生儿窒息抢救操作流程
新生儿窒息抢救操作流程新生儿窒息抢救操作流程是确保新生儿生命安全的重要措施。
以下是关于新生儿窒息抢救的详细操作流程:首先,在新生儿娩出后,应立即置于预热的辐射保暖台上,以减少热量散失。
对于极低体重儿,可生后不擦干,将其躯体及四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜,置于辐射保暖台。
其次,摆好体位,置新生儿头轻微仰伸位,以利于开放气道。
接着,迅速清理呼吸道,使用吸管等工具将新生儿口鼻部位的分泌物清理干净,防止分泌物阻塞呼吸道。
肩娩出前,助产者应用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。
如羊水混有胎粪,且新生儿无活力,在婴儿呼吸前,应采用胎粪吸引管进行气管内吸引,将胎粪吸出。
之后,用温热干毛巾快速擦干新生儿全身,以进一步刺激其呼吸。
用手拍打或手指轻弹患儿的足底或摩擦背部2次,以诱发自主呼吸。
同时,观察新生儿反应,如仍无哭声或呼吸微弱,应立即进行正压人工呼吸。
使用30-40cmH2O对患儿进行人工呼吸,频率保持在40-60次/min之间,必要时可使用可以封住口鼻的面罩,并插入8F胃管。
同时,对患儿的心率进行一定的检测。
如果经过上述操作后,新生儿心率仍然持续性小于60次/分,则需要小剂量注射肾上腺素,一般是通过外周静脉和脐静脉给药,必要时可每隔3-5分钟就重复一次。
在整个抢救过程中,医务人员应保持冷静,迅速而准确地执行每一步操作,同时与团队成员保持密切沟通,确保抢救工作的顺利进行。
此外,抢救结束后,还应对新生儿进行密切观察和后续治疗,确保其生命安全。
请注意,新生儿窒息抢救是一项专业性极强的操作,医务人员需经过严格培训和考核才能胜任。
对于非专业人员来说,在遇到新生儿窒息的情况时,应立即拨打急救电话,并在专业人员的指导下进行初步处理。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练新生儿窒息复苏是一项极为重要的抢救措施,它可以帮助新生儿在窒息的情况下重新呼吸,挽救生命。
为了确保抢救的成功,我们需要经常进行演练,掌握正确的流程和方法。
以下是一份新生儿窒息复苏抢救流程演练的步骤,供大家参考。
1.评估新生儿的情况首先需要评估新生儿的情况,包括检查婴儿的呼吸、心跳、色素和反应。
如果新生儿没有呼吸或心跳,就需要进行复苏抢救。
如果情况稳定,可以暂不进行抢救。
2.呼叫急救人员在开始抢救之前,需要呼叫急救人员并告知他们情况,以便他们提供进一步帮助。
3.保持新生儿的空气道通畅当进行抢救时,需要确保新生儿的空气道通畅,包括清除口鼻中的黏液和其他物质。
可以使用吸气管或吸引设备来清除口鼻中的物质。
4.给新生儿进行氧气吸入如果新生儿没有呼吸或呼吸非常微弱,那么需要给他们进行氧气吸入以帮助他们呼吸。
可以使用口鼻罩或者面罩来进行氧气吸入。
5.进行心肺复苏当新生儿没有心跳时,需要进行心肺复苏。
复苏的步骤包括:(1)进行心脏按压首先需要进行30次心脏按压,进行按压时,需要按压胸骨下缘的位置,每次按压深度需要控制在1.5-2厘米左右。
(2)进行人工呼吸在进行30次心脏按压之后,需要进行2次人工呼吸。
需要将口鼻罩或面罩放在新生儿的嘴巴和鼻子上,然后进行2次呼吸。
每次呼吸需要控制在1秒钟左右,以避免给新生儿带来过多的氧气。
(3)重复以上步骤需要重复进行30次心脏按压和2次人工呼吸,直到新生儿恢复呼吸和心跳。
6.观察新生儿的情况抢救过程中,需要时刻观察新生儿的情况,包括呼吸、心跳、瞳孔大小和反应等。
如果新生儿的情况出现变化,需要及时调整抢救措施。
7.送往医院抢救过程中,需要及时将新生儿送往医院进行进一步治疗和观察。
总之,新生儿窒息复苏是一项非常关键的抢救措施,需要掌握正确的流程和方法。
通过经常进行演练,可以帮助我们将这些技能熟练掌握,以更好地保障新生儿的生命和健康。
新生儿窒息复苏是新生儿抢救中非常重要的一环。
新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案:(一)初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
(二)气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况)。
5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑.4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分.s. 30秒胸外按压后,评价:(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。