2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)

2020年心胸外科出科考试试题

答案（课件）

心胸外科出科考试试题

姓名职称分数

一、名词解释(2０分）

张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

二、选择题(40分）

１、开放性气胸紧急处理( E )

A :气管内插管，呼气末正压通气

Ｂ :胸腔闭式引流术

Ｃ：吸氧

D ：剖胸探查术

E ：迅速封闭胸壁创口

2、张力性气胸的表现特征为（ B )

A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低

B ：胸腔内压进行性增高

C ：呼吸时的纵隔扑动

D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3h

Ｅ：反常呼吸运动

３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ）

A ：非霍奇金淋巴瘤

Ｂ：心包囊肿

C ：神经纤维瘤

D ：畸胎瘤

E :胸腺瘤

4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）

A ：食管损伤

Ｂ：胸壁挫裂伤

C ：肺挫裂伤

D ：张力性气胸

E：肋骨骨折

5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30%

B：多根多处肋骨骨折

C：胸部爆震伤

D：进行性血胸

E：损伤性窒息发绀严重

6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）

A：胸部皮肤裂伤

B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜

Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。

Ｅ：开放性肋骨骨折

７、进行性血胸是指（Ｅ )

A：损伤后DＩC

Ｂ:血胸量大于5０0ml

Ｃ：血胸量大于1０00ml

D：胸腔闭式引流一次放出血量达５00ml

E：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）

A:鳞癌发生血行转移出现较早

B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移

C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移

Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧

9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ）

A：小细胞未分化癌

B：鳞癌

C：腺癌

D:肺泡细胞癌

E：以上均不敏感

10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A ）

Ａ：破裂

Ｂ：主动脉瓣关闭不全

C：压迫气管导致呼吸困难

D：胸骨侵蚀

E:心绞痛与心肌缺血

三、简答题（40分)

1、ﻩ简答食管的解剖分段

颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cｍ

胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cｍ至25ｃm

胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿2５cm至3０cｍ

胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30cm至４0cm 2、简述肺癌的类型及分期

包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。

临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移

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