眩晕课件课件
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眩晕的科普知识课件
避免快速的头部运动和过度疲劳也是预防措施之 一。
谢谢观看
眩晕的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是眩晕？ 2. 为什么会发生眩晕？ 3. 谁容易出现眩晕？ 4. 如何诊断眩晕？ 5. 如何治疗和预防眩晕？
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义
眩晕是一种感觉，患者通常描述为周围环境在旋 转或自己在移动。
这种感觉可能伴随恶心、呕吐或失去平衡。
什么是眩晕？
类型
眩晕主要分为两种：外周眩晕和中枢眩晕。
医生会询问患者的症状、发作频率及持续时 间。
详细的病史有助于确定眩晕的类型和原因。
如何诊断眩晕？ 体检
进行耳朵、神经系统及平衡功能的检查。
平衡测试可以帮助诊断内耳问题。
如何诊断眩晕？
辅助检查
可能需要进行影像学检查，如CT或MRI，以排 除其他病症。
这些检查可以帮助识别潜在的神经或内耳问 题。
如何治疗和预防眩晕？
外周眩晕通常由耳朵问题引起，而中枢眩晕则与 大脑或神经系统有关。
什么是眩晕？
常见症状
除了旋转感，患者还可能感到头晕、失重感和视 物模糊。
这些症状可能在快速移动或改ห้องสมุดไป่ตู้姿势时加重。
为什么会发生眩晕？
为什么会发生眩晕？
内耳问题
内耳结构的异常，如前庭神经炎或美尼尔病 ，常导致外周眩晕。
前庭系统负责平衡，任何损伤都会引发眩晕 感。
年龄增长伴随的健康问题也增加了眩晕风险。
谁容易出现眩晕？ 性别因素
女性比男性更容易受到眩晕影响，特别是在更年 期后。
荷尔蒙变化可能是一个潜在原因。
谁容易出现眩晕？ 生活方式
高压力、缺乏睡眠和不良饮食习惯也会增加眩晕 的发生。
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眩晕的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是眩晕？ 2. 为什么会发生眩晕？ 3. 谁容易出现眩晕？ 4. 如何诊断眩晕？ 5. 如何治疗和预防眩晕？
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义
眩晕是一种感觉，患者通常描述为周围环境在旋 转或自己在移动。
这种感觉可能伴随恶心、呕吐或失去平衡。
什么是眩晕？
类型
眩晕主要分为两种：外周眩晕和中枢眩晕。
医生会询问患者的症状、发作频率及持续时 间。
详细的病史有助于确定眩晕的类型和原因。
如何诊断眩晕？ 体检
进行耳朵、神经系统及平衡功能的检查。
平衡测试可以帮助诊断内耳问题。
如何诊断眩晕？
辅助检查
可能需要进行影像学检查，如CT或MRI，以排 除其他病症。
这些检查可以帮助识别潜在的神经或内耳问 题。
如何治疗和预防眩晕？
外周眩晕通常由耳朵问题引起，而中枢眩晕则与 大脑或神经系统有关。
什么是眩晕？
常见症状
除了旋转感，患者还可能感到头晕、失重感和视 物模糊。
这些症状可能在快速移动或改ห้องสมุดไป่ตู้姿势时加重。
为什么会发生眩晕？
为什么会发生眩晕？
内耳问题
内耳结构的异常，如前庭神经炎或美尼尔病 ，常导致外周眩晕。
前庭系统负责平衡，任何损伤都会引发眩晕 感。
年龄增长伴随的健康问题也增加了眩晕风险。
谁容易出现眩晕？ 性别因素
女性比男性更容易受到眩晕影响，特别是在更年 期后。
荷尔蒙变化可能是一个潜在原因。
谁容易出现眩晕？ 生活方式
高压力、缺乏睡眠和不良饮食习惯也会增加眩晕 的发生。
眩晕的科普知识PPT课件
眩晕的分类
根据发作方式分为：突发性眩晕和渐进 性眩晕
前庭性眩晕
前庭性眩晕
前庭系统是什么？ 前庭性眩晕的症状和特征有哪 些？
前庭性眩晕
常见的前庭性眩晕病因有哪些？
非前庭性眩晕
非前庭性眩晕
什么是非前庭性眩晕？ 非前庭性眩晕的常见病因有哪 些？
非前庭性眩晕
如何识别和处理非前庭性眩晕？
眩晕的常见治 疗方法
眩晕的科普知识PPT课件
目录 引言 眩晕的分类 前庭性眩晕 非前庭性眩晕 眩晕的常见治疗方法 预防眩晕的方法 眩晕的就医建议 结语
引言
引言
什么是眩晕？ 眩晕的常见症状有哪些？
引言
眩晕的原因有哪些？
眩晕的分类
眩晕的分类
根据病因分为：前庭性眩晕和 非前庭性眩晕 根据持续时间分为：暂时性眩 晕和慢性眩晕
应对压力：如何管理压力，预防眩晕的 发作？ห้องสมุดไป่ตู้
眩晕的就医建 议
眩晕的就医建议
何时需要就医？ 如何选择合适的医疗机构和医 生？
眩晕的就医建议
就医时需要提供哪些信息？
结语
结语
眩晕是一种常见的健康问题， 但大部分情况下是可以被诊断 和治疗的 如果您有眩晕的困扰，请尽快 就医，获得专业的帮助和指导
谢谢您的观 赏聆听
眩晕的常见治疗方法
药物治疗：哪些药物可以缓解 眩晕症状？ 物理治疗：如何通过物理疗法 来缓解眩晕？
眩晕的常见治疗方法
行为疗法：如何改变行为习惯，减轻眩 晕的影响？
预防眩晕的方 法
预防眩晕的方法
健康生活习惯：如何通过健康 饮食和锻炼来预防眩晕？ 环境调整：如何调整环境来减 少眩晕的可能性？
预防眩晕的方法
眩晕科普宣传PPT课件
总结
总结
眩晕是一种常见的症状，可以 由多种因素引起。 如果您经常出现眩晕症状，请 寻求医生的帮助以获得适当的 诊断和治疗。
总结
保持健康的生活方式和饮食习惯有助于 预防眩晕的发生。
谢谢您的观赏聆听
分类：眩晕可分为外源性和内源性，外 源性眩晕由外界刺激引起，而内源性眩 晕则与身体内部的问题有关。
常见的眩晕原 因
常见的眩晕原因
颈椎问题：颈椎疾病或颈椎不 良姿势可能导致眩晕。 药物副作用：某些药物如抗生 素、镇静剂和抗抑郁药物可能 引起眩晕。
常见的眩晕原因
内耳问题：内耳疾病如良性阵发性位置 性眩晕（BPPV）可能导致眩晕。 心血管问题：心脏病和血压异常可能是 引起眩晕的因素之一。
眩晕科普宣传 PPT课件
目录 引言 什么是眩晕？ 常见的眩晕原因 常见的眩晕症状 如何处理眩晕？ 饮食与眩晕 总结
引言
引言
系统介绍：本次分享将介绍有 关眩晕的基本知识，包括定义 、原因和症状。
目标受众：本课件适用于所有 对眩晕感兴趣的人群，无论年 龄和背景。
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义：眩晕是一种旋转、晃动或失去平 衡的感觉，常常伴随着头晕、恶心和听 力问题。
常见的眩晕症 状
常见的眩晕症状
旋转感：感觉自己或周围物体 在旋转或晃动。 头晕：类似于晕厥或头重脚轻 的感觉。
常见的眩晕症状
恶心和呕吐：眩晕常常伴随恶心和呕吐 感。 不稳定步态：行走时感觉不稳，容易摔 倒。
常见的眩晕症状
模糊视觉：视觉模糊或眼前出 现闪光现象。
如何处理眩晕 ？
如何处理眩晕？
就医咨询：如果眩晕经常发生或伴随其 他严重症状，请寻求医生的帮助。 安全预防：避免突然起立或头部迅速转 动，以减少眩晕发作的可能性。
诊断学课件：13-眩晕课件
【临床表现】
2 ) 呼气性呼吸困难 下呼吸道阻塞疾病，由于肺泡弹性减弱及小 支气管痉挛、狭窄所致（支气管哮喘、COPD） 临床特点 (1) 呼气费力，呼气延长而缓慢 (2) 呼气性干罗音或哮鸣音
【临床表现】
3) 混合性呼吸困难
广泛肺实质病变，严重胸廓、膈肌、胸膜、神 经肌肉疾病（肺实变、不张、栓塞、气胸、大 量积液、呼吸肌麻痹、重症肌无力，胸廓剧痛， 呼吸受限）
-----Cheyne-Stokes Biots呼吸 4）化学物中毒
CO、氰化物、亚硝酸盐、苯胺中毒 使血红蛋白失去携O2能力，组织缺O2
【临床表现】
4.神经精神性呼吸困难
1）神经性 由于颅脑疾患（脑出血、脑肿瘤、颅
脑外伤等）颅内压↑，压迫呼吸中枢，或 呼吸中枢血液供应↓，功能减低（脑动脉 硬化） 特点：呼吸深而慢，常伴呼吸节律异常
内科教研室
齐颖
眩晕（vertigo） 头晕(dizziness)
眩晕（Vertigo）
空间位向的主观体会错误
(空间位置觉)
运动的幻觉或错觉
眩晕的发生机制
视觉
本体觉(肌腱、关 节中)
前庭系统
眩晕的分类
前庭系统性眩晕（真性眩晕） 非前庭系统性眩晕（假性眩晕）
前 庭 系 统 的 组 成
【临床表现】
3.中毒性呼吸困难 1)代谢性酸中毒 代谢产物↑刺激化学受体或呼吸中枢 （见于尿毒症、糖尿病酮症） 特点：呼吸深长规则伴鼾音－酸中毒
深大呼吸（Kussmaul呼吸） 2) 感染性毒素 发热和毒性产物剌激中枢，呼吸增快
【临床表现】
3）药物中毒 吗啡、巴比妥类中毒→抑制呼吸中枢 特点：①呼吸慢而浅 ②呼吸节律改变
如 呼吸遏制（突停） 双吸气（抽泣样）
《眩晕课件》PPT课件_OK
8
五 辨证论治（见书）
六 复习思考重点 1.眩晕的主证和发作时伴随症状是什么?
眩晕的主证是眼花或眼前发黑，视物模糊，轻者闭 目即止；或感觉自身或周围景物旋转，重者如坐车船，甚 至站立不稳。
眩晕发作时可伴发恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症。 2 眩晕的病机：清窍被扰，清窍失养为基本病机。 3 眩晕涉及的脏腑：肝，脾，肾。 4 眩晕各证型主症（见辨证论治） 5 痰浊中阻型眩晕的症状，治则，代表方剂
少阳头痛-----柴胡、川芎、黄芩；
厥阴头痛-----吴茱萸、藁本 ；
全头痛--------羌活、防风。
16
五 辨证论治（见书）
六 复习思考重点 1头痛部位与所属经脉的关系是什么？ 大抵太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛， 多在前额部及眉棱等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连 及耳部；厥阴头痛，则在巅顶部位，或连于目系。 2.如何辨别外感头痛与内伤头痛? 外感头痛一般发病较急，病势较剧，多表现为掣痛、 跳痛、灼痛、胀痛、闷痛等，疼痛持续，昼夜不止，每因 感受外邪而发病或加重。还应辨清邪气属性，或风、或寒、 或湿、或暑、或火等。 内伤头痛一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、 昏痛等，疼痛间作，时轻时重，时发时止，劳则加剧，休 息则减。其性有虚有实，虚中夹实也不少见，应详察细辨。
2
二、病因病机 眩晕病机较复杂，但归纳起来，不外风、火、痰、虚、 瘀五个方面，可单纯致病，亦可二者、三者共同发病。清 窍被扰，清窍失养为基本病机。 古云：“以肝上连目系而应于风，故眩为肝风，然也 有因火、因痰、因虚、因署、因湿者。” 病因病机图3外来自六淫素体阳盛 气郁恼怒
跌仆外伤
饮食不节 劳倦伤脾
外感-----发病急，病势剧， 疼痛特点：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、闷痛 疼痛持续，昼夜不止。 诱发因素：感受外邪而发病或加重。
五 辨证论治（见书）
六 复习思考重点 1.眩晕的主证和发作时伴随症状是什么?
眩晕的主证是眼花或眼前发黑，视物模糊，轻者闭 目即止；或感觉自身或周围景物旋转，重者如坐车船，甚 至站立不稳。
眩晕发作时可伴发恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症。 2 眩晕的病机：清窍被扰，清窍失养为基本病机。 3 眩晕涉及的脏腑：肝，脾，肾。 4 眩晕各证型主症（见辨证论治） 5 痰浊中阻型眩晕的症状，治则，代表方剂
少阳头痛-----柴胡、川芎、黄芩；
厥阴头痛-----吴茱萸、藁本 ；
全头痛--------羌活、防风。
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五 辨证论治（见书）
六 复习思考重点 1头痛部位与所属经脉的关系是什么？ 大抵太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛， 多在前额部及眉棱等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连 及耳部；厥阴头痛，则在巅顶部位，或连于目系。 2.如何辨别外感头痛与内伤头痛? 外感头痛一般发病较急，病势较剧，多表现为掣痛、 跳痛、灼痛、胀痛、闷痛等，疼痛持续，昼夜不止，每因 感受外邪而发病或加重。还应辨清邪气属性，或风、或寒、 或湿、或暑、或火等。 内伤头痛一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、 昏痛等，疼痛间作，时轻时重，时发时止，劳则加剧，休 息则减。其性有虚有实，虚中夹实也不少见，应详察细辨。
2
二、病因病机 眩晕病机较复杂，但归纳起来，不外风、火、痰、虚、 瘀五个方面，可单纯致病，亦可二者、三者共同发病。清 窍被扰，清窍失养为基本病机。 古云：“以肝上连目系而应于风，故眩为肝风，然也 有因火、因痰、因虚、因署、因湿者。” 病因病机图3外来自六淫素体阳盛 气郁恼怒
跌仆外伤
饮食不节 劳倦伤脾
外感-----发病急，病势剧， 疼痛特点：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、闷痛 疼痛持续，昼夜不止。 诱发因素：感受外邪而发病或加重。
《眩晕》精品课件
植物神经症状不明显
冷热水试验正常
脑干、小脑和颞、顶叶体征
椎基动脉供血不足，椎基动脉TIA, 颈椎病-椎动脉型, 颈性眩晕如何鉴别？
ห้องสมุดไป่ตู้
改善血循环类(1)
周围性
突然发作，性质剧烈，持续 眩晕 时间短，头部或体位改变眩
晕加剧。
发作与眩晕相平行，方向多 眼震 水平或水平加旋转，决无垂
直向。
植物 神经
严重的恶心、呕吐、出汗
前庭 功能
冷热水试验无反应或反应弱
伴随 症状
听力障碍
中枢性
性质较周围性轻，持续时 间长，头部或体位改变眩 晕加剧不明显。 持续时间长，方向为水平、 垂直和旋转。垂直性眼震 为前庭神经核损害。
冷热水试验正常
脑干、小脑和颞、顶叶体征
椎基动脉供血不足，椎基动脉TIA, 颈椎病-椎动脉型, 颈性眩晕如何鉴别？
ห้องสมุดไป่ตู้
改善血循环类(1)
周围性
突然发作，性质剧烈，持续 眩晕 时间短，头部或体位改变眩
晕加剧。
发作与眩晕相平行，方向多 眼震 水平或水平加旋转，决无垂
直向。
植物 神经
严重的恶心、呕吐、出汗
前庭 功能
冷热水试验无反应或反应弱
伴随 症状
听力障碍
中枢性
性质较周围性轻，持续时 间长，头部或体位改变眩 晕加剧不明显。 持续时间长，方向为水平、 垂直和旋转。垂直性眼震 为前庭神经核损害。
眩晕健康宣讲PPT课件
如何治疗眩晕
药物治疗：药物有控制眩晕症 状的疗效，但需要通过专业医 生的指导和药品配合。 物理治疗：通过适当的物理手 段和体位训练来改善眩晕症状 。
如何治疗眩晕
手术治疗：对于一些特定病因所致的眩 晕，手术治疗也是一个有效的治疗方法 。
如何管理眩晕
如何管理眩晕
避免突发状况：在可能产生症状的 特定场合（如高温天气、贵重文物 欣赏等）做好相应防范措施。 应对紧急情况：眩晕发作时，应及 时就医，避免情况恶化。
眩晕健康宣讲 PPT课件
目录 介绍眩晕 眩晕的危害 如何预防眩晕 如何治疗眩晕 如何管理眩晕
介绍眩晕
介绍眩晕
什么是眩晕？：眩晕是指人感到自 己或周围环境在旋转或摇晃，或者 感到自己在进行无限旋转等视觉错 觉或者肢体错觉。 眩晕的种类：中枢性眩晕和前庭性 眩晕。
介绍眩晕
眩晕的症状：眩晕、恶心、呕吐、头痛 、头重脚轻、耳鸣等。
如何管理眩晕
调整生活习惯：合理的生活、饮食、运 动等习惯能有效预防眩晕，并且对于治 疗和管理眩晕都非常有帮响生活：眩晕会严重影响人 们的日常生活，甚至影响工作 和生活自理能力。 增加事故风险：眩晕会严重影 响人们的行走和平衡能力，增 加跌倒和事故的风险。
眩晕的危害
忽视疾病：一些原因引起的眩晕其实是 其他疾病的表现，忽视眩晕易使疾病拖 延、难以治疗。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
加强锻炼：有助于增强身体的平衡 能力，提高身体对各种环境变化时 的适应能力。 合理饮食：多摄入维生素、蛋白质 等营养物质，尤其是钙和镁。
如何预防眩晕
减少娱乐活动：增加娱乐活动和玩游戏 等视觉刺激容易让人感到眩晕。 减少压力：情绪受到的影响也有可能加 剧我们眩晕的症状，及时发现并纠正。
如何治疗眩晕
(医学课件)眩晕PPT幻灯片
02 诊断思路
诊断 思路
病史
详细了解眩晕的性质、程度、时间、诱发因素、伴随症状以及可能引起眩晕的 病史（药物中毒、外伤史）及询问包括神经科、内科、耳鼻喉科的有关疾病。
体格检查
神经系统方面（有无自发性眼球震颤、共济失调、听力障碍及颅内压）、内科方面 （血压、心脏，贫血、感染、代谢等）、耳科方面（外耳道、骨膜、中耳、鼻咽部， 耵聍、瘘管）、听力学检查、前庭功能检查（眼震、倾倒、指物偏向、变温试验...）
至于眼源性眼震，其特点是眼震呈摆动 性，尤其当眼球再正中位时，眼震呈对称摆 钟样，眼球移向侧方时转为跳动样眼震，其 快相向侧视方向；闭目时眼震消失；眼震持 续时间长；不伴随旋转性眩晕，若有诉“眩 晕”，常觉为外境来回摆动或“眼花”，闭 目后症状即消失，无听力障碍，无自发性倾 倒。眼源性眼震科见于先天性白内障，先天 性角膜云翳，白化病。眼震在幼小时即已存 在，也偶然发生于成年后罹患的黄斑变性患 者。
慢相系由前庭—动眼反射通路实现，偏向前庭兴奋性相对较低的一侧。快相 则为皮质下中枢、脑干网状结构向相反方向调节眼球运动的现象。因快相容易观察 ，通常即以此代表眼震的方向，与眩晕的感觉方向一致。前庭诸核通过内侧纵束、 前庭脊髓束及网状脊髓束、前庭—小脑—红核—脊髓等通路，与脊髓中的前角运 动细胞相连接，所以前庭病变时或前庭器受较大刺激时除出现眼震外，还可出现躯 体向一侧倾倒及肢体错定物位（指物偏向）等体征。前庭核还与脑干网状结构中的 血管运动中枢、迷走神经核等连接，所以前庭器病变时在眩晕的同时常伴有恶心、 呕吐、苍白、出汗甚至血压、呼吸、脉搏等改变。
包括前庭末梢 感受器、前庭 神经、前庭诸 核、内侧纵束、 小脑、前庭皮 质代表区之各 种病损所产生 的真性眩晕。
小脑病变
肿瘤、脓肿、出血及损伤。
(医学课件)头晕PPT幻灯片
头晕
1
头晕的定义
头晕英文是dizziness, 是一种常见 的脑部功能性障碍，也是临床常 见的症状之一。为头昏、头胀、 头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的 感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空 间觉定向障碍时，患者感到外周 环境或自身在旋转、移动或摇晃， 称为眩晕。
2
分类——依照感觉不同
眩晕（vertigo） 昏厥前兆（presyncope） 平衡失调感（dysequilibrium） 非特异性头晕（Non-specific dizziness）
14
15
良性阵发性位置性眩晕BPPV
治疗：可能是由于耳石会自溶，病人大都能自发缓解。 可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕， 这会加快病情缓解的，成功率达90%。为了控制症状 也可以使用敏克静、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使 病人确信其预后良出汗等内脏自主神经症状为特 点，不伴听力丧失。严重的可持续1-5天，接着2-3周逐 渐改善。其病因大都为病毒感染，50%的病人为上呼 吸道感染。
11
良性阵发性位置性眩晕BPPV
其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退 行性病变，引起耳石脱落入内淋巴，因此后半规管平 面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、 美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。
12
13
良性阵发性位置性眩晕BPPV
在做Dix-Hallpike动作时会稍延迟出现的衰减眼震。病 人常表现的发作为卧床时因头部位置变动而出现的短 暂眩晕，典型的为20-60秒的旋转性眩晕。
3
眩晕（vertigo）
是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡 觉和空间位象觉的自我体会错误。
其病变常位于周围前庭感受器（内耳或第八对脑神经） 或是其连接中枢的传导通路上。
1
头晕的定义
头晕英文是dizziness, 是一种常见 的脑部功能性障碍，也是临床常 见的症状之一。为头昏、头胀、 头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的 感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空 间觉定向障碍时，患者感到外周 环境或自身在旋转、移动或摇晃， 称为眩晕。
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分类——依照感觉不同
眩晕（vertigo） 昏厥前兆（presyncope） 平衡失调感（dysequilibrium） 非特异性头晕（Non-specific dizziness）
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
治疗：可能是由于耳石会自溶，病人大都能自发缓解。 可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕， 这会加快病情缓解的，成功率达90%。为了控制症状 也可以使用敏克静、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使 病人确信其预后良出汗等内脏自主神经症状为特 点，不伴听力丧失。严重的可持续1-5天，接着2-3周逐 渐改善。其病因大都为病毒感染，50%的病人为上呼 吸道感染。
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退 行性病变，引起耳石脱落入内淋巴，因此后半规管平 面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、 美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
在做Dix-Hallpike动作时会稍延迟出现的衰减眼震。病 人常表现的发作为卧床时因头部位置变动而出现的短 暂眩晕，典型的为20-60秒的旋转性眩晕。
3
眩晕（vertigo）
是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡 觉和空间位象觉的自我体会错误。
其病变常位于周围前庭感受器（内耳或第八对脑神经） 或是其连接中枢的传导通路上。
眩晕健康教育课件
眩晕健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是眩晕 2. 眩晕的原因 3. 如何诊断眩晕 4. 如何治疗眩晕 5. 如何预防眩晕
什么是眩晕
什么是眩晕
定义
眩晕是一种主观感觉，通常表现为头晕、视物旋 转或失去平衡。
眩晕常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
什么是眩晕
分类
眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
周围性眩晕多与内耳问题有关，中枢性眩晕则可 能与脑部疾病相关。
物理治疗可以帮助改善平衡功能，减轻眩晕 症状。
如何治疗眩晕 手术治疗
对于某些特定病因，如内耳疾病，可能需要 手术治疗。
手术治疗应在详细评估后进行。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
健康生活方式
保持健康的饮食、适量的运动和良好的作息习惯 。
健康的生活方式有助于预防许多疾病，包括眩晕 。
如何预防眩晕
定期检查
定期进行身体检查，早期发现和治疗潜在的健康 问题。
特别是有眩晕病史或家族史的人群，应更加重视 定期检查。
如何预防眩晕避免诱因如避免快速改变头部位置、避免过度疲劳等。
了解并避免诱发眩晕的因素，可以有效减少眩晕 发作的频率。
谢谢观看
这些疾病通常伴有其他神经系统症状。
眩晕的原因 其他原因
如低血压、贫血、药物副作用等也可能导致 眩晕。
这些原因需要通过详细检查来确定。
如何诊断眩晕
如何诊断眩晕
病史采集
医生会详细询问患者的症状、病史和家族史。
这是诊断的第一步，有助于初步判断眩晕的类型 和可能的原因。
如何诊断眩晕
体格检查
包括耳鼻喉检查、神经系统检查等。
什么是眩晕
症状
眩晕的症状包括头晕、视物旋转、失去平衡、恶 心、呕吐等。
演讲人：
目录
1. 什么是眩晕 2. 眩晕的原因 3. 如何诊断眩晕 4. 如何治疗眩晕 5. 如何预防眩晕
什么是眩晕
什么是眩晕
定义
眩晕是一种主观感觉，通常表现为头晕、视物旋 转或失去平衡。
眩晕常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
什么是眩晕
分类
眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
周围性眩晕多与内耳问题有关，中枢性眩晕则可 能与脑部疾病相关。
物理治疗可以帮助改善平衡功能，减轻眩晕 症状。
如何治疗眩晕 手术治疗
对于某些特定病因，如内耳疾病，可能需要 手术治疗。
手术治疗应在详细评估后进行。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
健康生活方式
保持健康的饮食、适量的运动和良好的作息习惯 。
健康的生活方式有助于预防许多疾病，包括眩晕 。
如何预防眩晕
定期检查
定期进行身体检查，早期发现和治疗潜在的健康 问题。
特别是有眩晕病史或家族史的人群，应更加重视 定期检查。
如何预防眩晕避免诱因如避免快速改变头部位置、避免过度疲劳等。
了解并避免诱发眩晕的因素，可以有效减少眩晕 发作的频率。
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这些疾病通常伴有其他神经系统症状。
眩晕的原因 其他原因
如低血压、贫血、药物副作用等也可能导致 眩晕。
这些原因需要通过详细检查来确定。
如何诊断眩晕
如何诊断眩晕
病史采集
医生会详细询问患者的症状、病史和家族史。
这是诊断的第一步，有助于初步判断眩晕的类型 和可能的原因。
如何诊断眩晕
体格检查
包括耳鼻喉检查、神经系统检查等。
什么是眩晕
症状
眩晕的症状包括头晕、视物旋转、失去平衡、恶 心、呕吐等。
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(风火痰虚瘀) 虚证多
变证
肝风夹痰火上蒙清窍，阻滞经络 中风
气血不足，阴阳两虚，突发气机逆乱，
清窍暂闭或失养
晕厥
诊断
1.头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重则仆 倒。
2.可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出， 面色苍白等。
3.慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 4.血红蛋白、红细胞计数，测血压，心电图，电
法夏12 茯苓15 陈皮6 枳实10 竹茹10 黄连6 甘草6 葛根30 田七15 郁金12
中成药：温胆片 针剂：葛根素、香丹注射液等
病例二
患者，男，46岁，反复头晕一年，加重 三天。
患者有高血压病史一年，反复出现头 晕目眩，每因休息不好后出现。近日因 加班后头晕加重，血压波动，伴头痛， 心悸，烦躁，夜难入眠，口苦，两胁胀 满，大便干结，小便黄，舌红，苔薄黄， 脉弦数。
砂仁 耳鸣、重听----葱白、郁金、石菖蒲 痰热上扰-----黄连温胆汤
瘀血阻窍
症状：
舌脉：
眩晕时作， 舌质紫暗
头痛如刺， 有瘀点瘀斑
面色黧黑， 脉弦涩或细涩
口唇紫暗，
肌肤甲错，
心悸失眠，
耳鸣耳聋
治法：祛瘀生新 通窍活络
方药：通窍活血汤
赤芍、川芎、桃仁、红花-----活血祛瘀 麝香----开窍散结止痛 老葱----通阳散结 黄酒----行气、活血 补气、温阳、祛风法
眩晕伴手足麻木或震颤-----珍珠母、龙骨、 牡蛎、羚羊角
便秘----大黄、芒硝
气血亏虚
症状：
舌脉：
眩晕，动则加剧， 舌质淡嫩
遇劳则发。神疲 苔薄白
懒言，乏力自汗， 脉细弱
面色无华，唇甲
淡白，心悸少寐
治法：补养气血 健运脾胃
方药：归脾汤
黄芪、当归、党参、白术、茯苓----健脾 益气生血
龙眼肉----补血养心 枣仁、远志----养血安神 木香---调理气机
养阴填精
方药：左归丸
熟地、山萸肉、山药----补肝肾精 枸 子、菟丝子----补益肝肾、生精补髓 牛膝----强肾益精，引药入肾 龟板----滋阴降火，补肾壮骨
阴虚火旺-----鳖甲、知母、黄柏、丹皮 心肾不交-----夜交藤、阿胶、酸枣仁
风阳上扰
症状：
舌脉：
眩晕欲仆，耳鸣。 舌质红
诊断：眩晕（风阳上扰） 治法：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮 天麻15、钩藤15（后下）、黄芩10、栀子10、
牛膝30、杜仲30、桑寄生30、茯苓20、夜交 藤30、益母草12、珍珠母30 （先煎）、石决明
30（先煎）
中成药：天麻胶囊 针剂： 葛根素、香丹注射液等
谢谢
3、辨标本 标----风火痰瘀 本----肝肾阴虚，气血不足
治疗原则
虚补实泻，调整阴阳
补-----气血阴阳 泻-----火痰瘀
分 证 论 治
肝肾阴虚
症状： 头晕目眩，耳鸣 如蝉，久发不已 健忘，目干，视 力减退，胁肋隐 痛，腰酸膝软, 咽干口燥，少寐 多梦。
舌脉： 舌红 苔少或无 脉细数
治法：滋补肝肾
血虚甚----熟地、阿胶 中气不足、清阳不升----补中益气汤
痰浊中阻
症状：
舌脉：
头晕目眩
视物旋转， 舌体胖大
头重如裹 边有齿印
胸闷作恶， 苔白腻
呕吐痰涎， 脉弦滑
脘腹痞满，
纳少神疲
治法：燥湿祛痰 健脾和胃
方药：半夏白术天麻汤
陈皮、法夏----燥湿健脾、降逆化痰 茯苓、白术----健脾利湿 天麻----熄风止眩 生姜----和胃止呕 呕吐甚----竹茹 脘闷、腹胀、纳呆、肢重----藿香、苡仁、
鉴别诊断
眩晕
相同 不同
头晕仆倒 无不省人事 无抽搐 无两目上视 无口吐涎沫
痫病
有不省人事 伴抽搐 伴两目上视 伴口吐涎沫 伴猪羊叫声
辨证论治
辨证要点
1、辨脏腑 眩晕----兼头胀痛，面潮红---- 肝阳上亢
----兼纳呆，乏力，面色苍白---- 脾虚气血不足 ----兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣---- 脾虚痰浊 ----兼腰酸腿软，耳鸣如蝉---- 肾虚 2、辨虚实 虚多实少，虚实夹杂
源流
《素问至真要大论》“诸风掉眩，皆属 于肝”----与肝有关
《灵枢卫气》“上虚则眩”----气血亏虚 元代， 朱丹溪-----无痰不作眩----痰浊 明代，张景岳------下虚作眩----肾阴虚 张介宾-----无虚不能作眩也 后代医家-----瘀血有关
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
测听，脑诱发电位，眼震电图及颈X线摄片， 经颅多普勒等检查或CT、MRI检查。 5.注意排除颅内肿瘤、血液病等。
鉴别诊断
相同 不同
眩晕
头晕仆倒 无半身不遂 无不省人事 无口眼喎斜 无舌强语塞
中风
伴半身不遂 有不省人事 伴口眼喎斜 伴舌强语塞
鉴别诊断
相同 不同
眩晕
厥证
头晕仆倒 无不省人事
有不省人事 伴四肢厥冷 短时间自醒 醒后无后遗症
转归预后
轻者------预后较好 重者------ 反复发作
中风 失明耳聋
病例分析
病例一 本校某教授，男，58岁，主诉：头晕目
眩一天。 患者长期伏案工作，有颈椎病史。
症见：头晕目眩，颈项酸痛，动则加重， 恶心呕吐涎沫，耳鸣，舌淡红，苔黄厚 腻，脉弦滑数。无高血压病史。
诊断：眩晕 （痰浊中阻） 治法：清热化痰，降逆和胃 方药：黄连温胆汤
学习要求
掌握眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的诊断和鉴别诊断 熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则 掌握眩晕的辨证论治 能对临床病例作出正确诊治
概念
眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症 的一类病证。
眩 ------眼花 晕 ------头晕 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色 苍白等症状 严重----突然仆倒
久病伤肾 素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢
肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火
风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展 ，血虚脑失所养
眩晕
脾胃虚弱
饮食失调 损伤脾胃
痰浊上扰清窍
劳
倦
痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍
脑络闭阻 脑失所养
久病血瘀
气血不通
小结
病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病位 病机
病性
气
痰浊
虚
血 阴
实
瘀血
阳
风阳
清窍，与肝脾肾有关 脑海空虚，清窍失养 清阳受扰，瘀血阻络
头胀痛,面红目赤, 苔薄黄
急躁易怒，肢麻 脉弦细数
震颤，腰酸膝软，
心悸健忘，失眠
多梦，遇劳恼怒
加重。
治法：平肝潜阳 滋养肝肾
方药：天麻钩藤饮
天麻----祛风潜阳 钩藤----清热熄风降火 石决明----镇肝潜阳 黄芩、栀子----清肝泻火 牛膝、杜仲、桑寄生----补益肝肾 茯苓、夜交藤----养血安神 益母草----活血通经
变证
肝风夹痰火上蒙清窍，阻滞经络 中风
气血不足，阴阳两虚，突发气机逆乱，
清窍暂闭或失养
晕厥
诊断
1.头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重则仆 倒。
2.可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出， 面色苍白等。
3.慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 4.血红蛋白、红细胞计数，测血压，心电图，电
法夏12 茯苓15 陈皮6 枳实10 竹茹10 黄连6 甘草6 葛根30 田七15 郁金12
中成药：温胆片 针剂：葛根素、香丹注射液等
病例二
患者，男，46岁，反复头晕一年，加重 三天。
患者有高血压病史一年，反复出现头 晕目眩，每因休息不好后出现。近日因 加班后头晕加重，血压波动，伴头痛， 心悸，烦躁，夜难入眠，口苦，两胁胀 满，大便干结，小便黄，舌红，苔薄黄， 脉弦数。
砂仁 耳鸣、重听----葱白、郁金、石菖蒲 痰热上扰-----黄连温胆汤
瘀血阻窍
症状：
舌脉：
眩晕时作， 舌质紫暗
头痛如刺， 有瘀点瘀斑
面色黧黑， 脉弦涩或细涩
口唇紫暗，
肌肤甲错，
心悸失眠，
耳鸣耳聋
治法：祛瘀生新 通窍活络
方药：通窍活血汤
赤芍、川芎、桃仁、红花-----活血祛瘀 麝香----开窍散结止痛 老葱----通阳散结 黄酒----行气、活血 补气、温阳、祛风法
眩晕伴手足麻木或震颤-----珍珠母、龙骨、 牡蛎、羚羊角
便秘----大黄、芒硝
气血亏虚
症状：
舌脉：
眩晕，动则加剧， 舌质淡嫩
遇劳则发。神疲 苔薄白
懒言，乏力自汗， 脉细弱
面色无华，唇甲
淡白，心悸少寐
治法：补养气血 健运脾胃
方药：归脾汤
黄芪、当归、党参、白术、茯苓----健脾 益气生血
龙眼肉----补血养心 枣仁、远志----养血安神 木香---调理气机
养阴填精
方药：左归丸
熟地、山萸肉、山药----补肝肾精 枸 子、菟丝子----补益肝肾、生精补髓 牛膝----强肾益精，引药入肾 龟板----滋阴降火，补肾壮骨
阴虚火旺-----鳖甲、知母、黄柏、丹皮 心肾不交-----夜交藤、阿胶、酸枣仁
风阳上扰
症状：
舌脉：
眩晕欲仆，耳鸣。 舌质红
诊断：眩晕（风阳上扰） 治法：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮 天麻15、钩藤15（后下）、黄芩10、栀子10、
牛膝30、杜仲30、桑寄生30、茯苓20、夜交 藤30、益母草12、珍珠母30 （先煎）、石决明
30（先煎）
中成药：天麻胶囊 针剂： 葛根素、香丹注射液等
谢谢
3、辨标本 标----风火痰瘀 本----肝肾阴虚，气血不足
治疗原则
虚补实泻，调整阴阳
补-----气血阴阳 泻-----火痰瘀
分 证 论 治
肝肾阴虚
症状： 头晕目眩，耳鸣 如蝉，久发不已 健忘，目干，视 力减退，胁肋隐 痛，腰酸膝软, 咽干口燥，少寐 多梦。
舌脉： 舌红 苔少或无 脉细数
治法：滋补肝肾
血虚甚----熟地、阿胶 中气不足、清阳不升----补中益气汤
痰浊中阻
症状：
舌脉：
头晕目眩
视物旋转， 舌体胖大
头重如裹 边有齿印
胸闷作恶， 苔白腻
呕吐痰涎， 脉弦滑
脘腹痞满，
纳少神疲
治法：燥湿祛痰 健脾和胃
方药：半夏白术天麻汤
陈皮、法夏----燥湿健脾、降逆化痰 茯苓、白术----健脾利湿 天麻----熄风止眩 生姜----和胃止呕 呕吐甚----竹茹 脘闷、腹胀、纳呆、肢重----藿香、苡仁、
鉴别诊断
眩晕
相同 不同
头晕仆倒 无不省人事 无抽搐 无两目上视 无口吐涎沫
痫病
有不省人事 伴抽搐 伴两目上视 伴口吐涎沫 伴猪羊叫声
辨证论治
辨证要点
1、辨脏腑 眩晕----兼头胀痛，面潮红---- 肝阳上亢
----兼纳呆，乏力，面色苍白---- 脾虚气血不足 ----兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣---- 脾虚痰浊 ----兼腰酸腿软，耳鸣如蝉---- 肾虚 2、辨虚实 虚多实少，虚实夹杂
源流
《素问至真要大论》“诸风掉眩，皆属 于肝”----与肝有关
《灵枢卫气》“上虚则眩”----气血亏虚 元代， 朱丹溪-----无痰不作眩----痰浊 明代，张景岳------下虚作眩----肾阴虚 张介宾-----无虚不能作眩也 后代医家-----瘀血有关
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
测听，脑诱发电位，眼震电图及颈X线摄片， 经颅多普勒等检查或CT、MRI检查。 5.注意排除颅内肿瘤、血液病等。
鉴别诊断
相同 不同
眩晕
头晕仆倒 无半身不遂 无不省人事 无口眼喎斜 无舌强语塞
中风
伴半身不遂 有不省人事 伴口眼喎斜 伴舌强语塞
鉴别诊断
相同 不同
眩晕
厥证
头晕仆倒 无不省人事
有不省人事 伴四肢厥冷 短时间自醒 醒后无后遗症
转归预后
轻者------预后较好 重者------ 反复发作
中风 失明耳聋
病例分析
病例一 本校某教授，男，58岁，主诉：头晕目
眩一天。 患者长期伏案工作，有颈椎病史。
症见：头晕目眩，颈项酸痛，动则加重， 恶心呕吐涎沫，耳鸣，舌淡红，苔黄厚 腻，脉弦滑数。无高血压病史。
诊断：眩晕 （痰浊中阻） 治法：清热化痰，降逆和胃 方药：黄连温胆汤
学习要求
掌握眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的诊断和鉴别诊断 熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则 掌握眩晕的辨证论治 能对临床病例作出正确诊治
概念
眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症 的一类病证。
眩 ------眼花 晕 ------头晕 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色 苍白等症状 严重----突然仆倒
久病伤肾 素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢
肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火
风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展 ，血虚脑失所养
眩晕
脾胃虚弱
饮食失调 损伤脾胃
痰浊上扰清窍
劳
倦
痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍
脑络闭阻 脑失所养
久病血瘀
气血不通
小结
病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病位 病机
病性
气
痰浊
虚
血 阴
实
瘀血
阳
风阳
清窍，与肝脾肾有关 脑海空虚，清窍失养 清阳受扰，瘀血阻络
头胀痛,面红目赤, 苔薄黄
急躁易怒，肢麻 脉弦细数
震颤，腰酸膝软，
心悸健忘，失眠
多梦，遇劳恼怒
加重。
治法：平肝潜阳 滋养肝肾
方药：天麻钩藤饮
天麻----祛风潜阳 钩藤----清热熄风降火 石决明----镇肝潜阳 黄芩、栀子----清肝泻火 牛膝、杜仲、桑寄生----补益肝肾 茯苓、夜交藤----养血安神 益母草----活血通经