中医内科学.肺痿共28页文档
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中医内科学 肺痿
痿久悲 。，则
可气 肺消 络， 失悲 充忧 为日
病因病机
• 1.基本病机
• 基本病机有上焦虚热、肺中虚冷及邪壅阻肺，其中肺津不足贯穿疾病发展 的始终。
• 2.病位
• 病位在肺，与五脏相关，尤其与脾肾关系密切。
• 3.病性
• 病性总属本虚标实，本虚主要包括气虚阴虚津伤，标实以痰瘀阻络为主。
肺痿病因病机演示图
的转归亦作了探讨。
• 4.唐·孙思邈《千金要方. 肺痿门》明确提出该病分为热在上焦和肺中虚冷， 在治疗上概要为虚寒可用生姜甘草汤、甘草汤;虚热可用炙甘草汤、麦门冬汤、 白虎加人参汤。
• 5.清.叶天士《叶选医衡》亦有“患此必十死八九，最为难治”的论述。
范围
西医学中的间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、 支气管扩张、肺纤维化等发展到一定阶段均属 本病范畴，可参照本节辨证论治。
实
浮数、滑数
鉴别诊断
肺痨
• 肺痨是由于痨虫入侵所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病，主症 为咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等，与肺痿以吐涎沫 为主症有别，但肺痨后期可以转为肺痿。
肺痈、肺痿、肺痨对比
分类 主证 病机
肺痈
肺痿
肺痨
咳则胸痛，吐痰腥臭， 甚则咳吐脓血
咳吐浊唾涎沫
咳嗽、咯血、潮热、 盗汗、身体逐渐消瘦
肺痿
中医内科学教研室 张珊珊
定义：
肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主要临床表现的病证，多由其 他肺系疾病(如久咳、久喘等)迁延不愈或失治误治后， 耗伤肺气、灼伤肺津，致使肺虚，津气亏损失于濡养， 导致肺叶痿弱不用而得，为肺脏的慢性虚损性疾患。
历史沿革：
• 1.肺痿病名，首见于东汉·张仲景《金匮要略》。 • 2.晋·葛洪《时后备急方》治肺痿有四方，总以益气温阳、滋阴润燥为法。 • 3.隋·巢元方在《诸病源候论》明确“邪实”在肺痿发病中的作用，对该病
中内讲稿-肺痿
第八节肺痿定义是指肺叶痿弱不用临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。
释义肺痿，又名肺萎。
清尤在泾曰：“痿，萎也。
如草木之枯而不荣”。
（《金贵要略心典》）。
说明肺痿，肺叶痿弱是主要特征。
历史沿革1．肺痿，首见于张仲景《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
”病位——肺，是肺自身之病病因——外感热邪，肺叶为邪热熏灼所致症状——咳吐浊唾涎沫，呼吸喘促2．隋·巢元方重申肺痿之因系“伤于风邪”，“劳役大汗之后，或经大下而亡津液”。
预后：肺痿见“欲咳而不能咳，唾干沫而小便不利者，难治”。
治疗：应用气功导引。
3．唐孙思邈《千金要方·肺痿门》分为热在上焦及肺中虚冷二类，治疗分虚寒以生姜甘草汤，虚热以炙甘草汤治，并同时用针灸、气功治疗。
4．王涛《外台秘要·咳嗽门》、《证治准绳·诸气门》、《外科正宗·肺痈论》均认为肺痿为肺系病久咳不愈引起。
5．清张璐玉《张氏医通·肺痿》将其治疗要点概括为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊唾，补真气……散风热”七个方面。
脂在“以通肺之小管”，“以复肺之清肃”。
6．清沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》对肺痿的用药宜忌作了补充：宜——养肺、养气、养血、清金、降火；忌——升散、辛燥、温热范围慢性肺实质性病变——肺纤维化，肺不张（肺萎陷）、肺硬化等病因病机一、病因1．久病损肺咳嗽、肺痨、肺痈、消渴、热病→日久不愈→耗伤阴津→虚热内生→消灼肺津，变生涎沫→肺燥阴竭，肺失润养→日渐枯萎大病久病、内伤久咳、冷哮不愈、肺虚久喘、虚热肺痿日久→肺气日耗，渐伤阳气→肺虚有寒，气不化津→津化为涎沫→肺失濡养，肺叶渐萎 2．误治津伤误治—滥用汗、吐、下→重亡津液，肺津大亏→肺失濡养→肺痿二、病机1．基本病机——热在上焦，肺燥津伤，或肺气虚冷，气不化津，以致津气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎2．病理性质有寒、热之分（肺燥津伤、肺气虚冷）（1）虚热肺痿——本脏自病所转归；或失治、误治或他脏之病导致①热在上焦→耗伤津液→阴虚生内热，津枯则肺燥→肺失清肃→脾胃上输之津液转从热化→煎熬而成涎沫脾胃阴液耗伤→不能上输于肺→肺失濡养→肺叶枯萎→肺痿（2）虚寒肺痿——①肺气虚冷→不能温化、固摄津液→气虚导致津亏②阴伤及阳，气不化津→肺失濡养→渐致肺叶枯萎肺气虚冷，不能温化、布散脾胃上输之津液→反聚为涎沫肺失治节→“上虚不能制下”→膀胱失于约束→小便频数，或遗尿失禁3．病位——在肺，与脾、胃、肾等脏密切相关脾气亏虚→不能生化、布散津液胃阴耗伤→胃津不能上输养肺→土不生金→肺燥津枯，肺失濡养久病及肾→肾气不足，气不化津；肾阴亏耗，肺失濡养→肺痿4．转归预后肺痿属于内伤虚证——病情较重——迁延难愈治疗正确，调理适宜——病情稳定改善——带病延年，或可治愈治疗不当，调摄失当——病情恶化——以至不治张口短气，喉哑声嘶，咯血，皮肤干枯，脉沉涩而急或细数无神——预后不良诊查要点一、诊断依据1．主症——咳吐浊唾涎沫：唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或竞不咳，气息短，或动则气喘2．兼症——面色恍白，或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热3．有多种慢性肺系疾病史，久病体虚二、相关检查1．X线检查：是最可靠的诊断方法，可观察病变程度、范围，明确病因。
中医内科学肺系病症-肺痿
典型案例三
患者情况
患者王某，男性，75岁，因 咳嗽、气喘、胸闷等症状就 诊。
诊断
经过中医望、闻、问、切四 诊，诊断为肺痿，证属阳虚 型。
治疗
采用中药汤剂治疗，以温阳 散寒、止咳化痰为法。同时 配合针灸、艾灸等中医特色 疗法。
效果
经过三个月的治疗，患者咳 嗽、气喘、胸闷等症状明显 改善，复查X线胸片显示肺 部病灶稳定。
发展
后世医家在临床实践中不断丰富和完 善肺痿的理论体系，对其病因病机、 辨证论治等方面进行了深入研究。
病因与病机
病因
多由久病肺虚，痰热互结，或气阴两虚所致。
病机
肺热叶焦，气阴两虚，肺失濡养，肺叶萎弱不用，咳吐浊唾涎沫。
02
肺痿的症状与诊断
主要症状
01
02
03
04
咳嗽
持续或反复咳嗽，痰少或无痰 ，严重时可能出现气短、呼吸
典型案例二
患者情况
诊断
患者张某，女性，42岁，因反复咳嗽、咳 痰、乏力就诊。
经过中医望、闻、问、切四诊，诊断为肺 痿，证属气阴两虚型。
治疗
效果
采用中药汤剂治疗，以益气养阴、止咳化 痰为法。同时配合穴位贴敷、拔罐等中医 特色疗法。
经过两个月的治疗，患者咳嗽、咳痰等症 状基本消失，乏力感明显减轻，复查X线胸 片显示肺部病灶明显缩小。
日常调护
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流 通。
调整作息时间
保证充足的睡眠，避免熬夜劳累。
情绪调节
保持心情舒畅，避免情绪波动和压 力过大。
饮食调理
温热饮食
选择温热性质的食物，避免生冷、 寒凉食品。
滋阴润肺
多食用滋阴润肺的食物，如梨、 百合、蜂蜜等。
中医内科学 肺萎
只要见痰清稀量多，神疲乏力，食少形寒，小便数， 舌淡，脉虚弱的即是虚寒证，治法当温肺益气，方用甘草 干姜汤或生姜甘草汤加减。 方歌：麦门冬汤用人参，草枣粳米半夏存。
生姜甘草汤，人参大枣囊。 甘草干姜汤：组成即方名。
【辨证要点】 首先辨虚热和虚寒。
【治疗原则】 治疗总的原则为补肺生津。虚热证者滋阴清热，润肺
生津，虚寒证者当温肺益气。
【证治分类】 首先把握住咳吐痰浊涎沫，一看这个症状首先想到的
是肺痿证，再分寒热，只要见咳痰带血，午后潮热，形体 消瘦，舌红干的肯定是虚热证，治法即滋阴清热，润肺生 津，方用麦门冬汤合清燥救肺汤。
【诊断依据】 1.有慢性肺系疾病史，久病体虚 2.以咳吐浊唾涎沫为主症，唾沫呈细沫粘稠，或白 如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳嗽，气短等 3.常常伴有面色晄白、形体消瘦，神疲头晕的虚损 症状。 【相关检查】
肺部CT是最可靠的检查方法，而不是X光片；肺 功能检查和血气分析有助于进一步了解肺功能的相 关变化。
肺系病证
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肺痿 请输入您要的文字
定义：肺痿指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为 主症，是肺脏的慢性虚损性疾病。 肺痿相当于现代呼吸系统疾病的肺不张、肺纤维化等疾病 文献记载：记住肺痿的文献记载最早见于张仲景的《金匮 要略》即可。 【病因病机】 1.病因：即久病损肺和津伤误治，以久病伤肺为主，发病 机理是肺脏虚损，肺气失于濡养而致。 2.病机：发病机理在于肺脏虚损，津气严重耗伤，致使肺 叶枯萎所致。
生姜甘草汤，人参大枣囊。 甘草干姜汤：组成即方名。
【辨证要点】 首先辨虚热和虚寒。
【治疗原则】 治疗总的原则为补肺生津。虚热证者滋阴清热，润肺
生津，虚寒证者当温肺益气。
【证治分类】 首先把握住咳吐痰浊涎沫，一看这个症状首先想到的
是肺痿证，再分寒热，只要见咳痰带血，午后潮热，形体 消瘦，舌红干的肯定是虚热证，治法即滋阴清热，润肺生 津，方用麦门冬汤合清燥救肺汤。
【诊断依据】 1.有慢性肺系疾病史，久病体虚 2.以咳吐浊唾涎沫为主症，唾沫呈细沫粘稠，或白 如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳嗽，气短等 3.常常伴有面色晄白、形体消瘦，神疲头晕的虚损 症状。 【相关检查】
肺部CT是最可靠的检查方法，而不是X光片；肺 功能检查和血气分析有助于进一步了解肺功能的相 关变化。
肺系病证
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肺痿 请输入您要的文字
定义：肺痿指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为 主症，是肺脏的慢性虚损性疾病。 肺痿相当于现代呼吸系统疾病的肺不张、肺纤维化等疾病 文献记载：记住肺痿的文献记载最早见于张仲景的《金匮 要略》即可。 【病因病机】 1.病因：即久病损肺和津伤误治，以久病伤肺为主，发病 机理是肺脏虚损，肺气失于濡养而致。 2.病机：发病机理在于肺脏虚损，津气严重耗伤，致使肺 叶枯萎所致。
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中医内科学.肺痿
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
Hale Waihona Puke 31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
Hale Waihona Puke 31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
中医内科学肺痿
【结语】
肺痿是指肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患，临床以 咳吐浊唾涎沫为主症。系多种慢性肺系疾病后期发展而成。 发病机理主要为肺燥津伤，或肺气虚冷，气不化津，以致津 气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎。其病位在肺，但与脾、胃、 肾等脏密切相关。辨证有虚热和虚寒两大类。治疗总以补肺 生津为原则。虚热证，润肺生津，清金降火；虚寒证，温肺 益气。但虚热久延伤气，亦可转为虚寒证，治疗上也要法随 证转。肺痿属内伤虚证，病情较重而迁延难愈，如治疗对症 ，调理适宜，病症稳定改善，可带病延年，或可获愈。如治 疗不当，或不注意调摄，则使病情恶化，以致不治。若见张 口短气、喉哑、声嘶、咯血、皮肤干枯、脉沉涩而急或细数 无神者，预后多不良。
治法：滋阴清热，润肺生津。
方药：麦门冬汤合清燥救肺汤。
常用太子参、甘草、大枣、粳米益气生津，甘缓补 中；桑叶、石膏清泄肺经燥热；阿胶、麦冬、胡麻仁 滋肺养阴；杏仁、枇杷叶、半夏化痰止咳，下气降逆 。咳吐浊黏痰，口干欲饮，加知母、川贝母、天花粉 清热化痰；津伤甚加沙参；潮热加银柴胡、地骨皮以 清虚热，退骨蒸；火盛出现虚烦、呛咳、呕逆，去大 枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆。
中医内科学
第一章 肺系病症
第一节 感冒 第二节 咳嗽 第三节 哮病 第四节 喘证 第五节 肺痈 第六节 肺痨 第七节 肺胀 第八节 肺痿
第八节 肺痿
概述 【病因病机】 【诊断与鉴别诊断】 【辨证论治】 【预防调护】 【结语】 【临证要点】 【名医经验】
概述
肺痿的概念：
2．虚寒
症状：咯吐涎沫，清稀量多，不渴，短气不足以息 ，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿。 舌质淡，脉虚弱。
病机析要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎，咯吐 涎沫，其质清稀量多，不渴；肺虚及脾，肺脾气虚故 神疲乏力，食少；清阳不升故头眩；上虚不能治下， 膀胱失约，故小便数，或遗尿。
中医内科学之肺痿
04
预防感冒：避免感冒，减少呼 吸道感染风险
饮食调护
01
饮食宜清淡，避免辛辣、 油腻、刺激性食物
02
多吃新鲜蔬菜、水果， 补充维生素和矿物质
03
多喝水，保持呼吸道湿 润
04
避免吸烟、饮酒，减少 对呼吸道的刺激
05
适当增加运动，增强体 质，提高免疫力
06
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
生活调摄
折断
10
口唇干燥：口 唇干燥，缺乏
弹性
肺痿的辨证论治
辨证要点
辨证要点：辨证要点包括病因、病机、病位、病性等，需要 根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析。
病因：肺痿的病因包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等， 需要根据患者的具体情况进行辨证。
病机：肺痿的病机包括肺气虚、肺阴虚、肺肾阴虚等，需要 根据患者的具体症状进行辨证。
益气、祛痰止咳、活血
体质、避免外感、合理饮
化瘀等。
食、劳逸结合等。
病因病机
病因：外感六淫、内伤七情、 01 饮食劳倦、先天禀赋不足等
病机：肺气不足、肺阴亏虚、 02 肺络瘀阻、肺气上逆等
病理特点：肺气虚、肺阴虚、 03 肺络瘀阻、肺气上逆等
临床表现：咳嗽、气喘、痰 04 多、胸闷、乏力、盗汗等
临床表现
气阴两虚证： 5 可选用生脉散、 参苓白术散等
阳虚水泛证： 6 可选用真武汤、 金匮肾气丸等
肺痿的预防与调 护
预防措施
01
戒烟：避免吸烟，减少二手烟 暴露
03
饮食调理：多吃蔬菜水果，少 吃辛辣刺激性食物
05
保持良好的生活习惯：规律作息， 避免熬夜，保持心情愉快
02
中医内科学肺痿培训课件
21
• 2、证机概要：肺气虚寒，气不化津，津 反为涎。
• 3、治法：温肺益气。
• 4、主方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。 前方甘辛合用,甘以滋液，辛以散寒。后 方则以补脾助肺，益气生津为主。
1/8/2021
中医内科学肺痿
• (二)病理性质有虚热、虚寒之分。
• 热在上焦，津枯则肺燥，清肃之令不行
• 脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养 • 肺气虚冷，不能温化，固摄津液
肺虚津伤——虚热肺痿
• 阴伤及阳，气不化津，
肺失濡养——虚寒肺痿
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中医内科学肺痿
6
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中医内科学肺痿
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肺痿病因病机示意图
肺燥伤津
肺痨久咳 热病伤津 他病误治
虚热 热在上焦 重亡津液
久病之后 肺气虚冷
虚热肺痿
伤阳气 内伤久咳 久延喘阴哮伤频及发阳
肺中冷 虚寒
肺津肺气亏损 肺叶干枯萎弱
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中医内科学肺痿
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中医内科学肺痿
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【诊查要点】
• 一、诊断依据
• (一)临床以咳吐浊唾涎沫为主症，唾呈细 沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽， 或竟不咳，气息短，或动则气喘。
肺虚久喘
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中医内科学肺痿
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中医内科学肺痿
5
• 二、病机
• （一）发病机理总属肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎。
• 以上诸因，致肺脏虚损，津气耗伤，津伤则燥，燥盛则干，肺 叶弱而不用则萎。清·喻嘉言《医门法律·肺痿肺痈门》“总 由胃中津液不输于肺，肺失所养，转枯转燥……”，“于是肺 火日炽，肺热日深，肺中小管日窒。”
中医内科学肺系病症-肺痿
虽然中医内科学在肺痿治疗方面取得了一定的成果，但仍存在一些挑战，如对肺痿发病 机制的深入理解、治疗方法的效果评估等。未来需要进一步加强基础研究和临床实践，
以提高肺痿的治疗效果。
THANKS
后期
外邪已除，但脏腑功能失调未愈，导致肺气虚或脾气虚或肾气虚等症状持续存在。
04
辨证论治原则与方法
辨证要点及分型标准
辨证要点
以辨病情轻重、病位深浅为要点，同 时辨明病邪性质及正气盛衰。
分型标准
根据病因、病机及症状的不同，将肺 痿分为气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰 湿等不同证型。
治疗方法选择与实施步骤
禁忌症说明
对于病情较重或特殊体质的患者，应谨慎使用药物治疗，避免不良反应的发生；对于过敏体质者，应避免使用某 些药物。
05
预防保健措施建议
增强体质锻炼，提高免疫力
01
太极拳、八段锦：传统的中医健身方法，有助 于调和气血、增强体质。
02
有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于提 高心肺功能和增强免疫力。
03
合理安排运动时间和强度，根据个人体质选择 适合的运动方式。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，有 助于身体恢复和免疫力提 升。
劳逸结合
避免过度劳累，合理安排 工作和休息时间。
情绪管理
保持心情舒畅，避免过度 焦虑和压力。
饮食调理建议及食疗方分享
饮食清淡
避免过于辛辣、油腻的食物，以清淡、 易消化为主。
中医认为肺痿多由先天禀赋不足、后天失养、外感邪气、情 志内伤等因素导致肺脏虚损，津液不布，聚而为痰，痰浊瘀 阻肺络，使肺叶枯萎。治疗以润肺生津、化痰止咳为主，同 时兼顾调理脏腑功能。
以提高肺痿的治疗效果。
THANKS
后期
外邪已除，但脏腑功能失调未愈，导致肺气虚或脾气虚或肾气虚等症状持续存在。
04
辨证论治原则与方法
辨证要点及分型标准
辨证要点
以辨病情轻重、病位深浅为要点，同 时辨明病邪性质及正气盛衰。
分型标准
根据病因、病机及症状的不同，将肺 痿分为气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰 湿等不同证型。
治疗方法选择与实施步骤
禁忌症说明
对于病情较重或特殊体质的患者，应谨慎使用药物治疗，避免不良反应的发生；对于过敏体质者，应避免使用某 些药物。
05
预防保健措施建议
增强体质锻炼，提高免疫力
01
太极拳、八段锦：传统的中医健身方法，有助 于调和气血、增强体质。
02
有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于提 高心肺功能和增强免疫力。
03
合理安排运动时间和强度，根据个人体质选择 适合的运动方式。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，有 助于身体恢复和免疫力提 升。
劳逸结合
避免过度劳累，合理安排 工作和休息时间。
情绪管理
保持心情舒畅，避免过度 焦虑和压力。
饮食调理建议及食疗方分享
饮食清淡
避免过于辛辣、油腻的食物，以清淡、 易消化为主。
中医认为肺痿多由先天禀赋不足、后天失养、外感邪气、情 志内伤等因素导致肺脏虚损，津液不布，聚而为痰，痰浊瘀 阻肺络，使肺叶枯萎。治疗以润肺生津、化痰止咳为主，同 时兼顾调理脏腑功能。
中医内科学肺系病症肺痿
患者情况
一位60岁女性，因长期吸入有害物 质导致肺纤维化，出现严重呼吸困难 。
失败原因
针对失败原因，调整治疗方案，增加 中药汤剂剂量，优化针灸治疗方法， 同时加强患者教育，提高其依从性。
治疗过程
患者接受中医治疗，但治疗效果不佳 ，呼吸困难症状持续加重。
改进措施
经过分析，认为失败原因主要包括中 药汤剂剂量不足、针灸治疗不当以及 患者未能严格遵守医嘱。
内因：脏腑功能失调
脾胃虚弱
脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱时，气血生化不 足，不能滋养肺脏。肺脏得不到充分滋养，日久可致肺叶枯 萎。
肝肾亏虚
肝肾同源，相互滋生。肝肾亏虚时，肝血不足，不能滋养肺 脏；肾精亏虚，不能化生肺气。肺脏得不到充分滋养和化生 ，日叶枯萎
由于外因和内因的共同作用，导致肺叶枯萎不荣。肺叶枯萎后，失去正常的生理 功能，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。
气血亏虚
肺叶枯萎后，气血生化不足，导致气血亏虚。气血亏虚时，全身各脏腑得不到充 分滋养，出现全身乏力、面色苍白等症状。
03
辨证施治策略
辨病论治：针对不同症状采取相应措施
针对肺痿的早期症状
现实并积极配合治疗是关键。
保持乐观心态
患者应保持乐观的心态，相信自己 能够战胜疾病。同时，家属和朋友 也应给予患者关心和支持，帮助其 保持积极的心态。
寻求专业帮助
如果患者感到情绪低落或焦虑，可 以寻求专业心理咨询师的帮助，以 获得更好的心理支持和指导。
05
医案分享与经验总结
成功案例展示：分享治疗效果显著的患者案例
如干咳、气急、乏力等，采用宣肺化 痰、益气养阴的治疗方法，如使用中 药方剂如麦门冬汤、生脉饮等。
针对肺痿的后期症状
医学课件肺痿
蒸。
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证治分类
2.虚寒证
辨证依据 主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短
气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒， 小便数，或遗尿
舌脉：舌质淡，脉虚弱
证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎 治 法：温肺益气 代 表 方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
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证治分类
2.虚寒证
用药加减
• 若肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智
气痿，可开积用痰炙…甘散火草热汤”七，个麦方面门，冬旨在
“以通 肃”。
肺
之
小汤管等”。， “
以
复
肺
之
清
《杂病源流犀烛·肺病源流》进一步对
肺痿的用药忌宜等作了补充。
4
病因病机
久病 损肺
痰热久咳
耗伤阴津
大病久病 耗伤阳气
误治伤津
津气严重耗伤
阴肺 损失 及濡 阳养
肺叶枯痿
5
诊查要点
1.诊断依据 2.鉴别鉴别 3.相关检查
目录
1.概 述 2.病因病机
3.诊查要点 4.辨证论治 5.结语 6.临证备要
1
概述
1.定义 2. 西医相关指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为 肺脏的慢性虚损性疾患。
【西医相关病证】
凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺 不张等，临床表现肺痿特征者，均可参照本节辨证论治。
6
诊断依据
1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈 细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳 嗽，或不咳，气细短，或动则气喘。 2.常伴有面色晄白或青苍，形体消瘦， 神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。 3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。
7
鉴别诊断
分类
14
证治分类
2.虚寒证
辨证依据 主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短
气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒， 小便数，或遗尿
舌脉：舌质淡，脉虚弱
证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎 治 法：温肺益气 代 表 方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
15
证治分类
2.虚寒证
用药加减
• 若肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智
气痿，可开积用痰炙…甘散火草热汤”七，个麦方面门，冬旨在
“以通 肃”。
肺
之
小汤管等”。， “
以
复
肺
之
清
《杂病源流犀烛·肺病源流》进一步对
肺痿的用药忌宜等作了补充。
4
病因病机
久病 损肺
痰热久咳
耗伤阴津
大病久病 耗伤阳气
误治伤津
津气严重耗伤
阴肺 损失 及濡 阳养
肺叶枯痿
5
诊查要点
1.诊断依据 2.鉴别鉴别 3.相关检查
目录
1.概 述 2.病因病机
3.诊查要点 4.辨证论治 5.结语 6.临证备要
1
概述
1.定义 2. 西医相关指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为 肺脏的慢性虚损性疾患。
【西医相关病证】
凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺 不张等，临床表现肺痿特征者，均可参照本节辨证论治。
6
诊断依据
1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈 细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳 嗽，或不咳，气细短，或动则气喘。 2.常伴有面色晄白或青苍，形体消瘦， 神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。 3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。
7
鉴别诊断
分类