住院医师规范化培训-住院医师临床能力考核(心肺复苏部分)评分表
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(心肺复苏术)
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率实施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
0秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
住院医师临床能力考核(体格检查部分)评分表(医院医生用表)
培训对象姓名： 所在科室： 培训基地（医院）：
检查项目
考核内容
标准分
得分
仪表、仪容、沟通能力
仪表
仪容
沟通能力
血压测定
操作规范；病人体位、袖带捆绑位置、松紧、注/放气速度准确性
3
肺部检查 （30分）
视诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感
10
触觉语颤
叩诊
叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）
10
肺下界
下界移动度
听诊
呼吸音、啰音
5
语音传导、胸膜摩擦音
心脏检查 （30分）
视诊
心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动
5
心尖搏动
触诊
心尖搏动
5
震颤
心包摩擦感
叩诊
MCL测定标准
10
叩诊手法正确
准确性
听诊
听诊顺序、心率、节律
10
心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）
肝脏：肝区叩击痛
10
脾脏：脾区叩击痛
肾脏：肾区叩击痛
其他：移动性浊音
听诊
肠鸣音
4
振水音
其他
腹围测定
2
完成时间
过快或超时（要求20分钟内完成）
4
合计
100
考核专家： 年 月 日
额外心音
杂音
心包摩擦音
腹部检查 （10分）
视诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波
4
腹壁静脉曲张
皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）
触诊
腹壁：腹壁紧张度、压痛、腹部包块、麦氏点压痛反跳痛
最新心肺复苏评分表
4
4
2
安置体位（8分）
.将患者安置于硬板床，取仰卧位
.去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
.双手放于两侧，身体无扭曲(口述)
3
3
2
心脏按压（20分）
.抢救者立于患者右侧
.解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
.按压部位: 胸骨中下1/3交界处
.按压方法: 两手掌很部重叠，手指翘起
不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
医患沟通（6分）
.态度和蔼，自然真刀，没有表演痕迹
.沟通有效、充分体现人文关怀
分
备注：每人操作时间不超过10分钟。时间超过停止答题，剩下部分分数自动扣除。
.按压幅度: 胸骨下路5-6cm
.按压频率100-120次/min
2
2
4
6
3
3
开放气道（10分）
.检查口腔，清除口腔异物
.取出活动义齿(口述)
.判断颈部有无报伤，根据不同情况采取合适方法开放气道
2
2
6
人工呼吸（15分）
.捏住思者鼻孔
.深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓拾起(潮气量为500-650ml)
心肺复苏技术操作程序及评分标准
选手参赛号得分
项目
操作流程
技术要求
分
值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
一男性患者，在门诊就诊过程中，患者突然意识丧失，给予心肺复苏（CRP模型）
心肺复苏技术
86分
判断与呼救（10分）
.判断意识，5秒钟内完成，报告结果
.同时判断呼吸、大动脉搏动，5-10秒钟完成，报告结果
.吹气毕，观察胸廓情况
2020年中医院中医类别住院医师规范化培训结业考核心肺复苏操作标准及评分表
4 深度不够不得分
按压频率：至少100-120次/分
4
频率过低超过10次扣3分， 低于或高于20%不得分
心脏按压 按压方法：双指按压法、双手环抱法、 单掌按压法、双手按压法
4
方法不对不得分
按压要点： ①肘关节伸直，保证每次 按压的方向与胸骨垂直；②不改变按压 部位、松弛时手不离按压部位不做冲击 或猛式按压；③平稳按压、下压与放松 5 一项不符合要求扣1分 时间相等；④保证每次按压后让胸部充 分复原；⑤尽量减少中断按压的频率和 时间
于躯干两侧;暴露胸腹部、腰带松开
检查脉搏
检查颈动脉搏动，部位：甲状软骨下气 管环旁两横指处，10秒内完成
4
部位不准确扣2分，超时扣2 分
操作 除颤仪呼叫 呼叫除颤仪 流程
按压部位：胸骨中下1/3处
按压深度：使胸骨下陷至少5-6cm，而 后迅速放松，反复进行
2 未呼叫不得分
部位不对不得分，每次手掌 4 跟部离开按压处均应重新定
3 未评估不得分
评 估 判断病人意识:轻拍病人双肩、呼唤病 人
检查是否有（正常）呼吸:观察病人胸 廓起伏5-10秒
呼救,启动 急救系统
通知上级医师或呼叫120
3 未完成不得分 3 未检查不得分 3 未通知或未呼叫不得分
迅速将病人平卧于硬板床或地上（或背 复苏体位 部垫上硬板）,头颈躯干无扭曲,双手放 3 一项未完成扣1分
2020年中医院中医类别住院医师规范化培训结业考核心肺复 苏操作标准及评分表
考生姓名
间：
年月
日
成绩
项目
操作内容
评分
考评细则
操作
操作者准备
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁洗手
心肺复苏考核评分表
心肺复苏考核评分表背景简介心肺复苏是指在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下，通过有效的急救措施，以恢复心脏的正常跳动和恢复呼吸功能。
这是一项关键的急救技能，能够在生死关头挽救生命。
为了确保心肺复苏操作的质量和标准化，需要对急救人员进行考核评分。
考核评分表的意义心肺复苏考核评分表是一种用于评估心肺复苏操作质量的工具。
通过评分表，可以量化急救人员在急救操作中的表现，并根据评分结果进行针对性的培训和提高。
评分表能够帮助急救人员更好地掌握和理解心肺复苏技巧，提高急救的准确性和速度，从而提高抢救成功的概率。
考核评分表的内容心肺复苏操作1.判断：急救人员应正确判断患者是否处于心跳停止或呼吸停止的状态。
如果判断不准确，将无法进行适时的心肺复苏操作。
2.呼叫急救：急救人员应迅速拨打急救电话或通知相关人员，确保在最短时间内得到专业医疗的支持。
3.开始心肺复苏：急救人员应迅速开始心肺复苏操作，并确保按照正确的顺序和力度进行胸外按压和人工呼吸。
4.胸外按压：急救人员应根据标准的胸外按压操作进行施救，包括正确的按压位置、按压频率和按压深度等方面的要求。
5.人工呼吸：急救人员应掌握正确的人工呼吸技巧，并确保按照正确的频率和气量进行施救。
考核评分标准考核评分表根据心肺复苏操作的不同环节和指标，给出相应的评分标准。
评分标准包括以下几个方面：1.判断：正确判断心跳停止或呼吸停止得到2分，判断不准确得0分。
2.呼叫急救：迅速呼叫急救得2分，延误时间得0分。
3.开始心肺复苏：迅速开始心肺复苏操作得2分，延误时间得0分。
4.胸外按压：按压位置正确得1分，按压频率正确得1分，按压深度正确得1分，操作不规范得0分。
5.人工呼吸：正确施救得1分，施救频率正确得1分，气量适当得1分，操作不规范得0分。
根据以上指标，对急救人员的心肺复苏操作进行评分，总分满分为10分。
考核评分结果的使用根据评分结果，可以采取以下措施：1.优秀（满分10分）：对于得分10分的急救人员，可以进行表扬和奖励，并鼓励他们在急救技能上继续保持优秀水平。
心肺复苏考核评分表
心肺复苏术考核评分表主考教师签名：年月日心肺复苏术提问：(1)按压有效的指标：Ⅰ按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小；Ⅳ出现自主呼吸：Ⅴ神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说：认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，瓣膜有关闭运动，导致心室射血。
②胸泵学说；胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度，体静脉因有静脉瓣，又易被压瘪，阻止了压力完全传至胸外静脉，而大动脉不萎陷，压力可传至胸外，动静脉间形成压力阶差，使血液流动。
因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用，心脏只起到了管道的作用。
另外，心脏按压与人工呼吸同时进行时，即下压时吹气有利于提高胸内压，通过增加胸内压力来提高心输出量。
目前认为血流产：生机制与这两种学说均有关。
在心肺复苏的早期阶段，主要是心泵机制，随着心搏骤停或胸外按压时间的延长，心脏的顺应性下降，胸泵机制占主要地位，当胸泵机制占主要地位时，通过胸外按压产生的心输出量明显减少。
(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉或股动脉。
②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平，儿童应在胸部正中乳头连线水平。
③按压方法：1～8岁双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压。
单手：单手掌根。
<1岁中指无名指两手指按压，或两手环环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓。
④下压深度约胸廓的1/3～1/2。
频率100次/分；按压与人工呼吸之比为单人30：2；双人15：2。
(规培)技能考评分表
5
定位
仔细观察拔罐部位，检查罐口有无破损。
5
酒精棉球干湿适当。
5
点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。
10
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，
拔罐
吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅
10
速的投入小口瓶。
操作阶段（60
分）
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程
度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分
考核老师签名：
科室
分值
得分
3 3 2 2 2 3 7 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 5 3 5 3 6 3
100 总分：
体格检查评分表（肺部检查）
姓名
工号
科室
项目
考查评分内容
分值
交流3分
介绍自己以及检查项目，站位正确
3
正确描述胸部定位，充分暴露胸部
3
视诊9分 正确描述胸部的体表标记，病人体位合适
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽。
科室
分值
得分
5
5
准备阶段（20 分）
核对患者姓名，向患者介绍并解释操作目的，消 除紧张感。
5
患者准备
体位舒适合理，暴露针灸部位，注意保暖。
5
定位
明确腧穴部位及施灸方法。
10
点燃艾条，灸法正确。
10
艾条与皮肤距离符合要求。
5
施灸
及时除掉艾灰。
5
操作阶段（60 分）
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
连接氧气源
球囊面罩通 打开患者的呼吸道并将面罩贴合于颜面
气
手法为E-C钳夹术
住院医师规培考试结业：1-徒手心肺复苏术(360份)
每项1分
说明：完成CPR（从按压到吹气结束）应小于2分30秒；操作流程顺序错误视为不合格扣40分。
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
5）按压频率：≥100~120次/min（1分）
6）胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2
7）确保胸壁每次充分回弹
每次扣2分
双臂未在胸骨正上方每次扣2分
放松时掌根离开胸壁每次扣1分
手掌未重叠每次扣2分
冲击式按压每次扣2分
比率不对每次扣2分
胸壁未回弹每轮扣1分
未提及硬板或按压板扣1分
未暴露胸腹部扣1分
心脏按压
（C）
8.心脏按压：
1）抢救者取跪式或站式，于患者右侧
2）按压部位，胸骨中下1/3交界处
3）按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直的向下有节奏下压，不能冲击式
4）按压幅度：胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，反复进行；按压时间/放松时间为1:1（1分）
云南省2015年第三批住院医师规范化培训结业
临床技术操作
徒手心肺复苏术考核评分表
（标准分100分）
单位专业姓名
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分
操作准备
1.用物准备（可口述说明）：纱布、按压板、除颤仪、血压计（2分）
2
酌情扣分（每项0.5分）
2.判断现场安全（可口述说明）
1
未判断扣1分
判断呼救
3.判断意识（方法：呼叫病人，轻拍病人肩部）（1分）
吹气显示错误每次扣2分
间隙时间超过5秒扣1分
复苏效果判断
12.五轮后，判断有无脉搏、呼吸
住院医师规范化培训-住院医师临床能力考核(阅片)评分表
4．分析过程能结合临床资料 4．分析过程未能结合临床资料扣1-2.5
和病理改变
分；未能结合病理改变扣1-2.5分
报告书写格式不规范扣1-4分；字迹不
三、报告书写质 量
报告书写格式规范，字迹工 整，无错别字，征象描述细 致，条理清楚，确认签名
工 整 扣 1-4 分 ， 出 现 1 个 错 别 字 扣 1 分 （最多扣2分）；征象描述不确切扣14分；语句不通顺扣1-3分；未签名扣
需鉴别的疾病
别要点不确切扣1-2.5分/个
10
考官至少提出4个相关问题
（主要涉及考生在阅片过程 回答错误1个问题扣1-2.5分
10
中出现的问题）
七、考核用时 30分钟
考核用时超过30分钟扣1-5分
5
总分
100
备注 考核专家：
1．平片（胸部、腹部、骨关节、头颅）2．造影片（胃肠）任选3片
年
月
日
（医院）： 得分
1．观察不全面扣1-5分；遗漏重要阳 性征象扣1-5分；遗漏重要阴性征象扣 1-5分
2．征象描述客观，专业术语 2．征象描述不客观扣1-5分；未能使
二 、征象描述及 运用恰当 分析
用专业术语扣1-5分
35
3．分析征象条理性强，语言 3．分析征象缺乏条理性，扣1-2分；
精炼
语言过繁或过简或用诊断用语扣1-3分
附件3
住院医师临床能力考核（阅片）评分表
培训对象姓名：
所在科室：
培训基地（医院）：
考核项目
考核内容
评分标准
1．核对患者姓名、性别、年 龄、影像号
1．遗漏1项扣1分
一、核对一般项
目
2．核对检查日期、检查方法 2．遗漏1项扣1分
心肺复苏考核评分表
最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射
（第6秒钟），
2
随后大声报告判断结果：“患者无脉搏、呼吸”
限时6秒钟完成判断
2
7、术者做胸外心脏按压
1）按压部位：
（1）定位动作准确、清晰到位，左手撑根部紧贴胸骨柄
（2）按压部不能出错（亮红灯为定位错误）
5
2）按压姿势
（1）按压姿势轻松美观（跪姿），以髋关节为支点
心肺复苏流程与考核表
科室：姓名：考官：考核时间：年月日考核分数：
步骤
评估要素
评估指标与方法
分值
扣分
得分பைடு நூலகம்
准
备
与
判
断
（10分）
1、判断周围环境是否安全
术者首先看看天看看地（巡视上下左右四点），评估周围环境。
1
大声报告：“现场环境安全！”
1
2、看表记录抢救开始时间
做看表动作，记录开始抢救的时间（按下秒表开始计时）。
2
最后站立举手示意大声报告：“现场心肺复苏成功！”
1
总体评价
受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰
受检人员动作熟练、干净利落、配合默契
8
按压/通气的交替比例保持30：2
8
平均按压频率保持100-120次/分
7
检
查
评
估
（15分）
12、全面检查评估CPR是否成功
检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复（触摸颈动脉10秒钟，同时前5秒低头检查呼吸（耳听呼吸、眼看胸廓）、后5秒抬头巡视四肢和面色）
口述：“患者心跳、呼吸恢复！”
4
整理病人、穿好衣服，头偏一侧
1
假定口腔有异物，将患者头侧向一边，
规培技能评分标准
（接诊与思辨能力考核 15分钟）
（辅助检查能力考核 10分钟）
（技能操作能力考核）
（针灸技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（拔罐技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能心肺复苏操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能胸膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能腹膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（中医师承能力考核 10分钟）
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住院医师规范化培训基地评估指标-住院医师临床能力评分表
住院医师临床能力评分表
培训对象姓名：
所在科室：
培训基地（医院）：
考核项 考核内容
评分标准
戴帽子口罩
戴帽子口罩3分 戴法正确2分
腰椎穿刺术物品准 利多卡因、碘伏、棉签、医用胶
备
布、敷料、空针、手套、腰穿包
患者体位3分
消毒3分
腰椎穿刺
术 （72分） 腰椎穿刺术
铺洞巾3分 定位3分 打麻药3分 穿刺6分
有污染但补救8分 有污染无补救0分
10
严重违反无菌原则扣50分 总分 100
考核专 家：
年月日
得分
测压力3分
敷料包扎3分 污染物品放置5分
穿刺后物品归置 非污染物品放置5分
标准分 5 24
33
10
其他
整个操作熟练程度
过程熟练8分 过程不熟练4分
8
（18分） 人文、沟通及回答 有人文关怀、沟通5分
提问
答题5分
10
无污染10分
无菌观念 （10分）
有、无污染
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 康复医学科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（康复医学科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——康复医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《康复医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成康复医学专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《康复医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对康复医学科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断、功能诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
规培结业技能考试-心肺复苏评分表
附件3-4-2
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第3考站）
心肺复苏评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目 内容 满分 扣分
操作准备
着装整洁 1
检查模型及相关器材 1
安全性站立于模型旁，环顾四周，确认安全 1
评估
迅速判断患者意识：呼叫患者，拍打患者肩部 2
观察患者胸廓起伏，判断患者呼吸 3
检查生命体征10s内确认患者呼吸停止，口述“呼吸停止或不能
正常呼吸”，颈动脉搏动判断，口述“没有脉搏”
3
呼救呼救并取除颤仪解开上衣，暴露胸部 3
胸外按压双掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处或乳头连线
与胸骨交叉处，双臂呈直线与患者胸部垂直
2 足够按压频率100-120次/分 2 足够的幅度约5-6cm 2 让胸壁完整回弹，掌根不能离开胸骨，平稳速率和
力度
2
人工呼吸开放气道，异物取出，仰头提颏法使下颌角与耳垂
连线垂直与地面
1 捏住患者双侧鼻翼，吸气后，口对口形成密闭气道 1 缓慢吹气，吹气时间约1s至胸廓起伏 1 吹气后胸廓充分回弹后再次吹气 2
复苏质量按压通气比30:2，中断＜10s，每次吹气＞1s，监
测复苏效果
2
人文关怀动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30 考官签字： 统分人签字： 考核日期：
- 39 -。
住院医师规范化培训第一阶段心肺复苏技术操作考核评价标准
新进院人员心肺复苏技术操作考核评价标准医院：科室：姓名：评委签名：备注：被考核者均为临床医师。
所考心肺复苏内容以专业的角度而非旁观者。
且所涉及的内容以2010心肺复苏标准为准！！最佳答案《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。
经过五年的应用实施，有相应的调整！几个最主要变化是：1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：（1）尽早识别与激活EMSS；（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；（5）综合的心脏骤停后处理。
2．几个数字的变化：（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调CPR（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s3．整合修改了BLS和ACLS程序图成人CPR操作主要变化如下：突出强调高质量的胸外按压保证胸外按压的频率和深度，最大限度地减少中断，避免过度通气，保证胸廓完全回弹提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压生存链的变化★2010（新）：1、立即识别心脏骤停，激活急救系统2、尽早实施CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2005（旧）：1、早期识别，激活EMSS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持（ACLS）应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。
心肺复苏术考核标准评分表[1]
![心肺复苏术考核标准评分表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ca63a7d20c22590102029d71.png)
心肺复苏术考核标准评分表姓名： 2014年 5 月 11日项目操作程序分值考核标准得分素质要求衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷4 每项1分用物纱布2块，（放于抢救者衣袋内），血压计，听诊器，手电筒3 用物准备不能满足操作不得分操作步骤(1)术者站与患者右侧（2）轻拍病人双肩（3）左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了”3 每项1分观察瞳孔，迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨处2-3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。
（8秒）同时观察呼吸12 评估患者：意识、呼吸、颈动脉波动6分，触摸颈动脉的手法2分、位置2分、时间2分去枕平卧，将病人身体摆正。
2 每项1分解开衣扣，松开腰带，同时口述，将病人置于地上或硬板床上，软床背部垫木板。
3 每项1分部位：胸骨中下1/3交界处。
按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离开病人胸壁。
按压频率：至少100次/分钟。
胸外按压与人工呼吸比例30:2.25 按压部位正确5分，手法正确5分，双手放置正确5分，频率正确，力度适当5分，按压通气比例正确5分开放气道：（1）患者头偏向一侧，取纱布清理呼吸道，取下活动义齿（2）左手置于前额，向后加压，使头后仰（3）右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。
6 每项2分左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。
12 手法正确3分，捏住病人鼻孔3分，分开口唇3分，始终保持呼吸道通畅3分。
双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张、无漏气。
口述：如此反复进行5个循环后再次判断，必要时除颤。
8 吹气方法正确2分，胸廓能扩张2分，无漏气2分。
口述正确2分复苏的有口述：（1）可触及周围大动脉搏动（2）收缩压>60mmHg(3)颜面、甲床、口唇，12 每条口述2分效指针皮肤色泽较红润（4）散大的瞳孔缩小（5）自主呼吸恢复（6）心电图波形有所改善置枕，为病人系好裤带、衣扣，整理床单元4 少一项扣1分操作熟练，动作连贯，口述流利 6 每项2分。
心肺复苏考核表
放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上
解开衣服，宽松腰带。
2分
1分
判断颈动脉搏动
摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。
同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。
5分
1分
胸部按压
（C）
定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平） （少做一次扣1分）
手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨
姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点 正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。
5分
5分
5分
开放气道（A）
清除明显可见异物
仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分）
2分
5分
人工呼吸
（B）
垫防护纱布
拇、食指捏住伤员鼻翼
2分
考生科室： 考生姓名
主考老师： 年 月 日
总得分
++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表
操作流程
操作方法与评分要求
评分标准( 100分)
得分
现场评估
现场评估
讲“危险已排除，现场安全”
1分
1分
判断意识（叫）
轻拍病人两肩
呼喊“喂，您怎么了？
3分
3分
呼救（叫）
举手♥呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！”
呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！”
开始计时
2分
2分
1分
频率：100—120次/分，口里数“01.02….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。
按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止)
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4
除颤后立即恢复CPR
4
重复评价 5个CPR循环后再次用除颤仪电极板示波
4
合计 100
考核专家：
年月日
附件5-4
住院医师临床能力考核（心肺复苏部分）评分表
培训对象姓名： 检查项目
所在科室：
培训基地（医院）：
省市：
考核内容
标准分 扣分 得分
确认现场安全
2
判断意识
4
评估
呼救方法正确及时并取得除颤仪或AED
4
同时检查呼吸及大动脉搏动，至少5秒，不超过 10秒
4
摆放复苏体位正确
2
按压部位正确
4
按压方法正确
4
胸外按压（C） 按压幅度适度(5-6厘米)
4
按压频率适度(100-120次/分)
4
按压与放松比例适当（1：1）
4
按压与通气比例适当（30：2）
4
打开气道方法正确
4
开放气道(A)
清理口鼻分泌物或异物
2
简易呼吸器连接方法正确
2
简易呼吸器送 简易呼吸器使用方法正确
4
气（B） 送气时间、通气频率
4
通气量
4
打开除颤器开关、仪器运转良好
2பைடு நூலகம்
用Paddles电极示波了解心律失常情况
2
选择除颤方式正确（非同步）
4
电极板均匀涂导电糊
4
电除颤（D） 选择除颤能量（单相波360J，双相波120-
4
（考官提示除 颤仪到达）
2充0电0J（）充电时继续CPR）
4
电极板放置位置正确，与皮肤接触良好
4
除颤安全意识明确
4
放电：两手同时按下两个电极板上的放电按键