APOLLO颅内动脉系统操作手册
apollo操作手册
apollo操作手册摘要：1.Apollo 操作手册概述2.Apollo 操作手册的内容3.Apollo 操作手册的使用方法4.Apollo 操作手册的优点和局限性正文：Apollo 操作手册概述Apollo 操作手册是一本关于Apollo 的详细操作指南，旨在帮助用户更好地理解和使用Apollo。
Apollo 是一个强大的工具，可以帮助用户完成各种任务，例如数据分析、机器学习等。
Apollo 操作手册的内容Apollo 操作手册包含以下几个部分：第一部分：Apollo 简介本部分介绍了Apollo 的基本概念和功能，以及Apollo 的使用场景。
第二部分：Apollo 的安装和配置本部分介绍了如何安装和配置Apollo，包括各种配置选项和技巧。
第三部分：Apollo 的基本操作本部分介绍了如何使用Apollo 进行基本的数据分析和机器学习任务，例如数据清洗、数据可视化、模型训练等。
第四部分：Apollo 的高级操作本部分介绍了如何使用Apollo 进行高级的数据分析和机器学习任务，例如深度学习、自然语言处理等。
Apollo 操作手册的使用方法阅读Apollo 操作手册，用户可以了解到如何使用Apollo 进行各种数据分析和机器学习任务。
用户可以根据自己的需要和兴趣，选择适合自己的内容进行学习。
Apollo 操作手册的优点和局限性Apollo 操作手册的优点在于，它是一本非常详细的操作指南，可以帮助用户更好地理解和使用Apollo。
另外，Apollo 操作手册的内容非常丰富，可以满足用户不同的需求。
然而，Apollo 操作手册也存在一些局限性。
例如，它可能无法覆盖所有用户可能遇到的问题，也可能无法提供最新的信息和技巧。
颅内动脉取栓操作流程
颅内动脉取栓操作流程英文回答：The process of intracranial arterial thrombectomy involves several steps. First, the patient is evaluated to determine if they are a suitable candidate for the procedure. This includes assessing the severity of the stroke, the location of the clot, and the patient's overall health status.Once the decision is made to proceed with the thrombectomy, the patient is prepared for the procedure. This involves obtaining informed consent, starting an IV line, and administering any necessary medications, such as sedatives or pain relievers.Next, the patient is taken to the angiography suite, where a catheter is inserted into the femoral artery in the groin. The catheter is then guided through the blood vessels to the site of the clot in the brain. This is doneusing real-time X-ray imaging, known as fluoroscopy.Once the catheter reaches the clot, a small device called a stent retriever is inserted through the catheter. The stent retriever is designed to capture and remove the clot. It is placed directly into the clot and then slowly withdrawn, allowing the clot to be removed from the blood vessel.During the procedure, the patient is closely monitored for any complications, such as bleeding or damage to the blood vessels. If necessary, additional interventions may be performed to address these issues.After the clot has been successfully removed, the catheter and other devices are removed from the patient. The femoral artery puncture site is then closed and pressure is applied to prevent bleeding.Following the procedure, the patient is typically monitored in the intensive care unit for a period of time to ensure their stability and to manage any potentialcomplications. Rehabilitation and recovery efforts are then initiated to help the patient regain function and prevent future strokes.中文回答：颅内动脉取栓手术的流程包括以下几个步骤。
脑功能(障碍)治疗仪操作流程
脑功能（障碍）治疗仪操作流程
一.博朗森思脑功能障碍治疗仪BL-N04操作流程：
1.本公司的治疗仪为“三功合一”。
2.检查仪器，开启电源开关。
3.按要求佩戴磁疗帽或贴好电极片，将主电极线插入对应插孔。
4.点击进入界面，设置治疗参数。
5.按“启动键”开始治疗，在工作状态下根据患者承受能力调节振动幅度及频
率。
6.治疗结束，先拔下治疗电极线，再取下磁疗帽或电极片，最后关闭电源开关。
二.注意事项：
1.治疗前应仔细检查仪器，保证电极片粘贴良好。
2.打开仪器电源前，勿将主、副电极线与患者治疗部位连接。
3.治疗仪在使用过程中，不可强行关闭电源，以免损坏仪器。
4.关闭电源后，须延时5秒，方可再次打开电源。
5.关闭电源前，应先将电极治疗线从患者治疗部位取下，然后关闭电源开关。
6.应严格掌握治疗禁忌症：全身及颅内出血性疾病的急性期患者，颅内感染，
颅内肿瘤，孕妇，重症心脏病及使用心脏起搏器患者禁用。
7.仪器维修
（1）磁疗帽避免空载，禁止液体浸泡消毒或高压灭菌，避免接触腐蚀性化学品，可佩戴一次性帽保持清洁。
（2）主电极线可用酒精清洁消毒。
（3）定期进行检查仪器保养，清洁前断开电源，不可将清洁液流入仪器任何部位。
（4）治疗仪应放于通风干燥的室内，防潮、防高温，避免搬动。
（5）不可自行拆卸仪器或开箱维修。
颅脑血管超声操作流程
颅脑血管超声操作流程英文回答：The procedure for performing a transcranial Doppler (TCD) ultrasound examination involves several steps. First, the patient is positioned comfortably in a supine or semi-reclining position. The examiner then applies a water-based gel to the patient's temples, behind the ear, and on the midline of the forehead. This gel helps to improve the transmission of ultrasound waves and ensures good contact between the transducer and the skin.Next, the examiner selects the appropriate transducer for the examination. There are different types of transducers available, such as a phased array or a sector transducer. The choice of transducer depends on thespecific clinical question and the area of interest.Once the transducer is selected, the examiner places it on the gel-covered skin and adjusts the position to obtainthe best possible image. The transducer is usually placed over the temporal window, which provides access to the middle cerebral artery (MCA) and other intracranial vessels. The examiner may need to tilt or rotate the transducer to visualize different vessels or angles.During the examination, the examiner uses theultrasound machine to adjust the settings, such as thedepth and gain, to optimize the image quality. The examiner then begins to perform the TCD examination by scanning the area of interest. The transducer emits ultrasound waves, which penetrate the skull and bounce off the moving blood cells in the vessels. The returning waves are detected by the transducer and converted into a Doppler signal, whichis displayed on the ultrasound machine.The examiner carefully evaluates the Doppler signals to assess the blood flow characteristics in the intracranial vessels. The examiner looks for abnormalities, such as stenosis, occlusion, or turbulence in the blood flow. The examiner may also measure the velocity of the blood flow using spectral Doppler analysis.In addition to the TCD examination, the examiner may perform other techniques, such as color Doppler or power Doppler imaging, to further evaluate the blood flow patterns. These techniques provide additional information about the direction and velocity of the blood flow.Once the examination is complete, the examiner removes the gel from the patient's skin and ensures that the patient is comfortable. The examiner then analyzes the obtained images and Doppler signals to make a diagnosis or provide a report to the referring physician.中文回答：颅脑血管超声检查的操作流程包括几个步骤。
脑血管介入常用材料ppt课件
Profile 3.5F 3.5F 3.7F 3.7F
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Excellent Deliverability
Guide wire and delivery sheath enter vessel as one unit
Highly flexible to navigate tortuous anatomy
上海微创Microport microportmedical
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APOLLO
颅内动脉支架系统Intracranial Stent System
产品简介：APOLLO颅内动脉支架系统由上海微创 研制，是目前国内首个应用于脑动脉血管的支架系 统。颅内动脉支架系统由颅内动脉支架和输送器组 成。支架采用316L不锈钢，经激光切割而成。
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APOLLO 颅内动脉支架系统
产品规格
*最小导引导管的内径为5F *导引导丝直径为0.014inch
主要技术指标
1. 支架厚度为0.0040inch 2.支架金属覆盖率Ф2.5时为 13.60% 3.支架扩张后短缩率＜3%，径向 回弹率＜4% 4.支架名义扩张压力为6atm，爆 破压12atm 5.支架压握后直径0.0365in. ~ 0.0391in.
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产品规格及主要技术指标
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产品规格及主要技术指标
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SATURN
远 端 保 护 器 Distal Protective Device
骨架选用了激光切割镍 钛（NITI）合金。
远端保护器的主要构成 是一个带有伞状滤网的 0.014“导丝，滤网膜由 高分子材料制成，上有 大量0.1毫米微孔。
经颅多普勒操作手册
ORY9900彩色经颅多普勒使用说明内 容安全事项第一章 经颅多普勒简介1.1 简介1.2 多普勒检查的目的1.3 多普勒检查的适应症 1.4 多普勒检查的临床价值 1.5 多普勒检查所用的器械第二章 多普勒系统功能简介2.1 系统主要功能特点2.2 主要技术参数2.3 应用前景第三章 多普勒软件安装3.1 开启包装3.2 软硬件安装1〉 硬件的安装2〉 软件的安装3〉 采集卡的驱动4〉 软件数据库备份5〉 医院名称的修改第四章 多普勒系统的使用4.1 使用前的准备工作4.2 软件操作流程4.3 软件的设置管理4.3.1 软件设置4.3.2 自动分析功能4.3.3 病历管理病例查询病例浏览第五章 后记5.1 保修5.2 安全要求5.3 5.4 打印机常见故障ORY9900彩色经颅多普勒使用说明安全事项禁止拆卸禁止在潮湿、油烟多、灰尘多的场所使用禁止在极端温度条件下使用禁止用湿手抓机器禁止抓着连接线随意抛转禁止摔落禁止用化学溶剂清洁产品禁止太阳暴晒禁止将液体浸入机器内禁止放在不平稳的地方尽量不要做眼窗，若要做请将功率调到最低ORY9900彩色经颅多普勒使用说明第一章经颅多普勒简介1.1 简介感谢您信任并选用我公司的产品经颅多普勒的临床应用已有十多年的历史，它是无创伤检测颅内、外血管病变的新技术，利用低频脉冲式超声波，穿透颅骨较薄的部位及自然骨孔，直接获得脑底大血管的血流信号，可评价颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁的弹性和顺应性，脑血管外周阻力等，是当今诊断脑血管疾病的必备设备。
特别提示：本操作手册仅供操作人员参考。
可能书中提到的某些产配置与当前配置不符，应以当时厂家提供的标准配备为准。
1.2 多普勒检查的目的1：对各种脑血管治疗措施的效果评估；2：对各种生理、病理情况的脑血流评估；1.3 多普勒检查的适应症多普勒检查对临床诊断常见的脑动脉硬化症、脑供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑梗死、中风、椎基底动脉系列疾病等脑血管疾病，不但适合于诊断与鉴别诊断，还因其无创伤，简便且经济的优点适合于反复多次检查，以便动态观察病情转归及疗效。
_脑血管介入常用材料
APOLLO 颅内动脉支架系统
产品规格
支架直径 (mm) 2.50 3.00
主要技术指标
支架长度(mm)
8 13 A2513 A3013 1. 支架厚度为0.0040inch 2.支架金属覆盖率Ф2.5时为 13.60% 3.支架扩张后短缩率＜3%，径向 回弹率＜4% 4.支架名义扩张压力为6atm，爆 破压12atm 5.支架压握后直径0.0365in. ~ 0.0391in.
产品分类标记及技术规格
SATURN 型号 SATURN-00 SATURN-01 SATURN-02 SATURN-03 SATURN-04 SATURN-05 滤网外径 mm 2.5 3 4 5 6 7 适用血管 mm 2.5 3 4 5 6 7 导丝长度 mm 1800/3000 1800/3000 1800/3000 1800/3000 1800/3000 1800/3000 0.014" 0.014" 0.014" 0.014" 0.014" 0.014" 导丝外径 输送鞘 管外径 French 2.8 2.8 2.8 3 3 3.5 回收鞘 管外径 French 4 4 4 4 4 4 鞘管长度 mm 1400 1400 1400 1400 1400 1400
Effective and Flexible
Filter
Secure Filter Retrieval
Choice of two rapid RX ACCUNET™
exchange recovery catheters designed specifically for the challenges of filter recovery
应用Apollo球囊扩张支架治疗症状性颅内椎-基底动脉重度狭窄的临床研究
ｆ 摘要 】目的 探 讨 应用 Ａ ｏｌ 球 囊 扩 张 支架 治 疗症 状 性 颅 内椎 一 底 动 脉重 度 动脉 粥 样 硬 化性 狭 窄 的疗 效 。 方 法 ｐｌ ｏ 基 选择 我 院脑血 管 病 中心 ２ １ ０ １年 １ １月～ ０ ２年 ５月 收 治的 ４ ２１ ２例症状 性 颅 内椎一 基底 动 脉 重度 （ 窄 ≥ ７ ％ ） 脉 粥 狭 ０ 动 样 硬化 性狭 窄 患 者 ， 用 Ａ ｏｌ 球 囊 扩 张支架 行 血 管 内支 架成 形术 治 疗 。其 中狭 窄位 于 基底 动脉 ｌ 应 ｐｌ ｏ ７例 ， 内椎 动 颅 脉２ ５例 。 结果 本组 ４ １例 成功 置入 支架 ， 例 因支架 无法 到位 而未 能 完成 手 术 ， 架 置人 成功 率 为 ９ ．％（ １４ ） ｌ 支 ７６ ４ ／２ 。
术后 ３ 的并 发症 发生 率为 ４９ ２４ ）其 中 ， 中率为 ２ ％（ ／１ ， ０ｄ内 ．％（／１ ， 卒 ． １ ） 短暂 性脑 缺血 发 作 （ Ｉ 为 ２４ １ １ ． ４ ４ ＴＡ） ．％（／ ） 无 ４ 死亡 病例 。对 ４ １例手 术成 功患 者 临床 随访 ２ ８个 月 ， ～ 效果 良好 ， 新 发卒 中及 Ｔ Ａ发作 病 例 。 结 论 应 用 Ａｐ ｌ 无 Ｉ ｏｌ ｏ球
ａ ｆａ ｔｎ ｓｓ ａｅ ｌｓｅ ｏ ｉ．Ｍ ｅｈ ｄ ｔｔ ｆ４ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｓｍｐ ｏ ｔ ｎｒ ｃａ ｉｌ ｖ ｒｅ ｒ ｂ ｓｌｒａｔｒａ ｔｎ ｓｓ ｒｃ ｉｅ ｉ ｔ ｏ ｓ Ａ ｏａ ｏ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ｙ ｔｍａｉ ｉ ｔａ ｒｎａ ｅｔｂｏ ａ ｉａ ｒｅｉ ｓｅ ｏ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ｌ ｅ ｃ ｌ ａ ｉｐ ａｔ ｎ ｔｎ ｉｇ ｗｉ ｏｌ ｔｎ ． ｈ ｏ ａｉｎ ｆｓｅ ｏｅ ｒ ａｉａ ｒｅｙ ｉ ７ ａ ｄ ｉｔａ ｒｎ ａ ｅ ｍｅ ｔｏ ｎｇｏ ｌｓｙ ａ ｄ ｓｅ ｔ ｔ Ａｐ ｌｏ ｓｅ ｔ Ｔ ｅ ｌｃ ｔ ｓｏ ｔｎ ｓｓ ｗｅｅ ｂ ｓｌｒａｔｒ ｎ １ ｎ ｎ ｒｃａ ｉ ｓｇ ｎ ｆ ｎ ｈ ｏ ｌ
颅脑动脉cta操作流程
颅脑动脉cta操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!颅脑动脉 CTA 操作流程。
术前准备。
1. 患者评估，询问病史、体格检查，评估手术风险。
apollo操作手册
apollo操作手册
【实用版】
目录
1.阿波罗操作手册概述
2.阿波罗操作手册的内容
3.如何使用阿波罗操作手册
4.阿波罗操作手册的优势
正文
阿波罗操作手册是由 NASA（美国国家航空航天局）编写的一本详细的操作指南，旨在为阿波罗任务的宇航员提供执行任务所需的所有信息。
该手册包含了各种程序、步骤和注意事项，以确保宇航员能够成功地完成任务。
阿波罗操作手册的内容非常广泛，包括任务前的准备工作、太空船的各种系统操作、太空行走程序、对接和着陆程序等。
此外，该手册还包括了各种紧急情况的应对措施，如火灾、舱压降低等。
使用阿波罗操作手册非常简单。
宇航员需要接受严格的训练，熟悉手册中的各种程序和步骤。
在执行任务时，宇航员需要按照手册中的指示进行操作。
此外，手册还会根据任务的不同，提供具体的任务计划和时间表。
阿波罗操作手册的优势在于，它为宇航员提供了所有必要的信息，使得他们能够专注于执行任务，而不用担心操作细节。
此外，手册的详尽和全面，也极大地提高了任务的成功率。
第1页共1页。
[经典专业文档]Apollo使用手册
![[经典专业文档]Apollo使用手册](https://img.taocdn.com/s3/m/cfef0d1a854769eae009581b6bd97f192279bf02.png)
《VLSI》自动布局布线课件文档引言Apollo是世界领先的用于超深亚微米集成电路设计的布局布线工具。
Apollo 是原Avant!公司的拳头产品之一，自从Avant!和Synopsys公司合并以后，Synopsys 仍保留了Apollo的产品名称，可见Apollo在业界是有一定影响的。
Apollo可对超深亚微米芯片设计进行时序、面积、噪声和功耗等方面的优化。
Apollo的优点在于它使用了专利的布局布线算法，可以产生出最高密度的设计。
ApolloⅡ使用先进的全路径时序驱动的布局布线、综合时钟树算法和通用时序引擎，获得快速时序收敛。
Apollo可与原Avant!公司的其它工具产品如Saturn和Mars一起使用，用来提供对时序、功耗和噪声的进一步优化，其中，Saturn是一个用于SoC设计的可并行工作的，在时序、面积和功耗方面进行逻辑和物理方面优化的工具，而Mars 也是一个用于深亚微米芯片设计的优化工具。
Apollo应用了如天线和连接孔等先进特性，能适应超深亚微米的工艺要求；高效强大的工程变更次序管理和递增式处理，确保最新的设计更改能快速实现。
下面通过实例研究Apollo的使用问题，以此介绍实际的自动布局布线的过程。
下图即为基于ApolloII的自动布局布线流程。
第一章工作站基础1．1环境简介工作站使用的是UNIX操作系统，它与我们使用的PC机操作系统有很大的不同。
工作站的登录需要开设帐户，登录界面如下。
早期的UNIX系统没有图形界面，新的操作系统添加了一些图形界面。
我们看到在桌面下方有一个工具条。
上面置放了图形画界面。
常用的是左边第三个文件管理器，第四个文件编辑器和倒数第三个命令行窗口。
其他的选项用户可以自己看帮助文件。
下面两图显示了文件管理器和命令行窗口。
1．2 常用命令1. ls这是最基本的档案指令。
ls 的意义为"list"，也就是将某一个目录或是某一个档案的内容显示出来。
颅内动脉取栓术操作规程
颅内动脉取栓术操作规程颅内动脉取栓术是一种治疗急性脑梗死的介入治疗方法，通过将血栓取出，恢复血流通畅，以挽救患者的生命。
下面将详细介绍颅内动脉取栓术的操作规程。
一、术前准备1. 患者的临床评估：包括患者的病史、体征、实验室检查等，判断患者是否适合进行颅内动脉取栓术。
2. 患者的影像学检查：包括颅脑CT、MRI以及血管造影等，以确定患者的血管情况和血栓位置。
3. 术前讨论：由多学科团队组成的讨论会，包括神经外科医生、介入放射科医生、麻醉医生等，共同制定手术方案。
二、手术操作1. 麻醉和术前准备：患者行全身麻醉，将患者置于手术床上，用电子监测设备监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
2. 取栓器材准备：根据血管造影的结果，选择合适的取栓器材，如导丝、导管、支架等。
3. 穿刺和导丝置入：在患者的股动脉或桡动脉进行局部麻醉后，用导丝穿刺动脉，将导丝置入颅内动脉的近端。
4. 血管造影：将造影剂注入导管，进行血管造影，确定血栓的位置和形态。
5. 表面麻醉和导管置入：在颅内动脉取栓术中进行表面麻醉后，通过导丝将导管引入到血栓所在的动脉分支处。
6. 血栓取出：通过导管将取栓器材送入血栓内部，使用机械或药物的方式将血栓完整地取出，使血流恢复通畅。
7. 血管扩张和支架置入：在取栓后，如果有血管狭窄或梗阻的情况，可以通过扩张球囊或放置支架来恢复血流通畅。
8. 结束手术：确认血管通畅后，拔除导管和导丝，关闭穿刺点，用压力包扎，观察一段时间，确保穿刺点不出现渗血。
三、术后处理1. 术后观察：将患者转入恢复室，密切观察患者的神经功能恢复情况，包括意识、语言、运动功能等。
2. 术后抗凝治疗：根据手术情况和患者的病情，制定适当的抗凝治疗方案，预防血栓再形成。
3. 抗血小板治疗：常规给予抗血小板药物，如阿司匹林，预防血栓的再形成。
4. 康复治疗：根据患者的病情和康复需求，给予相应的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能。
经颅多普勒超声的操作规程第1部分：检测步骤
经颅多普勒超声的操作规程第1部分：检测步骤2007年9月第15卷第9期—lntJCe—rebrovascDis,September2007,V ol15,No.9经颅多普勒超声的操作规程第1部分:检测步骤PracticeStandardsfor【韧c聊iDopplerUltrasourdPartI:TestPerformanceAndreiV.Alexandrov,Michael久Sloan,LawrenceK.S.Wong,ColleenDouville,AlexanderY.Razumo~ky,WalterJ.Koroshetz,ManfredKaps,CharlesH.Tegeler代表美国神经影像学学会实践指南委员会着倪秀石,凌茹晶译-641?标准与指南?摘要尽管经颅多普勒(TCD)临床应用的适应证不断被拓宽,但各机构之间的扫描方案和报告质量却存在很大差异.根据文献分析和广泛的个人经验,一个国际专家小组开始制定qL-~D检测步骤,判读标准和操作者资质的指南.第一部分介绍针对脑血管病患者的完整的诊断性频谱TCD检测.颞窗被用于检测大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA),颈内动脉(ICA)CI段以及通过前交通动脉(ACoA)和后交通动脉(PCoA)的侧支血流;眼窗被用于检测眼动脉(OA)和ICA虹吸部;枕窗被用于检测椎动脉(V A)终末段和基底动脉(BA).尽管在疾病或非疾病情况下Willis环都存在显着的个体差异,但完整的诊断性qUD检查应该包括对以下血管的评估:双侧MCAM2段(深度30～40mil1)和M1段(40～65mil1)(MCAM1段中点深度为50mill,范围44～55mm;平均长度16mill.范围5～24mil1),ACAA1段(60～75toni),ICAC1段(60～70toni),PCAP1～P2段(平均深度63I/1//1,范围55～75I/1//1),ACoA(70～80I/1//1),PCoA(58～65m//1),OA(40～50m//1),ICA虹吸部(55～65mil1),V A终末段(40～75mil1)以及BA近端(75～80mil1),中段(80～90mil1)和远端(90～110mil1).经下颌下窗检测颈部ICA远端(40～60mln)可计算出VMCA/VICA指数或Lindegaard比率,对蛛网膜下腔出血后的血管痉挛进行分级.诊断性"ICD的操作目标是探测和优化上述动脉节段特异性频谱波形,确定血流方向,测定脑血流速度和血流搏动性.这些操作规程为频谱多普勒和能量运动多普勒的超声检测装置提供了有关探头位置和血流方向,取样深度和血管鉴别的一套标准的扫描方案,帮助超声实验室取得资格认证.关键词经颅多普勒;脑血管病;实践指南1引言自从经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)问世以来,其临床应用的适应证不断被拓宽].FromtheBarrowNeⅦ_olo百calInstitute,Phoenix.AZ(All0a'eiV.Alex-ar-ov】;CarolinasMedicalCemer,Charlotte,NC(MichaelASloan);Chi—neseUni~ersityofHongKong,HongKong,China(LawrenceK.S.Wong); SwedishHospital,Seattle,WA(ColleenDouville);SentiemMedica/Sys—terns,Inc.,Cockeysville,MD(AlexanderY.R21zarnovsky):HarvardMedicalScl】ool,Boston,MA(WalterJ.Koroshetz1:Uni~ersityofGiessen,CJiessen, Germany(ManfredKaps);andWakeForestUni~ersitvMedicalCenter.Win- ston-Salem,NC(CharlesHTegeler)译者单位:200080上海市第一人民医院神经内科原文见:JNeuroimaging.2007.17:l1—18.各机构之间在TCD扫描方案,检测血管数量,常规检测的深度范围以及TCD检查的报告方面存在很大差异.鉴于血管检查实验室资格认证的重要性,需要对扫描和判读过程进行标准化.我们倡议TCD方面的专家以及美国神经影像学学会实践指南委员会(AmericanSocietyofNeuroimaging PracticeGuidelinesCommittee)和国际神经超声学组织的成员一起制定一系列的标准和指南.第一部分是该专家小组对脑血管病患者完整的诊断性TCD检测推荐的操作规程.2完整的诊断性TCD检测技术642?!生!旦筮鲞筮期肋JCerebrovc~cDisRuneAaslid引入单通道频谱TCDl1使用下列声窗对脑血流动力学进行无创性评价(图1A,B):颞窗,眼窗,枕窗和下颌下窗j.完整的TCD检测不仅包括双侧脑血管系统的评价,而且还包括利用这4个声窗检测前循环和后循环血流.颞窗被用于检测大脑中动脉(middlecerebralartery,McA),大脑前动脉(anteriorcerebralartery,ACA),大脑后动脉(posteriorcerebralartery,PCA),颈内动脉终末段(terminalinternalcarotidarteries.TICA)或ICAC1段¨.眼窗被用于检测眼动脉(ophthalmicartery,OA)和ICA虹吸部;枕窗被用于通过枕骨大孔检测椎动脉(vertebralartery,VA)末端和基底动脉(basilarartery,BA).脑血流动力学应被看作是一个紧密相互依赖的系统.尽管下面的章节提供了深度范围,但应注意到血管节段的解剖形态, 血流速度和搏动性可能因解剖变异或Willis环和其他血管部位的病变而发生变化.对于存在脑缺血症状或有卒中风险的患者,神经重症监护室内的各种其他疾病患者以及慢性疾病(如痴呆)患者,完整的诊断性TCD检测应该包括对双侧MCAM2段(深度30～40mm),M1段(40～65lnm),ACAA1段(60～75mrn),ICAC1段(60～.,隐宙靳密曩瀚._豳忧t●^J口郁3.前部D右左F鼻蕤.1so60国.,…,1t/.)fl…/,:,jf'6005dXJ('/\Ⅷ_='…….7.,麓篓+\中线(1～4)/虹吸部上肢lG6～O.—一.～一球2j下颌骨/一一下颌下窗探头U图1TCD检测的声窗,完整评价的关键动脉节段以及中等体型成年人的检测深度范围血管旁的实心箭头示iE常的动脉血流方向;从超声探头处(F)发出的实心箭头示探头在枕窗的移动和定佗(B);空心箭头示取样容积随着超声深度的变化而改变2007年9月第l5卷第!70mm),PCAP1～P2段(55～75mm),前交通动脉(anteriorcommunicatingartery,ACoA)(70～80ITI1TI),后交通动脉(posteriorcommunicatingartery,PCoA)(58～65mm),OA(40～50mm),ICA虹吸部(55～65mm),V A终末段(40～75ITI1TI)以及BA近端(75～80ITI1TI),中段(80～90ITI1TI)和远端(90～105ITI1TI)的评价.虽然没有考虑强制性将TCD检查扩展到分支动脉,~HMCAM2段,但这些指南强调无论何时收到诊断性TCD的医嘱,都必须进行完整的检测,除非特别限定检测范围.需要注意的是,超声深度随颅骨大小和个体解剖学差异而有所不同,上述血管节段可能重叠或位置更深,也就是说,BA近端可在85rnin处被发现,等等.下颌下窗被用于蛛网膜下腔出血患者,检测接近颅骨人口处的ICA远端(40～60mm)血流速度以计算VMCA/VICA指数,即Lindegaard比率¨』.这种比率容易变化,因为ICA血流速度轻微降低可能会明显高估血管痉挛程度.为了缩短频谱TCD寻找声窗和识别不同动脉节段所需要的时间,对颞窗和枕窗的检测可从最大功率和较大的通道设置开始(即对给定的深度使用100%功率但不超过720mW,通道或取样容积为10～15ITI1TI).虽然这项推荐表面上违反了超声功率的合理使用低剂量原则(aslowasreasonably achievable,At_ARA),但能缩短寻找颅骨声窗的时间和更迅速地完成检测,尤其是对于老年患者,从而减少患者总体超声能量暴露.超声检查操作者可能更喜欢从运动模式(M型)多深度显示或较小的5～10mm频谱通道开始检测,以降低血管识别的不确定性;如果没有找到声窗,则增大通道.如果在全功率时很容易找到颞窗并且获得高回波频谱,则应减小通道和降低超声功率以使患者暴露的超声能量降至最低.经眼窗或囟门进行TCD检测时,应使用较低的功率(10%).对于典型的诊断性TCD检测,使用快速的3～5s扫描速度可看到波形和频谱的细节以提高判读能力(图1C).基线放置在屏幕中间能够显示双向信号.如果血流速度很快,就需降低基线和增大标尺以避免混叠现象.调节增益使背景噪声最小但维持存在.如果颞骨厚度造成信号过度衰减而使声窗受限,则最好延长扫描时间,以便为超声操作者提供更多时间来选择探头位置,调整图像和优化多普勒频谱.如果遇到微弱的高流速信号,操作者可在极643?慢的扫描速度下调高增益以显示波形中的最高多普勒频率.调节增益可优化波形以避免混叠现象,并且使背景噪声保持在最低限度.使用包络线或波形跟踪器仔细检查自动读数的准确性,如检测到的信号微弱或怀疑包络线描记有误,则采用手动光标测量.在频谱TCD检测过程中,操作者应该I89J:(1)跟踪Willis环每条重要分支的血流走行.(2)对于每条动脉,至少识别,优化和储存2个关键点的频谱波形(图1D,F,G);对于MCA,储存近端,中段和远端信号;对于VA,储存40～50ITI1TI和60～70ITI1TI处信号;对于BA,储存近端,中段和远端信号,并且给出这些节段的长度和流速变异性.(3)识别,优化和储存任何异常或罕见的波形或信号.(4)在每个关键点测定最高流速信号.注意:可通过颈总动脉(commoncarotidartery,CCA)和椎动脉振动或压迫试验来识别颅内血管. CCA压迫试验在美国并不常规使用,只有在直接血管成像排除CCA粥样斑块后才能采用,因有造成卒中的轻微风险.以下检测步骤和血管识别规程源自一些有关TCD的原创性研究报告和验证研究[1,2,8,10-14].深度范围和血流方向也适用于能量运动多普勒(power motionDoppler,PMD)n或经颅双功能技术引导的频谱检测.2.1经颞窗的检测步骤(图1A,B,D)2.1.1步骤1设定深度为50ITI1TI(已知MCAM1段中点深度在约50ITI1TI处13j).将探头放置在颧弓上方并略向上向前对准对侧耳/颞窗.注意:采用后颞窗时,检查开始时的探头角度可能要更向前以避开PCAP1段.寻找任何血流信号(窗口),探头角度要避免垂直,向下或过于偏后.找到一个朝向探头的血流信号,这很可能就是MCA血流.正常的MCA血流为低阻力波形(图1c),与ICA血流波形相似.减小取样深度,追踪信号至M1远端的关键点,保持信号不致丢失,通常需要微调探头角度.MCA 远端位于更上和更前方,而MCA近端则在探头与颞骨呈90.直角时更易探测到.储存MCA远端(深度为30～40ITI1TI)的最高流644?!年—第l5卷第9期胁JCerebrovascDis速信号.如发现双向信号,储存每个方向的最高流速信号(M1远端一M2近端分支).2.1.2步骤2跟踪信号,直至取样深度减至30mlTl时信号消失为止.预期MCAM2段的流速低于MCAM1段.储存所有异常信号,包括(但不仅限于)高流速,高阻力波形,湍流信号,极低阻力以及延迟性收缩期血流加速度.返回至MCAM1远端信号.2.1.3步骤3跟踪MCAM1段主干直至其中部(45～55mlT1)和位于60～65ITI1TI深度的M1段起始部,超声深度取决于成年人颅骨的厚度.由于TICA的超声信号也可能位于这些深度,因此需要注意声音和流速的改变.切记MCAM1段是ICAC1段的延续.储存MCA近端最高流速信号.MCA近端信号通常通向ICA分叉部.根据超声通道(取样容积)的大小,可在5l～65mlTl深度范围检测到ICA分叉部.在60～65mlTl处储存ICA分叉部信号以获得MCAM1段近端及ACAA1段近端信号.如果使用大通道超声,则储存分叉部的双向信号(M1/A1),这可作为鉴别其他血管的标记.2.1.4步骤4跟踪ACAA1段远端全程信号,通常到达70～75mlTl深度(ACAA1的平均长度为l3.5mlTl,范围为8～l8.5mlT1),可能终止于ACAA2段水平部,非成像多普勒技术无法可靠地将其与AJ段鉴别.在70mlTl深度处储存ACAA1段远端信号.2.1.5步骤5跟踪ACAA1段远端信号至中线深度范围(75～80mlT1).在中线深度处,ACAA1段信号可能会消失或出现一个双向信号,此时朝向探头的血流为对侧ACA.尽管在中线深度对双侧ACA的超声探测可能显示通过ACoA的前交叉充盈(anterior—crossfilling)血流模式,但实际上不可能将ACoA血流与相邻的ACA区分开来,因为超声通道总是大于ACoA本身,并且同时覆盖双侧ACAA1段和ACoA.最后,可见多条ACoA连接ACAA1段和A2段.储存所有异常信号.返回到60～65IYUTI深度处的ICA分叉部.2.1.6步骤6从ICA分叉部,探头角度向下找到60～65mlTl处的][1CA信号.如果在60～70mlTl深度处探头对ICA分叉部的角度是向下和向前的,可通过颞窗探测到ICA床突上虹吸段的远端部分.注意:TICA信号可能由于受声角度不佳而呈圆钝信号.储存所有异常信号.返回到60～65mrn深度处的ICA分叉部.2.1.7步骤7将深度设定在62mrn并缓慢将探头后转10～30..通常在ICA分叉部与PCA信号之问存在一个血流间隙(flowgap).在55～75mlTl深度范围内找到朝向(Pl段/P2段近端)和背离(P2更远端)探头的PCA信号.记住:PCAP1段起始于BA顶端,如果探头放置在颞窗后部,可在比PCAP2段更深的部位探测到PCAP1段.通过这些深度和探头的转动可探测到通过PCoA的侧支血流.储存PCAP1段或P2段最高流速信号.2.2经眼窗的检测步骤(图lE)2.2.1步骤l将功率降至最小(17mW)或10%.深度设定在50mlTl,将探头放置在眼睑上并稍向内成角.确定OA远端血流的搏动和方向.储存最佳的OA远端信号(40—50mlTl深度范围).2.2.2步骤2增加深度到55～65mlTl,探i贝0到ICA虹吸部血流信号.虹吸部信号通常位于眼窗内侧.储存60～62mlTl处(c3段或虹吸部膝段)的双向信号或最高流速信号.注意:眼窗良好时可分别取样到C2～C4段.避免取样过深和探头向上成角,因为通过良好的眼窗可探测到ACA和其他颅内血管的血流.储存朝向(()4段或虹吸部下肢)和背离(C2段或虹吸部上肢)探头的信号,除非观察到的是单向信号.在缺乏颞窗的情况下,预期通过眼窗能探测到颅内信号.注意:ACA和ICA分叉部可探测到,但对血管的鉴别较为困难,可能需采取ICA振动或压迫试验.这种方法可用来探测颅内异常高流速信血管病杂志2007笙旦筮!鲞筮翅鲨号,但很难鉴别血管狭窄或侧支循环.2.3经枕窗的检测步骤(图1F)2.3.1步骤1将系统调回到全功率.探头放置在中线距颅骨边缘下方1英寸(2.54cm)处并将其对准鼻梁.深度设定在75mm(推测的双侧V A终末端和BA近端位置).辨认背离探头的血流信号,即找到窗口.该信号可被认为是V A终末段(探头略向外侧成角)或BA近端(探头居中并略向上成角).增加深度并跟踪背离探头的血流.对于大多数成年人,随着深度的增加,超声束移向BA近端.在深度设定为80mm处储存BA近端信号.2.3.2步骤2跟踪BA至90mm深度(BA中段).从BA近端移向BA中段或远端,需在颈部向尾侧轻微推压探头并向上倾斜,因为BA远端位于近端血管的头侧.可能在不同深度发现双向信号,其中朝向探头的低阻力血流信号来自小脑动脉.储存所有异常信号.2.3.3步骤3跟踪BA远段至100～105mm深度,直至信号消失或被前循环信号替代.储存BA在最深处的最高流速信号.2.3.4步骤4逐渐缩减超声深度至80mm,向后跟踪BA主干并确认刚才的发现.2.3.5步骤5将探头放置在距中线外侧约1英寸(2.54cm)处,探头朝向鼻梁或略朝向对侧眼部.找到背离探头的V A血流.从75mm到40mm深度跟踪VA颅内终末段走行.在60mm深度处或最大流速深度处储存V A信号.可能会在不同深度发现双向信号,其中朝向探头的低阻力血流信号来自小脑后下动脉.枕骨下超声探查过程中也可发现低流速/f氐搏动的静脉血流.2.3.6步骤6将探头放置在对侧距离中线1英寸(2.54cm)645?处.从80mm到40mm深度在对侧血管重复VA 检测步骤.在60mm或最大流速深度处储存VA信号.2.4经下颌下窗的检测步骤(图1G)2.4.1步骤1将探头放置在颌骨下外侧和胸锁乳突肌前内侧.探头方向朝上,稍朝内.深度设定为50mm.找到背离探头的低阻力血流.2.4.2步骤2深度从50mm增加到60mm,以及从50mm降低到40film.在显示最大流速深度处储存ICA远端信号. 在较浅深度,短暂性轻叩动脉以区分颈外动脉血流信号.2.5操作建议1在颞窗检测开始时,避免探头过度向前,过度向后或与颞骨垂直成角.2不要在最初获得信号处停留.始终保持寻找更高的流速信号,就信号强度而言,流速更高的信号强度不一定最强.3一旦找到最高流速信号,在改变超声探查深度时要避免信号丢失;尽可能在同一个声窗内通过轻微改变探头角度跟踪动脉走行("跟着血流走").牢记成年人Willis环动脉的正常深度范围(图1D)和血流方向.4在通过一个窗口对所有血管节段探测完成之前不要让探头离开颅骨.5如果患者躁动或检测被中断,应记住探头的位置和角度.6如果一侧颞窗不良,缺失或无法进入,使用跨越中线的超声探查寻找对侧MCA/ACA 信号.[在没有直接成像的情况下,跨越中线进行超声检测比较困难.可测量患者颅骨直径以确定中线深度.多数成年人的中线位于70～80nqi/]之间.一旦跨越中线,血管鉴别就变成相反的:对侧ACAA1 段血流朝向探头(范围75～85mm),其他动脉血流则背离探头:MCAM1段(范围85～105mm),TICA(80～85mm)以及646?笪疸盘圭!生!旦筮卷期砌一cPCAP1/P2段(75～83mm).位于中线深度的BA顶端以及对侧PCAP1段最近端在经颞窗检测时血流朝向探头.]7若非必需,不要过度增益信号(如果血流频谱很容易探测到,应该没有或仅有最小的背景噪声信号).8如果信号微弱,则应增大取样容积,降低扫描速度,提高增益以"放大"信号,并且采取手动测量.9常规进行完整的检测.记录所有大动脉的平均血流速度,搏动指数和血流方向(图1D),重复检测缺失的动脉节段.搏动指数受心率的影响,如果考虑将来的随访研究,也应记录心率.TCD显示的动脉节段缺失不一定表示动脉闭塞.10应记住,血管鉴别有赖于操作者的经验.可从研究正常个体和血管造影证实动脉病变的病例中获得经验.11始终如一地按照标准超声检测方案进行TCD检测.记录与TCD判读有关的信息. Moehring和Spencer发明的经颅PMD可以协助寻找声窗和鉴别血管.PMD或M型超声同时显示颅内数立方厘米空间范围的血流强度和方向(图2A).这种检测模式的优点是能在探头的特定位置和方向显示收集到的所有血流信号(图2B和c).因为使用单通道频谱TCD需要很长时间才能获得寻找声窗的技巧,所以PMD有望使TCD检测变得更加容易,即使对缺乏经验的操作者亦如此n.由于PMD能提供多深度信息,寻找声窗不依赖于单深度的频谱分析,因此,操作者可在PMD 显示器上同时评价多个深度的彩色编码血流图形, 选择能够获得对目标血管进行最佳校正的声窗方位(图2).PMD实时显示既可作为一种声窗寻找工具,也可指导更加完整的频谱分析.在图2中,频谱分析的深度可通过横跨PMD显示器的黄线来确认.虽然PMD显示可能包括血流紊乱的诊断信息,但它不能替代频谱分析进行诊断性TCD判读.即使通过PMD或彩色血流双功能技术确认声窗和血管,任何时候也必须对颅内动脉关键节段进行频谱分析.颞窗缺失应记录在报告中,并且这不应该妨碍对其他声窗TCD检测的评价.完整的诊断性TCD检测报告至少应包括:(1)检测的Et期和时间;(2)患者姓名,人口统计学图2PMD显示作为寻找声窗的工具和完整频谱多普勒分析的指导表1假设Willis环动脉与声束的夹角为0.时的正常深度,血流方向和平均流速数值针对镰状细胞性贫血患儿;十ACAA2段可在经过选择的患者中通过额窗检测到表2不同头颅直径儿童的预期动脉深度(mm)头颅直径近端MCA远端MCAICA分叉部ACAPCA12cm30～5430～365O～545O～5840～6Ol3cm30～583O～3652～5852～6242～66l4cm34～6234～4056～6456～6846～70超声深度是指同侧颞窗的超声深度[.3'3血管病杂志2007年9月筮鲞箜!塑丝,塑QQ:!::2资料和病历编号;(3)临床适应证;(4)检测过程的描述;(5)获得数据的陈述;(6)未能成功检测的原因.如颞窗缺失;(7)对超声检测数据的判读;(8)与先前检测结果的比较(如果以前进行过检测);(9)本次检测的临床意义.表1总结了已发表的研究中282成年人正常深度范围(表2为儿童),血流方向和流速数值.另外,在经过选择的患者中也可通过额窗检测ACAA1段和A2段_3引.然而,这种方法经常无法穿透颅骨,而且检查结果尚未得到血管造影的验证.虽然这并不是诊断性TCD检测的必需部分,但操作者应该知道和使用这一潜在的声窗,尤其是在怀疑ACAA1～A2段病变时,包括颅内动脉狭窄,血管炎,ACA血管痉挛等.本系列后面的部分将详述特殊的TCD操作,判读异常检测结果的诊断标准以及神经血管超声操作者和判读医师的资质标准.参考文献AaslidR.Markavalderq'M.NomesH.Nol1invasi,etranscranialDoppler ultrasoundrecordingofflow~elocityinbasalcerebralarteries.J Neurosurg,1982,57:769—774.AaslidR,ed.TranscranialDopplerSonography.Wien:SpringerV erlag; 1986.39—59.ReportoftheAmericanAcademyTechnologyAssesstm~Subconm~ittee1990,40:680—681.ofNeurologyqherapeuticsandTranscranialDoppler.Neurology,BabikianVL,FeldmarmE,WechslerLR,eta1.TranscranialDoppler ultrasonography:year2000update.JNeuroimaging,2000,10:101一l15.5Slo~mMAIexandrovAv-TegelerCHeta1.Assessment:transcranial Dopplerultrasonography:reportoftheTherapeuticsandTechnology AssessmemSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurology. 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JNeurosurg.1993.78:776—784.18SchorangM,WalterJ.Evalt~ionofthe:rt吐旷(i1arpOsteriorsystembytramcranialcolord~lexsonoffa#ayinadults.Stroke.1992.23:1577—1582.19FuiiokaKA,GatesDT,Spencer^,【P.Acomparisonoftranscranial Doppler.n啦andstandardstaticpLdse恍Do#erintheassesslilel~ ofintracranialhemodymmics.JVascTcchm1.1994.18:29—35.20BarrelsEFnchsH|LFlugelKA.ColorDopplerin~ngofbasalcer&ral arteries:normalreferencevaluesandclinicalapplicatiom.Angiology,1995, 46:877—884.21Baun~paratixestudyofpower—based,ersus meanfrequency-basedtramcranialcolor-codcdduplexsonographyin normaladults.Stroke.I996.27:IOI—104.22BarrelsEFlugelKAQumaitati~ell-/easurelne/llsofblcodflow~elocityin hasalcerebralarterieswithtr~scraniald~lexcolor-flowir瑾嗥A comparmi~estudyincomemiomlmmscranialDopplersonoff'alay.J Neuroimaging,1994.4:77—81.23BartelsE.ed.Color-CodcdD~lexUltrasonographyoftheCerebral Arteries:AtlasandManua1.Stuttg~t:Schattauer.1999.24Gillard3H,Kirkl'll~ffllFJ,LevinSD,eta1.Amtornicalvalidationofrmd~e cerebralarterypositionasidentifiedbytrm~crarfialpulsedDoppler ultrasot~ld.JNeuro1NeurosurgPsychiatry,1986.49:1025—1029.25AIexandrovA V,ed.CerebrovascularU1trasolmdinStrokePre~emion andTreatment.Oxford:Blackwel1Publishing.2004.106一l10.26VnReutemGM.BudingenI4A.eds.U1tras0tmddiagnosisofcerebro—WdSCulardisease.Stuttgart:GeorgThiemeVerlag,1993.27AIexandrovAV'DemchukAM.SurginWS.Insonationmethodand diagnosticflowsignaturesfortranscranialpowermotionfM—mode) Doppler.JNeuroimaging,2002,12:236—244.28AdamsRJ,Nic}sFr,FigueroaReta1.TramclmaialDopplercortelation withcerebral~iogra0hyinsicklecelldisease.Stroke,1992,23:1073一】O7729AdamsRJ,McKieV,NicholsF.eta1.1l】euseoftranscrmaial ultrasonographytopredictstokeinsicklecel1disease.NEnglJMe(L 1992.326:605—610.30StolzE,lM,Kemeta1.Frontalbonewindowsfortranscranial color.codcdduplexsonographyStroke.1999.30:814—820.31NicholsFT,JonesAM.AdamsRJ.Strokepre~emioninsicklecell disease(STOP)studyguidelinesfortranscranialDopplertesting.J Neuroimaging,2001.11:354—362.32BulasDJ,JonesSeibertJJ,eta1.TrmlscranialDoppler(TCD) screeningforstrokepre~emioninsicklecellanemia:pitfallsin techniquevariation.PediatrRadiol,2000,30:733—738.(收稿日期:2007—08—15)。
颅脑血管超声操作流程
颅脑血管超声操作流程英文回答：Transcranial Cerebral Vasculature Ultrasound Procedure.Pre-Procedure Preparation:Obtain informed consent from the patient.Ensure the patient is in a supine position with their neck slightly extended.Establish a sterile field and apply sterile ultrasound gel to the temporal and occipital regions of the scalp.Device and Equipment Setup:Select an appropriate ultrasound transducer (typically 2-5 MHz) and connect it to the ultrasound machine.Set the imaging parameters to optimize visualization of cerebral blood flow.Position the patient's head in the neutral position and secure it with a headrest or sandbags.Transcranial Doppler Ultrasound (TCD) Procedure:Use the ultrasound probe to locate the temporal window and then angle it towards the middle cerebral artery (MCA).Adjust the probe position and angle to maximize the Doppler signal.Measure and record the peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), and mean flow velocity (MFV) of the MCA.Repeat the process for the intracranial carotid artery (ICA) and vertebral artery (VA).Color Doppler Ultrasound (CDU) Procedure:After obtaining Doppler signals, switch the imaging mode to color Doppler.Use the ultrasound probe to scan the entireintracranial vasculature.Assess the presence, flow direction, and velocity of blood flow in the major cerebral arteries and veins.Identify any abnormalities such as stenosis, occlusion, or aneurysms.Post-Procedure Care:Remove the ultrasound gel from the patient's scalp.Monitor the patient for any adverse reactions or complications.Provide the patient with the results of theexamination and any necessary follow-up instructions.中文回答：颅脑血管超声操作流程。
apollo操作手册
apollo操作手册
【原创实用版】
目录
1.阿波罗操作手册概述
2.阿波罗登月计划简介
3.阿波罗操作手册的内容
4.阿波罗操作手册的使用方法
5.阿波罗操作手册的意义
正文
阿波罗操作手册概述
阿波罗操作手册是一本关于阿波罗登月计划的详细操作指南，该计划是美国国家航空航天局（NASA）在 20 世纪 60 年代至 70 年代实施的一项载人登月计划。
阿波罗计划旨在实现人类首次登月，为后续的太空探索奠定基础。
阿波罗登月计划简介
阿波罗计划始于 1961 年，共进行了 11 次载人飞行任务，其中 6 次成功实现了登月。
这个计划不仅代表了人类在太空领域的重大突破，同时也展示了美国在航天技术方面的实力。
阿波罗计划的成功为后来的航天项目提供了宝贵的经验。
阿波罗操作手册的内容
阿波罗操作手册包含了阿波罗飞船各个系统的详细操作步骤，以及在飞行过程中可能遇到的问题及应对方法。
这本手册旨在为宇航员提供关于飞船操作的详细指导，确保他们在执行任务时能够应对各种突发情况。
阿波罗操作手册的使用方法
在飞行任务中，宇航员需要按照手册中的指导进行操作。
此外，地面控制中心也会根据手册提供实时的指导和建议。
在遇到紧急情况时，宇航员可以参考手册中的应对措施，采取相应的行动。
阿波罗操作手册的意义
阿波罗操作手册对于阿波罗计划的成功起到了至关重要的作用。
它为宇航员提供了详细的操作指导，确保了飞船各个系统的正常运行。
同时，手册也为地面控制中心提供了参考，使得地面人员能够更好地协助宇航员完成任务。
经颅多普勒(TCD)操作规程
经颅多普勒（TCD）操作规程【2 】顺应证1．脑供血大动脉狭小.闭塞及侧支轮回的树立的检测.2．脑血管痉挛的检测.3．脑动静脉瘘的初步筛查.4．颅内动脉栓子的检测.5．颅内压增高和脑逝世亡的帮助诊断.6．脑动脉自身调节的评估.检讨办法1．探头频率：2MHz脉冲超声波探头.2．大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位,探头放于颞窗,在颞前窗时探头稍向后竖直,在颞中窗时探头根本保持垂直,在颞后窗时探头稍向前竖直,大脑中动脉的血流频谱偏向是朝向探头的,探测深度在40~55mm时多位于MCA骨干处,当探头深度增长至55~70mm时会消失血流偏向背离探头的频谱,此时进入大脑前动脉的部分,这个深度就到达了MCA与ACA分叉处,也是MCA的肇端部或ICA的终末尾,至此完成了全段的MCA检测.3．大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测办法雷同,探头放于颞窗处,探测深度在60~70mm时,血流偏向背离探头时为大脑前动脉A1段,但在现实检测时,因为病变.先天发育或声窗透声不良等原因,可消失血流偏向逆转或检测不到血流旌旗灯号,无法确认ACA,此时须要联合压颈实验进行断定.4．大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测办法雷同,探头放于颞窗处向后侧微倾,在55~75mm处可以探测双向血流频谱,个中朝向探头的为PCA的P1段,背向探头的为P2段.平日情形下PCA流速要慢于MCA.ACA,平日PCA是由BA供血,但也可由ICA供血,可由压颈实验进行辨别.假如压颈后PCA流速增高则表明PCA由BA供血,且后交通动脉消失;假如压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA 供血,且后交通动脉发育不良;假如压颈后PCA流速减慢则表明PCA 产生变异,由ICA供血.5．颈内动脉终末尾（TICA）检测：在大脑中动脉检测时,当探测深度加深至60~70mm时,会消失双向血流频,此时把探头稍向下竖直,可以探查到朝向探头的血流频谱,此为TICA.现实中,MCA和TICA血流同向,需进行压颈实验辨别,当榨取CCA时,TICA会消失血流消掉或反向小尖波,而MCA表现为血流速度降低.6．椎动脉（V A）和基底动脉（BA）检测：可取坐位,头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部,探头放于枕窗,探测深度为60~70mm处,消失背向探头的血流频谱为椎动脉（V A）,跟着深度增至70~80mm,同时探头偏向稍向内侧迁移转变,消失背向探头的血流频谱为基底动脉（BA）.7．CCA榨取实验（压颈实验）：手指在甲状软骨下缘侧方榨取颈总动脉（CCA）,使血流临时阻断来不雅察TCD检测的动脉血流变化的办法.检讨内容1．检测颅内血管ACA.MCA.PCA.V A.BA深度及血流参数V s.V m.V d.PI.RI值.2．依据血流参数值变化断定颅内血管病变.留意事项1．检测血管时尽可能检讨血管的全长.2．在辨认血管艰苦时,留意运用压颈实验来辨别.3．要控制颅底动脉环（willis环）的剖解及其重要血管的走行.血流淌力学特色,依据剖解构造及血流淌力学特色剖析血管血流变化为心理性变异或是病理性变化.。
OA4D9012 Omegaflo FLO-C1 动脉血流仪用户手册说明书
OA4D9012 Laser Tissue Blood FlowmeterOMEGAFLOFLO-C1USER’S MANUALCONTENTSpage CAUTION 21.Summary 32.Part names and Function 43.Connection to Recorder and Operation 84.Examples of Measurement 115.Theory 136.Handling and Cautions 147.Specifications 178.Guarantee 18CAUTION1. Turn the laser switch on after the probe was connected.2. Do not see the laser light through a lens or an optical instrument.1. SummaryThis laser tissue blood flowmeter, OMEGAFLO FLO-C1, is useful instrument for measuring tissue blood flow in skin, brain, internal organs, etc. for animals.FLO-C1 can measure blood flow continuously and non-invasively, compared to H2 and Xe clearance method , and is used widely from in fundamental research to in clinical applications.FLO-C1 uses a semiconductor laser diode which is hardly affected by the difference of absorption due to oxy-hemoglobin and deoxy-hemoglobin.The measurement depth is about 1 mm from the surface in case of using standard probes. FLO-C1 outputs three blood flow parameters, tissue blood flow, tissue blood volume and tissue blood velocity, then the hemodynamic under study in detail can be observed.2. Part names and Functions1) Part namesFront PanelRear Panel○1Indicator ○2Parameter selection switch ○3Mose switch ○4Laser switch ○5Optical connectors Red : Laser output Black : Receiving○6REFLEX ○7Handle ○8Time-constant switch ○9Output 1 ○10Output2 ○11AC power input ○12Power switch2) Part Functions① IndicatorThis LED indicator shows the measurement value of one of tissue blood flow parameters selected by "Parameter selection switch ②". Also, it shows the output mode selected by Mode switch ③.FLO-C1 measures three blood flow parameters, FLOW, MASS and VEL. FLOW, MASS and VEL. represent tissue blood flow, tissue blood volume and tissue blood velocity respectively. The ranges of the three parameters are 0-100, 0-2000 and 0-10.0. All of the parameters can be always monitored from "Output 1" regardless of the indicated parameter.Output mode has three modes. "MEA" mode is for measurement, "0" mode shows 0 (zero) on this indicator and sets the output to 0 (V) and "CAL" mode shows calibration value and outputs its voltage. The calibration values of FLOW, MASS and VEL. on Indicator are 10.0, 200 and 1.0 respectively. The voltage of the all calibration value is 1.0 (V).② Parameter selection switchOne of the three parameters, FLOW, MASS and VEL., showed on "Indicator" is selected by this switch.③ Mode switchOutput mode of "MEA"、"0" and "CAL"is selected by this switch.④ Laser switchLaser power is operated by this switch. Press this switch for ON and the red light glows.! Optical connectorsOptical connectors to connect a probe for FLO-C1. The plugs of standard probes are not specified by RED and BLACK. The plugs of a special probe are specified by RED and BLACK.⑥ REFLEXThis bar LED shows the detected laser light intensity on measurement.The blood flow parameters can be measured when this lamp is green. The measurement is not affected regardless of the position of the green lamp.The red lamp on "L" side signifies insufficiency of detected laser light. The causes of this state are follows:1) a probe is not put on tissue correctly,2) laser light is OFF,3) optical connectors are not connected correctly,4) a probe is broken,5) a semiconductor laser is broken.The red lamp on "H" side signifies over detection of laser light. The causes of this state are follows :1) a probe is not put on tissue correctly,2) tissue under study is highly scattering media.The solution for measuring highly scattering tissue is use of a specified probe.⑦ HandleUse this handle for carrying FLO-C1.⑧ Time constant switchThe time-constant of output can be selected by this switch. FLO-C1 has three states of the time-constant, 0.1(sec), 1(sec) and 3(sec).⑨ Output 1The output of three parameters. The voltage of the three parameters is0-10(V). The output is not affected by "Parameter selection switch". Measuring value is obtained from 0-10(V) on "MEA" mode.0 (zero) (V) is generated on each parameter on "0" mode.1(V) is obtained on each parameter on "CAL" mode.⑩ Output 2Detected laser light intensity showed on "REFLEX" is obtained from this output. The voltage is 0-10(V).⑪ AC power inputInsert 3P power cord.⑫ Power switchThis switch is used for "ON-OFF".3. Connection to Recorder and Operation1)Connection to a recorder(1) Insert the plugs of a probe into the optical connectors of FLO-C1 and screw the coupling of the plugs to the right by one hand holding the black rubber boots not to turn by the other. Insert the plugs slowly and in a straight line. Do not insert the plugs slantwise by force.Top viewFLO-C1 Optical connector Probe plugHold this black rubber boots not to turn,and screw this coupling.FLO-C1 has laser incidence and receiving optical connectors. The probe not being colored has no side. Both plugs of the probes can be inserted into either side of the optical connectors. Insert the red plug of the probe into the red mark connector, and the black plug into the black connector if the probe connectors are colored.Also, the red connector has the function of adjusting the output laser power. The output laser power can be lower turning the front ring to CW direction.When contact type probe is used, make REFLEX level⑥ being about center of the LED bar graph using this adjusting ring.Incidence connectorAdjusting ring(2) Turn "LASER" switch on. The red lamp is lighted.(3)Calibration① Set the full scale of a recorder at 10 (V) using the range dial of the recorder.② Press "MODE" switch and set at "0".③ Set the pen of the recorder at zero line using the zero null dial. of the recorder.④ Press "MODE" switch again and set at "CAL".FLOW : 10.0 , MASS:200 , VEL. :1.00are obtained from the out put of FLO-C1. The each voltage is 1 (V).Set the pen of the recorder at an adequate point.⑤ Run the chart paper and make the calibration form showed below operating ① to ④ again.(4) Fix the probe on a tissue, and press "MODE" switch to set at "MEA" . Measurement starts.(5) Raise the gain of the recorder if the measuring wave is too small.(6) Chose the time-constant switch on the rear panel. To obtain averaged measuring wave, choose longer time-constant.Once the recorder is adjusted, this "Calibration" section will not be needed.3)Stop Operating(1) Stop the chart of the recorder, and turn off "LASER" switch.(2) Turn off the power switch of FLO-C1.(3) Remove the probe from FLO-C1 slowly. Do not pull the plugs out slantwise by force.(4) Cap the optical connectors of FLO-C1.(5) Cap the plugs of the probe and keep it in the probe case.Measuring depth: about1mm from the surface4. Example of Measurement1) Probe set up(1) Prepare FLO-C1 and the recorder following "3. Connection to Recorder and Operation". (page 6-8)(2) Set the time-constant switch on the rear panel at 0.1 sec . (3) Fix a probe on tissue under study like the figure below. Confirm "REFLEX" position is on any green lamp.Measurement volume is about 1 mm hemisphere, and the depth is about 1 mm from the surface.5. Theory1) Laser tissue blood flowmetryAs laser light illuminates a tissue containing erythrocytes (red blood cells), the light is diffused by the tissue. Generally, the volume fraction of the erythrocytes in the tissue is small ; therefore, most of the photons are only scattered by static tissue elements and, in the case of short optical path length, a small number of photons are scattered by the erythrocytes once, or at most a few times, during the scattering process. The light scattered from the static tissue elements does not shift in frequency, but the light scattered from the moving erythrocytes does shift in frequency, and is dependent on the velocity. As tissues are highly scattering materials in near infrared region, the photons are scattered many times by static tissue elements before colliding with the erythrocytes. Therefore, the incident directions of the photons with respect to the erythrocytes are random. The signal output of a photo-detector broads on the frequency axis because of this randomness, and spectral characteristics of the signal depend on the velocity and number density of the erythrocyte in the tissue. (Figure below)From the spectral characteristics, tissue blood flow (FLOW), tissue blood volume (MASS) and tissue blood velocity (VEL.) can be obtained by the three equations.FLOW =K1∫ωP(ω)dω / I2, MASS =K2∫P(ω)dω / I2, VEL=FLOW / MASS6. Handling and Cautions1) Pay attention to the next matters.(1) Keep FLO-C1 out of water.(2) Set FLO-C1 on the place where air pressure, temperature, humidity, wind, sunlight, dust, and air containing salt and sulfur do not cause bad condition.(3) Pay attention to inclination, vibration and shock.(4) Keep FLO-C1 out of a storeroom of chemicals and the place where gas generates.(5) Pay attention to the voltage, frequency and power of the power source which FLO-C1 is connected to.(6) Connect the ground correctly.2) Pay attention to the next matters before using FLO-C1.(1) Examine switch workings and meters, and confirm FLO-C1 working.(2) Confirm the ground being completely connected.(3) Confirm all the cables being connected correctly and completely.(4) Pay attention to using another instruments together.3) Pay attention to the next matters in use of FLO-C1.(1) Do not use over the time for diagnosis and medical treatment.(2) Always keep watch on FLO-C1 and a patient being not unusual.(3) Take proper measures, like turning off FLO-C1, if something is unusual on FLO-C1 and a patient(4) Keep patients out from FLO-C1.(5) Do not look at the laser light generated from FLO-C1 directly and througha lens .(6) Probes are made from glass fibers, and they are hardly repaired.Pay attention to the next matters for probes.① Do not scrub the tip of probes.② Do not bend into a circle of under 10 mm radius.③ Do not step on probes.④ Keep the tip and plugs clean.⑤ Do not insert and pull the plugs slantwise by force.⑥ Use under 60℃sterilization.4) Pay attention to the next matters after using FLO-C1(1) Turn off the power switch after restoring the condition of before using FLO-C1 along the process.(2) Do not pull the cables by force.(3) Pay attention to keeping.① Keep FLO-C1 out of water.② Set FLO-C1 on the place where air pressure, temperature, humidity, wind,sunlight, dust, and air containing salt and sulfur do not cause bad condition.③ Pay attention to inclination, vibration and shock.④ Keep FLO-C1 out of a storeroom of chemicals and the place where gas generates.(4) Put belongings, cables and probes in order after cleaning.(5) Clean Flo-C1 for the next using.5) When FLO-C1 is out of order, do not handle. Leave it to a specialist.6) Do not remodel FLO-C1.7) Maintenance(1) Inspect FLO-C1 regularly.(2) Confirm FLO-C1 being in order before using it having not used for a long time.7. SpecificationsEnvironmental range for use and keepingTemperature range 10 〜35℃Humidity 30 〜90% (non-condensing)Temperature for keeping -20 〜60℃Humidity for keeping 10 〜90% (non-condensing)Atmospheric pressure 500 〜1060 hPaLaser Semiconductor laser、Wavelength : 780nmUnder 2mW at the probe endClass 1 : IEC60825Sampling Volume about 1mm hemisphere under a probeDepth : about 1mm from tissue surfaceSignal band width 24Hz -24kHzMeasuring parameters 1)Tissue blood flow(FLOW) : 0-100.02)Tissue blood volume(MASS) : 0-19993)Tissue blood flow velocity(VEL.) : 0-10.00Accuracy +/- 5% (FLOWMETER, based on our standard FLO-C1)+/- 10% (for standard type probes, based on our standardprobe)Time-constant 0.1,1 and 3 secHDD or SSD 500 GB or moreInput Voltage AC100 V– 220 V, 50 / 60Hz, 20VASize (mm) W257、H70、D322 (W×H×D)Weight (kg) Weight: 4.58. Warranty1)FLO-C1Repairs are free within one year after the purchase of FLO-C1 except the next cases.(1) Malfunction and damage due to incorrect using and inattention.(2) Malfunction and damage due to a nature calamity and a fire.2)ProbesProbes are treated as like consumption articles, and the cost of repair is according to the table below at the first time.after purchase cost of repairwithin 6 months under 50% of the purchase pricewithin one year under 70% of the purchase priceafter one year not providedOMEGAWAVE, INC2-20-3 KATAMACHIFUCHU, TOKYO, JAPANOMEGAWAVE, INC.。
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3、术中应用肝素要求
09
七、注意事项
10
1、支架和输送器操作注意事项 2、植入支架注意事项 3、支架 / 系统回撤注意事项 4、植入手术后注意事项POLLO 颅内动脉支架系统介绍
1、技术特点与参数
嵌式压握技术 ◆ 实现覆膜支架压握后更小的 Profile
兼容 0.014 inch 导引导丝
02
APOLLO
颅内动脉支架系统
Intracranial Stent System
3、推荐球囊扩张压力
压力 (kPa/ at m)
304/ 3 405/ 4 507 / 5(名义压力) 608/ 6 811/ 8 101 3/ 10 （* RBP 121 6/ 12 141 9/ 14
(2) 支架在血管中没有到达靶病变部位之前，不要扩张支架。 (3) 植入支架可能会累及侧支血管。 (4) 只能使用合适的方式扩张球囊。勿用气体或其他任何气态物质扩张球囊，这会导致支架释放困难或展开不均匀。 (5) 支架在患者体内脱载后的取出 ( 使用其他导丝，诱捕器和 / 或钳子 ) 可能引起动脉系统或血管穿刺部位额外损伤，引起的并发
【注意事项】 ◆ 在球囊扩张时，建议使用压力检测装置以防止球囊过度加压，建议缓慢匀速扩张球囊。 ◆ RBP 为额定爆破压力，扩张时压力不得超过额定爆破压力。 ◆ 以上数据没有考虑到球囊在体内扩张时病变部位的阻力，在体内支架实际扩张的尺寸需通过造影确定。 ◆ 球囊的额定爆破压力是根据体外实验的测试结果得出的，在额定爆破压力或以下，至少有 99.9％的球囊不会爆破（置信度为 95％）。
进时尤其重要。 (5) 勿用手指旋转装载在球囊上的支架，该操作可能会使支架在球囊上松动。 (6) 不要超过产品标签上指定的额定爆破压力。在扩张期间的球囊压力必须被监控。使用高于产品标签上指定的压力，可能导致球
囊破裂，随之引起内膜损伤，动脉夹层和 / 或血管破裂。
2、植入支架注意事项
(1) 植入支架可能会引起支架部分的远端和 / 或近端血管夹层，从而导致血管急性闭塞，需要借助其他介入治疗（球囊扩张、额外 支架植入或其他治疗）。
建议术中根据体重持续使用肝素预防操作导致血栓形成。
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七、注意事项
1、支架和输送器操作注意事项
(1) 输送器的准备参照“使用说明——输送系统准备”部分。 (2) 在支架释放之前不要提前扩张球囊。 (3) 支架系统要作为一个整体进行操作。勿将支架从输送球囊上取下来，会损伤支架或引起支架栓塞。 (4) 操作时特别小心不要以任何的方式将支架从球囊上脱离，这在从包装盘管中取出产品、撤走包装衬丝，以及通过止血阀向前推
1、适应部位 2、适应证 3、禁忌证
四、APOLLO 颅内支架术前评估
1、临床状况 2、侧支循环 3、狭窄程度
五、APOLLO 颅内支架治疗操作流程
常用附件准备 1、使用前检查 2、术前准备工作
4、输送过程 5、支架释放过程 6、回撤过程
六、围手术期处理
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1、抗血小板药物使用
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2、血压管理
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APOLLO
颅内动脉支架系统
Intracranial Stent System
目 录 CONTENTS
一、APOLLO 颅内动脉支架系统介绍
01
1、技术特点与参数 2、APOLLO 支架系统结构与规格 3、推荐球囊扩张压力
二、APOLLO 颅内动脉支架治疗机理
三、APOLLO 颅内动脉支架适应证和禁忌证
五、APOLLO 颅内动脉支架系统
步骤一、使用前检查 使用 APOLLO 支架系统前，将支架输送系统从盘管中取出，检查系统是否有
弯折、扭曲或其他损伤，出现上述任何损伤请勿使用。避免不必要的操作，这样可能 会损伤系统。
步骤二、术前准备工作 (1) 导丝腔冲洗 ◆ 去掉输送系统远端的保护套和衬丝。 ◆ 注射器吸取肝素化生理盐水后，装上冲洗针头；将针头插入输送器的末端入口
2、APOLLO 支架系统结构与规格
支架显影点示意图
显影点
显影点
支架系统示意图
支架结构示意图
支架长度 支架直径
2.5mm
8mm √
2.75mm
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3.0mm
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3.5mm
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4.0mm
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10mm
13mm
15mm
18mm
23mm
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球囊
显影点
导丝口
兼容 6F 最小导引导管
于术前氯吡格雷 300mg、阿司匹林 100-300mg 顿服。 2、血压管理
术前血压不宜过低，术后血压不宜过高。术前收缩压≥160mm/Hg，狭窄血管开通前 ( 尤其全麻中 ) 应维持正常偏高血压，靶血管开通 后根据具体情况维持收缩压 100-120mm/Hg 甚至更低水平。 3、术中应用肝素要求
无创检查经颅多普勒超声 (TCD) 显示病变血管血流速度 >250 m/s，CT 血管造影 (CTA)、磁共振血管成像 (MRA) 显示狭窄 >90％， 数字减影血管造影 (DSA) 显示狭窄，i>70％的患者可能从介入联合内科治疗获益。
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APOLLO
颅内动脉支架系统
Intracranial Stent System
内，用肝素化生理盐冲洗导引导丝内腔。 【注意】 : 冲洗导丝穿行腔时避免拿着支架部分，这可能会导致支架从球囊上松动 分离。 ◆ 检查支架，其位置应位于球囊上两显影点之间。
(2) 输送系统准备 ◆ 预备好装有适量稀释后的造影液的充盈器或注射器。 ◆ 将充盈器或注射器接上三通阀，接到球囊扩张接头上。 ◆ 输送系统远端朝下，使输送系统垂直向下。 ◆ 打开阀门，接通输送器；充盈器或注射器抽负压 30 秒，使空气从输送器中排出。 ◆ 阀门和输送器的接口旋至关闭位置，排空充盈器或注射器中的所有空气。 ◆ 重复上述 3~5 步，直到所有空气被排空。 【注意 １】 : 假如在导管中能看到气泡，重复“输送系统准备”中的 3~5 步。 【注意 ２】 : 如果在输送器准备过程中采用的是注射器，移除它，连接装有约 10ml 稀释后造影液的充盈器。
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四、APOLLO 颅内支架系统术前评估
主要考虑患者临床状况、侧支循环、狭窄程度以及治疗路径等。 1、临床状况
对于责任血管导致的严重神经功能障碍或影像学检查显示大面积梗死的患者不适合行介入治疗。 3、侧支循环
充分的术前评估有助于正确选择最适合介入治疗的患者并可能使其获益，血流动力学性缺血发作的病变可能是最适合介入干预的患者， 而侧支循环的评估是最重要的环节，而常选用的评价手段包括全脑血管造影、MRI 灌注成像 (PWI)、CT 灌注 (CTP)、氙 (Xe) 一 CT、单光子 发射计算机断层成像术 (SPECT) 等。 3、狭窄程度
顺应虹吸段的血管迂曲
APOLLO
颅内动脉支架系统
Intracranial Stent System
正弦波开环设计 ◆ 增强支架柔顺性，适应颅内迂曲血管
超短 Tip 设计 ◆ 2mm 超短 TIP ◆ 增加输送器通过迂曲血管能力， ◆ 降低对远端血管的刺激
快速交换式导管结构 ◆ 术后可即刻进行，操作方便减少手术操作时间，降低手术风险 MRI 检查安全无担忧 ◆ 术后可即刻进行 ◆ ≤3 Teasla 条件下的 MRI 成像，支架无移位、无扭曲、
无明显热效应
01
独特加强环结构 ◆ 保证支架扩张后提供足够的径向支撑力
性能指标
金属覆盖率 支架壁厚 支架显影性 轴向短缩率 径向回弹率 支架系统穿越外径 MRI 核磁共振成像
10.6% ～ 15.2% 0.0040inch 良好 (Good) ≤3% ≤4% 0.037in ～ 0.040in MRI safe
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二、APOLLO 颅内动脉支架系统治疗机理
APOLLO 颅内动脉支架系统为球囊扩张式支架系统，支架预先装载在球囊上，球囊导管上有两个显影点用来标记支架的位置，当系统到达病变部 位后，扩张球囊到名义压力，支架即可被扩张到预定的直径，回撤球囊，支架被留在血管中改善颅内缺血病情。
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三、APOLLO 颅内动脉支架系统适应证和禁忌证
3. 5 3. 17 3. 34 3. 50 3. 63 3. 78 3. 90 3. 99 4. 10
球囊尺寸(mm) 4. 0 3. 65 3. 84 4. 00 4. 12 4. 30 4. 42 4. 52 4. 61
4. 5 4. 15 4. 37 4. 50 4. 62 4. 80 4. 92 4. 99 5. 12
常用附件准备
数量
附件
1 1-2 1-2
1 1 1 1
2-3 1000U/500cc 1000U/500cc
1 1 1 1
6F-8F 规格的导引导管 造影导管 经皮穿刺针和扩张器 0.035” 或 0.0358” X145cm 导丝 0.014（” 0.36mm)( 或更小直径 )X175cm( 最小长度 ) 导引导丝 导丝扭转器 导丝置入器 6F 到 8F 的动脉鞘和扩张器 10-20cc(ml) 注射器，使用前应驱除空气 肝素化生理盐水 旋转式止血阀 60% 造影液，用消毒生理盐水 1:1 稀释 带压力表和三通旋塞阀的球囊充盈器 高压联接管 三联三通
1、适应部位 大脑中动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉、椎动脉。
2、适应证 本支架适用于大脑中动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉、椎动脉狭窄病变，用于改善脑组织缺血。
3、禁忌证 病变是高度钙化，或不能植入支架，或病变不能扩张的病例；不适合采用抗凝和抗血小板治疗的病例。
APOLLO