永久起搏器的安置术的护理
永久起搏器植入术护理常规
永久起搏器植入术护理常规人工起搏器是通过脉冲发生器及起搏电极导线最大限度的模拟心脏电活动规律及特点，辅助心脏恢复并保持基本的节律活动，克服传导系统功能障碍，消除缓慢或/和快速心律失常。
安装起搏器的适应证有：完全性房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞有阿期综合征、病态窦房结综合征、室内阻滞等。
一、主要护理诊断1.活动无耐力与心律失常致心输出量减少有关2.自理缺陷与疼痛不适及医源性限制有关3.知识缺乏4.心跳模式改变5.潜在并发症：感染二、护理评估1.评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞史等，了解各脏器功能检查情况，评估人工心脏起搏器转植入的适应症、禁忌症。
2.评估患者是否做好术前准备：手术部位的常规备皮；术前禁食6-8小时，以防术中呕吐或窒息；术前医嘱用药及皮试；术前休息及消除紧张、恐惧的心理因素。
3.检查术前有关用物，包括人工心脏起搏器、抢救车、监护仪、除颤仪、临时心脏起搏器、起搏电器等。
三、护理措施【术前护理】1.向病人及家属介绍手术大致方法，过程及术中配合要点。
稳定情绪，消除恐惧心理，取得合作。
2.术前禁食6-8h，以防止术中呕吐，造成误吸。
3.手术部位常规备皮。
4.常规遵医嘱行抗生素过敏试验。
5.教会病人测量脉搏。
6.保证充分睡眠，术前遵医嘱予安定10mg肌注。
7.建立静脉通路。
【术后护理】1.指导病人绝对卧床休息24小时，术侧上肢制动72小时，取平卧位或左侧卧位，使电极与心室壁接触良好，协助病人翻身q2h，避免患侧卧位。
2.2-3天内持续心电监测，密切观察起搏器的起搏功能，发现头痛、眩晕、胸闷、气短、打嗝、肌肉痛等异常及时汇报医生。
3.伤口处沙袋压迫6-8h，观察伤口有无渗血，及时更换敷料，保持干燥；告诉病人术后3-5天内术侧上肢避免大幅度活动，防止电极脱位。
4.遵医嘱予抗生素预防感染，测体温q4h，必要时随时测量。
5.术后72小时内巡视病人每15-30分钟1次，及时发现病人需求予以解决。
6.保持大便通畅，进食易消化饮食。
永久性心脏起搏器安置术的护理及健康指导
创造一个良好的睡眠环境， 并给予适量的镇静剂， 以保证患者足 型、 起搏方式 、 手术 日 、 期 起搏器 的品牌及型号 、 频率等 。
够的睡眠。
脱出， 保证供氧， 以提高氧疗效果。患者清醒好转后， 应安慰患 参考文献 １ 急性 Ｊ． 者， 使其配合治疗， 做好心理护理， 并宣教 Ｃ Ｏ中毒的预防措施 ， ［ ］ 王香 菊． 一 氧化 碳 中 毒 的护理 ［ ］ 中华现 代 护 理学 杂志 ，
尽 量减少或避免 中毒的发生。
２ ０ ，（ １ ： ５ ０ ５ ２ １ ）３ ６
指导患者做上肢及肩关 节前后适 当运动 ， 但运动幅度不宜过大 。 ２２ 预防伤 口出血感染 手术 后局部用 砂袋 压迫 ４— 小 时 ， ． ６
卧位或左侧卧位 ， 严禁右侧卧位， 手术侧活动幅度不宜太大， 不 宜提重物 ， 以免电极脱位。我们随诊 的 ｌ 例中， ｌ 】 有 例患者， 穿
防并发症， 是抢救成功的关键。因此， 急诊护士只有具备良好的 立即报告医生， 及时处理。氧疗过程中应注意随时清除口鼻腔 业务素质和应急能力， 才能在 Ｃ Ｏ中毒的抢救中， 稳、 快、 准地配 分泌物、 呕吐物 ， 以保持呼吸道通畅， 途中要固定好吸氧管， 防止 合医生， 使患者早期得到救治， 从而不断提高抢救的成功率。
异物感 ， 并有乏力 、 食欲减退 、 悸 、 心 心前 区不 适等症 状 ， 甚至 担
心起搏 器随时可能发生故障而 出现心理 问题 。此时要做好解 释 永久性心脏起搏器是治疗各 种原因引起的不可逆 的心脏 起 工作 ， 告知患者心脏起搏器 能量 是电池输送的 ， 电池内 的电不可 搏和传导功能障碍性疾 病的主要 方法。从 ２０ 年 开始 ， 院对 能突然用完 ， ０５ 我 它只会慢慢 消耗 掉 。因此 ， 即便 电力 不足 ， 起搏 器 １ 例安装永久性起搏 器 的患 者 ， １ 加强 护理 及健康 指 导 ， 防止 并 也会慢慢停止工作 ， 患者的心率逐渐 减慢 ， 不至 于突发停搏 。通 发症的发生， 排除了对起搏器功能干扰， 报告如下 过自 测心率 ， 会掌握心脏起搏器 的运 行情况 ， 不必过度 担忧 。
永久起搏器安置术的术后护理
永久起搏器安置术的术后护理永久起搏器是一种治疗心脏节律异常的医疗设备，它通过对心脏进行持续的电刺激来帮助心脏维持正常节律。
永久起搏器安置术是一种手术，需要严格的术后护理，以确保患者术后康复良好。
本文将介绍永久起搏器安置术的术后护理的相关知识。
1. 术后观察和监测术后患者需要在重症监护室或者普通病房内接受观察和监测。
医护人员需要注意观察患者的心电图、心率、心律等指标。
需要及时发现和处理术后可能出现的并发症，如感染、出血、心脏穿孔等。
2. 术后休息术后患者需要休息，避免长时间站立或者翻身。
术后2~4周内，患者需要保持患肢关节部位固定，尽量避免弯曲和举重。
3. 术后饮食术后48小时内直到胃肠道功能恢复正常，患者需要暂时禁食，只能喝水或者用吸管喝流食。
恢复饮食后，应严格按照医生和营养师的建议进食。
4. 术后创口护理术后创口需要定期更换敷料以确保干净、干燥、无菌。
医护人员需要定期观察创口愈合情况，防止感染和创口裂开。
5. 术后药物管理患者需要按照医生的建议正确用药，定期进行药物管理。
永久起搏器需要连续供电，患者需要定期更换电池。
6. 术后定期检查术后患者需要定期到医院进行复查和检查，以监测永久起搏器的性能和患者的健康状况。
医生会定期调整永久起搏器的参数以保证其最佳效果。
在进行永久起搏器安置术的术后护理中，医护人员需要注重细节，密切观察患者的情况，避免出现并发症和其他问题。
患者本人也需要积极配合医生和护士的工作，按照医生的建议进行护理和管理。
总之，永久起搏器安置术的术后护理是一个复杂和关键的过程，需要医护人员和患者共同努力，以确保术后恢复良好。
永久起搏器护理常规
永久起搏器植入术护理常规一、术前准备1 术前辅助检查：术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。
2 药物准备①术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿；②尽可能停用抗心律失常药3个半衰期；心力衰竭应尽可能消除或加以改善；③术前常规做抗生素（如青霉素或庆大霉素）试验，并做好普鲁卡因试验。
必要时术前30 min应用镇静药物（如安定等）。
3 心理护理术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性，了解安置术的大体过程，使患者消除顾虑，积极配合。
4 术前训练床上大小便，指导患者熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
5 皮肤准备：备皮范围上及下颌，下至肋缘，两侧至腋下。
术前皮肤准备范围应较大些，因为预定静脉插管如失败，常在其附近甚至改行对侧穿刺，手术部位清洁应彻底。
6 术前饮食术前一餐应少食但不禁饮食，以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。
7术前行电生理检查，明确能否诱发出室速或室颤及其频率、形态、终止方式。
8 留置静脉留置针，建立静脉通道，以便抢救用药。
二、术后护理起搏器系统植入后，应严密监护、及时发现起搏器失灵和可能出现的并发症，并积极采取防治措施。
1、术后监测及时接诊患者，让患者保持平卧位运回监护病房，保持静脉输液通畅，以备急救和术后用药。
术后一般监护2～3天，观察起搏器感知功能，患者心律、心率和临床表现。
每30 min测血压一次。
2、绝对卧床休息3天，取平卧、半卧或向左侧卧位，禁止右侧卧位，协助患者洗漱、进食、排便，做好晨晚间护理。
3、沙袋压迫伤口48小时，适当限制安装起搏器导线肢体活动，以免电极脱落。
4、保持伤口敷料清洁、干燥，预防感染等并发症发生。
定期更换敷料，发现伤口异常立即报告医生。
7-10天拆线。
5、严密观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
6、给予清淡易消化饮食，少量多餐；协助患者排便，养成每日排便习惯，保持大便通畅，防止便秘发生。
永久性人工心脏起搏器置入术的护理
受凉。年龄较大者 ，要注意活动双下肢 ，以防止 发生血栓及下肢
１ 术前护理
１ １ 心理护理 ． 由于患者对安装心脏起搏器 知识不了解 ， 易产生不同程度的紧张、 恐惧和疑虑心理 ， 护士应针对不 同表现 ， 耐心、细致地做好患者以及家属的思想工作 ，讲解安装永久起搏 器的必要性和安全 ｌ 生、安装方法、过程及注 意事项 ，消除其 紧张 情绪和思 想顾 虑，鼓励患者增强信心 ，积极配合治疗。 １２ 术前准备 ． 术前 ３ 天停用抗凝 血、抗 血小 板药及活 ～５ 血、扩血管药物，防治手术部位及起搏器囊袋内出血 。术前 ３ 天 开始训练患者在 床上大小便 ，防治术后便秘 、尿潴留。完善各项
饮食，烹调方法 多用烧 、煮、炖 ，少用油炸，食用时多喝汤 ，这 样既可 以增加营养，还可促 进乳汁分泌 ，每 日除三餐外 ，可适 当
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参考文献
… 张佩琦 母 乳的 营养 妇产科 护理 学 中 国和平 出版社 １９ ２（） ６ ９６ １ １： ８
１３３
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当代医学
２ ０ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 ｌ４期 ０８ ２ ４ ３ ５
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １ １ ｏ ２ ｓｕ ． ５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉ ｅ Ｎｏ １４ ｉ ｓ
永 久性 人工 心脏起 搏器 置 入术 的护 理
指导 患者进食高蛋 白、高维生素 、富含纤
维素、清淡易消化的食物 ，以增加机体抵抗力 ，促进伤 口愈合 ，
作者单 位 Ｏ １０ 保 定市解 放军 第二五 二 医院心 内一科 （ 亚平 ７０ ０ 段
医务人员应加倍关心产妇 ，并让家属 也参与关心 ，耐心指导并帮 助产妇护理 和喂养 自己的孩子 ，鼓励产妇表达 自己的亲情 ，并与
永久式人工心脏起搏器安置术围术期的护理
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ．
本 组 １ 例 ， 中男 １ ６ 其 ２例 ， ４例 ， 龄 ５ ～ 女 年 Ｏ
８ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ５岁 ， 床 诊 断 病 态 窦 房 结 ５例 ， 室 传 导 阻 临 房 滞 ２ 例 。全 组 病 例 无 手 术 禁 忌 ， 中 单 腔 起 搏 器 １ 例 ， 腔 ５ 其 ５ 双 起搏器 １ 例 。 ５ １２ 方法 ． 所有起 搏器 安置术 均在 介入导 管 室 ｘ线 透视 ， 无 菌 操 作 下 完 成 ， 规 消 毒 铺 巾 ， 麻 下 经皮 穿刺 锁 骨 下 静 脉 常 局
２ 结 果
１ 均 安 置 成 功 ， 术 时 间 １ ２ｈ 术 后 住 院 １ｗ 左 右 。 ６例 手 ～ ，
所有患者经治疗及护理后均痊愈 出院。
３ 围手 术 期 护 理
３ １ 术 前 护 理 ．
或 左 侧 卧 位 最 适 宜 ＿ 。２ 可 适 当 床 上 活 动 ， 后 ７ ４ ４ｈ后 ］ 术 ２ｈ内 尽 量 卧床 ，２ｈ后 可 下 床 活 动 ， 期 间 应 避 免植 入 起 搏 器 一 侧 ７ 此 肢体 进 行 大 幅度 剧 烈 的 活 动 。术 后 １ 月 内 避 免 术 侧 手 臂 高 个 举过头或过伸等动作 。
常 心 脏 起 搏 点 ， 起 心 脏 搏 动 的 一 种 方 法 ＿ 。 随 着 人 工 心 脏 引 １ ］ 起 搏 技 术 的发 展 和人 们 经 济 水 平 的 提 高 ， 受 永 久 性 起 搏 器 接 安 置 手 术 的患 者 越 来 越 多 。 我 科 自 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ １ ０ ２年 ３ 月共开展永久式人工 心脏起 搏器安 置术 １ ６例 ， 果 良 好 ， 效 现
心脏永久起搏器植入术后的护理
心脏永久起搏器植入术后的护理1.保持切口干燥和清洁：术后切口处需要保持干燥和清洁。
患者应避免在切口处使用香皂或化学物品，定期清洁切口时最好使用温水和无刺激性的肥皂。
在清洗时要轻柔地搓洗，避免用力摩擦或挠抓。
2.避免湿水浸泡：术后切口处需要避免湿水浸泡，患者应避免在手术切口处长时间接触水。
洗澡时可以使用保护套或胶布覆盖切口处，以避免水进入切口。
3.避免剧烈运动或重物提拿：术后患者需要避免剧烈运动或重物提拿，以避免手术切口处的损伤。
医生通常会建议患者避免进行重型活动，可能需要暂时停止从事需要大量使用手臂和肩膀的活动，比如举重和剧烈运动。
4.定期检查切口：患者应定期检查手术切口，以确保没有任何感染或异常状况。
如果患者注意到切口红肿、有排液或有异味，应及时向医生报告。
5.避免有磁性的物品和电磁干扰：患者需要避免接触有磁性的物品，如大功率电磁炉、金属探测仪等。
这些物品可能会对起搏器的功能产生干扰。
另外，避免靠近强磁场和高频电磁辐射的设备，如MRI机和手机等。
6.定期复查和维护：患者需要按照医生的建议进行定期复查和维护。
定期检查可以确保起搏器的正常功能和电池寿命。
医生会根据患者的具体情况制定复查计划。
7.注意异常症状：患者需要密切关注自身的症状。
如果出现胸闷、心悸、乏力、头晕、昏厥等异常症状，应及时就医。
这些症状可能提示起搏器存在问题，需要及时处理。
总之，心脏永久起搏器植入术后的护理非常重要。
通过正确的护理步骤和注意事项，患者可以保持手术切口的良好状态，并确保起搏器的正常工作。
及时报告异常症状，并定期进行复查和维护是保障患者健康的关键。
医生将根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，建议患者严格遵循医生的指导。
安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导
安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导人工心脏器搏器能按一定频率发放脉冲刺激心脏,使之起搏,以维持生理循环功能。
此技术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法。
由于该治疗方法的护理专业性强,尤其是患者对起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外。
因此,对患者进行熟练的技术操作和护理非常重要。
现将安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导介绍如下:1 临床资料我科10例患者安置了永久人工心脏起搏器,年龄在45~70岁。
其中,3例患完全性房室传导阻滞;2例患病窦;5例患病窦伴有快-慢综合征;应用的起搏器均为国外进口,10例患者均获手术成功。
2 术前准备2.1 向患者家属说明手术的必要性及手术过程、可能发生的并发症,签写同意手术书。
做好病人的心理护理,消除其思想顾虑及紧张情绪,以保证手术的顺利进行。
2.2 检查各种抢救设备,备齐急救药物。
2.3 给患者备皮,术前四小时禁水、禁食;排空大小便,建立静脉通道。
2.4 术前常规做好碘过敏试验并记录。
2.5 术前半小时肌注安定。
连同病历、砂袋等推至导管室。
3 术后护理3.1 术后将患者安置在早已准备好的心脏监护病房,由受过专业训练的心血管护士行床旁监护。
给予吸氧,嘱患者平卧或略向左侧卧位,不要翻动体位以免导管电极移位。
永久起搏者2~3日后可以起床或半卧位,但仍不能进行较大的活动和手术侧手臂过度上抬、后展,防止电极脱位。
3.2 术后24h要用砂袋压迫伤口处,以防出血。
每日局部换药一次,一周后隔日换药一次,防止伤口感染,换药时要注意观察局部有无红、肿、热、痛及渗出物,每4h测体温一次。
3.3 心电监护数目,了解起搏功能,并注意观察脉搏、呼吸、心率、心律及血压等情况。
3.4 密切观察患者有无胸痛或左上腹痛之主诉,早期发现心脏穿孔之并发症。
3.5 对每个安置起搏器的患者每天都要测脉搏数次,以便确定起搏器的预计心率是否处于正常范围,一旦发现变化立即通知医师处理。
永久性心脏起搏器安置术后患者的护理
提 供 给 患 者 最 为 合 理 的 个 性 化 护 理 的过 程 Ｉ 。颅 脑 损 伤患 者 ３ ］
的 辨 证 施 护 是 根 据 中 医 护 理 的 基 本 理 论 ， 合 患 者 的特 点 ， 结 及 时 正 确 的辨 证 ， 取 相 应 的 护 理 措 施 ＿ 。 急 性 期 施 护 原 则 是 采 ４ Ｊ 维 持 患 者 生 命 功 能 、 醒 和 预 防 并 发 症 的 发 生 ｌ 。恢 复 期 施 促 ５ ］
唤起 失 去 的 记 忆 。 ③ 饮 食 宜 选 择 滋 补 肝 肾 、 精 补 髓 的食 品 ， 填
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 胡 继 实 ， 新 洪 ， 峰 ．重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的早 期 康 复 治 疗 ［］ １ 朱 王 Ｊ． 中 国康 复 理 论 与 实 践 ，０ ７ １ （） １ ２—１ ４ ２ ０ ，３ ２ ：６ ６ ［ ］ 章 泾 萍 ， 玉 ．早 期 护 理 干 预 对 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 功 能 康 复 的 ２ 孙 影 响 ［］ 临床 护 理 杂 志 ，０ ７ ６ ５ ： Ｊ ．ｆ ２ ０ ，（ ）８—１ ０ ［ ］ 蒋 利 群 ． 论 中 医儿 科 辨 证 施 护 的基 本 原 则 及 实 施 要 素 ［］ 辽 ３ 试 Ｊ．
活 者 多 留有 不 同程 度 的 残 疾 ， 重 影 响 了 伤 者 的 生 活 质 量 ｌ 。 严 ＿ １ Ｊ
［ ］ 张柳 萍 ７ ５ ３例颅脑损 伤病人 的中西 医结 合观察 与护理 ［］ Ｊ ．深
圳 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ６ １ （ ） １３—１４ ２ ０ ，６ ２ ：２ ２ ［ 收稿 日期 】 ２ ０ —０ —２ ０８ ５ ５
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔｒ ｄ ｉ ０ ８Ｄ ｃ １ （ ４ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａ ｉ ａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ２０ ｅ ， ７ ３ ） Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｏ ｅ ｃｅ
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
怎样护理起搏器植入术后患者？
怎样护理起搏器植入术后患者？（1）持续心电监护，观察起搏器工作情况：患者回病房后应进行持续心电监护48小时，通过心电监护观察起搏和感知情况，以及有无心律失常。
如出现低感知、过感知及其他心律失常时，应立即通知医生。
如起搏及感知功能正常者，48小时后可停止心电监护，以后每天行心电图检查，进一步了解起搏及感知功能。
（2）保持静脉通道畅通：永久起搏器导线移位多发生于术后1周之内，如为依赖起搏器的患者，导线移位后可能造成心脏停搏，出现意外情况，如能保持静脉通道畅通，对于处理紧急及意外情况极为方便。
（3）切口护理：为防止囊内出血，回病房后起搏器埋置处沙袋（重量500g左右）压迫4～6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟。
伤口有渗血时应及时更换纱布。
囊袋凸起，表明有小血管出血，如短时间内囊腔积血较多，应尽早回手术室打开切口止血。
术后24小时换药1次，伤口无异常可2～3天换药1次，术后7天拆线。
观察有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。
临时起搏者每天换药，防止感染。
（4）穿刺部位护理：若导线经锁骨下静脉穿刺进入，应注意术后血压、呼吸及脉搏变化，锁骨下静脉穿刺主要并发症为血、气胸及神经损伤。
（5）指导休息与活动：起搏器术后将患者平移至床上，植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位8～12小时，如患者平卧极度不适，可抬高床头30°~60°。
术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。
经股静脉安置临时起搏器的患者需绝对卧床，平卧或左侧卧位，术侧肢体避免屈曲或活动过度。
卧床期间做好生活护理。
术后第一次下床活动应动作缓慢，防止跌倒。
（6）术后晚上不能入睡者，可能与术后体位固定不变、术后刀口疼痛、交感神经兴奋或是起搏频率或自身心率比原来增快所致，属正常现象，可遵医嘱服用镇静止痛药解决，24小时后会恢复。
永久起搏器植入术护理常规
永久性心脏起搏器植入术护理常规一、术前准备（一）患者准备1、核对确认患者身份（病区、床号、姓名、住院号等）。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的，减少患者的疑虑，减轻患者的恐惧心理。
（二）用物准备1、用物准备：起搏器零件包、介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、纱布、粘贴薄膜手术巾、敷贴、利多卡因、抢救物品及药品、撕开鞘、起搏电极、起搏器。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品，并置手术台旁。
二、术中配合1、协助患者摆好体位，暴露术区，连接心电监护（血压计袖带束缚于术侧的对侧上肢），建立静脉通路，必要时给予吸氧。
2、打开手术包，协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、协助术者穿好手术衣，配合术者铺单。
4、再次核对确认患者身份。
5、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
6、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
7、及时为术者提供需要的物品，并对使用的耗材做好登记。
8、严密观察病情，保持静脉输液、氧气等各种管道通畅，需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
9、配合医生进行起搏器参数测试，测试时注意不要污染无菌操作区。
10、及时准确执行术中医嘱，做好记录。
三、术后整理1、术后协助术者用无菌敷贴覆盖伤口。
2、再次核对确认患者身份，清点手术用物及检查导管完整性。
3、护送病人至病房，与病区医护人员做好交接。
4、清洗术中所用器械，做好导管室整理工作。
5、完成并核查手术计费工作。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定：介入科审核：护理部修订日期：2020年9月4。
永久起搏器安置术后护理
永久起搏器安置术后护理随着医疗技术的发展，永久起搏器已成为心脏病治疗的一项重要医疗手段。
永久起搏器的安置需要一定的手术操作，在手术后，对于患者来说，护理至关重要。
本文将介绍永久起搏器安置术后的护理措施。
1. 术后休息与疼痛控制永久起搏器安置术是一项小手术，但仍需要患者休息一段时间以促进伤口愈合。
患者需要按照医生的建议进行适当的休息，避免过度劳累或剧烈运动。
同时，有必要积极采取控制疼痛的措施，例如使用止痛药。
2. 术后伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
清洁时应采用无菌方法，避免接触不洁物。
伤口处应定时更换敷料，以保持其干燥和干净。
患者需要注意伤口的情况，及时发现问题并及时就医。
3. 术后生活方式调整永久起搏器安置后，患者需要注意一些生活方式上的改变，如避免使用磁场强度较高的电器设备，避免接受强烈的电磁辐射。
同时，患者需要减轻体重并避免剧烈运动，以保证起搏器的长期有效性。
4. 术后起搏器功能监测永久起搏器安置后，患者需要定期进行起搏器功能的检测。
检测结果将有助于医生了解起搏器是否正常工作，是否需要进行相应的调整和维护。
患者需要配合医生的建议进行检测，并在发现异常情况时及时就医。
5. 术后心理疏导永久起搏器安置术后，患者可能会出现一些心理问题，如焦虑、恐惧等。
因此，需要进行相应的心理疏导。
患者可以寻找亲友等途径获得支持和鼓励，并定期前往医院进行复查和治疗，以保持良好的心态和病情控制。
总之，在永久起搏器安置术后，患者需要注意休息和疼痛控制、伤口护理、生活方式调整、起搏器功能监测以及心理疏导等方面的问题。
只有积极配合医生的建议，进行科学合理的护理，才能保障起搏器长期有效、病情得到有效控制和良好的生活质量。
永久起搏器安装术后的临床护理与出院指导
永久起搏器安装术后的临床护理与出院指导人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器（简称起搏器）, 用特定频率的脉冲电流, 经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法。
主要用于治疗缓慢心律失常, 也可用于治疗快速型心律失常。
自1952年临床首次应用以来, 在起搏工程技术方面有了显著进展, 人工心脏起搏已成为心脏病学的一个重要领域[1] o 2005年6月一2010年4月我科为138例患者安装永久性人工心脏起搏器, 现将术前、术后临床护理与出院指导报告如下。
1 临床资料与方法1.1般资料本组患者138例，男86例，女52例，年龄23—91 岁, 平均62.5 岁, 其中病态窦房结综合征82 例, 三度房室传导阻滞42例，二度□型房室传导阻滞8例,双束支传阻滞4例，顽固性室性心动过速2例，起搏方式:VVI84例,DDD52例,ICD2例。
1.2 手术方法永久起搏器安装术均在介入导管室X 线透视无菌操作下完成。
在局麻下进行, 将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入, 插至预定的心脏起搏位置, 固定并检测, 然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器[2], 缝合皮肤, 无菌纱布覆盖切口缝合处, 手术完成。
1.3 结果本组患者术后均未发生并发症, 康复出院。
2 临床护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理术前应耐心讲解手术的经过及注意事项, 要反复向病人及家属解释安装永久起搏器的必要性和安全性说明患者的配合对手术成功的重要性,给患者以安慰、鼓励, 并告知患者医生经验丰富, 操作熟练, 技术成熟, 以及成功病例, 消除患者疑虑心理, 提高依从性, 提高疗效。
增加患者对手术的信任感和安全感, 以最佳心态接受手术。
2.1.2 术前准备进行相关的术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、动态心电图等检查, 术前 1 天双侧颈胸部、腋下备皮,做好术前晚间护理,如减少探视,用热水泡脚, 服用适当的镇静剂, 保证良好的睡眠, 术前禁食4-6 小时, 术前30分钟给安定针肌肉注射, 排完小便入导管室。
永久性起搏器植入术护理
穿 刺 部 位 定 期 碘 伏 消 毒 后 用 无 菌 敷 料 包 扎 ，保 持 清 洁 干 燥 。 密 切 观 察 体 温 变 化 ，必 要 时 给 予 抗 菌 药 物 ；如 局 部 有 血 肿 、化 脓 等 感 染 征 象 应 立 即拔 管 做 培 养 并 局 部 用 药 ，在 结 果 未 出 来 之 前 可 根 据 经 验 进 行 有 效 抗 生 素 的 全 身 治 疗 。人 工 肝 治 疗 室 每 天 紫 外 线 消毒 １小 时 ，定 时 开 窗 通 风 ，保 持 空 气 新 鲜 ，室 温 ２５～２６ Ｃ为 宜 。工 作 人 员 进 入 治 疗 室 前 应 穿 好 工 作 服 、带 口 罩 、帽 子 并 换 清 洁 的 拖 鞋 ，注 意 地 面 和 物 体 表 面 的消 毒 ，常 用 ２ ０００ ｍｇ／Ｉ 含氯 消毒 液湿 式 打 扫 。 ２．５ 预 防 出血 穿 刺 口出 血 是 最 常见 的并 发 症 ，与 重 症 肝 病 患 者 肝 功 能 损 害 严 重 ，自身凝 血 机 制差 ，出 血 倾 向 明 显 及 患 者 置 管 侧 肢 体 过 度 活动 ，治 疗 过 程 中使 用 肝 素 致 出 血 加 重 等 因 素 有 关 。 主要 表 现 为 穿 刺 口处 渗 血 ，出 现 皮 下 出 血 或 血 肿 。 预 防措 施 为 ：操 作 者 具 备 丰 富 的 临床 经 验 ，以 准 确 、熟 练 的 技 术 操 作 提 高穿 刺 成 功 率 ，妥 善 牢 固 固 定 留 置 导管 ；患 者 避 免 置 管 侧 肢 体 活 动 幅度 过 大 ，造 成 针 头 脱 出 血 管 出血 ｎ ；人 工 肝 治 疗 开 始 及结 束前 常 规 采 血 查 肝 功 能 、血 生 化 ，血 常 规 ，血 凝 四 项 ，根 据 患 者 的 凝 血 机 制 精 确 推 算 肝 素 的 使 用 量 ，做 到 个 体 化 ，治 疗 结 束 时 ，一 般 用 鱼 精 蛋 白 （肝 素 用 量 的 ２／３左 右 ）对 抗 ，可 有 效 地 预 防 出血 。 ２．６ 管 道 护 理 置管 后 ，根 据 导 管 上 的厘 米 刻 度 ，在 病 历 上 记 录 导 管 置 人皮 下 的 刻度 ，经 常 检 视 导 管 留 置 情 况 ，以确 保 导 管 没 有 移 位 。患 者 绝 对 卧 床休 息 ，避 免 走 动 ，穿 刺 侧 肢 体 避 免 弯 曲超 过 ９Ｏ。。 治疗 过程 发 现 导 管 吸壁 现 象 ，及 时调 整 管路 的 方 向和 深 度 后 可 恢 复 正 常 。治 疗 结 束 后 用 肝 素 封 管 ，在 正 常 间 歇 内勿 冲 管 ，如 间歇 时 间较 长 ，间 隔 ３～５天 给 予 冲 管 一 次 ， 最 长 不 超 过 １周 。使 用 小 于 １０ ｍ１的注 射 器 对 阻 塞 的导 管 进 行 灌 注 或 再 通 时 ，可 能会 导致 腔 内破 裂 或导 管破 裂 ，应 注 意 避
起搏器置入术的护理
起搏器置入术的护理一、术前护理：1.确保患者了解手术的目的、过程和风险，并签署知情同意书。
2.进行术前评估，包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查，以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹，通常要求禁食6-8小时，以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理：1.为患者提供适当的麻醉，一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作，包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理：1.将患者转入观察室或病房，定期测量血压、心率和呼吸频率，并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态，观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口，观察有无出血、感染等情况，及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项，包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果，及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持，帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难，鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理：1.起搏器移位或脱落：若发现起搏器异位或脱落，应立即通知医生，并采取相应的抢救措施，如重新植入起搏器。
2.出血：如有术后出血，应施行止血措施，如加压包扎、输注血浆等。
3.感染：如伤口感染，应进行合理的抗感染治疗，如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施，可以减少手术的风险，并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用，需严格遵守操作规范和术后护理要求，提高患者的满意度和手术成功率。
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永久起搏器植入术后护理
以一定形式脉冲电流给心脏适当的刺激，使之产生规律性收缩，以带动心搏的治疗方法，主要用于治缓慢的心律失常。
分为临时和永久性。
心脏永久起博器主要由两部分组成：脉冲发生器和起博器电极导线。
适应症：
除治疗缓慢心律失常外，如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、快慢综合征、房室传导阻滞。
还用于治疗某些快速心律失常、肥厚型梗阻型心肌病、药物难以控制的充血性心力衰竭、房颤等。
术后护理：
①术后入CCU
②进行心电监护，测血压，观察心律、心率、血压、起搏器
感知情况并记录。
常规行12导床边ECG，以后每日行ECG。
③术肢及上半身制动72小时（术后前二、三天内绝对平卧，之后
酌情可稍抬高床头）。
伤口处以弹力绷带加压包扎72小时，砂袋压迫伤口6–8小时（如下肢有伤口者则给予砂带压
迫6小时，术肢制动12小时）伤口换药Qd，注意行肢体
功
能煅炼。
④进流质易消化饮食。
⑤严密观察起搏器并发症
⑥术后常规抗感染5—6天（糖尿病、感染者酌情延长时间）
⑦手术后7-10天拆线。
复查胸片、起搏器程控无特殊后可酌情办理出院。
永久起搏器植入术后并发症观察及处理
永久起搏器植入术并发症：
1.局部并发症：
1）血肿形成（为最常见并发症）
原因：制作囊袋时伤及小血管，引起出血、渗出、在囊袋内形成血肿。
表现：局部皮肤肿胀，有波动感
处理：砂袋压迫不再继续出血者保守治疗、抗生素、观察伤口，必要时引流。
血肿形成不主张引流，需在严格无
菌条件下抽吸。
重者打开囊袋止血、去除血块积血。
2）囊袋皮肤坏死、感染、伤口破裂：
处理：打开囊袋，清创缝合。
3）皮下气肿、气胸、血气胸：
表现：伤口局部触之有捻发感、重者胸痛、呼吸困难
处理：无菌条件下经皮穿刺囊袋，排气气胸和血气胸气胸＜10%以下不需穿刺可自行吸收，＞10%严重呼吸困难，可放置胸腔引流管。
2.起搏器、电极相关并发症：
电池提前耗歇：
表现：起搏频率减缦10%，脉宽增大，工作方式自行改变、频率反应性消失。
电极脱位或微脱位：
表现：胸片可见电极位置改变，微脱位时也可无改变，心电图表现为感知和起搏功能低下或丧失。
3.其它：
心律失常、心肌穿孔、电极导线损坏、静脉血栓栓塞和闭塞等。
术后护理、观察及处理
2.心电图Qd ×7；心电遥测1-3日；
3.胸片（AP+RAO），注意有无电极移位；
4.起搏器程控测试。
术后注意事项
植入起博器后经过1—3个月，日常生活既可恢复正常。
需要注意的是俯卧撑、吊单杠以等靠近起博器埋入部位的运动必须避免，对抗性或激烈的运动等应避免。
术后注意事项
不要在起搏器局部热疗，勿行核磁共振检查，避开强电磁场（电厂、变电站等）环境。
术后1、3、6个月定期复诊，此后每年复查1次;
监测心率及节律，不舒服及时查心电图、及时看医生。