2型糖尿病防治指南 PPT课件
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2型糖尿病讲课PPT课件
水果、全谷类食物的摄入
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
中国2型糖尿病膳食指南完整版护理课件
中国2型糖尿病膳食指 南完整版护理课件
contents
目录
• 引言 • 2型糖尿病的饮食原则 • 2型糖尿病的饮食计划 • 2型糖尿病的饮食管理技巧 • 2型糖尿病的饮食误区与注意事项 • 结论与建议
01
引言
目的和背景
提高公众对2型糖尿病的认识， 特别是关于合理膳食在疾病管理
中的重要性。
提供专业、实用的2型糖尿病膳 食指南，帮助患者和医护人员更
控制碳水化合物摄入
选择低糖食品
控制精细碳水化合物的摄入
适量摄入复合碳水化合物
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪的摄入
1
控制反式脂肪的摄入
2
选择健康的植物油
3
增加膳食纤维摄入
增加蔬菜和水果的摄入
01
选择全谷类食品
02
注意食物的膳食纤维含量
03
03
2型糖尿病的饮食计划
每日热量需求
计算每日热量需求
个性化热量供给
好地理解和实施。
促进患者自我管理和控制，减少 并发症的发生，提高生活质量。
2型糖尿病的概述
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖 升高。
长期高血糖状态可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
合理膳食是2型糖尿病管理的重要环节，对于控制血糖、预防并发症具有重要意义。
对患者的建议
01
遵循本指南的建议，合 理安排每日膳食，控制 总热量摄入。
02
根据自身情况，制定个 性化的饮食计划，以满 足营养需求。
03
保持规律进餐，避免因 时间不规律或暴饮暴食 而影响血糖控制。
04
定期监测血糖水平，根 据血糖变化及时调整饮 食计划。
contents
目录
• 引言 • 2型糖尿病的饮食原则 • 2型糖尿病的饮食计划 • 2型糖尿病的饮食管理技巧 • 2型糖尿病的饮食误区与注意事项 • 结论与建议
01
引言
目的和背景
提高公众对2型糖尿病的认识， 特别是关于合理膳食在疾病管理
中的重要性。
提供专业、实用的2型糖尿病膳 食指南，帮助患者和医护人员更
控制碳水化合物摄入
选择低糖食品
控制精细碳水化合物的摄入
适量摄入复合碳水化合物
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪的摄入
1
控制反式脂肪的摄入
2
选择健康的植物油
3
增加膳食纤维摄入
增加蔬菜和水果的摄入
01
选择全谷类食品
02
注意食物的膳食纤维含量
03
03
2型糖尿病的饮食计划
每日热量需求
计算每日热量需求
个性化热量供给
好地理解和实施。
促进患者自我管理和控制，减少 并发症的发生，提高生活质量。
2型糖尿病的概述
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖 升高。
长期高血糖状态可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
合理膳食是2型糖尿病管理的重要环节，对于控制血糖、预防并发症具有重要意义。
对患者的建议
01
遵循本指南的建议，合 理安排每日膳食，控制 总热量摄入。
02
根据自身情况，制定个 性化的饮食计划，以满 足营养需求。
03
保持规律进餐，避免因 时间不规律或暴饮暴食 而影响血糖控制。
04
定期监测血糖水平，根 据血糖变化及时调整饮 食计划。
2型糖尿病社区防治指南
男<25 女<24
<4.5 >1.1 <1.5 <2.5
一般
7.0 10.0 6.5-7.5 >130/80～ <160/95 男<27 女<26
4.5 1.1-0.9 <2.2 2.5-4.0
不良
>7.0 >10.0 >7.5 >160/95
男27 女26
6.0 <0.9 2.2 >4.0
这些数据来自欧洲，体重指数和血脂应在各自国家人群的正常值范围内
自我监测包括： 血糖的自我监测，尿液的自我监测 (只有在
无法检测血糖的情况下进行)，并记录。
2型糖尿病控制目标
良好
血浆葡萄糖 空腹 4.4-6.1
mmol/L 非空腹 4.4-8.0
糖化血红蛋白(％) <6.5
血压(mmHg)
<130/80
体重指数 (Kg/m2)
总胆固醇 (mmol/L) HDL-c (mmol/L) 甘油三酯 (mmol/L) LDL-c(计算值)
作用
• 改善胰岛素敏感性 • 改善血糖情况 • 适当降低体重 • 轻度降低血脂 • 增强体质
运动治疗
注意事项
• 运动因人而异（根据年龄、心肺功能及体力等多种因素） • 注意调整进食及药物量，以防低血糖 • 注意防护，避免损伤（特别是脚）
药物治疗
①口服降糖药 促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类） 双胍类药物 α-糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 (噻唑烷二酮类药物) ②胰岛素
可与双胍类、噻唑烷二酮类、α—糖苷 酶抑制剂药物联合使用
单独使用较少引起低血糖
（二）双胍类药物
肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。 二甲双胍(格华止、二甲双胍、美迪康片)
糖尿病2024年指南版ppt课件
02
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
2型糖尿病诊疗规范PPT课件
05
结论
未来研究方向
对于2型糖尿病的发病机制，需要进一步的研究以寻找更有效的治疗方法 。例如，研究可以专注于寻找新的药物靶点，或者开发更加精确的血糖 监测技术。
对于2型糖尿病的预防，需要开展更多的公众教育活动，让人们了解糖尿 病的风险因素，并采取措施来预防。
需要进一步的研究来评估和比较各种糖尿病治疗策略的效果，以提供最 有效的治疗方案。
血糖监测和调整治疗方案
医生会要求患者定期监测血糖，并根据血糖水平调整治疗 方案。如果血糖控制不佳，医生可能会增加药物剂量或添 加其他药物。
控制并发症
2型糖尿病常伴有并发症，如高血压、高血脂、心血管疾 病等。医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案 ，以控制并发症的发展。
诊断和评估
口服降糖药
饮食控制
建议设定个体化的血糖控制目 标，根据患者的年龄、并发症 情况、合并症情况进行调整。
建议在饮食和生活方式调整的 基础上，结合药物治疗，以达 到长期稳定控制血糖的目的。
03
并发症的预防和管理
心血管疾病
定期进行心血管检查
包括血压、血脂、心电图等，以便及时发现心血管问题。
血糖控制
维持血糖在目标范围内，以降低心血管疾病的风险。
医护人员应该定期评估患者的病情，并 提供必要的调整和治疗建议。
医护人员应该为患者提供情感支持，帮 助他们应对糖尿病带来的压力和困扰。 同时，医护人员也应该提供患者需要的 资源和服务，例如营养咨询、运动教练
等。
根据给定的内容，可以给出如下结论
对于2型糖尿病的发病机制，需要进一步的研究以 寻找更有效的治疗方法。例如，研究可以专注于 寻找新的药物靶点，或者开发更加精确的血糖监 测技术。
青少年糖尿病
糖尿病防治知识ppt课件
提高患者的依从性。
参与患者教育
03
家属可以参与患者的健康教育活动，了解糖尿病相关知识，从
而更好地帮助患者控制病情。
06 总结与展望
当前糖尿病防治工作成果回顾
1 2
糖尿病知晓率提高 通过广泛的宣传教育和筛查活动，糖尿病的知晓 率显著提高，越来越多的人开始关注自己的血糖 水平。
并发症控制取得成效 通过合理的治疗和管理，糖尿病患者的并发症发 生率得到有效控制，生活质量得到提高。
发病原因及危险因素
发病原因
1型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作用导致免疫系统异常，进而引发胰岛B 细胞破坏和胰岛素分泌不足；2型糖尿病则主要由遗传和环境因素导致胰岛素 抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。
危险因素
包括遗传因素、肥胖、高热量饮食、缺乏运动、高血压、高血脂、妊娠等。
临床表现与诊断标准
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少），其他症状还包括乏力、 视力模糊、皮肤瘙痒等。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病 变、糖尿病肾病等。
其他辅助治疗方法
01
饮食治疗
制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
02
运动治疗
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗和减轻身体负 担。
03
心理治疗
帮助患者建立积极的心态，缓解焦虑和压力，提高生活质 量。
个体化治疗方案制定
01
综合评估患者病情、年龄、并发症等因素，制定个性化的 治疗方案。
心理干预在并发症中的作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预帮助患者缓 解焦虑、恐惧等负面情绪， 提高治疗信心。
改善生活质量
心理干预有助于患者更好 地应对并发症带来的生活 压力，提高生活质量。
2型糖尿病ppt课件
• 3.年龄因素 大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型 糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。
学习交流Pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT
6
• 4.种族因素
与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、 非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
• 5.生活方式
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化 合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运 动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺 陷和2型糖尿病的发生。
学习交流PPT
4
2型糖尿病的慢性、急性并发症
学习交流PPT
5
2型糖尿病的病因
• 1.遗传因素 与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其 中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。
• 2.环境因素 流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足 及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异 常等因素也会增加患病风险。
• b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素 抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素 抵抗。
学习交流PPT
3
2型糖尿病的简介
• 2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,， 特征为高血糖，主要由胰岛素抵抗及 胰岛素相对缺乏引起，约占糖尿病病 人总数的90%.
2型糖尿病
2型糖尿病，你知道多少？
学习交流PPT
1
2一. .11型型糖糖尿尿病病与和22型型糖糖尿尿病病的的区区别别 别 二. 2型糖尿病的简介 三. 2型糖尿病的病因
四. 2型糖尿病的表现症状 五. 2型糖尿病的诊断标准
学习交流Pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT
6
• 4.种族因素
与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、 非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
• 5.生活方式
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化 合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运 动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺 陷和2型糖尿病的发生。
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2型糖尿病的慢性、急性并发症
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5
2型糖尿病的病因
• 1.遗传因素 与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其 中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。
• 2.环境因素 流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足 及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异 常等因素也会增加患病风险。
• b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素 抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素 抵抗。
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3
2型糖尿病的简介
• 2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,， 特征为高血糖，主要由胰岛素抵抗及 胰岛素相对缺乏引起，约占糖尿病病 人总数的90%.
2型糖尿病
2型糖尿病，你知道多少？
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1
2一. .11型型糖糖尿尿病病与和22型型糖糖尿尿病病的的区区别别 别 二. 2型糖尿病的简介 三. 2型糖尿病的病因
四. 2型糖尿病的表现症状 五. 2型糖尿病的诊断标准
2型糖尿病ppt课件
格相对较高
最新编辑ppt
16
2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
最新编辑ppt
17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
最新编辑ppt
18
糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
最新编辑ppt
15
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
最新编辑ppt
8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
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16
2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
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17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
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18
糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
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15
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
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8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
2型糖尿病ppt演示课件
3 .
2型糖尿病的简介
2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿 病,，特征为高血糖，主要由胰岛素 抵抗及胰岛素相对缺乏引起，约占糖 尿病病人总数的90%.
4
.
2型糖尿病的慢性、急性并发症
5
7
.
2型糖尿病的表现症状
临床表现： 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病 人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对 病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。 此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口 渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管 并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另 一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需 要补充外源性胰岛素。
11
.
2.胰岛素类药物 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血 糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议 你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素 笔等装置通过皮下注射。 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医 生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的 胰岛素注射时间。 为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进 行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
8 .
典型特征 糖尿病的典型症状为 多尿症、多饮症、 多食症以及体重减轻。 诊断时其他常见的症状包括： 视力模糊、皮肤瘙痒、 周围神经病变、 反复阴道炎、疲劳等病史。
9
.
2型糖尿病的诊断标准
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
a.发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同 1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25 岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度 相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决 定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年 人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖， 起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症 状。 b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛 素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗。
2型糖尿病的简介
2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿 病,，特征为高血糖，主要由胰岛素 抵抗及胰岛素相对缺乏引起，约占糖 尿病病人总数的90%.
4
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2型糖尿病的慢性、急性并发症
5
7
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2型糖尿病的表现症状
临床表现： 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病 人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对 病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。 此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口 渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管 并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另 一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需 要补充外源性胰岛素。
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2.胰岛素类药物 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血 糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议 你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素 笔等装置通过皮下注射。 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医 生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的 胰岛素注射时间。 为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进 行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
8 .
典型特征 糖尿病的典型症状为 多尿症、多饮症、 多食症以及体重减轻。 诊断时其他常见的症状包括： 视力模糊、皮肤瘙痒、 周围神经病变、 反复阴道炎、疲劳等病史。
9
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2型糖尿病的诊断标准
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
a.发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同 1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25 岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度 相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决 定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年 人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖， 起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症 状。 b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛 素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗。
(医学课件)2型糖尿病的药物治疗PPT演示课件
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磺脲类—不良反应
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磺脲类药物的选择
1. 有轻度肾功能不全的糖尿病患者，宜选用主要经胆道排泄的药物—格列 喹酮 2. 老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康 3. 依从性差的患者，建议选用每天服用一次的磺脲类
4. 对一般磺脲类药物失效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列
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口服降糖药的分类
• 磺脲类
促胰岛素分泌剂
• 格列奈类 • DPP-4抑制剂
• 双胍类
非促胰岛素分泌剂
• 噻唑烷二酮类 • α -糖苷酶抑制剂
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口服降糖药体内主要的作用靶点
DPP-4抑制剂 肠促胰岛素 GLP-1 胰腺 肌肉，肝脏
胰岛素分泌 葡萄糖摄取 胰高糖素 葡萄糖生成
磺脲类
二甲双胍 肝脏
二甲双胍不增加体重，是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物 二甲双胍有助于血糖控制，减少糖尿病（1型或2型）患者的胰岛素用量 防止IGT发展为糖尿病 二甲双胍不适用于线粒体糖尿病
中国2型糖尿病防治指南.中华医学会.2013. 11
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胰岛素增敏剂-- 双胍类
常用药物
①降低糖尿病患者空腹和餐后血糖，但对正常人的 空腹血糖无影响 ②适于肥胖者、无明显肝肾功能损害、无急性并发 症患者
GLP-1受体
胰岛素颗粒
胰岛β细胞
18 Gromada J, et al. Pflugers Arch – Eur J Physiol. 1998;435:583-594; MacDonald PE, et al. Diabetes. 2002;51:S434-S442. .
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