药理学习题第28章说课讲解

内脏系统药理学试题

第28章作用于消化系统的药物

⒈熟悉抗消化性溃疡药的分类、掌握抗消化性溃疡药作用机制与临床应用和不良反应。

⒉了解助消化药止吐药，泻药，止泻药及利胆药临床应用与用药注意。

名词解释

1.质子泵抑制剂

单项选择题

A型题

1．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是

A．阻断M受体

B．保护胃粘膜

C．阻断H1受体

D．促进PCE2合成

E．阻断H2受体

2．硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是

A．中和胃酸

B．抑制胃酸分泌

C．抑制H+-K+-ATP酶

D．保护溃疡粘膜

E．抑制胃蛋白酶活性

3．下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是

A．抗胃酸作用较强，生效较慢

D．口服后生成的AlCl3有收敛作用

C．与三硅酸镁合用作用增强

D．久用可引起便秘

E．不影响四环素、铁制剂吸收

4．下列关于碳酸氢钠不正确的应用是

A．促进阿司匹林在胃中的吸收

B．较少用于中和胃酸

C．促进苯巴比妥从尿中排泄

D．增强庆大霉索的抗茵作用

E．碱化尿液防止磺胺类药析出结晶

5. 可用于急性功能性腹泻的止泻药是（）

A 地芬诺酯（苯乙哌啶）

B 药用碳

C 次碳酸铋

D 洛哌丁胺

E 口服鞣酸蛋白

6. 多潘立酮（吗丁啉）可阻断下列哪一受体而止吐（）

A M胆碱受体

B 胃泌素受体

C H1受体

D 多巴胺受体

E 5-HT3受体

7. 奥美拉唑属于以下哪一类药物（）

A H2受体阻断药

B M受体阻断药

C H+-K+-ATP酶抑制药

D H1受体阻断药

E 助消化药

8. 哌仑西平属于哪一类药（）

A H1受体阻断药

B H2受体阻断药

C H+-K+-ATP酶抑制药

D M受体阻断药

E 解痉药

9. 习惯性便秘患者可选用（）

A 硫酸镁

B 酚酞

C 阿片酊

D 液体石蜡

E 乳果糖

10. 慢性便秘可选用（）

A 硫酸镁

B 乳果糖

C 酚酞

D 硫酸钠

E 大黄

11. 下列哪一个药物可竞争性阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌（）

A 哌仑西平

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 洛赛克

E 硫糖铝

12. 治疗酸中毒（酸血症）应选用（）

A 氢氧化铝

B 三硅酸镁

C 碳酸氢钠

D 碳酸钙

E 硫酸镁

13. 乳酶生是（）

A 酶制剂

B 活的乳酸杆菌制剂

C 抗酸药

D 营养剂

E 解痉药

14. 下列不属于抗酸药的是（）

A 三硅酸镁

B 硫酸镁

C 氢氧化铝

D 碳酸氢钠

E 碳酸钙

15. 下列哪一药物没有抗幽门螺杆菌的作用（）

A 甲硝唑

B 普鲁本辛

C 四环素

D 氨苄青霉素

E 羟氨苄青霉素（阿莫西林）

16. 硫酸镁没有下列哪一项作用（）

A 导泻作用

B 利胆作用

C 抗惊厥作用

D 抗癫痫作用

E 降压作用

B 型题

A酚酞

B．硫酸镁

C．液体石蜡

D．甘油栓剂

E．大黄

17．口服后不被吸收，软化粪便导泻 18．口服后刺激结肠引起排便

19．泻下作用强并有利胆作用的药20．泻下作用持久，便碱性，尿呈红色

A．碳酸氢钠

B．氢氧化铝

C．三硅酸镁

D．西咪替丁

E．奥美拉唑

21．胃酸质子泵抑制剂

22．对十二指肠溃疡疗效好的药

23．溶解度低，作用弱可引起腹泻的药

24．作用较强，可引起便秘的药

25．作用强、快、短暂可致碱血症多选题

1．抗酸药的药理作用包括

A中和胃酸

B抑制胃酸分泌

C缓解胃酸对溃疡面刺激

D缓解胃肠痉挛

E抗幽门螺旋杆菌

问答题

1、泻药分几类？举出每一类的代表药。

2、举出一个H2受体拮抗剂，并简述其临床应用及药理依据和主要不良反应。

3、奥美拉唑的作用特点及临床应用。

4、硫酸镁的药理作用及临床应用。

5、试述抗消化性溃疡病药有哪几类?它们各自的作用机制。

参考答案

单项选择题

A型题

1E 2D 3E 4A 5A 6D 7C 8D 9B 10E 11C 12C 13B 14B 15B 16D

B型题

17C 18E 19B 20A 21E 22D 23C 24B 25A

多选题

1AC

问答题

1.

1 容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠、乳果糖、食物纤维素

2 接触性（刺激性）泻药：大黄、酚钛、蓖麻油

3 润滑性泻药：液体石蜡、甘油

2.

西咪替丁，用于胃及十二指肠溃疡，本药物能阻断H2受体，抑制基础胃酸分泌，也抑制组胺、五肽胃泌素、食物引起的胃酸分泌，主要不良反应有头疼、头晕、乏力、腹泻、皮疹等，大剂量可致精神紊乱、有抗雄激素样作用，静注可致心律失常。

3.

奥美拉唑的作用特点如下：1 是胃粘膜H+-K+-ATP酶抑制剂；2可抑制基础胃酸分泌；3 具有降低幽门螺杆菌作用；4 作用强而持久，因而可促进溃疡愈合，主要用于治疗H2受体阻断药无效的胃和十二指肠溃疡。

4.

1 导泻作用：口服后产生很强的泻下作用，其原理是：由于Mg2+很少吸收，在肠腔内形成高渗，致使肠腔内保持大量水分，刺激结肠而导泻，另外还可引起十二指肠缩胆囊素分泌，缩胆囊素可促进肠腺体分泌及促进肠蠕动，主要用于急性便秘，促进肠内毒物或驱虫药的排出。

2 利胆作用：口服后刺激十二指肠粘膜，反射性使胆囊收缩，胆总管括约肌扩张，促进胆囊排空，产生利胆作用，主要用于胆囊炎、胆石症。

3 抗惊厥作用：镁离子具有中枢抑制作用，能抑制终板部位乙酰胆碱的释放，使骨骼肌疏松，注射给药主要用于癫痫、破伤风引起的惊厥，此外，镁离子还可直接松弛外周血管平滑肌，抑制心肌收缩，所以注射给药可用于高血压危象或癫痫伴有高血压患者。

5.

1抗酸药，作用及机制：中和胃酸降低胃蛋白酶活性

2抑制胃酸分泌药

M胆碱受体阻断剂，H2组胺受体阻断剂，胃液素受体阻断剂，胃壁细胞H+泵抑制药

3黏膜保护药

4抗幽门螺杆菌药：

( 张芳艳 )