嗜酸性粒细胞祖细胞

单核细胞和巨噬细胞疾病 恶性组织细胞病、炎症性组织细胞增多
淋巴细胞和浆细胞疾病 淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、MM
造血干细胞疾病 AA、PNH、MDS、AML及骨髓增殖性疾病
脾功能亢进
出血性及血栓性疾病 血管性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血障碍
性疾病、DIC、血栓性疾病
血 体征 液 系 统 主要的实 疾 验室检查 病 的 诊 其他的实 断 验室检查 方 法
血液涂片高倍镜下见：圆盘状红细胞布满视野，蓝紫 色有核者的白细胞点缀其间，而更小如碎片状的颗粒 则为血小板
循环血中平均生存期 120天
主要功能 运输O2、CO2 参与代谢
双凹圆盘状的红细胞
电镜下的白细胞
循环血平均生存期 10 小时 主要功能：免疫、防御
循环血平均生存期
9-11天
主要功能
止血
静止（兰色）和激活的血小板（绿色）
血液系统疾病
长治医学院第一临床学院
内科教研室 张国香
第一章 总论
一、血液系统组成 二、造血干细胞和造血 三、淋巴系统和单核巨噬细胞系统 四、血液系统疾病分类 五、血液系统疾病的诊断 六、血液系统疾病的治疗
一、血液系统组成
血液： 血浆 血细胞
造血组织：骨髓 淋巴结 脾脏 胸腺
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血液的组成
周围淋 巴器官
胸腺 胚胎肝 出生后骨髓
淋巴结 扁桃体 脾及消化道、 呼吸道淋巴组织
单核-巨噬细胞系统
造血干细胞—粒单系祖细胞—单核细胞 巨噬细胞 肺泡巨噬细胞 肝的Kupffer细胞 神经系统的小神经胶质细胞
血液系统疾病的分类
红细胞疾病 贫血和红细胞增多症
粒细胞疾病
粒细胞缺乏、类白血病反应、惰性白细胞综合征
影象学检查
皮肤黏膜的瘀点、瘀斑
眼球突出、牙龈肿胀
胸骨压痛、骨质破坏 淋巴结肿大，肝脾肿大
血细胞记数、血红蛋白 测定、血图片形态学
骨髓Baidu Nhomakorabea刺液
淋巴结穿刺图片 印片几切片病理 学检查
细胞化学染色
细胞表型单克 隆抗体检测
染色体分 带检查
PCR检测 融合基因
凝血实验
溶血实验血 红蛋白电泳
红细胞 酶测定
血清蛋白测定 血清铁测定
血浆 ：成分非常复杂，含多种蛋白质 如：白蛋白、球蛋白、抗体、酶、激素、 各种凝血和抗凝血因子及电解质等。
二、造血干细胞和造血
干细胞 全能干细胞（受精卵）
亚全能干细胞（胚胎干细胞） 多能干细胞（成体干细胞）
造血干细胞
hemapoietic stem cell,HSC
是一种多能干细胞，是各种血 液细胞与免疫细胞的起始细胞。
造血干细胞的特点
自我复制
多向分化
红细胞
造血干细胞
白细胞 血小板
造血干细胞特征性
占骨髓细胞的1%~2% 胚胎9-10天，中胚层开始出现形成造血位点卵黄囊血岛-胎肝-出生后骨髓。 一些存在于外周血中0.5% CD34+ 缺乏系特异系列抗原表面标志（ CD3, CD4, CD8 等） 多数细胞处于G0期或静止期
造血祖细胞（HPC）
即定向干细胞 失去自我更新能力 只能朝有限的分化方向或一个分化方向
进行细胞增殖活动
T细胞祖细胞（CFU-TL） B细胞祖细胞（CFU-BL） 红细胞早期（爆式）集落形成单位
（BFU-E）红系祖细胞（CFU-E） 粒-单核系祖细胞（CFU-GM） 巨核系祖细胞（CFU-Meg） 嗜酸性粒细胞祖细胞（CFU-Eo） 嗜碱性粒细胞祖细胞（CFU-Bas）
血液免疫学检查
超声显象
电子计算机体层显象CT
磁共振显象MRI 正电子计算机体层显象PET
血液系统疾病的治疗
去除病因 保持正常血液成分及功能 去除异常血液成分和抑制异常功能
化疗、放疗、诱导分化、治疗性血液成分单采、免疫抑制、 抗凝及溶栓治疗
造血干细胞移植
血液病学的进展和重要性
血型 32P CML,真红 MOPP– HD HLA—骨髓移植 CML—BCR-ABL—伊马替尼 基因重组技术—EPO，G-CSF，干扰素 ATRA---AML-M3
造血微环境
（ Hematopoietic Microenvironment ）
❖ 造血微环境: 由造血器官中的基质细胞、 细胞因子、细胞外基质组成.
❖ 基质细胞指骨髓中的网状细胞、内皮细 胞、成纤维细胞、巨噬细胞和脂肪细胞。
造血干细胞发育：
造 血 干 细 胞 发 育
淋巴系统组成
中枢淋 巴器官
中国对血液学发展的贡献
首先在世界上临床应用三尖杉酯碱 用全反式维甲酸诱导治疗急性早幼粒细 胞白血病（诱导分化） 用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血 病（促进凋亡） 青黛及靛玉红治疗慢粒