妊娠期高血压疾病(修改版)解答
妊娠期高血压试题及答案 (2)
妊娠期高血压试题及答案1.35 岁女，第一胎孕 22周,主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐,子痫多发生于（）A. 孕 28 周B. 孕 28 周后C临产前(正确答案)D.孕 20 周前E.分娩后2.22 岁女,第一胎，孕 23周,重度子痫前期，用硫酸镁治疗最早出现的中毒反应是（）A. 呼吸减慢B. 膝反射消失(正确答案)C. 尿量减少D. 尿量增多E. 呼吸增快3.23 岁女,第一胎，孕 24周,重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是（）A. 阿托品B. 异丙嗪C. 地西泮D. 氯丙嗪E.10% 葡萄糖酸钙(正确答案)4.24 岁女,第一胎，孕 25 周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是（）A. 高血压、水肿、胎盘早剥B. 高血压、水肿、眼底出血C. 高血压、蛋白尿、水肿(正确答案)D. 胎盘功能减退E. 高血压、眼底出血、蛋白尿5.25 岁女,第一胎，孕 24 周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是（）A. 全身小动脉痉挛(正确答案)B. 全身动脉痉挛C. 胎盘血管痉挛D. 子宫血管痉挛E. 螺旋小动脉痉挛6.35 岁女，第一胎孕 22 周,诊断为重度子痫前期，诊断的标准是（）A. 血压 ≤1 60/110mmHg, 尿蛋白 0.5g/24h, 水肿+B. 血压不超过 200/120mmHg, 尿蛋白阴性C.血压较基础血压高30/15mmHg伴微量尿蛋白D. 血压≥160/1 lOmmHg, 伴头痛，尿蛋白 >2g/24h(正确答案)E.血压正常或略高,尿蛋白>2g/24h,水肿++7.35 岁女，第一胎孕 25周,主诉视物不清，上腹不适,突然出现抽搐，首要的护理措施是（）A. 保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位B. 观察病情，详细记录C. 为终止妊娠做好准备D. 置患者于安静、暗光的单间病房E. 用口咽通气道或舌钳保持呼吸道通畅(正确答案)8 .子痫患者的护理措施中，错误的是（）A.专人护理B. 安置于单人间C. 防止损伤D. 保持呼吸道通畅E. 按时给口服药(正确答案)9 .女 25 岁,第一胎，孕 32 周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿++,是指（）A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退B. 踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C. 水肿延及大腿(正确答案)D. 水肿达外阴部及腹部E. 全身水肿10. 女 35 岁,第一胎，孕 25 周, BP160/110mmHg,蛋白尿，可反应小动脉痉挛程度的辅助检查是（）A. 丙氨酸转氨隧测定B. 尿蛋白定性分析C. 眼底检查(正确答案)D. 血压监测E. 血细胞比容11 .某孕妇 ,28 岁, G1P0, 血压 150/90mmHg, 以往无高血压病史，孕 28周，产前检查诊断为妊娠期高血压疾病，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。
(完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案
妊娠期高血压疾病试题一．选择题1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E．22次/分2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）A.20mlB.25 mlC.30 mlD.35 mlE.40 ml3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）A. Ⅲ度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C. 宫颈癌D.子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（）A140/100mmHgB. 150/100mmHgC. 150/100mmHgD. 160/100mmHgE. 160/110mmHg5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素二的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。
本例诊断应是（）A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E．妊娠合并肾性高血压7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（）A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E．HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（）A.脑溢血B.视网膜脱落C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D.全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（）A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（）A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C.产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？A．安密妥钠 B.硫酸镁C.东莨菪碱D.654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（）A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素滴注引产E.大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿，胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，以下哪项治疗是错误的？A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠。
妊娠期高血压疾病
八、注意事项:
（一）降压时注意以下几点： 1.降压药物效果有很大的个体差异，不能精确地预 测出降压效果； 2.降压太快，幅度太大，会导致胎儿窘迫，生长受 限或监护异常的情况下更是如此。 3.硬外麻下降低大约15%的血压，通常不要在手术时 降压； 4.治疗牢记一个数据：患妊高病时母亲与胎儿的死 亡率之比1：100。因此治疗要适度，不能降压过 低，否则会造成胎儿死亡，目标是140-150/90100mmHg。
高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕 妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板< 100X 109/L
子痫(eclampsia) 慢性高血压并发子痫前期(preeclampsia
superimposed upon chroinc hypertension)
(5)酚妥拉明（雷其丁）α-受体阻滞剂，可扩张小 动脉，降低心脏后负荷，并改善肺动脉高压，改 善心肌供氧，增强心肌收缩力，加强心排出量， 是妊高病性心脏病的首选药物。 酚妥拉明10-30mg+5%葡萄糖500ml静滴或10mg静脉入 管2次/日。 副作用：心动过速，直立性低血压，恶心呕吐，腹 泻、鼻塞、骚痒、眩晕、食欲不振等不良反应， 肾功能减退者禁用。 卡托普利：降压用时减少胎盘血供，危及胎儿，产 前应慎用，卡托普利25mg2-3次/日口服。
②对重度妊高病者可适当使用，预防和控制子痫发生。 地西泮10mg肌注重者10mg静推； 冬眠药物现已少用，主要可能对胎儿有不利，影响 和损害肝脏，但在治疗效果不佳时可应用，估计6小时 内分娩者禁用。 冬眠1号：度冷丁100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg； 冬眠1号半量+5%葡萄糖500ml静滴或入管； ③降压：仅用于血压过高的患者，当舒张压≥110mmHg 平均动脉压≥140mmHg使用。
妊娠高血压疾病的名词解释
妊娠高血压疾病的名词解释引言:在孕期，一些妇女可能会遭受许多潜在的健康问题，其中之一就是妊娠高血压疾病。
这是一种常见但严重的疾病，如果不得到及时诊断和治疗，可能会对母婴的健康带来严重后果。
本文将详细解释妊娠高血压疾病的定义、症状、原因以及预防和治疗方法。
一、妊娠高血压疾病的定义妊娠高血压疾病，也被称为妊娠期高血压、妊娠中毒症或妊娠相关高血压疾病，是指孕妇在妊娠期间出现持续性高血压的一种疾病。
通常，在孕期20周后，孕妇的收缩压大于等于140毫米汞柱（Hg）或舒张压大于等于90毫米Hg，被认定为高血压。
妊娠高血压疾病还包括其他与高血压相关的症状，如蛋白尿。
二、妊娠高血压疾病的症状1. 高血压：孕期高血压是妊娠高血压疾病的主要症状。
孕妇的血压通常会在怀孕期间有所升高，但达到某种程度时则被视为高血压。
常见的高血压症状包括头痛、视力模糊、胸痛和呼吸困难等。
2. 蛋白尿：正常情况下，蛋白质不应该出现在尿液中。
然而，妊娠高血压疾病患者常常表现出蛋白尿，即尿液中含有过多的蛋白质。
这通常是由于肾脏功能受损引起的。
三、妊娠高血压疾病的原因目前对妊娠高血压疾病的确切原因尚不清楚，但一些研究表明，以下因素可能增加其风险：1. 孕妇体重过重或肥胖；2. 子宫内环境异常，如胎盘功能异常；3. 子宫血液供应不足；4. 孕妇患有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病；5. 孕妇年龄过大或过小。
四、妊娠高血压疾病的预防和治疗方法1. 定期产前检查：定期产前血压监测、尿液检查以及其他相关检查能够及早发现孕妇患有妊娠高血压疾病的风险。
2. 饮食和生活方式的调整：均衡饮食、适当运动、充足休息以及避免吸烟和饮酒等不良习惯，有助于降低患妊娠高血压疾病的风险。
3. 药物治疗：对于已经确诊的孕妇，可能需要药物治疗来控制血压和减少并发症风险。
然而，孕妇在使用药物治疗时应特别小心，必须遵循医生的建议。
结论:妊娠高血压疾病是一种孕妇常见且潜在严重的健康问题，要求孕妇和医务人员予以高度重视。
妊娠期高血压疾病试题
妊娠期高血压疾病试题一、判断题（每题2分，共20分）。
1、妊娠期高血压疾病发病率为5∙12%°对（正确答案）错2、妊娠期高血压疾病是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。
对（正确答案）错3、妊娠期高血压疾病的发病原因至今尚未阐明。
对错4、妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。
对错5、子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
对（正确答案）错6、妊娠期高血压妊娠期间可确诊。
对7、重度子痫前期间歇性头痛或其他脑神经或视觉障碍。
对错8、妊娠期高血压、子痫前期孕妇可期待治疗至36周终止妊娠。
对错9、妊娠期高血压疾病治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
对■错10、在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。
对错二、单选题（每题5分，共50分）。
1、硫酸镁中毒应使用的药物OoA.10%葡萄糖酸钙IB.肾上腺素C阿托品D.安定2、妊娠期高血压于产后O周内恢复正常。
A.2B. 4C. 8D. 123、重度子痫前期随机尿蛋白叁OoA.+B.++C.+++(ιl.⅛'∙]?■,-⅛)D.++÷+4、以下说法正确的是OoA.收缩压工160mmHg和/或舒张压工IIOmmHg的严重高血压必须降压治疗B.原发性高血压妊娠前已用降血压药者必须降压治疗C.以上皆是D.以上皆否5、以下哪项符合轻度子痫前期诊断OoA蛋白尿≥0.3g∕24hB.随机尿蛋白(+)C.血压≥140/90mmHgD.以上都是6、抽搐过程中易发生OoA.唇舌咬伤B.摔伤C.以上皆是D.以上皆否7、硫酸镁每天用量为OoA.20-25gB.25-3OgC.30-35D.以上皆否A.20-25gB.25-30gC.30-35D.以上皆否8、子痫多发生于OoA.妊娠晚期B.临产前C.以上皆否D.以上都是9、妊娠期高血压基本病理生理变化是OoA.全身小动脉痉挛（B.血液高凝C.心脏灌流减少D.子宫胎盘血流灌注减少10.治疗子痫及控制子痫发作的首选药物是OoA.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D硝普钠三、多选题（每题6分，共30分）1、以下哪些是妊娠期高血压疾病的易发因素OOA.孕妇年龄三35岁（B.初次产检时BM巨28kg∕nτC子痫前期病史D.营养不良2、子痫前期治疗基本原则OoA.降压（正确答案）B.合理扩容及利尿，C适时终止妊娠ID.解痉、镇静3、使用硫酸镁必备条件OOA.膝腱反射存在IB.呼吸≥16次/分钟C.尿量217ml/hD.尿量≥400ml/24h IEMLG4、妊娠高血压综合征是OOA.妊娠期高血压IB.子痫前期C.子痫ID.慢性高血压并发子痫前期5、常用的扩容剂有OOA.人血白蛋白（B.全血I-)C.平衡液D.低分子右旋糖酎,。
妊娠期高血压疾病临床管理相关试题及答案
妊娠期高血压疾病临床管理相关试题及答案
1、27岁重度子痫前期孕妇，以下估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A、全血黏度比值及血浆黏度比值
B、测定血细胞比容
C、测定血胆固醇
D、眼底检查
E、测定尿雌激素/肌酐比值
2、孕妇32岁，32周，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次。
查体：血压：182/126mmHg，心率：112次/分，入院后再次发生抽搐，控制孕妇抽搐首选（）
A、地西泮
B、硫酸镁
C、苯巴比妥
D、哌替啶
E、吗啡
3、关于子痫的描述正确的是（）
A、于分娩期发生者占绝大多数
B、与是否定期产检关系不大
C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直
E、每次抽搐持续约5分钟
4、25岁初产妇，妊娠29周，1小时前产前检查，首次测血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。
此时最适宜的处理是（）
A、休息后复测血压
B、减轻工作1周后复查
C、1个月后复查
D、2周后复查
E、出现下肢水肿时复查
5、硫酸镁中毒首先出现的表现是（）
A、膝反射消失
B、全身肌张力减退
C、呼吸抑制
D、每小时尿量少于25ml
E、心跳骤停
6、26岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊，下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是（）
A、自觉症状
B、测量血压数值
C、检查尿常规
D、检查水肿程度
E、进行眼底检查
答案：DBCAAD。
孕妇高血压的护理常见问题解答
孕妇高血压的护理常见问题解答孕妇高血压是指在怀孕期间出现的血压升高的情况。
这种情况可能会对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。
为了保障孕妇和胎儿的安全，需要进行有效的护理和管理。
以下是一些关于孕妇高血压护理的常见问题解答：问题一：什么是孕妇高血压？回答：孕妇高血压，也被称为妊娠期高血压，是指孕妇在孕期20周后血压升高的情况。
孕妇高血压通常分为两种类型：早期妊娠期高血压和妊娠期高血压合并子痫前症（也被称为妊娠期高血压综合征）。
问题二：孕妇高血压有哪些症状？回答：孕妇高血压可能没有明显的症状，特别是早期妊娠期高血压。
然而，一些常见的症状包括头痛，视力模糊，肩部疼痛，呼吸急促和脸部和手部肿胀。
如果出现这些症状，孕妇应该立即就医。
问题三：孕妇高血压的护理措施有哪些？回答：孕妇高血压的护理措施主要包括以下几个方面：1. 规律产检：定期进行产检，包括血压检测、尿液分析和体重监测等。
2. 饮食控制：遵循医生推荐的饮食计划，减少钠摄入并增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
3. 休息和放松：保持足够的休息时间，避免过度劳累，并尽量保持放松的心态。
4. 定期测量血压：定期使用血压计检测血压，并记录下每次的数值。
5. 管理体重：保持适当的体重增长，避免过度体重增加。
6. 药物治疗：在严重情况下，医生可能会推荐孕妇使用降压药物，但必须在医生的指导下进行。
问题四：孕妇高血压对胎儿有何影响？回答：孕妇高血压对胎儿的影响取决于高血压的严重程度和持续时间。
严重的高血压可能导致胎儿发育迟缓、胎盘功能不全、早产和低出生体重等问题。
另外，在妊娠期高血压综合征中，还常常伴随着其他严重并发症，如子痫前症，这可能对胎儿和孕妇的生命安全构成威胁。
问题五：孕妇高血压能生产吗？回答：大多数孕妇高血压的患者可以顺利生产。
然而，对于严重的高血压或其他并发症可能需要采取紧急干预措施，如剖腹产。
医生将根据孕妇和胎儿的状况来决定最佳的分娩方式。
问题六：产后如何管理孕妇高血压？回答：产后继续监测血压是非常重要的。
妊娠期高血压疾病诊治指南解读
妊娠期高血压疾病诊治指南解读妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周后，孕妇的血压升高，可表现为高血压（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）、蛋白尿或肝酶、血小板等实验室异常指标异常。
其中，高血压疾病主要包括妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿和子痫。
妊娠期高血压疾病的诊断妊娠期高血压疾病的诊断标准为：孕妇收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，至少两次测量间隔应为至少4小时，并排除其他原因引起的高血压。
此外，孕妇蛋白尿≥0.3 g/24 h也是妊娠期高血压疾病的临床表现之一。
妊娠期高血压疾病的分类根据严重程度、孕周、蛋白尿等因素，妊娠期高血压疾病可分为以下三种类型：妊娠期高血压妊娠期高血压是指血压明显升高，并存在蛋白尿情况，但并未达到子痫的状态。
常规治疗包括卧床休息、限制摄入盐分、口服降压药等方法。
妊娠期蛋白尿妊娠期蛋白尿是指在妊娠期间血压正常，但尿中蛋白异常增多，可能伴随轻度水肿。
一般情况下，需要定期检查孕妇的血压和尿量，以及胎儿的情况。
子痫子痫是妊娠高血压疾病的一种严重类型，通常在妊娠20周之后开始出现。
子痫的典型症状为持续血压升高、蛋白尿以及全身水肿等。
此时需要马上到医院进行治疗，可能需要进行剖腹产等手术。
妊娠期高血压疾病的治疗对于妊娠期高血压疾病的治疗，首先需要进行评估和预防。
孕期的高血压疾病治疗要遵循个体化、分级治疗的原则。
一般来说，早期治疗包括控制血压、纠正贫血、调节营养、保持心理愉悦等方法；孕后期治疗则需要进行严密的监测和控制，必要时通过剖腹产等方式进行手术治疗。
妊娠期高血压疾病的预防妊娠期高血压疾病的预防需要从孕前开始，包括合理膳食、规律运动、充分休息等。
此外，孕妇应该及时进行产前检查，以便发现任何可能导致高血压疾病的风险因素，提前采取措施进行干预和治疗。
本文简要介绍了妊娠期高血压疾病的概念、诊断、分类、治疗和预防。
妊娠期高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要妊娠期综合治疗。
妊娠期高血压疾病试题参考答案
1、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A、22mlB、25ml[正确答案]C、30mlD、35mlE、40ml2、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是A、急性肾功能衰竭B、急性肝功能衰竭C、胎盘早剥[正确答案]D、HELLP综合征E、视网膜剥离3、孕妇，既往体健，孕36+2周，突发头痛，呕吐，继之抽搐两次，每次持续约1分钟。
入院查体示:神志清，瞳孔等大，对光反射好，血压150/100mmHg，浮肿(++)，蛋白尿(++)，根据以上情况判断该孕妇患有何种疾病的可能最大A、产前子痫[正确答案]B、妊娠合并颅内出血C、妊娠合并癫痫E、妊娠合并慢性高血压4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A、140/100mmHgB、140/90mmHgC、150/90mmHgD、160/100mmHgE、160/110mmHg[正确答案]5、孕妇32周，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，该孕妇间有宫缩，请问该孕妇使用促胎肺成熟药物，能选用以下哪种方案A、地塞米松5mgimq12h，共计4次B、地塞米松5mgpoq12h，共计4次C、地塞米松6mgimq12h，共计4次[正确答案]D、倍他米松12mgimq12h，共计4次E、倍他米松12mgimq12h，共计2次6、孕28周，因有下肢浮肿就诊，查体示:血压140/90mmHg，浮肿，余正常。
该患者应诊断为A、正常妊娠B、慢性肾炎合并妊娠C、重度子痫前期D、妊娠期高血压疾病[正确答案]E、轻度子痫前期7、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症A、胎盘早剥B、巨大儿[正确答案]C、脑溢血D、视网膜剥离E、肾功能衰竭8、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A、14次/分B、16次/分[正确答案]C、18次/分D、20次/分E、22次/分9、硫酸镁的有效治疗血药浓度是A、0.5-3.0mmol/LB、3.1-5.0mmol/LC、3.5-5.0mmol/LD、1.8-3.0mmol/L[正确答案]E、1.5-5.0mmol/L10、妊娠期高血压疾病的患者解痉治疗首选哪种药物A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁[正确答案]D、苯妥英钠E、冬眠合剂。
妊娠高血压疾病名词解释
妊娠高血压疾病名词解释
妊娠高血压是指孕妇在妊娠20周后出现的新发的高血压，可
以伴随蛋白尿或其他器官功能异常。
通常分为轻度和重度两种类型。
1. 轻度妊娠高血压：妊娠20周后，孕妇收缩压≥140mmHg或
舒张压≥90mmHg，但没有蛋白尿或器官损害的情况。
轻度妊
娠高血压可能逐渐发展为重度妊娠高血压或子痫前期。
2. 重度妊娠高血压：妊娠20周后，孕妇收缩压≥160mmHg或
舒张压≥110mmHg，并且伴有蛋白尿或器官损害。
其器官损害
可能包括肾脏功能衰竭、肝功能异常、血小板减少、肺水肿等。
3. 子痫前期：一种严重的并发症，妊娠20周后孕妇出现高血
压和蛋白尿，还可以伴随器官系统功能异常。
子痫前期可以进一步发展为子痫。
4. 子痫：一种严重的并发症，一般在妊娠20周后孕妇出现高
血压、蛋白尿以及其他器官系统功能异常。
子痫可导致子痫发作，表现为癫痫样发作，引起意识障碍、抽搐以及神经系统功能障碍。
5. 蛋白尿：妊娠时尿液中蛋白质排泄过多，正常情况下妊娠时蛋白质在尿液中很少，因此尿中蛋白质增加可能是肾脏功能异常的表现。
妊娠高血压是一种严重的妊娠并发症，也是孕妇死亡的主要原
因之一。
因此，对于出现高血压症状的孕妇，应及时监测血压和蛋白尿，及早诊断并进行治疗，以预防并发症的发生，保障母婴的安全。
妊娠期高血压疾病及其护理措施
妊娠期高血压疾病及其护理措施同事小丽怀孕4个月，去医院常规孕检发现血压升高，还伴有水肿、蛋白尿等情况，医生综合分析后判断她患上了妊娠期高血压疾病。
对于这一结果，小丽不禁产生疑问：什么是妊娠期高血压疾病？应该如何治疗？护理要点有哪些呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是妊娠期高血压疾病？妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压五类。
妊娠伴血压升高、蛋白尿、水肿为特征，患者症状表现多样，常见如蛋白尿、水肿、全身多脏器损害，严重者出现抽搐、昏迷，对母婴健康造成严重危害，是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
流行病学显示，我国妊娠期高血压疾病的发病率为9.4%，国外报道7%-12%，发病率和孕产妇的年龄、产次有关，其具体病因及发病机制尚未完全阐明。
约10%-15%的患者产科因素引起的死亡，和子痫前期、子痫有关。
而且，孕产妇患病后，胎儿在宫内生长受限，发生早产的几率提高，也会导致胎儿或新生儿的发病率、死亡率提高。
由此可见，积极防治妊娠期高血压疾病，能改善母婴结局。
2．妊娠期高血压疾病的发病原因(1)基本病因。
妊娠期高血压疾病的基本病因，一是遗传因素，有子痫前期家族史的孕妇，发生妊娠期高血压疾病的风险提高。
二是营养不足，身体缺乏钙、镁、锌、硒等元素，或发生低蛋白血症，均可能引起妊娠期高血压疾病。
三是子宫—胎盘结构发育异常，因流入胎盘的血液不足而发病。
此外，还有炎症免疫激活、血管内皮细胞受损等说法，均和妊娠期高血压疾病的发生进展有关。
(2)诱发因素。
结合患者的临床资料，总结妊娠期高血压疾病的诱发因素包括：①妊娠时年龄较小或过大，例如不足18岁、超过40岁；②多胎妊娠；③孕妇BMI指数大于28 kg/m2；④有高血压、血栓等疾病史；⑤和初次妊娠的间隔时间超过10年；⑥肥胖或营养不良；⑦经济条件较差。
3．妊娠期高血压疾病患者的护理措施妊娠期高血压疾病孕产妇在积极治疗过程中，采用完善合理的护理方案，有利于提高降压效果，保护母婴健康，护理要点如下：(1)健康教育。
重医大妇产科学习题及答案10妊娠期高血压疾病
十妊娠期高血压疾病（一）选择题1.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：A.前列素/血栓素A平衡失调B.全身小血管痉挛C.过度水钠潴留D.血液浓缩E.高凝状态2.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是：A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥脱E.HELLP综合征3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少4.24小时尿蛋白定量达到或超过下列何项列为重度子痫前期：A.IgB.2gC.3gD.5gE.IOg5.妊娠水肿（+++）是指下列那种情况：A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿延及外阴及腹壁E.全身水肿，伴有腹水6.子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的：A.孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B.孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C.子痫前期患者，经积极治疗24~48小时仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠E.引产失败应行剖宫产7.关于子痫，下列哪项不对：A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状8.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫8.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对：A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐8.24小时硫酸镁总量不得超过IOgC.尿量少于25ml∕h或呼吸小于16次/分时停用D.膝反射消失时禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗9.下列何项描述与HELLP综合征无关：A.突发右上腹痛B.血色素尿C.网织细胞计数降低D.血小板减少E.肝酶升高10.孕32周，近一周浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，血压180∕120mmHg,尿蛋白（+）,心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征,胎心胎位正常，此时不宜采用何种治疗：A.降压B.解痉C.扩容D.镇静E.利尿（二）名词解释妊娠期高血压疾病（三）问答题妊娠期高血压疾病的孕妇为什么应作眼底检查？参考答案（一）选择题IB2Λ3D4B5D6C7D8B9CIOC（二）名词解释妊娠期高血压疾病：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。
完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案
完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次/分。
2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于30ml。
3.重度子痫前期患者，血压应高于或等于160/110mmHg。
4.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小动脉痉挛。
5.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。
本例诊断应是重度子痫前期。
6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是HELLP综合征。
7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是头晕、血压过低。
8.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：巨大儿。
9.妊娠水肿+++，是指足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退。
10.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为妊娠期高血压疾病。
11.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？妊娠合并癫痫。
13.28岁初孕女性，孕32周前有面部和下肢浮肿，现在来诊因全身浮肿和头痛。
检查结果显示血压为160/110mmHg，尿蛋白+++，浮肿+。
最可能的诊断是重度子痫前期。
14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选的药物是硫酸镁。
15.孕38周的女性患有重度子痫前期，血压为150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置和骨盆正常，胎心音为144次/分，宫口未开。
此时，首选的处理措施是硫酸镁解痉治疗。
16.25岁初孕女性，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压为180/120mmHg，全身皮肤水肿，胎方位LOA，胎心率为140次/分，估计胎儿体重为2700g，有稀弱宫缩。
此时，置开口器以防抽搐时咬破唇舌是错误的治疗方法。
妊娠期高血压疾病专题讲解
产科检验
• 宫高38cm,腹围107cm,双胎，胎心率 140/148次/分，先露头位，胎膜未破， 骨盆外测量24-26-19-9cm.
初步诊疗
• G3P1，孕35+5周，头位双胎待产； • 妊娠期高血压疾病
治疗经过
12-4 入科行胎心监护； 测血压4/日； 地塞米松5毫克2/日肌注 硝苯地平片10毫克口服
12-5 胎心监护； 测血压4/日； 地塞米松5毫克2/日肌注 硝苯地平片10毫克口服 地西泮片5毫克口服（21：00）
治疗经过
12-6 行剖宫产术 监测生命体征 输液治疗 观察宫缩及恶露 婴儿因早产转院治疗
12-11子宫位于脐下三指 恶露少，色暗。 肛门已排气 出院
问题1
妊娠期高血压疾病旳定义？
病因
免疫学说 胎盘浅着床 营养缺乏 遗传原因 血管内皮细胞受损
问题2
基本旳病理生理变化是？
病理生理变化
• 基本病理生理变化是全身小动脉痉挛， 由此造成全身各系统及脏器血流灌注降 低，造成组织细胞缺氧
• 临床体现
诊疗
• 辅助检验
临床体现
一周前发觉血压升高至150/80mmHg, 双下肢水肿 头痛、头晕
妊娠期高血压疾病专 题讲解
查房目旳
• 掌握妊娠期高血压疾病旳概念及临床体 现
• 熟悉妊娠期高血压疾病旳一般治疗、护 理措施及对母儿旳影响
• 了解妊娠期高血压疾病旳并发症
查房内容
• 病历简介 • 妊娠期高血压疾病旳有关知识 • 提出护理诊疗 • 制定护理措施
病例回忆
• 患者，女，42岁，因停经35+5周，发觉 血压升高一周于2023-12-04，12：00 入院，孕3产1。孕期血压波动在120150/70-86mmHg, 因孕35+5周，血压 升高1周来院就诊，主诉近一月来出现夜 间平卧时感胸闷、呼吸困难，需坐起， 自行休息后症状好转。
妊娠高血压疾病
妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是指在妊娠期间出现高血压的疾病。
它包括妊娠期高血压疾病和子痫前期（妊娠期高血压合并蛋白尿）两种类型。
本文档将详细介绍这两种类型的疾病，包括定义、病因、临床表现、诊断和治疗等。
一、妊娠期高血压疾病1、定义妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周之后出现的新发高血压，没有伴随蛋白尿或其他器官功能受损的表现。
2、病因妊娠期高血压疾病的确切病因尚不清楚，但存在一些相关因素，如母体血管异常、免疫系统异常、内分泌系统异常等。
3、临床表现妊娠期高血压疾病的临床表现包括高血压、头痛、视力模糊、上腹痛等。
4、诊断诊断妊娠期高血压疾病依据血压监测、症状表现以及排除其他可能引起高血压的因素。
5、治疗治疗妊娠期高血压疾病主要目标是控制血压、预防并发症，并确保胎儿的健康。
具体治疗措施包括非药物治疗和药物治疗等。
二、子痫前期（妊娠期高血压合并蛋白尿）1、定义子痫前期是指在妊娠20周之后出现的高血压，并伴有蛋白尿（尿蛋白定量大于0.3g/24h或尿蛋白尿试纸3+以上）或其他器官功能受损的表现。
2、病因子痫前期的确切病因尚不清楚，但存在一些相关因素，如母体血管异常、免疫系统异常、内分泌系统异常等。
3、临床表现子痫前期的临床表现包括高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹痛等。
4、诊断诊断子痫前期依据血压监测、尿蛋白定量以及其他器官功能的评估。
5、治疗治疗子痫前期的目标是控制血压、减轻蛋白尿、预防并发症，并确保胎儿的健康。
具体治疗措施包括非药物治疗和药物治疗等。
附件：1、附件一、妊娠高血压疾病患者日志表- 附页1：血压监测记录表- 附页2：蛋白尿监测记录表- 附页3：症状记录表2、附件二、饮食建议指南- 附页1：低盐饮食示意图法律名词及注释：1、妊娠高血压疾病：指在妊娠期间出现高血压的疾病。
根据其临床特点和并发症情况，分为妊娠期高血压疾病和子痫前期两种类型。
妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周之后出现的新发高血压，没有伴随蛋白尿或其他器官功能受损的表现。
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▲ 选用药物以不影响心 搏出量、肾血流量及 子宫胎盘灌注量为宜。
▲ 常用药物：肼屈嗪、 拉贝洛尔、硝苯地平
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处理
常用降压药药物
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处理
（4）扩容
指征：（1）血细胞比容≥0.35 （2）全血粘度比值≥3.6 （3）血浆粘度比值 ≥1.6 （4）严重的低蛋白血症、贫血
扩容剂：白蛋白、 血浆、全血、 右旋糖酐及平衡液
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眼底检查 视网膜 A:V比例由2:3变为1:2或1:4
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鉴别诊断
• 原发性高血压 • 慢性肾炎 • 癫痫 • 癔症 • 脑出血
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预测
平均动脉压（MAP）测定： • MAP =（收缩压 + 2×舒张压）÷3 • MAP ≥85mmHg 提示有子痫前期倾向 • MAP ≥140mmHg易发生脑血管意外
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血压
• 150/110mmHg • 160/100mmHg
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子痫前期 轻度? 重度?
血压
150/100mmHg 170/110mmHg
尿蛋白
++ +
子痫前期轻度? 重度?
23
诊断
1.病史 高危因素；上述临床表现，尤其是头痛、视力
改变、上腹部不适等自觉症状的出现。 2.临床症状：高血压、尿蛋白、水肿
• 膝反射存在 • 呼吸不少于16次/分 • 尿量不少于600ml/24h，不少于25ml/h
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病例：
初孕妇，25岁，LMP2009年5月31日。孕4月始 感胎动。一月前出现下肢水 肿，渐加重，近一周出 现头痛胸闷而于2010年2月25日入院。入院查： BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺 正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入 盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷 性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++）。
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处理原则
目的和原则： 争取母体完全康复， 胎儿出生后可以存活， 以对母儿影响最小的方式结束妊娠
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处理
1、妊娠期高血压：
密切监护母儿状态 左侧卧位休息 ，
（每日不少于10小时）
间歇吸氧
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饮食：充足蛋白质、维生素，全身水肿者适当限 盐
孕37周胎儿已成熟可考虑终止 妊娠
40
凝血：高凝，重症可发生微血管性溶血，主要表现 为血小板减少
内分泌及代谢 子宫胎盘血流灌注---- 子宫小A痉挛：胎盘缺血，胎儿生长
受限、死亡、胎盘早剥，DIC）
12
病理生理变化及对母儿影响
对母儿影响：危害母儿，甚至导致母儿死亡
对母体的影响：可发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功 能障碍、心力衰竭、肝、肾功能衰竭、HELLP综合征 （溶血、肝酶升高，血小板减少）、脑出血。
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妊娠期高血压疾病分类及临床表现
子痫前期（轻度）
BP≥140/90mmHg 尿蛋白≥300mg/24h或随机尿蛋白(+) • 孕20周后出现 • 可伴有上腹不适，头痛等症状。
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妊娠期高血压疾病分类及临床表现
子痫前期（重度）
• BP≥160/110mmHg • 尿蛋白≥ 2.0g/24h 或(++) • 血肌酐＞106umo/L；血LDH升高;血清ALT或AST升
处理
2、子痫前期治疗原则
休息 镇静 解痉 降压 合理扩容及必要时利尿 密切监测母胎状态，适时终止妊娠
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处理
（1）镇静
• 地西泮：对胎儿新生儿影响较小 • 冬眠药物：哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪
（仅用于硫酸镁治疗效果不佳者）
42
处理
（2）解 痉
解痉：首选硫酸镁 用量：每天25~30克 毒性反应：
对胎儿的影响：可致胎儿窘迫、胎儿发育受限、死 胎、死产或新生儿死亡.
13
妊娠期高血压疾病分类
妊娠期高血压 子痫前期： （轻度、重度） 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
14
妊娠期高血压疾病分类及临床表现 妊娠期高血压
• BP≥140/90mmHg ；尿蛋白(-)性 • 妊娠期首次出现，产后12周恢复正常 • 产后方可确诊。
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妊娠期高血压疾病分类及临床表现 慢性高血压并发子痫前期
• 高血压孕妇妊娠20周以前≥尿蛋白300mg/24h。 • 高血压孕妇孕20周前血压进一步升高或血小板＜
100×109/L。
20
妊娠期高血压疾病分类及临床表现
妊娠合并慢性高血压
• BP≥140/90mmHg • 孕期或孕20周后首次诊断高血压 • 持续到产后12周以后
入窒息。 • 保留尿管，详细记录出入量。 • 密切监测 Bp、P、R和 神志，记录抽搐次数。 • 观察胎心及产兆，做好分娩准备工作。
51
密切观察病情变化
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小结
妊娠期高血压疾病的病理变化：全身小动脉痉挛 子痫前期的治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容及利
尿、适时终止妊娠。
应用硫酸镁前必须检查：
47
处理
（5）利尿
指征：仅用于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水 肿、脑水肿者。
常用药：呋噻米、甘露醇
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处理
（6） 适时终止妊娠
指征：
子痫前期 • 积极治疗24~48小时无明显好转者 • 胎儿已成熟 • 胎儿未成熟，Байду номын сангаас胎肺成熟后 子痫：子痫控制后2小时 49 方式：引产、剖宫产
处理
3、子痫的处理
2) 需进一步检查：眼底 .肝肾功能.血液检查，如测定血细 胞比容.血浆粘度.全血粘度.血小板计数.3P试验，脑血 流图，胎儿胎盘功能的检查.胎儿成熟度的检查， 血电 解质的测定，B超声等。
3）处理：首选硫酸镁解痉 4）进一步处理：行剖宫产终止妊娠。
56
1、妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒 反应是下列哪项？
34
预测
翻身试验
• 孕妇左侧卧位测量血压稳定后，翻身 仰卧5分钟再测血压。
• 仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg 提示有发生子痫前期倾向。
35
预测
尿酸测定 孕24周血清尿酸值＞5.9mg/L
血液流变学实验 尿钙测定
Ca/Cr≤0.04
36
预防
加强对高危因素者的监测，早发现，早治疗 充足休息、富含营养饮食 高危因素者孕20周起补充钙剂（2g/d）
A、呼吸减慢
B、心率减慢
C、尿量减少
D、膝反射消失
E、肌张力亢进
2、治疗妊娠期高血压疾病首选的药物是
A、冬眠Ⅰ号 B、硫酸镁
C、安定
D、肼苯哒嗪
E、吗啡
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3. 哪项不是诊断重度子痫前期的依据 A.血压150/110mmHg B.尿蛋白++ C.头痛、眼花、胸闷 D.水肿+++ E.血小板减少
58
10
全身小血管痉挛
全身小血管 痉挛
周围小血管阻力增加
血压升高
肾小A痉挛血管通透性增加
肾小球滤过率降低 肾小管钠重吸收增多
蛋白尿 水肿
11
全身各主要器官的损害
脑----脑血管痉挛：头晕头痛、抽搐昏迷 肾----肾小球毛细血管痉挛：尿少、蛋白尿、肾衰 心血管----心脏冠状A痉挛：心肌缺血、心衰 肝----肝小A痉挛：肝细胞坏死，上腹不适、黄疸 血液----容量：较正常低，多合并贫血/红细胞受损/溶血
处理原则：
控制抽搐：应用硫酸镁及有效镇静剂 纠正缺氧和酸中毒 控制血压 终止妊娠：抽搐控制后2小时 加强护理：严密观察病情，及早发现与处理并发症
50
子痫的护理
• 专人护理，置暗室设床栏，避免声、光刺激。 • 准备好抢救物品，开口器或压舌板。 • 保持呼吸道通畅，头偏向一侧，昏迷者禁食禁水，防止吸
糖尿病的孕妇 5. 肥胖、营养不良，如低蛋白血症者。 6. 低经济社会状况
8
病因
• 免疫学说 • 异常滋养层细胞侵入子宫肌层 • 血管内皮细胞受损 • 遗传因素 • 胰岛素抵抗 • 营养缺乏
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病理生理变化及对母儿影响
基本病理生理变化：全身小血管痉挛 主要脏器的损伤
对母儿影响：危害母儿，甚至导致母儿死亡
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水肿++ ：水肿延及至大腿
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水肿+++ ：水肿波及外阴、腹壁
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++++：全身水肿或伴腹水
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隐性水肿 妊娠晚期，体表水肿不明显，每周
体重增加超过0.5公斤。
孕妇体重突然增加≥ 0.9kg/周，或是≥ 2.7kg/
月是子痫前期的信号
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诊断
3.辅助检查：血液检查 血小板 肝肾功能检查 肝酶 尿液检查 尿蛋白 眼底检查 其他检查 胎盘功能、胎儿成熟度检查
1. 膝反射消失 2. 肌张力下降 3. 呼吸抑制 4. 心跳骤停
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处理
用药注意事项：
注意！
应用前必须检查：
• 膝反射存在
• 呼吸不少于16次/分
• 尿量不少于600ml/24h，不少于25ml/h
出现中毒征象立即停用，立即静脉注射10%葡萄糖酸
钙10ml。
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处理
（3）降压
▲ 用于舒张压高的患者，舒张压≥110mmHg 或平均动脉压140mmHg者。
水肿不能作为妊娠期高血压疾病分类依据 3.辅助检查：血液检查 血小板
肝肾功能检查 肝酶 尿液检查 尿蛋白 眼底检查 其他检查 胎盘功能、胎儿成熟度检查
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妊娠水肿的分度
+：足踝部,小腿以下水肿