疮痈肠痈浸淫病脉证并治十八精品PPT课件

•脉浮—主表
发热（较重）
•
外感
ห้องสมุดไป่ตู้
•数—主热
恶寒（较轻）
•反洒淅恶寒—卫气被遏不能温煦，恶寒重，
脉证不尽符。
•若有痛处，当发其痛—热毒壅塞，营卫阻滞。
（二）辨别痈肿有脓无脓的方法
[原文2]师曰：诸痈肿，欲知其有脓无脓 ，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为 无脓。
二、 肠痈
（一） 脓未成证治 [原文4]肠痈者，少腹肿痞，按之即痛
如淋，小便自调，时时发热，自汗出， 复恶寒。其脉沉紧者，脓未成，可下之 ，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下 也。大黄牡丹汤主之。 ①肿痞：指肠痈之形肿于外而满痞于内 。
少腹肿痞，按之即痛如淋——热毒内聚，营 血瘀结在肠，经脉不通。
小便自调——病在肠中，未及膀胱。 发热，自汗出，复恶寒——热聚于里，营血
疮痈肠痈浸淫疮脉证并治 第十八
目的要求
【掌握】肠痈的辨证论治。 【熟悉】痈肿的辨证。 【了解】痈肿、肠痈、金疮、浸淫病的
概念。 【背诵】条文：3、4。
重点
肠痈脓未成与脓已成辨证论治
难点
薏苡附子败酱散与大黄牡丹汤 证治鉴别和临床应用
概说
一 、概念
（一）疮：古作创，一指疮痈，二指皮 肉外伤，三指皮肤病；痈，创面浅而大 者。
身甲错——营血郁滞，腐化成脓，肌肤 失养。
腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚— —痈脓内结，气血郁滞。
身无热——热聚脓成，营卫不郁。 脉数——阳气不足，正不胜邪。 治法——排脓消肿，振奋阳气。
肠痈 脓未成： 脉迟紧，寒热 触诊 痞硬 脓已成： 脉数，无热 濡软 薏苡仁——开壅泄浊除湿 附子——振奋阳气，辛热散结 败酱——破瘀排脓
（二）肠痈：肠长痈。 （三）浸淫疮：初起形如粟米，瘙痒不
止，搔破流黄水，蔓延迅速，浸淫成水 。
二、合篇意义
三病均属于外科范围，故 合为一篇讨论。
原文讲解
一、 痈肿
（一）痈肿初起时的脉证和病机
[原文1] 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅 恶寒，若有痛处，当发其①痈。
① 其：作语助词，无意义。
郁滞，卫气不畅行，正邪相争。
脉沉紧，脓未成——热伏血瘀，脓未成。 治法：可下之——破瘀逐血泻下。 当有血——泻下恶血 脉洪数，脓已成，不可下——热聚肉腐，慎
用破瘀逐血泻下法
大黄、芒硝——荡涤实热，宣痛壅滞 桃仁、丹皮、大黄——凉血逐瘀 冬瓜仁——排脓消痈
（二） 脓已成的证治
[原文3]肠痈之为病，其身甲错，腹皮 急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无 热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子 败酱散主之。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
三、金疮
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way