0-6岁儿童健康管理PPT参考幻灯片
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0~6岁儿童健康管理解析PPT课件
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
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服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
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服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
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服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
0~6岁儿童健康管理ppt课件
• 学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
PPT学习交流
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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18
服务内容——婴幼儿健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
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服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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18
服务内容——婴幼儿健康管理
0-6岁儿童健康管理PPT
* 儿童体重生长规律 *
第4个月3个月（10-12个月），平均每月增加体重200～250g。 **至1岁时体重大约10kg左右2岁时体重是出生时的4倍，约12kg。2岁至青春期前，体重稳速生长，年增加值约为2kg。
满月时体重一般增加 1 kg以上。3个月体重大约是出生的2倍，比满月增加2kg 6个月时体重比3个月时增加1.5 kg8个月体重比6个月增加 0.5 kg1岁时体重约是出生的3倍，比8个月增加1kg * 一岁时体重约 10 kg左右
（一）新生儿家庭访视
新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理健康问题处理
20
二、服务内容
时间：新生儿出生后28-30天地点：乡镇卫生院、社区卫生中心主要内容： 询问观察：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等 测量评价：体重、身长、头围 体格检查： 指 导：喂养、发育、防病等填写满月儿童健康检查记录（1-8月龄健康检查记录表）
身长增长一般规律
第二年身长约长10～13cm. 一般前半岁比后半岁长的多点. 2岁时身长约 87 cm左右. 第三年身长约长9cm (7～10) 3岁时身高约96cm.
身长（高）增长一般规律
3 岁以后身高增长规律3岁后平均每年长约7cm. 3～6岁儿童身高（cm）计算公式： ﹦年龄×7 ＋75 3～5岁，每年长 6 - 8cm。5～6岁，一年长 5 - 6cm。
52
1、服务地点：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。***2、服务频次：时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共 8 次。
53
（三）婴幼儿健康管理
3、服务内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育评估进行科学喂养、生长发育、疾病预防、预防伤害口腔保健等健康指导.在婴幼儿 6～8、18、30 月龄时分别进行 1 次血常规或血红蛋白检测。在 6、12、24、36 月龄时使用行为测听法分别进行 1 次听力筛查。
第4个月3个月（10-12个月），平均每月增加体重200～250g。 **至1岁时体重大约10kg左右2岁时体重是出生时的4倍，约12kg。2岁至青春期前，体重稳速生长，年增加值约为2kg。
满月时体重一般增加 1 kg以上。3个月体重大约是出生的2倍，比满月增加2kg 6个月时体重比3个月时增加1.5 kg8个月体重比6个月增加 0.5 kg1岁时体重约是出生的3倍，比8个月增加1kg * 一岁时体重约 10 kg左右
（一）新生儿家庭访视
新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理健康问题处理
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二、服务内容
时间：新生儿出生后28-30天地点：乡镇卫生院、社区卫生中心主要内容： 询问观察：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等 测量评价：体重、身长、头围 体格检查： 指 导：喂养、发育、防病等填写满月儿童健康检查记录（1-8月龄健康检查记录表）
身长增长一般规律
第二年身长约长10～13cm. 一般前半岁比后半岁长的多点. 2岁时身长约 87 cm左右. 第三年身长约长9cm (7～10) 3岁时身高约96cm.
身长（高）增长一般规律
3 岁以后身高增长规律3岁后平均每年长约7cm. 3～6岁儿童身高（cm）计算公式： ﹦年龄×7 ＋75 3～5岁，每年长 6 - 8cm。5～6岁，一年长 5 - 6cm。
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1、服务地点：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。***2、服务频次：时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共 8 次。
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（三）婴幼儿健康管理
3、服务内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育评估进行科学喂养、生长发育、疾病预防、预防伤害口腔保健等健康指导.在婴幼儿 6～8、18、30 月龄时分别进行 1 次血常规或血红蛋白检测。在 6、12、24、36 月龄时使用行为测听法分别进行 1 次听力筛查。
0-6岁儿童健康管理服务规范ppt课件
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
呼吸频率 次/分钟0～6岁儿童健康管理服来自规范社区儿童保健意义：
1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童 （包括流动儿童）
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导： 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
身份证号 父亲
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别
姓名 职业
□ 出生日期
家庭住址 联系电话
□□□□ □□ □□ 出生日期
母亲
姓名 职业
联系电话
出生孕周 周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位 7其他
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无， 体检结束后接受疫苗接种。
婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
0-6岁儿童保健管理服务规范PPT精品医学课件
行为发育、意外伤害预防、口腔保健、
中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁
忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、
单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，
给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常
（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力 低常或听力异常儿童应及时转诊。 重点为可疑疾病的转诊
专指新生儿
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
不需疫苗接种
与 儿 童 至 少 13 次 见 面
8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
正常
告知忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
+ （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次
要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
附件
六、儿童健康管理工作程序
（1）确定服务对象范围与数量
掌握被服务人群的数量、年龄、户口管理 类型等，分析他们在参加基本公共卫生服务 时的态度、需求、就诊时间，为配备工作人 员做准备。
四、 服务要求
（2）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医 生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健 专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要 求进行儿童健康管理。
《执业医师法》第十四条第二款规定，取得医 师资格的人员．“未经医师注册取得执业证书， 不得从事医师执业活动”。由于儿童保健专业性 较强，即使是有多年临床经验的儿科医生在从事 儿童保健工作前应参加儿童保健知识和技能的培 训。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范PPT课件
，称为摩法。摩3—5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
0-6岁儿童健康管理服务规范及儿童体格检查幻灯片PPT
〔一〕新生儿家庭访视
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确技能 ；母乳缺乏或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂 养和调配方法，早产儿、双胎儿、低出生体重儿出生1周 后补充维生素D800U/d，三月后改为400U/d，足月儿出生 2周后补充维生素D400U/d，均补充至2岁。
注：?内分泌学会临床实践指南?建议：0-1岁婴幼儿应至 少补充维生素D400U/d〔维生素D:1U=25ng/1ug=40U〕，1 岁以上儿童至少摄入维生素D600U/d，以使骨骼最大程度 受益。
生儿根据实际情况增加访视次数。 新生儿满月后〔28天〕安康体检1次； 1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时各做
一次安康体检；
效劳流程解读
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进展1次血常规检测。 血红蛋白检测：填写实际测查数值，附报告单；轻度贫 血患儿对家长进展有针对性指导及/或对孩子进展药物治 疗，一个月后复查，恢复正常者，继续服药4-8周，复查 仍未改善者，转诊；建议中重度以上贫血患儿转诊。
在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查〔耳声发射方 法〕 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进 展1次听力筛查。听性行为观察：行为测听方法，检查时 避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音 ，观察孩子的反响，大致估测听力正常与否。
效劳流程解读
• 1～3岁幼儿：分别在18、24、30、36个月龄时各 做一次安康体检；
效劳要求
〔三〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心加强 儿童保健信息管理，应通过多种途径掌握辖区中适龄 儿童数，做好儿童安康管理。
〔四〕加强宣传，向儿童监护人告知效劳内容，提高效 劳质量，使更多的儿童家长愿意承受效劳。
〔五〕儿童安康管理效劳在时间上应与预防接种时间相 结合。
0-6岁儿童健康管理规范史壮丽ppt课件
◆ ◆
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 儿童生长发育监测图 附件
内 容 提 要
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
辖区内居住的0～6岁儿童
服 务 内 容
共分五个部分
一、新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后１周内，医 务人员到新生儿家中进行，同时 进行产后访视。
了解内容：出生时情况、预防接 种情况，在开展新生儿疾病筛查 的地区了解新生儿疾病筛查情况 等。
若无禁忌症，按照 免疫程序进行预防 接种。接种后观察 30分钟，无异常可 回家。
●填写预防接种记
录。
可疑 或 异常
分析原因，进行 针对性健康指 导或者及时转诊。
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条 件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生） 应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培 训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管 理。 （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
服 务 内 容
一、新生儿家庭访视 观察与询问：家居环境，重点询 问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况、口腔发育等。
一、新生儿家庭访视
服 务 内 容
工作重点： 1、为新生儿测量体温、记录出生时体 重、身长，进行体格检查，同时建立 《0～6岁儿童保健手册》。 2、根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见 疾病预防指导。 3、如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 4、如果发现新生儿未接受新生儿疾病 筛查，告知家长到具备筛查条件的医 疗保健机构补筛。 5、对于低出生体重、早产、双多胎或 有出生缺陷的新生儿根据实际情况增 加访视次数。
06岁儿童健康管理 ppt课件
对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊
在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
2020/12/27
17
2020/12/27
18Βιβλιοθήκη （一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长
（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。
2020/12/27
5
考核指标及说明
新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100%
儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100%
儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
2020/12/27
1
2020/12/27
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2020/12/27
7
新生儿访视要求
1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。
2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
2020/12/27
8
访视包要求
体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
2020/12/27
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2020/12/27
18Βιβλιοθήκη （一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长
（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。
2020/12/27
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考核指标及说明
新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100%
儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100%
儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
2020/12/27
1
2020/12/27
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2020/12/27
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新生儿访视要求
1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。
2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
2020/12/27
8
访视包要求
体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
0-6岁儿童健康管理PPT学习幻灯片
新生儿满月访视： 新生儿满月28-30天
询问： 一般情况、 预防接种、 新生儿疾病 复查情况
观察: 全面观察
指导： 新生儿护理、 母乳喂养、 疾病预防、 危险症状的
识别
询问： 两次随访间患病和发育情况，
第二次乙肝疫苗接种 体格检查和生长发育评估
健康指导： 膳食喂养，生长发育、疾病预防
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的
10
二、服务内容
婴幼儿健康管理
进行预防接种前均要检查有无禁忌症 体检结束后再接受疫苗接种
11
二、服务内容
婴幼儿健康管理
高危儿童专案管理 高危儿童：早产/低出生体重、出生缺陷儿 （先天性心脏病）、中重度营养不良、单纯性 肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、发育异常 等
分析原因 进行针对性健康指导或转诊
1
0-6岁儿童保健的定义
儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童 的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心 理和社会能力的全面发展。
没有疾病
良好状态 充分发展
生理、心理和社会能力
2
一、服务对象
3
二、服务内容
1.新生儿家庭访视 （新生儿家中）
新生儿访视： 出院后一周内
2.新生儿满月健康管理 （社区卫生服务中心）
2.每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿 受惊。
3.注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿 头部侧向一边，以免吐奶吸入呼吸道中。
4.注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。 5.新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保温。对 满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转入体弱 儿专案病例管理。
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四、职责
询问： 一般情况、 预防接种、 新生儿疾病 复查情况
观察: 全面观察
指导： 新生儿护理、 母乳喂养、 疾病预防、 危险症状的
识别
询问： 两次随访间患病和发育情况，
第二次乙肝疫苗接种 体格检查和生长发育评估
健康指导： 膳食喂养，生长发育、疾病预防
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的
10
二、服务内容
婴幼儿健康管理
进行预防接种前均要检查有无禁忌症 体检结束后再接受疫苗接种
11
二、服务内容
婴幼儿健康管理
高危儿童专案管理 高危儿童：早产/低出生体重、出生缺陷儿 （先天性心脏病）、中重度营养不良、单纯性 肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、发育异常 等
分析原因 进行针对性健康指导或转诊
1
0-6岁儿童保健的定义
儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童 的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心 理和社会能力的全面发展。
没有疾病
良好状态 充分发展
生理、心理和社会能力
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一、服务对象
3
二、服务内容
1.新生儿家庭访视 （新生儿家中）
新生儿访视： 出院后一周内
2.新生儿满月健康管理 （社区卫生服务中心）
2.每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿 受惊。
3.注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿 头部侧向一边，以免吐奶吸入呼吸道中。
4.注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。 5.新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保温。对 满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转入体弱 儿专案病例管理。
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四、职责
(方案)0-6岁儿童健康管理服务规范.ppt
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最新18.1课h件，
三个月随访
常规指导：母乳喂养，合理使用VitD及钙剂， 户外活动，添加新鲜果汁和菜水，防止意 外伤害。
培养良好的生活习惯：饮食习惯、睡眠习 惯、排尿排便习惯。
预防接种：脊灰疫苗第二剂，百百白破疫 苗第一剂
18
最新18.1课h件，
三个月随访
发育评估：
视力：眼球有良好的水平和垂直追随运动。 有意识的注视。
行为：能够翻身，在自己的手支托下可以坐着， 在抱着站立时，弹跳。能将玩具由一只手转移到 另一只手。
转诊：不能在扶立状态下双上肢上下跳动。告知 家长七个月时仍不出现换手与捏、敲动作，去医 院就诊。
对上次发育评估落后的孩子以上次的标准进展评 估，仍落后者去医院就诊。
23
最新18.1课h件，
六个月随访
7
最新18.1课h件，
新生儿家庭访视
根据新生儿及其家庭情况给予预防保健指导； 发现异常，早诊断、早治疗； 提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗者。 每次访视，填写访视记录。
8
最新18.1课h件，
新生儿满月安康管理
随访地点：乡镇卫生院、社区卫生效劳中心。 问和看： 喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，量体
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
3
最新18.1课h件，
安康指导内容
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10
健康检查内容
问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意
检查要点及针对性指导。 心理行为发育监测 实验室及其他辅助检查
11
体格检查要点流程表
12
心理行为发育监测
每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监 测图的运动发育指标进行发育评估
（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。
17
（2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，
直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连
续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但 身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解 儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇 幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年 龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份新生儿档案，电话 核实访视情况。
得分=新生儿访视率/85%×2 分，每发现1份档案不真实扣 0.2分，扣完为止。 （新生儿访视率超过85%按 85%计算）。
3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 （5 分）
3.4.2 儿童 健康 管理 率（1 分）
3.4.3 儿童 系统 管理 率（2 分）
4
考核方式
1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访 视情况。
2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话 核实体检及其他健康管理服务情况
3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10 份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1） 核查档案信息是否真实。（2）在真实档案中，根据档案记录，核 查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范要 求
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的7岁 以下儿童数*100% 各地区人口基础数据来源于上级妇幼统计或 本级妇幼统计提供的数据，如妇幼统计不能 提供相应数据，则采用上级统计部门或本级 统计部门提供的数据。
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相 应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管 理的0-6岁儿童总数×100%。
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
1
2014年乡级基本公共卫生服务项目省级考核指标
一级 二级 指标 指标
三级 指标
指标说明
数据资料来源
总分：__ ___
评分标准
3.4.1 新生 儿访 视率 （2分）
*
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%
3
考核指标及说明
新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100%
儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100%
儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
疸等 进行体重、身长测量 体格检查及发育评估 常规指导 建立：0-6岁儿童保健手册
9
0-6岁儿童健康管理
时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、 24、30 、36月龄时共9次，3岁以上每年一次。
结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检后预防接种。
每次健康检查时间不少于5-10分钟。
14
健康问题处理
对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养 性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进 行登记并转入儿童营养性疾病管理
对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊
在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
15
16
（一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长
生体重身长 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔
发育等 测量体温、体重、进行体格检查 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 建立：0-6岁儿童保健手册 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根
据实际情况增加访视次数
8
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天后
内容： 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄
抽查的儿童系统管理率达85% 及以上，得2分；系统管理率 不足85%的，抽查得分=抽查 实际合格率/85%×3分；每发 现1份档案不真实扣1分。
2
存在的问题
1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理 解错误）
2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、
肥胖） 4.家长的电话未及时更新。 5. 3岁后体检未及时录入电脑。
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新生儿访视要求
1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。
2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
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访视包要求
体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
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新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后一周内 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份0-6岁儿童档案，电 话核实体检及其他健康管理服务 情况。
得分=儿童健康管理率 /85%×1分，每发现1份档案 不真实扣0.2分。 （儿童健康管理率超过85%的 按85%计算）。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽查0-3岁儿童健康管理档 案）。（1）核查档案信息是否真 实；（2）在真实档案中，根据档 案记录，核查所提供的服务是否 按照相应频次及是否符合2011年 国家规范要求。
定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发 育偏离儿童
有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
13
实验室及其他辅助检查
血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进 行1次检查
听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听 性行为观察法进行一次听力筛查
视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力 表或标准对数视力表进行视力筛查
健康检查内容
问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意
检查要点及针对性指导。 心理行为发育监测 实验室及其他辅助检查
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体格检查要点流程表
12
心理行为发育监测
每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监 测图的运动发育指标进行发育评估
（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。
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（2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，
直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连
续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但 身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解 儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇 幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年 龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份新生儿档案，电话 核实访视情况。
得分=新生儿访视率/85%×2 分，每发现1份档案不真实扣 0.2分，扣完为止。 （新生儿访视率超过85%按 85%计算）。
3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 （5 分）
3.4.2 儿童 健康 管理 率（1 分）
3.4.3 儿童 系统 管理 率（2 分）
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考核方式
1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访 视情况。
2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话 核实体检及其他健康管理服务情况
3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10 份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1） 核查档案信息是否真实。（2）在真实档案中，根据档案记录，核 查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范要 求
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的7岁 以下儿童数*100% 各地区人口基础数据来源于上级妇幼统计或 本级妇幼统计提供的数据，如妇幼统计不能 提供相应数据，则采用上级统计部门或本级 统计部门提供的数据。
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相 应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管 理的0-6岁儿童总数×100%。
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
1
2014年乡级基本公共卫生服务项目省级考核指标
一级 二级 指标 指标
三级 指标
指标说明
数据资料来源
总分：__ ___
评分标准
3.4.1 新生 儿访 视率 （2分）
*
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%
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考核指标及说明
新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100%
儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100%
儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
疸等 进行体重、身长测量 体格检查及发育评估 常规指导 建立：0-6岁儿童保健手册
9
0-6岁儿童健康管理
时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、 24、30 、36月龄时共9次，3岁以上每年一次。
结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检后预防接种。
每次健康检查时间不少于5-10分钟。
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健康问题处理
对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养 性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进 行登记并转入儿童营养性疾病管理
对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊
在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
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（一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长
生体重身长 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔
发育等 测量体温、体重、进行体格检查 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 建立：0-6岁儿童保健手册 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根
据实际情况增加访视次数
8
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天后
内容： 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄
抽查的儿童系统管理率达85% 及以上，得2分；系统管理率 不足85%的，抽查得分=抽查 实际合格率/85%×3分；每发 现1份档案不真实扣1分。
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存在的问题
1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理 解错误）
2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、
肥胖） 4.家长的电话未及时更新。 5. 3岁后体检未及时录入电脑。
5
新生儿访视要求
1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。
2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
6
访视包要求
体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
7
新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后一周内 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份0-6岁儿童档案，电 话核实体检及其他健康管理服务 情况。
得分=儿童健康管理率 /85%×1分，每发现1份档案 不真实扣0.2分。 （儿童健康管理率超过85%的 按85%计算）。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽查0-3岁儿童健康管理档 案）。（1）核查档案信息是否真 实；（2）在真实档案中，根据档 案记录，核查所提供的服务是否 按照相应频次及是否符合2011年 国家规范要求。
定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发 育偏离儿童
有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
13
实验室及其他辅助检查
血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进 行1次检查
听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听 性行为观察法进行一次听力筛查
视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力 表或标准对数视力表进行视力筛查