慢性扁桃体炎的护理查房ppt课件
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慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
慢性扁桃体炎的护理查房
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
报告医生处理。 慢性扁桃体炎的护理查房
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
慢性扁桃体炎的护理查房
病历资料
12
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
慢性扁桃体炎的护理查房
学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎的护理查房
扁桃体肿大分度
护理查房慢性扁桃体炎病人的护理ppt正式完整版
6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
进行治疗，如抗生素、抗炎药等
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防并发症的发生
01
保持口腔清洁，避免 细菌感染
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，提高免疫 力
04
及时治疗，避免病情 恶化
05
定期复查，监测病情 变化
4
扁桃体炎的康 复与保健
康复期的注意事项
保持口腔清洁，勤刷牙漱口 避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持室内空气流通，避免干燥 避免过度劳累，保证充足的休息 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期复查，监测病情变化
3
扁桃体炎的并 发症及护理
并发症介绍
01
扁桃体周围脓肿： 感染扩散至扁桃 体周围组织，形
成脓肿
02
咽炎：扁桃体炎 反复发作，导致
咽部炎症
03
风湿热：扁桃体 炎可引发风湿热， 导致心脏瓣膜病
变
04
肾炎：扁桃体炎 可引发肾炎，导 致肾脏功能损害
05
关节炎：扁桃体 炎可引发关节炎， 导致关节疼痛和
活动受限
保健方法
01
保持口腔清洁，勤刷 牙漱口
02
饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
04
加强锻炼，增强体质， 提高免疫力
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
定期复查的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测病情变化： 及时发现病情变 化，调整治疗方 案
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 难度
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、物理治疗等
03
慢性扁桃体炎患者护理查房ppt医学课件
2
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
13
高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
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高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
扁桃体炎的护理查房ppt课件
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17
护理措施
6、饮食护理。术后1-2小时伤口无出血征象，开始 进冷流质饮食，如冰激凌等。6小时后进流质，以 后酌情给予半流质或软食，如 馄饨、面条、稀饭 等。7-10天内不宜吃硬食物、油炸食物。水果及 果汁因含果酸应少吃或不吃，以免影响白膜生成。
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18
效果评价
患者诉咽痛得以缓解； 对疾病知识有所了解； 能积极配合治疗及护理； 未发生出血、感染等并发症。
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13
护理问题
（二）术后 1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
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14
护理措施
术前护理 1、心理护理。 2、遵医嘱给予抗感染药物。 3、口腔护理,保持口腔清洁。 4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
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15
护理措施
术后护理 1、全麻术后常规护理。 2、为防止出血，给予颈部冰敷；必要时使用镇痛药
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21
•
谢谢
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22
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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23
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• 咽分为鼻咽、口咽和 喉咽，扁桃体按其位 置可分为咽扁桃体、 腭扁桃体 和舌扁桃体。 通常所说的扁桃体既 是指腭扁桃体，腭扁 桃体是最大的扁桃体。
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3
解剖
• 腺样体又称咽扁桃体，附 着于鼻咽的后壁。鼻咽部 的炎症及其毗邻部位的炎 症或腺样体自身的炎症反 复刺激使腺样体发生病理 性增生。当腺样体组织异 常增生肥大时，堵塞了上 呼吸道，会出现鼻堵、张 口呼吸的症状，尤以夜间 加重。
慢性扁桃体炎病人的护理PPT课件
性止痛分散注意力。
• 遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸 类止痛药。
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21
（3）预防感染
术后第二天给含 漱剂漱口，进食 前后要漱口
• 观察假膜的生 长情况、颜色 和咽部肿胀的 程度。
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22
（4）鼓励进食
术后2小时进冷流质 ，次日改为半流质
3日后进软食 2周内忌食硬食及粗
炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。
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3
病理类型
增生型
炎症反复刺激致淋巴组织与结缔 组织增生，腺体肥大，突出于腭 弓之外。多见于儿童。
纤维型 隐窝型
淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织 广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬， 常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感染 多为此型。
ppt精选版
15
七、护理措施
1.指导患者按医嘱正确用药，并注意观察药物 的疗效及副作用。
2.密切观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等 ，警惕风湿热、急性肾炎等并发症的发生。
ppt精选版
16
3.手术前护理措施
（1）向病人说明手术的目
的及注意事项，以减
轻病人紧张心理，争
取配合。
（2）注意患者有无急性炎
。 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为
病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性
渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时
。 （八）各种扁桃p体pt精良选版性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择。 13
• 遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸 类止痛药。
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21
（3）预防感染
术后第二天给含 漱剂漱口，进食 前后要漱口
• 观察假膜的生 长情况、颜色 和咽部肿胀的 程度。
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22
（4）鼓励进食
术后2小时进冷流质 ，次日改为半流质
3日后进软食 2周内忌食硬食及粗
炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。
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3
病理类型
增生型
炎症反复刺激致淋巴组织与结缔 组织增生，腺体肥大，突出于腭 弓之外。多见于儿童。
纤维型 隐窝型
淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织 广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬， 常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感染 多为此型。
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七、护理措施
1.指导患者按医嘱正确用药，并注意观察药物 的疗效及副作用。
2.密切观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等 ，警惕风湿热、急性肾炎等并发症的发生。
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16
3.手术前护理措施
（1）向病人说明手术的目
的及注意事项，以减
轻病人紧张心理，争
取配合。
（2）注意患者有无急性炎
。 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为
病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性
渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时
。 （八）各种扁桃p体pt精良选版性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择。 13
慢性扁桃体炎的护理查房培训课件
护理诊断：對慢性扁桃体炎及手术的有关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
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护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
18
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
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护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察到患者 面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有大量出血，应 立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及时发现 感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
*妇女月经前期、月经期及妊娠期
*自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
9
1.详问病史，特别注意有无 出血性疾病及近期急性发作 史
2.测血压，体温，心肺功能
术后护理
10
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯 卧位。
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
2．注意休息，生活要有规律。
3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
非手术治疗
治疗
6
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
手术适应症
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过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
健康教育
23
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是 正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
健康教育
24
7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保 护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔 内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
扁桃体肿大分度
4
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
临床表现
5
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
护理诊断：营养低于机体需要量
19
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
8．继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可
9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀 口出血，请及时来院就诊。
25
谢谢观赏！
此课件下载可自行编辑修改，供ຫໍສະໝຸດ 考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
26
慢性扁桃体炎 1 护理查房 2018年10月24日
概念
2
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
一般化验及检查
13
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L
肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L
胸片、心电图无特殊。
护理诊断：焦虑
14
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全 麻未醒者频繁吞咽，提示出血，应及时 报告医生处理。
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
12
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
护理诊断：舒适的改变
15
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
护理诊断：睡眠形象紊乱
16
护理诊断：与睡眠打鼾有关。
护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒 适的睡眠环境。
护理诊断：知识缺乏
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
18
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
20
护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察到患者 面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有大量出血，应 立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及时发现 感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
*妇女月经前期、月经期及妊娠期
*自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
9
1.详问病史，特别注意有无 出血性疾病及近期急性发作 史
2.测血压，体温，心肺功能
术后护理
10
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯 卧位。
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
2．注意休息，生活要有规律。
3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
非手术治疗
治疗
6
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
健康教育
23
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是 正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
健康教育
24
7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保 护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔 内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
扁桃体肿大分度
4
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
临床表现
5
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
护理诊断：营养低于机体需要量
19
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
8．继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可
9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀 口出血，请及时来院就诊。
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谢谢观赏！
此课件下载可自行编辑修改，供ຫໍສະໝຸດ 考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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慢性扁桃体炎 1 护理查房 2018年10月24日
概念
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慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
一般化验及检查
13
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L
肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L
胸片、心电图无特殊。
护理诊断：焦虑
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【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全 麻未醒者频繁吞咽，提示出血，应及时 报告医生处理。
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
12
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
护理诊断：舒适的改变
15
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
护理诊断：睡眠形象紊乱
16
护理诊断：与睡眠打鼾有关。
护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒 适的睡眠环境。
护理诊断：知识缺乏