补脾益肺针刺法治疗咳嗽44例

2012年1月

山东中医药大学学报

第36卷第1期

表1两组临床疗效比较

n

痊愈（例）

好转（例）

无效（例）

总有效率（%）

治疗组442216686.4*对照组

40

13

17

10

75．0

两组疗效比较*P <0.01

感冒后咳嗽在临床上非常多见，久治难愈。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可持续3～8周，甚至更长时间，X 线胸片检查无异常［1］。

2005年5月～2008年10月，笔者采用补脾益肺针

刺疗法治疗该病，取得较好疗效，报道如下。

1临床资料

84例患者均为外感后咳嗽，皆符合1994年国

家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中咳嗽的诊断标准。西医诊断标准：发病时有上呼吸道感染症状，咳嗽持续3周以上，咳嗽为唯一或主要症状，此次发病前均无慢性呼吸系统疾病史，听诊两肺无干、湿性啰音，胸部影像学检查未见异常，血常规正常，此次针刺前均静滴抗生素治疗5～

14d 无效者。随机分为治疗组44例，男20例，女24例；年龄20～55岁，病程21～59d ，平均44d 。对照组40例，男19例，女21例；年龄21～48岁，病程22～57d ，平均46d 。2治疗方法

治疗组以健脾补肺针刺疗法，取穴如下：中脘、双侧足三里、双侧肺俞、大椎、天突、膻中。针刺方

法：天突穴在胸骨切迹上缘正中凹陷处针入0．5～

0．8cm ，再将针尖提至皮下，沿皮向下刺入2～3cm ，小幅度捻转，平补平泻；膻中穴用2寸毫针，针尖向下，皮下平刺约1寸许，施补法；中脘、双侧足三里、双侧肺俞采用2寸毫针，直刺，施补法。痰多者加丰隆、内关，有热者加尺泽、曲池，大便干燥者加天枢，肝郁不舒者加太冲。所有穴位均以得气，出现酸、麻、沉、胀感为宜，留针30min ，日1次，10d 为1个疗程。治疗期间嘱患者多喝水，饮食清淡，保持心情愉悦，注意休息。对照组口服阿莫西林胶囊、枸椽酸喷托维林（咳必清）片。阿莫西林胶囊口服，一次

0．5g ，日3次；枸椽酸喷托维林片口服一次25mg ，

日3次。10d 为1个疗程。

3疗效标准

治疗1个疗程后，参照《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准评定疗效［2］。治愈：咳嗽及临床症状消失；好转：咳嗽减轻；无效：症状无明显改善。

4治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

补脾益肺针刺法治疗咳嗽44例

杨玉霞，刘丽华，张风敏

（河北省沧州市中心医院，河北沧州061000﹚

［关键词］咳嗽；补脾益肺；针刺；疗效观察［中图分类号］R256．11

［文献标识码］B

［文章编号］1007-659X （2012）01-0046-02

［收稿日期］2011-07-21

5讨论外感咳嗽是由于感受风寒、风热之邪，肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失常所致。外感后遗留慢性咳嗽可达12%～15%。感冒后病毒、细菌等侵袭呼吸道黏膜，造成支气管壁黏膜的病理损害，常致久咳不愈［3］。在治疗外感以及咳嗽的过程中，习惯使用抗生素以及抗病毒药物，此类药物大多不同程度地损

伤胃肠，有胃肠刺激症状，日久使脾胃功能受伤，脾气耗伤，卫表不固，易为外邪所伤而致反复咳嗽，加之人们在日常工作生活中压力大，肝郁脾虚的情形非常常见。另外，作息不规律、饥饱无常，常导致脾气受损，运化不力，酿湿生痰致咳［4］。脾土生肺金，子病治母，用培土生金、补气敛肺之法治疗本病可取得较好的效果。笔者选取中脘、双侧足三里、双侧肺俞、大椎、天突、膻中补气健脾、化湿祛痰、培土生金、调和肺脾、化痰止咳。若痰湿明显，可加用足阳

第36卷第1期

山东中医药大学学报

Vol．36，No．12012年1月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM Jan .201246

2012年1月第36卷第1期

1999年冬至2004年秋，笔者采用温针灸法治

疗周围性面瘫，取得较好疗效，报道如下。

1临床资料

1．1诊断标准［1］①起病突然，春秋为多，常有感

冒病史或有一侧面颊、内耳、耳后乳突部疼痛或发热，部分患者伴有耳、眼周及口角疱疹。②一侧面部板滞或麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。③一侧不能做闭眼、鼓腮、露齿、皱眉等动作。④肌电图有异常表现，头颅CT 、核磁共振、空腹血糖、血脂分析等检查有助诊断。

1．2纳入标准发病1周内符合诊断标准的患者

52例随机分为治疗组及对照组，治疗组31例，男15例，女16例；年龄最大58岁，最小5岁。对照组21例，男8例，女13例；年龄最大61岁，最小9岁。

两组年龄、性别经统计学处理，无显著性差异（P >

0．05），具有可比性。

1．3排除标准排除Hunt ’s 综合征、中枢性面瘫、

脑梗死等。

2治疗方法

两组患者皆取翳风、阳白、攒竹、地仓、颊车、人中、迎香、承浆、下关及对侧合谷，进针后行平补平泻手法1min ，再进行以下治疗。

治疗组翳风、下关行温针灸，清艾条剪成1．5cm 长置于针柄，每次灸两壮，灸完后起针。

对照组于攒竹-阳白加一组电针，地仓-颊车加一组电针。电针器为上海产G6805电针器，用连续波，频率10～20Hz ，输出强度以患者舒适为度，留针30min 。

两组皆治疗10d 为1个疗程，3个疗程后评定疗效。

3康复护理

治疗期间嘱患者避风寒，患侧面部用温热毛巾热敷，日3次，每次20min ，并注意对镜锻炼，每次

20min ，日2～3次。4疗效标准［1］

痊愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，露齿无障碍。好转：额纹及两侧鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。无效：额纹及两侧鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。

温针灸治疗周围性面瘫31例

石育才，张东升，夏勇江，魏

子

（江苏省兴化市中医院，江苏兴化225700）

［摘要］目的：观察温针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法：52例周围性面瘫患者随机分为治疗组31例，采用常规针刺配温针灸治疗，对照组21例，采用常规针刺配电针治疗，3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率96．7%，对照组76．2%，两组疗效比较有显著性差异（P <0．05）。结论：温针灸治疗周围性面瘫疗效优于电针治疗。

［关键词］面神经麻痹；电针；温针灸；疗效观察［中图分类号］R277．751．2

［文献标识码］B

［文章编号］1007-659X （2012）01-0047-02

［收稿日期］2011-08-05

［作者简介］石育才（1965-），男，江苏兴化人，主任中医师，主要从事针灸临床及神经系统疾病康复工作。

明络穴丰隆穴，此穴擅长治疗咳嗽痰多等痰饮病。有热者加尺泽、曲池，尺泽穴是肺经的合穴，合主喘咳寒热，擅长清泄肺经之热，曲池是手阳明大肠经的合穴，擅长清泄大肠经之热，肺与大肠相表里，两穴合用，使肺胃之热得清，咳嗽自止；肝郁不舒者加太冲，很多患者由于情志不舒导致咳嗽缠绵，太冲擅长疏肝解郁。以上穴位在临床上酌情加减，可达到止咳化痰、清肺解郁的目的。研究发现，针刺治疗感冒后久咳疗效明显高于对照组（P <0．01）。

［参考文献］

［1］张媛媛，刘华，董秀兰，等．止嗽散加减治疗儿童感染后咳嗽56

例［J ］．新中医，2009，41（11）：85-86．

［2］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M ］．南京：南京大

学出版社，1994：22-23．

［3］王志强．止咳利咽汤治疗感冒后久咳120例［J ］．河南中医，

2008，28（6）：40-41．

［4］赵永华，姚奇鹏，李秀亮．从肺脾论治小儿咳嗽［J ］．中医儿科杂

志，2007，3（5）：3-4．

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