中风(脑梗死急性期)中医护理方案 PPT
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中风中医护理方案PPT课件
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立 被动运动：是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
肢体功能0－I级者：做 意识运动＋被动运动。
肢体功能III－IV级者：做 主动运动＋被动运动。
肢体功能II级者：做意识 运动＋被动运动＋屈、伸 肌共同运动。
肢体功能V级者：做负重 主动运动。
2
3
4
吞咽困难
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
1
2
中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面 颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反 射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的 训练。 有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
3
便秘
1 指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜 的蔬菜水果。 每日顺时针按摩腹部数次， 以促进肠蠕动。 1
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立 被动运动：是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
肢体功能0－I级者：做 意识运动＋被动运动。
肢体功能III－IV级者：做 主动运动＋被动运动。
肢体功能II级者：做意识 运动＋被动运动＋屈、伸 肌共同运动。
肢体功能V级者：做负重 主动运动。
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吞咽困难
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
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中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面 颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反 射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的 训练。 有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
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便秘
1 指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜 的蔬菜水果。 每日顺时针按摩腹部数次， 以促进肠蠕动。 1
中风(脑梗死急性期)中医护理方案【PPT】课件
（四）痰多息促
4.循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻 扣，每日2-3次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力 度、时间、次数。
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
痰多息促穴位贴敷俞穴
1.肺俞：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。 2.膏盲：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
中风护理方案（急性期）
神经内科
沈艳菊
一、常见证候要点
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证 2.痰热内闭证 3.元气败脱证
（二）中经络
1.风火上扰证 2.风痰阻络证 3.痰热腑实证 4.气虚血瘀证 5.阴虚风动证
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静 卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻. 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热， 或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
（四）痰多息促
1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、 发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入.
2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。
3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内 分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时 多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏 或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
3.定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
4.天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
（五）高热
1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况， 及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤 和床单位清洁、干燥。
中医院中风护理PPT课件
•
⑩ 骤然中风昏迷时针刺人中、十宣、合谷、涌 泉、丰隆、通里；脱证加艾灸气海、关元、膻中 等穴。失语者针刺谦泉、哑门、绝骨、承浆、大 椎。 • ⑾患者中风后神志尚清或昏迷初醒时，常有急 躁、焦虑情绪，要注意做好本人与家属的思想工 作，使他们了解到大怒、大喜、大悲、大恐都会 有引起再中风的可能。劝慰患者应注意克制情绪 激动，尤其要特别强调“制怒”，从而使气血通 畅，减少复发因素。 • ⑿清醒患者可用吸管进药，中药宜少量多次频 服，或浓煎后滴入，防止呛咳，必要时用鼻饲法 给药，服药后尽量少搬动患者，并密切注意有无 异常反应。
四、中风护理的重要性
• 综上所诉，中风是具有很大危害性的。中风的发 病急，并伴有不同程度的后遗症。因此，及时抢 救治疗与恢复功能，是治疗中风的关键，也是护 理工作的重点。 • 中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承 担，有些危重患者，还需要家属、陪人配合护理 。护理工作是长期的、持久的、大量的、细致的 工作。 • 护理患者是否科学、合理，直接影响到患者的康 复，所以作为护士、治疗师以及患者家属在中风 的护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为重要 。
•
⑦饮食应以滋补主为，酌情给予半流食或稀、 软食品，并应少食多餐，进食不宜过快，禁忌甜 腻、辛辣刺激等助火生痰之品。可适当选用山楂 、木耳、萝卜、玉米、花生、大枣等有降脂、降 压、软化血管和有补益作用的粮食蔬菜。 • ⑧配合针刺、按摩、梅花针等疗法，协助恢复 功能，常用的穴位有：天突、手三里、肩髃、肩 井、肩贞、曲池、外关、合谷、劳宫、环跳、风 市、阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、内庭等。 • ⑨失语患者应早期进行语言训练。
中风患者的护理
一、认识中风
• 概念：中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性 脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑 血管疾病的统称。 • 症状：它是以猝然昏倒，不省人事，半身不遂伴 发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状 的一类疾病。 • 特点：由于本病发病率高、死亡率高、致残率高 、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把 它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾 病之一。
中风 PPT课件
•
• 4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、 尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委 中、阳陵泉、足三里等。
• 5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、 尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委 中、阳陵泉、足三里等。
• 6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下 给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢， 每日1次或隔日1次。
急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或
呕血。舌质红，舌苔黄腻。
•
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四
肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌
质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
• 1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦
咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄 腻而干，脉弦数。
•
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质
• 4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致 的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三 阴交、足三里等。
• 5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所 致的二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、 天枢等。
（七）便秘
• 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症 状。
• 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便， 忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐 惧与焦虑。
二、常见症状/证候施护
•
（一）意识障碍
• 1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、 汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢 救。
•
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安
静，避免人多惊扰。
•
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，
如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
•
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气
• 4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、 尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委 中、阳陵泉、足三里等。
• 5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、 尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委 中、阳陵泉、足三里等。
• 6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下 给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢， 每日1次或隔日1次。
急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或
呕血。舌质红，舌苔黄腻。
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3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四
肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌
质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
• 1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦
咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄 腻而干，脉弦数。
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2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质
• 4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致 的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三 阴交、足三里等。
• 5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所 致的二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、 天枢等。
（七）便秘
• 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症 状。
• 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便， 忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐 惧与焦虑。
二、常见症状/证候施护
•
（一）意识障碍
• 1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、 汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢 救。
•
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安
静，避免人多惊扰。
•
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，
如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
•
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气
中风中医护理方案PPT课件_1
4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等， 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠 。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数， 颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床 2 单2 及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮 肤的清洁，预防感染。
3
3留置导尿的患者，严格做好管路护理，预 防感染。
进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练 3 患者“单词—词组—短句”发音。
穴位按摩，普通针刺：遵医嘱按摩廉泉、哑门、 4 承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复。
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吞咽困难
1
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
2
中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面 颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反
射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的
训练。
3
有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
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便秘
指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜 1 的蔬菜水果。 每日顺时针按摩腹部数次，
以促进肠蠕动。
1
2
穴2 位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三 里、中脘、等穴，腹胀者加足三里，揉法
3
3耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮 质下等，配穴：小肠、肺。
-
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健康指导
1、生活起居
（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。 （2）起居有常，避免过度疲劳。 （3）定期监测血压，保持大便通畅。 （4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整， 及时更换衣被。 （5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫 减压。 （6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻 身，协助舒适卧位。
• 3.元气败脱证:昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫 软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗， 苔白腻.
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分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立 被动运动：是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走－徒手正确步态的缓 慢行走。
护理效果评价
1、自理能力评估表：根据《自理能力评 估表》BARTHEL指数计分。独立：100 分；轻度依赖：60～99分；中度依赖： 41～59分；重度依赖：≤40分。
2、患者舒适度评价：根据Kolcaba的舒 适状况量表计分。分数越高说明越舒适。 总分≤51 分为低度舒适,总分在51～75 分 为中度舒适，总分> 75 分为高度舒适。
（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。 （2）起居有常，避免过度疲劳。 （3）定期监测血压，保持大便通畅。 （4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整， 及时更换衣被。 （5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫 减压。 （6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻 身，协助舒适卧位。
健康指导
温灸治疗
用药护理
（1）服中药汤剂 后避免受风寒，汗 出后用干毛巾擦干。 （2）服降压药， 脱水药时，应观察 血压变化，防止头 晕，注意安全。 （3）根据病情性 质，注意药物的服 用时间和方法。 （4）中西药之间 间隔30分钟服用。
（1）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反 应及副作用。 （2）中药注射 剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时，需用生理 盐水做间隔液冲 管
谢
谢！
护理难点
1、肺部感染：患者长期卧床通气功能减弱双肺 底部淤血易发生坠积性肺炎；患者存在吞咽困 难饮水发呛极易发生误吸；意识障碍的患者， 咳嗽反射迟钝气管内分泌物不易排出，以致致 病菌繁殖导致感染。 解决方案： （1）责任护士协助患者做好翻身拍背，每2小时 一次，以促进患者有效排痰。 （2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵医嘱予雾化吸 入，以稀释痰液，利于排出。 （3）保持病室空气流通，温湿度适宜，减少探视 人员，以预防感染。
中风中医护理方案PPT课件
被动运动：是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走－徒手正确步态的缓 慢行走。
负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
健康指导
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
中风中医护理方案
中风（脑梗死）
病名及定义
中风（脑梗死）
本方案适用于中 风病（脑梗死） 发病2周至6个月
患者护理
是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧 思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴 阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或 血溢脑脉之外。
临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇 涩或失语，偏身麻木为主症。
（1）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反 应及副作用。 （2）中药注射 剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时，需用生理 盐水做间隔液冲 管
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走－徒手正确步态的缓 慢行走。
负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
健康指导
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
中风中医护理方案
中风（脑梗死）
病名及定义
中风（脑梗死）
本方案适用于中 风病（脑梗死） 发病2周至6个月
患者护理
是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧 思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴 阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或 血溢脑脉之外。
临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇 涩或失语，偏身麻木为主症。
（1）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反 应及副作用。 （2）中药注射 剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时，需用生理 盐水做间隔液冲 管
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立
中风中医护理方案ppt
被动运动：是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走－徒手正确步态的缓 慢行走。
负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
解决方案： （1）责任护士协助患者做好翻身拍背，每2小时 一次，以促进患者有效排痰。 （2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵医嘱予雾化吸 入，以稀释痰液，利于排出。 （3）保持病室空气流通，温湿度适宜，减少探视 人员，以预防感染。
护理难点
2、患者对健康宣教的接受程度有限，肢体功能锻炼的 配合较差：主要因患者年龄较大，脑功能受损程度不一， 对健康宣教知识的掌握困难；其次，患者肢体机能受损， 关节畸形，功能锻炼时疼痛不适，所需时间较长，因而 产生抗拒心理，不愿配合锻炼。
健康指导
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
（1）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应及副作用。 （2）中成药注 射剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时，需用生理 盐水做间隔液冲 管。
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立
主动运动：自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐－站－原地踏步－扶杖 行走－徒手正确步态的缓 慢行走。
负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上 做各种功能运动，沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
解决方案： （1）责任护士协助患者做好翻身拍背，每2小时 一次，以促进患者有效排痰。 （2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵医嘱予雾化吸 入，以稀释痰液，利于排出。 （3）保持病室空气流通，温湿度适宜，减少探视 人员，以预防感染。
护理难点
2、患者对健康宣教的接受程度有限，肢体功能锻炼的 配合较差：主要因患者年龄较大，脑功能受损程度不一， 对健康宣教知识的掌握困难；其次，患者肢体机能受损， 关节畸形，功能锻炼时疼痛不适，所需时间较长，因而 产生抗拒心理，不愿配合锻炼。
健康指导
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
（1）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应及副作用。 （2）中成药注 射剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时，需用生理 盐水做间隔液冲 管。
分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中 患侧肢体，用意识支配肢 体各关节做屈、伸、旋、 展等各种功能运动（实际 关节肢体未运动），以促 进运动反射弧的重新建立
中风中医护理方案ppt
4
水灌肠 。
二便失禁
1
1观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗会阴及 肛2 门，保持皮肤的清洁，预防感染。 2
3留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。 3
4耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。 4
中医特色治疗护理
护理难点
2、患者对健康宣教的接受程度有限，肢体功能锻炼的配合较差：主要因患者年龄较大， 脑功能受损程度不一，对健康宣教知识的掌握困难；其次，患者肢体机能受损，关节畸形， 功能锻炼时疼痛不适，所需时间较长，因而产生抗拒心理，不愿配合锻炼。
解决方案： （1）责任护士与患者沟通交流，根据患者个体差异制定健康宣教计划。 （2）根据患者情况采取不同的宣教方式：讲解，示范，文字，卡片等多种形式。 （3）给患者讲解肢体功能锻炼的重要性和必要性，使其有正确的思想认识。 （4）在患者锻炼的过程中，多鼓励，多表扬，使其增强信心。 （5）功能锻炼过程中注意劳逸结合，避免过度劳累。
有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。 3
便秘
指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜的蔬菜水果。 每日顺时针
1
按摩腹部数次，以促进肠蠕动。
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穴足2 位三按里摩，：揉取法穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、等穴，腹胀者加
3耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。 3
4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，必要时开塞露助便、肥皂
中医护理操作 用药护理 分级功能训练原则 皮肤按摩
穴位拔罐 耳针治疗
中医护理操作
调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达 到充养脑髓的作用。
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卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
一、常见证候要点
• (二)中经络 • 1、风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,
舌苔黄腻而干,脉弦数。 • 2、风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。 • 3、痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑
焦虑。 • 3、鼓舞患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑
二、常见症状/证候施护
• (五)高热 • 1、遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿
的衣服、被褥等,保持皮肤与床单位清洁、干燥。 • 2、遵医嘱采纳亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。 • 3、遵医嘱穴位按摩:取穴大椎、合谷、曲池等。 • 4、指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。 • 5、进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
池等,每日4～5次,每次30分钟。 • 5、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等,每日按压3～5次,每次
3分钟,隔日更换1次,双耳交替。 • 6、遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
二、常见症状/证候施护
• (四)痰多息促 • 1、紧密观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,必要时
足三里等。 • 6、遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或
隔日1次。
二、常见症状/证候施护
• (三)眩晕 • 1、观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或
伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。 • 2、向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者幸免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,幸免急
百会、三阴交、足三里等。 • 5、遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、
足三里、天枢等。
二、常见症状/证候施护
• (七)便秘 • 1、观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 • 2、指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与
二、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见症状/证候施护
• (六)二便失禁 • 1、观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、
尿痛感。 • 2、保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,幸免拖、拉,以免擦伤患者
的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿,做好留置导尿护理。 • 3、进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。 • 4、遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙、气海、关元、
给予氧气吸入。 • 2、保持室内空气流通、温湿度适宜,幸免外感风寒。 • 3、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用中药漱口液
清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰 多无力咳出者可行机械吸痰。 • 4、循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日2～3次,每次20 分钟,依照痰液的多少,增加力度、时间、次数。 • 5、遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,幸免深低头、旋转等动作,防止摔倒。 • 3、眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。保持室内安静,空气流通,光
线调暗,幸免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。 • 4、遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲
或偏瘫侧弦滑而大。 • 4、气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌
质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。 • 5、阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦
细数。
二、常见症状/证候施护
• (一)意识障碍 • 1、紧密观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。 • 2、保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,幸免人多惊扰。 • 3、取适宜体位,幸免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。 • 4、定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。 • 5、眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
一、常见证候要点
• (一)中脏腑 • 1、痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面
白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。 • 2、痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或
肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。 • 3、元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌
后做口腔护理。 • 6、遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 • 7、遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。 • 8、遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、
哑门、大椎等。
二、常见症状/证候施护
• (二)半身不遂 • 1、观察患侧肢体的感受、肌力、肌张力、关节活动度与肢体活动的变化。 • 2、加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1～2次,按摩
骨隆突处与经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。 • 3、协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功
能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。 • 4、遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵
泉、足三里等。 • 5、遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、
一、常见证候要点
• (二)中经络 • 1、风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,
舌苔黄腻而干,脉弦数。 • 2、风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。 • 3、痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑
焦虑。 • 3、鼓舞患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑
二、常见症状/证候施护
• (五)高热 • 1、遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿
的衣服、被褥等,保持皮肤与床单位清洁、干燥。 • 2、遵医嘱采纳亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。 • 3、遵医嘱穴位按摩:取穴大椎、合谷、曲池等。 • 4、指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。 • 5、进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
池等,每日4～5次,每次30分钟。 • 5、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等,每日按压3～5次,每次
3分钟,隔日更换1次,双耳交替。 • 6、遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
二、常见症状/证候施护
• (四)痰多息促 • 1、紧密观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,必要时
足三里等。 • 6、遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或
隔日1次。
二、常见症状/证候施护
• (三)眩晕 • 1、观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或
伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。 • 2、向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者幸免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,幸免急
百会、三阴交、足三里等。 • 5、遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、
足三里、天枢等。
二、常见症状/证候施护
• (七)便秘 • 1、观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 • 2、指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与
二、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见症状/证候施护
• (六)二便失禁 • 1、观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、
尿痛感。 • 2、保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,幸免拖、拉,以免擦伤患者
的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿,做好留置导尿护理。 • 3、进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。 • 4、遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙、气海、关元、
给予氧气吸入。 • 2、保持室内空气流通、温湿度适宜,幸免外感风寒。 • 3、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用中药漱口液
清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰 多无力咳出者可行机械吸痰。 • 4、循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日2～3次,每次20 分钟,依照痰液的多少,增加力度、时间、次数。 • 5、遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,幸免深低头、旋转等动作,防止摔倒。 • 3、眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。保持室内安静,空气流通,光
线调暗,幸免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。 • 4、遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲
或偏瘫侧弦滑而大。 • 4、气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌
质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。 • 5、阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦
细数。
二、常见症状/证候施护
• (一)意识障碍 • 1、紧密观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。 • 2、保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,幸免人多惊扰。 • 3、取适宜体位,幸免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。 • 4、定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。 • 5、眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
一、常见证候要点
• (一)中脏腑 • 1、痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面
白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。 • 2、痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或
肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。 • 3、元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌
后做口腔护理。 • 6、遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 • 7、遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。 • 8、遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、
哑门、大椎等。
二、常见症状/证候施护
• (二)半身不遂 • 1、观察患侧肢体的感受、肌力、肌张力、关节活动度与肢体活动的变化。 • 2、加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1～2次,按摩
骨隆突处与经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。 • 3、协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功
能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。 • 4、遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵
泉、足三里等。 • 5、遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、