中医临床诊疗评价方案
中医临床路径和诊疗方案
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown 文本格式输出，不要带图片，标题为：中医临床路径和诊疗方案# 中医临床路径和诊疗方案## 简介中医是中国传统医学，其临床路径和诊疗方案是中医临床实践的基本指导原则。
中医临床路径是中医学术界通过研究和总结所得出的一系列规范化的医疗过程，旨在提高中医临床效果和减少医疗风险。
中医诊疗方案则是根据患者病情和病机，结合中医理论和经验，制定的具体的治疗方案。
本文将介绍中医临床路径和诊疗方案的基本概念和内容，并讨论其在中医临床实践中的应用。
## 中医临床路径中医临床路径是中医学术界根据中医理论和临床实践经验，制定的一系列标准化的医疗过程。
它包括诊断、治疗和随访等环节，旨在规范中医临床实践，提高临床效果和减少医疗风险。
### 中医临床路径的特点中医临床路径相比于西医临床路径具有以下特点：1. 个性化治疗：中医临床路径注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定独特的治疗方案。
2. 综合治疗：中医临床路径强调综合治疗，结合中医药、针灸、推拿等多种治疗手段。
3. 治未病：中医临床路径注重预防和保健，以保持身体健康为目标，避免疾病的发生和发展。
### 中医临床路径的内容中医临床路径的具体内容包括以下几个方面：1. 详细病史采集：包括患者的个人信息、主诉、既往病史、家族史等。
2. 望闻问切：通过观察病人的面色、舌苔、脉搏等来判断其病情。
3. 病因辨析：根据病人的病情和体质特点，综合运用中医理论进行病因辨析。
4. 辨证施治：根据辨证施治的原理，选择合适的治疗方法和方案。
5. 随访和复诊：中医临床路径还包括随访和复诊的环节，以评估疗效和调整治疗方案。
## 中医诊疗方案中医诊疗方案是根据中医理论和临床经验，根据患者的病情和病机，制定的具体的治疗方案。
中医诊疗方案包括药物治疗、针灸、推拿、中药汤剂等多种治疗手段。
### 药物治疗中医药物治疗是中医诊疗方案的核心内容之一。
中药以其独特的理论体系和药物组方方法，经过临床实践的验证，对许多疾病有显著疗效。
中医药临床疗效及中医疗效评价体系
中医药临床疗效及中医疗效评价体系中医药大学毕业黑龙江陈薇【摘要】通过对中医药的介绍以及疗效的一系列阐述，来说明中医疗效评价体系建立的基础以及建立中医临床疗效系统评价体系,对于科学、客观、系统地开展中医临床疗效评价的重要意义【关键字】中医药临床疗效中医疗效评价体系一：中药概况及分类中药主要起源于中国，是指在中医药理论的指导下，即中医用以防病、治病的药物的总称。
包括中药材、中药饮片、中成药：1.中药材：药材是中药饮片的原料。
药材指符合药品标准，一般指药材原植、动、矿物除去非药用部位的商品药材。
药材未注明炮制要求的，均指生药材，应按照附录药材炮制通则的净制项进行处理。
2.中药饮片：是指在是指在中医药理论的指导下，可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。
中医临床用来治病的药物是中药饮片和中成药，而中成药的原料亦是中药饮片并非中药材。
3.中成药：中成药是用一定的配方将将中药加工或提取后制成具有一定规格，可以直接用于防病治病的一类药品。
目前除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。
少数中药源于外国，如西洋参。
目前，随着对中药资源的开发和研究，许多民间药物也归入中药的范畴。
所以，中药是以中医理论为基础，用于防治疾病的植物，动物矿物及其加工品，不论产于中国，外国均称中药。
二：中医药临床疗效的优势中医治疗具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。
中医非药物治疗使用器械或手法，发挥着整体功能综合调节和协助人体自然康复的作用，强调因人施用、辨证施用，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性。
中医临床路径和诊疗方案
中医临床路径和诊疗方案引言中医作为中国传统医学的一种，具有悠久的历史和丰富的理论体系，其临床路径和诊疗方案是中医临床实践中的重要组成部分。
中医临床路径是指根据不同疾病的病程特点、病程进展规律和病情变化等因素，制定出一套具体的处置措施和管理规范，以指导临床医生进行疾病的诊断和治疗。
中医诊疗方案则是基于中医理论和临床实践经验，对于特定疾病的诊断和治疗方法进行总结和归纳，以提高临床效果。
中医临床路径中医临床路径的制定是基于中医病理学、中医证候学和中医治疗学等理论基础，并结合疾病的具体特点和临床实践经验，制定出一套科学、合理的处置流程和管理规范。
其主要目的是规范临床诊疗行为，提高诊疗质量，减少误诊误治，推动个体化治疗。
中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤：1.收集疾病相关的基础研究和临床研究资料，进行综合分析和评价。
2.根据疾病的病程特点、病情变化和病程进展规律，确定临床路径的内容和流程。
3.制定出一套科学、合理的处置措施和管理规范，并进行临床实践验证和修订。
4.将临床路径与医疗服务相结合，实施临床路径管理，推广应用。
中医临床路径的优势在于突出整体观念，重视疾病的防治和康复，侧重于个体差异化的治疗。
通过中医临床路径的制定和应用，可以提高临床医生的诊疗水平和管理能力，减少不必要的医疗费用，提高患者的治疗效果和生活质量。
中医诊疗方案中医诊疗方案是中医诊断和治疗的指导方针，是根据中医理论和临床实践经验，对于特定疾病的诊断和治疗方法进行总结和归纳的结果。
中医诊疗方案的制定需要深入研究具体疾病的病因、发病机制、病程特点和临床表现，结合中医理论进行综合分析和评估。
中医诊疗方案一般包括以下几个方面的内容：1.疾病的辨证分型：根据中医四诊合参的方法，将疾病分为不同的辨证类型，如寒热虚实、内外表里等。
2.中医治则治法：根据疾病的辨证分型和病情特点，确定中医治则和治疗方法，如清热解毒、活血化瘀等。
3.中药配方：根据辨证施治的原则，选用合适的中药进行组方，并确定用药剂量和服用方法。
中医科医疗质量评价体系与考核标准(最新)
。
24小时内完成入院记录，8小时内完成首次病程记录，6
小时内完成抢救记录，24小时内完成死亡记录，一周内
完成死亡讨论记录。24小时内完成手术记录，术后连续
三天有病程记录。住院病程满一月需进行阶段小结。
2、严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及 病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不
3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以 及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规 程并做好自我防护。
三、病区医疗质量与持续改进(250分)
1、由具备执业资质的医师、护士， 1、病区执行三级医师负责制度。
按照制度、程序与病情评估结果为 2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人
4、护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度 、病历书写规范与管理制度、护理会诊制度、危重病人 抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程 。
5、各级护理人员岗位职责明确，按工作质量标准落实到 位。
3、护理人员严格执行护理技术操作 1、科室有护理人员“三基三严”培训及考核计划，措施
规范和常规，加强“三基三严”培 有落实，有记录。
2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标
。
3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续
教育进行考评。
6、科主任/学科带头人的专业技术 1、科主任/学科带头人具备承担区级以上（含区级）继续
水平领先。
教育项目或科研的能力。
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含区级）学术 组织任委员以上职务。
中医科医疗质量评价体系与考核标
评价指标
评价要点
一、科室管理（50分）
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.08.28•【文号】国中医药医政医管便函[2013]93号•【施行日期】2013.08.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知（国中医药医政医管便函〔2013〕93号）各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：为全面、深入总结优势病种中医诊疗方案临床疗效，根据《国家中医重点专科建设要求（2013版）》（国中医办医政发〔2013〕31号）的有关要求，我司将组织开展优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作，对已印发的304个优势病种中医诊疗方案的应用情况和中医药作用进行总结分析。
为确保优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作顺利进行，我司组织制定了《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和缺血性中风等4个优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿（可在国家中医药管理局网站：下载），现印发给你们，请各省级中医药管理部门组织辖区内有关单位按照要求，积极开展专科优势病种中医诊疗方案的疗效总结工作。
优势病种中医诊疗方案疗效总结工作将作为国家中医重点专科“十二五”中期评估和终末评审的重要内容。
联系人：国家中医药管理局医政司崔咏梅董云龙联系电话：010-******** 010-********传真：************附件：1.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例2.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿国家中医药管理局医政司2013年8月28日附件1优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称（中西医病名）、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日（或门诊治疗时间）等。
中医临床诊疗评价方案
中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）中华中医药学会二〇一五年九月中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）根据国家中医药管理局政策法规与监督司印发的《2015年中医临床诊疗指南制修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函[2015]3号）和中华中医药学会制定的《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》的要求，中医临床诊疗指南制修订在完成指南起草论证、征求意见、形成初稿后，将开展同行评价、小范围试行研究。
为更好指导项目工作组开展同行评价、小范围试行工作，制定本评价方案。
1.指南方法学质量评价1.1 评价目的评价中医临床诊疗指南开发的方法学与策略的质量，促进在临床诊疗指南开发过程中采用适当的方法和严密的策略，对于保证最终形成合适的推荐建议十分重要。
1.2 评价人员由指南所属的学科专家指导组组织4人组成评估小组（项目工作组以外成员），包括临床领域和方法学方面的专家，对指南初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。
1.3 评价方法项目工作组将指南初稿、指南初稿编制说明和征求意见汇总处理表等相关材料提交到所属学科专家指导组，专家指导组组织开展评价工作，评估小组使用《临床指南研究与评估系统Ⅱ（中文版）》（附件1），就指南的制修订的方法、推荐意见合理性和用于实践可行性等方面进行判断、评分，具体评价内容可参考评价指导手册（附件2）。
1.4 评价结果所属学科专家指导组评估小组将评价意见反馈至项目工作组，项目工作组根据评估小组评价意见，撰写指南质量方法学评价报告，根据评价结果进一步修改完善指南。
2.指南的临床一致性评价2.1 评价目的评价指南与临床实践的一致性程度，并对差异进行分析，为指南的进一步修改完善提供参考。
2.2 评价人员医院、初级保健诊所等医疗部门临床医生2.3 评价方法2.3.1 项目工作组采用病例调查方法，选取不同地域10个以上医疗机构作为评价单位（以三级医院为主，同时应包括不同类别、不同等级医疗机构），开展指南一致性评价。
中医理疗科临床诊疗方案及操作规定
中医理疗科临床诊疗方案及操作规定一、诊疗方案中医理疗科是一种传统中医疗法，主要通过物理手段调节人体阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗和预防疾病的目的。
根据患者的病情和需要，制定相应的诊疗方案。
具体的诊疗方案包括以下内容：1. 随诊观察：对患者进行详细的病史询问和身体检查，了解病情及其变化情况。
根据观察结果，调整治疗方案。
2. 理疗选择：根据患者的病情和需要，选择合适的理疗方法进行治疗。
常见的理疗方法包括推拿、拔罐、刮痧等。
3. 理疗操作：根据理疗方法的要求，进行相应的操作。
操作时应注意卫生和安全，避免对患者造成伤害。
4. 疗程安排：制定治疗的时间和频率，根据患者的病情和需求，确定治疗的次数和间隔。
二、操作规定中医理疗科的操作规定是为了确保治疗的安全有效进行，保护患者的权益和健康。
操作规定包括以下内容：1. 严格遵守操作规程：操作人员必须熟悉并遵守中医理疗科的操作规程，不得随意更改或省略步骤。
2. 卫生消毒要求：操作过程中应保持良好的卫生惯，操作前后要进行必要的消毒处理，避免交叉感染。
3. 操作技巧要求：操作人员应具备专业的理疗技巧和操作经验，确保操作的准确性和安全性。
4. 患者告知和征得同意：在进行任何理疗操作前，应向患者详细说明治疗内容和可能的风险，并征得患者的同意。
5. 异常情况处理：操作人员应具备处理常见异常情况的能力，及时采取相应的措施，保证患者的安全。
中医理疗科临床诊疗方案及操作规定是中医理疗科的基本工作指南，旨在规范诊疗流程，提高治疗效果和患者满意度。
操作人员应严格遵守规定，确保治疗的安全和有效性。
中医临床路径和中医诊疗方案
中医临床路径和中医诊疗方案中医临床路径和中医诊疗方案导语：中医作为中国传统医学的重要组成部分，其临床路径和诊疗方案一直备受关注。
中医临床路径是指在临床实践中，中医医生根据患者的病情和身体状况，制定出一系列针对性的治疗方案和治疗路径，以达到疾病治愈或缓解的目的。
中医诊疗方案则是指中医医生在临床实践中根据中医理论和经验，在诊断患者病症的基础上，确定出具体的治疗方案。
本文将从简述中医临床路径和中医诊疗方案的定义、特点及重要性入手，然后深入探讨其具体应用和局限性，并提出本人对此的个人观点和理解。
一、中医临床路径与中医诊疗方案的定义和特点1. 中医临床路径的定义和特点：中医临床路径是中医医生在临床实践中，根据患者的病情和身体状况，制定出一系列治疗方案和治疗路径，以达到疾病治愈或缓解的目的。
临床路径的制定包括病情评估、治疗计划、治疗进程中的监测以及疾病预后评估等环节。
中医临床路径的特点主要包括个体化、综合性和继承性。
个体化是指中医临床路径根据每个患者的特点和病情制定，注重个体差异和个体需求。
综合性是指中医临床路径将中医药综合运用，包括针灸、中药等多种治疗手段。
继承性是指中医临床路径的制定基于中医理论和经验的传承，注重传统医学的研究和应用。
2. 中医诊疗方案的定义和特点：中医诊疗方案是中医医生在临床实践中，根据中医理论和经验，在诊断患者病症的基础上，确定出具体的治疗方案。
中医诊疗方案的定义包括诊断方法和治疗方法两个方面。
诊断方法是指中医医生通过望、闻、问、切等手段全面了解患者的病情，确定具体的病名病因。
治疗方法是指中医医生根据诊断结果，制定出具体的治疗方案，包括药物治疗、针灸疗法等。
中医诊疗方案的特点主要包括个体化、综合性和经验性。
个体化是指中医诊疗方案根据每个患者的病情制定，把握每个患者的差异和需求。
综合性是指中医诊疗方案综合应用中医药的诊断和治疗手段。
经验性是指中医诊疗方案基于中医医生的丰富经验和中医理论的指导。
中医科医疗质量评价
中医科医疗质量评价体系与考核标准
附件一：科室医疗质量评价指标：
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院床日；
4、药品比例；
5、床位使用率；
6、处方合格率达95%；
7、住院病人三日确诊率90%；
8、出入院诊断符合率95%
9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；
10、传染病报告率100%；
11、甲级病历率90%；
12、危重病人抢救成功率80%；
13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：
科室重点监测指标：
1、压疮发生率；
2、跌倒发生率；
3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；
4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；
5、24/48小时重返ICU率；
6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术
患者肺部感染发生率；
7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；
8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；
9、医疗器械不良事件报告；
10、药物不良反应报告；
附件三：三级医院评审指标
能熟练运用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病、疑难病和急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗，辨证论治准确，理法方药完整统一，有较高的疗效。
附件四：临床路径及单病种质量控制
参见相关卫生部病种临床路径。
中医临床诊疗评价方案
中医临床诊疗评价方案引言：中医临床诊疗评价是对中医临床工作进行客观、全面、科学评价的过程，对于提高中医临床诊疗质量、优化中医医疗服务具有重要意义。
本文将从中医临床诊疗的评价内容、评价指标、评价方法和评价结果解读等方面进行论述，旨在为中医临床工作的评价提供参考。
一、评价内容1.诊断能力评价：评价中医临床医生的诊断能力，包括辨证能力、辨证论治能力等。
可以通过实际病例的诊断正确率、辨证准确率和治疗总有效率等指标进行评价。
2.治疗效果评价：评价中医临床医生的治疗效果，包括疗效评价、康复评价等。
可以通过治愈率、显效率和总有效率等指标进行评价。
3.医疗安全评价：评价中医临床医生的医疗安全工作，包括用药合理性、避免医疗事故等。
可以通过不良反应发生率、用药合理性评价指标进行评价。
4.患者满意度评价：评价中医临床医生的服务质量和患者满意度。
可以通过患者满意度调查问卷和评价指标进行评价。
5.治疗费用评价：评价中医临床医生的医疗费用合理性。
可以通过医疗费用占收入比、医疗费用与效果比等指标进行评价。
二、评价指标1.病情评估指标：包括症状评估指标、体征评估指标等，如体温、脉搏、呼吸等指标。
2.临床疗效评价指标：包括治愈率、显效率、总有效率等指标。
3.生活质量评价指标：包括患者生活质量调查问卷、遗漏工作评价等指标。
4.经济效益评价指标：包括医疗费用、康复费用、药品费用等指标。
5.医疗安全评价指标：包括不良反应发生率、医疗事故发生率等指标。
三、评价方法1.定量评价：采用统计学方法对指标进行量化处理和统计分析，如病例分析、实验研究等。
2.定性评价：采用观察、访谈等方法对指标进行主观性评价，如患者满意度调查问卷、临床观察等。
四、评价结果解读1.数据分析：对所采集到的数据进行统计分析和比较，通过描述性统计和推断性统计处理，得出评价结果的可信度。
2.结果解读：根据评价指标的结果和对比分析，结合临床实际情况，得出对中医临床诊疗工作的评价结果，如优、良、中、差等分类。
中医诊疗方案
2、针灸疗法
包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运 动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
3、小针刀疗法
对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼 痛明显点行小针刀松解，减压
4、手法治疗
传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐
3.拔罐：面瘫中医多考虑是感受风邪，阻滞 经络，邪气积聚所致，因此在针刺过后， 辅以火罐疗法，能够行气活血、祛风通络 、消肿止痛，从而达到扶正祛邪的目的。 面部闪罐10次左右，配合3-5分钟留罐，每 日1次，10次为1疗程。
• 4.灸法：借助艾灸的温和热力以及药物的作 用，通过经络的传导，起到 温通气血、扶
二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
科室将具体的奖励与惩罚措施落实到各 医生头上，科室有专门的管理员，负责制 定诊疗方案，优化及总结诊疗方案，统计 实施了诊疗方案的病例数，以及退出、变 异的数据
三是医务管理部门监管，做好管理制度 的制定执行情况的监测与评价。
各科室所确定的中医诊疗方案要认真组织 实施，做好登记工作，每月5日医务科督促 各科室上报上月中医诊疗方案开展数量。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
如何确定诊疗方案的病种
根据门诊日志统计出就诊量靠前、治疗 效果佳、治疗方法切实可行的病种，可以 确定门诊治疗病种，也可以确定住院治疗 病种，后者居多
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
具体实施过程
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
中医诊疗规范标准
面瘫病〔面神经炎诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫〔TCD编码：BNV120。
西医诊断：第一诊断为面神经炎〔ICD-10编码：G51.802。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫,主要是指面部肌肉瘫痪,多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,是一种常见病,多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性〔常称Bell麻痹、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育"十五"国家级规划教材《针灸学》〔石学敏主编,中国中医药出版社,20XX。
〔1起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
〔2一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
〔3一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
〔4肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育"十五"国家级规划教材《神经病学》第五版〔王维治主编,人民卫生出版社,20XX。
〔1病史：起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
〔2表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
〔3脑CT、MRI检查正常。
〔二疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月〔发病半月---面肌连带运动出现。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上〔面肌连带运动出现以后。
〔三证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案医院中医优势病种临床路径和诊疗方案中医作为我国传统文化中的重要组成部分，具有悠久的历史和广泛的应用价值。
在现代医学的发展过程中，中医在许多病种的治疗中发挥着重要的作用。
医院中医科作为一支重要的医疗队伍，具备了治疗许多常见病和疑难杂症的优势。
本文将就医院中医优势病种临床路径和诊疗方案加以阐述。
一、肝胆疾病1、临床路径（1）初诊：为患者进行病史及身体状况详细询问，综合分析病情，制定个体化治疗方案。
（2）诊断：通过对患者的抽血检查、肝功能检测等检查，来诊断肝胆疾病的具体类型和程度。
（3）治疗：根据患者的个体情况，采用针灸、中药、推拿等中医方法来治疗疾病，并辅以西医药物。
（4）观察：治疗过程中，对患者进行定期观察，如诊断及时调整治疗方案。
（5）随访：对治疗完成的患者进行随访，倾听患者宣泄情绪，纠正生活习惯，做好肝胆疾病的预防工作。
2、诊疗方案（1）肝炎：治疗方案根据实证、表里、振奋解毒规律，选用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、填精补气等治疗方法。
（2）脂肪肝：选用明目、解毒、加强新陈代谢和抗氧化的治疗方案，辅之以适度的瘦身及运动，对脂肪肝有很好的预防和治疗作用。
二、心血管疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行身体状况及病史详细询问，采集病例信息。
（2）辅助检查：通过测量血压、心率、心电图、超声心动图等检查，综合分析病情。
（3）辨证施治：根据患者的辨证情况，选择中医针灸、推拿、气功等方法，辅之以西医药物治疗。
（4）随访：治疗完成后，对患者进行随访，指导患者注意饮食和生活习惯，加强运动与锻炼。
2、诊疗方案（1）高血压：选用扶正固本、清热祛瘀、通络行血等治疗方案进行治疗。
（2）冠心病：在西医治疗的基础上，借鉴中医疗法进行防治，寻找治疗久远、安全有效的方法。
（3）心律失常：中西医结合，针对个体化选用中药、针灸、调理饮食等治疗方法。
三、呼吸疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行病史详细询问，辨证施治。
中医临床诊疗指南的临床应用评价指标体系
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国家临床重点专科中医科评分标准
国家临床重点专科中医科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占195分，“中医医疗技术队伍”占165分，“中医医疗服务能力与水平”占380分，“医疗质量状况”占110分，“科研与教学”占150分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：（一）所在医院为三级医院。
（二）该专科整体实力强，中医诊疗水平高。
（三）专科医疗质量好，工作绩效高。
（四）专科人才年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的专科人才队伍。
（五）医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办任务。
（六）认真完成国家各项工作任务，在诊疗方案的梳理、验证、临床路径和诊疗方案的制定工作中发挥重要作用。
（七）科室中医特色优势明显，在疾病的诊治过程和理法方药的应用中体现中医的思维理念，中医临床疗效明确，优势病种治疗有明显特色。
（八）科室评估前3年内无二级以上医疗事故。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分，也不得负分。
1五、专科带头人是指具有中医正高级职称、中医临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动专科持续发展和梯队建设的负责人。
六、专科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高中医学术和技术水平、作为专科带头人后备力量的中医高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
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中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）
中华中医药学会
二〇一五年九月
中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）
根据国家中医药管理局政策法规与监督司印发的《2015年中医临床诊疗指南制修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函[2015]3号）和中华中医药学会制定的《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》的要求，中医临床诊疗指南制修订在完成指南起草论证、征求意见、形成初稿后，将开展同行评价、小范围试行研究。
为更好指导项目工作组开展同行评价、小范围试行工作，制定本评价方案。
1.指南方法学质量评价
1.1 评价目的
评价中医临床诊疗指南开发的方法学与策略的质量，促进在临床诊疗指南开发过程中采用适当的方法和严密的策略，对于保证最终形成合适的推荐建议十分重要。
1.2 评价人员
由指南所属的学科专家指导组组织4人组成评估小组（项目工作组以外成员），包括临床领域和方法学方面的专家，对指南初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。
1.3 评价方法
项目工作组将指南初稿、指南初稿编制说明和征求意见汇总处理表等相关材料提交到所属学科专家指导组，专家指导组组织开展评价工作，评估小组使用《临床指南研究与评估系统Ⅱ（中文版）》（附件
1），就指南的制修订的方法、推荐意见合理性和用于实践可行性等方面进行判断、评分，具体评价内容可参考评价指导手册（附件2）。
1.4 评价结果
所属学科专家指导组评估小组将评价意见反馈至项目工作组，项目工作组根据评估小组评价意见，撰写指南质量方法学评价报告，根据评价结果进一步修改完善指南。
2.指南的临床一致性评价
2.1 评价目的
评价指南与临床实践的一致性程度，并对差异进行分析，为指南的进一步修改完善提供参考。
2.2 评价人员
医院、初级保健诊所等医疗部门临床医生
2.3 评价方法
2.3.1 项目工作组采用病例调查方法，选取不同地域10个以上医疗机构作为评价单位（以三级医院为主，同时应包括不同类别、不同等级医疗机构），开展指南一致性评价。
2.3.2 项目工作组应对承担评价任务的主管医生开展适当的培训和学习，以便参与评价工作的医生了解指南制修订的整体情况。
2.3.3 住院病例选取应符合指南疾病诊断，时间范围原则上为近1年内，病例总数不少于200 例并符合统计学要求。
如无住院病例，可研究门诊病例，并保证病例数据的可溯源性。
2.3.4 评价单位承担评价任务的科室组织主管医生结合住院病
例，主要围绕指南内容的临床适用性、可操作性进行评估，从诊断、辨证、治疗等方面与指南进行比较，填写《中医诊疗指南一致性测试表（病例调查表）》（附件3），并依据病例调查表，对指南进行分析评价，撰写《中医临床诊疗指南一致性测试报告》（附件4），提交指南工作组。
2.3.5 指南工作组汇总《中医诊疗指南一致性测试表（病例调查表）》和《中医临床诊疗指南一致性测试报告》，建立数据库，分析并总结中医诊疗指南一致性测试结果。
2.4 评价结果
指南项目承担单位撰写指南临床一致性评价报告，根据评价结果进一步修改完善指南（如因指南技术内容不适当产生的不一致，应分析并修改完善指南，如因非指南技术因素产生的不一致，应总结说明，则不需修改指南）。
以上两个方面评价完成后，项目工作组根据评估小组意见和指南临床一致性评价报告，进一步修改完善指南初稿，形成指南草案、编制说明、意见汇总处理表及有关材料提交相关专家指导组。
开展专家指导组审核工作。
其他说明：1.指南的AGREE评价和一致性测试，为本次评价工作的基本工作要求，每个项目必须完成；2.指南的全面评价还可包括技术水平、适用性、卫生经济学、社会伦理等方面，如有需要的项目组可参考《中医诊疗指南评价规范》（附件5），进行指南相关内容的评价；3.以上为本次指南评价工作的基本方案，各专业（病
种）可根据工作需要，扩展相关评价内容。
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