肠杆菌科细菌介绍知识交流
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致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 (两端钝圆，无芽胞。多数
细菌有周身鞭毛，能运动，个别细菌有荚膜。多数细菌有菌毛。 本科细菌为需氧和兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通培养基上 生长良好，各种细菌菌落大小相似，直径2～3μm。)
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肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
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临床意义
致病物质 所致疾病
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致病物质
菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜 外膜蛋白 内毒素 外毒素
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所致疾病
肠道感染 腹泻、食物中毒、旅行者腹泻、肠热症
肠道外感染 （志贺菌除外） 泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血
❖ 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； ❖ 可阻断O抗原与相应抗体的结合。 ❖ 荚膜抗原能抑制细菌与0抗血清的凝集，并可促使细菌易于粘
附于粘膜表面，与细菌的侵袭力有关，如：大肠杆菌的Ki抗 原和伤寒杆菌的Vi抗原。
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易变异
通过 接合
转导
溶源性转换
自发突变
引起
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
肠杆菌科细菌介绍
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革兰氏阴性菌的病原能力通常与其细胞壁 组成相关，具体说来有脂多糖（ lipopolysaccharide，又称为LPS或 者内毒素（endotoxin））层。在人体 中，LPS可以激发一种固有免疫反应（ innate immune response）这种反 应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来 描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产 生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴 性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗 生素都不能有效抑制此类细菌。
），其作用为通过共价键连接外层膜和多糖
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肠杆菌科
分布：是一大群寄居在人类和动物肠道中、 生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌，可随人 和动物排泄物广泛分布于土壤、水和腐物中 。其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺 菌属等;而多数为肠道正常菌群，在一定条件 下可以致病，故称为条件致病菌。
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硝酸盐还原试验
阳性：红色
阴性：淡黄色
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4、抗原构造复杂
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鞭毛抗原（H） K或Vi抗原 菌体抗原（O）
抗原结构： O抗原、H抗原、表面抗原
O抗原
❖ 耐热，100 ℃不被破坏。 ❖ 是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌
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❖大肠埃希菌
肠
❖肺炎克雷伯菌
杆
菌
❖沙门氏菌
科
❖痢疾志贺菌
❖阴沟肠杆菌
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埃希菌属鉴定
➢ 肠杆菌科：革兰氏染色阴性、触酶阳性、 氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。
➢ 定属和定种试验： ❖ KIA（K/AH2S-或A/AH2S-） ❖ IMViC（++--） ❖ MIU(-+-或++-） ❖ 多价血清和单价血清的凝集试验，确定血清型。 ➢ 致病性大肠杆菌： ❖ ETEC-毒素 ❖ EIEC-侵袭力试验。
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周质
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胞质膜（Cytoplasmic membrane）: 存在于细胞质中各膜结合 细胞器中的膜，包括核膜、内质网膜、高尔基体膜、溶酶体膜、线粒 体膜、叶绿体膜、过氧化物酶体膜等。
肽聚糖薄层，比革兰氏阳性菌要薄得多 外层膜（outer membrane），是在肽聚糖层之外的膜，内含有脂
症等
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治疗
在尚未有病原学报告时， 对泌尿道感染和腹膜炎--可按革兰氏阴性 杆菌联合使用抗生素， 对肺炎和败血症者--需兼顾革兰氏阴性和 阳性菌。
氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素有较长的 抗生素后效应，与内酰胺类连用可增强抗 菌活性，延长抗菌作用时间，有利于感染 组织内获得有效的药效浓度。
多糖，核糖，O抗原 外层膜中还有孔蛋白，允许特定的分子通过 周质（periplasmic space）： 指肽聚糖层和外层膜之间的空间 S层直接与外层膜相连，而非肽聚糖层 如果有鞭毛，表毛有四个支撑环而不是两个 没有磷壁酸（teichoic acids）或者脂磷壁酸 多糖骨架上有脂蛋白 大多数革兰氏阴性菌中含有胞壁质脂蛋白（Braun's lipoprotein
2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好
3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性 ，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。
4. 抗原构造复杂
5. 抵抗力弱
6. 易变异
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发酵型
O-F试验
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来自百度文库
氧化型
产碱型
氧化酶试验 阳性：紫红色
阴性：无色
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➢ H抗原：即细菌的鞭毛蛋白；
❖ 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； ❖ 其特异性取决于多肽链氨基酸的组成、排列顺序和空间构型 ❖ IgG型抗体 ❖ H抗原可能与细菌在尿路中的播散有关。多数肠杆菌科细菌
表面有菌毛，为一种蛋白成分，与细菌对粘膜表面的粘附能 力有关
➢ 表面抗原
致病：正常菌群--条件致病菌--致病菌、引 起多器官、多组织的病变。
种类：肠杆菌科、种类众多，30个菌属、 120多个菌种。
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包括 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——耶尔森菌属 ——肠杆菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属 ——普罗2wei
O157，霍乱弧菌O139。 ❖ IgM型抗体，凝聚反应 ❖ 0抗原可分三部分:①多糖侧链，肠杆菌科细菌具有不
同的糖成分，多糖的排列也不相同，决定了0抗原的特 异性;②核心部分，包括外核心区、骨架和核心糖脂， 肠杆菌科的核心部分相同;③类脂A，与内毒素有关， 可引起与内毒素血症相同的发热、炎症和血液动力学改 变的各种临床表现。
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大肠埃希菌
大肠埃希菌（E.coli)是埃希菌属典型代表。 ➢ 分布：婴儿出生后数小时即进入肠道，并终生伴随，是人体
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 (两端钝圆，无芽胞。多数
细菌有周身鞭毛，能运动，个别细菌有荚膜。多数细菌有菌毛。 本科细菌为需氧和兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通培养基上 生长良好，各种细菌菌落大小相似，直径2～3μm。)
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肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
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临床意义
致病物质 所致疾病
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致病物质
菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜 外膜蛋白 内毒素 外毒素
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所致疾病
肠道感染 腹泻、食物中毒、旅行者腹泻、肠热症
肠道外感染 （志贺菌除外） 泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血
❖ 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； ❖ 可阻断O抗原与相应抗体的结合。 ❖ 荚膜抗原能抑制细菌与0抗血清的凝集，并可促使细菌易于粘
附于粘膜表面，与细菌的侵袭力有关，如：大肠杆菌的Ki抗 原和伤寒杆菌的Vi抗原。
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易变异
通过 接合
转导
溶源性转换
自发突变
引起
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
肠杆菌科细菌介绍
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革兰氏阴性菌的病原能力通常与其细胞壁 组成相关，具体说来有脂多糖（ lipopolysaccharide，又称为LPS或 者内毒素（endotoxin））层。在人体 中，LPS可以激发一种固有免疫反应（ innate immune response）这种反 应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来 描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产 生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴 性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗 生素都不能有效抑制此类细菌。
），其作用为通过共价键连接外层膜和多糖
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肠杆菌科
分布：是一大群寄居在人类和动物肠道中、 生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌，可随人 和动物排泄物广泛分布于土壤、水和腐物中 。其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺 菌属等;而多数为肠道正常菌群，在一定条件 下可以致病，故称为条件致病菌。
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硝酸盐还原试验
阳性：红色
阴性：淡黄色
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4、抗原构造复杂
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鞭毛抗原（H） K或Vi抗原 菌体抗原（O）
抗原结构： O抗原、H抗原、表面抗原
O抗原
❖ 耐热，100 ℃不被破坏。 ❖ 是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌
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❖大肠埃希菌
肠
❖肺炎克雷伯菌
杆
菌
❖沙门氏菌
科
❖痢疾志贺菌
❖阴沟肠杆菌
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埃希菌属鉴定
➢ 肠杆菌科：革兰氏染色阴性、触酶阳性、 氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。
➢ 定属和定种试验： ❖ KIA（K/AH2S-或A/AH2S-） ❖ IMViC（++--） ❖ MIU(-+-或++-） ❖ 多价血清和单价血清的凝集试验，确定血清型。 ➢ 致病性大肠杆菌： ❖ ETEC-毒素 ❖ EIEC-侵袭力试验。
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周质
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胞质膜（Cytoplasmic membrane）: 存在于细胞质中各膜结合 细胞器中的膜，包括核膜、内质网膜、高尔基体膜、溶酶体膜、线粒 体膜、叶绿体膜、过氧化物酶体膜等。
肽聚糖薄层，比革兰氏阳性菌要薄得多 外层膜（outer membrane），是在肽聚糖层之外的膜，内含有脂
症等
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治疗
在尚未有病原学报告时， 对泌尿道感染和腹膜炎--可按革兰氏阴性 杆菌联合使用抗生素， 对肺炎和败血症者--需兼顾革兰氏阴性和 阳性菌。
氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素有较长的 抗生素后效应，与内酰胺类连用可增强抗 菌活性，延长抗菌作用时间，有利于感染 组织内获得有效的药效浓度。
多糖，核糖，O抗原 外层膜中还有孔蛋白，允许特定的分子通过 周质（periplasmic space）： 指肽聚糖层和外层膜之间的空间 S层直接与外层膜相连，而非肽聚糖层 如果有鞭毛，表毛有四个支撑环而不是两个 没有磷壁酸（teichoic acids）或者脂磷壁酸 多糖骨架上有脂蛋白 大多数革兰氏阴性菌中含有胞壁质脂蛋白（Braun's lipoprotein
2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好
3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性 ，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。
4. 抗原构造复杂
5. 抵抗力弱
6. 易变异
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氧化型
产碱型
氧化酶试验 阳性：紫红色
阴性：无色
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➢ H抗原：即细菌的鞭毛蛋白；
❖ 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； ❖ 其特异性取决于多肽链氨基酸的组成、排列顺序和空间构型 ❖ IgG型抗体 ❖ H抗原可能与细菌在尿路中的播散有关。多数肠杆菌科细菌
表面有菌毛，为一种蛋白成分，与细菌对粘膜表面的粘附能 力有关
➢ 表面抗原
致病：正常菌群--条件致病菌--致病菌、引 起多器官、多组织的病变。
种类：肠杆菌科、种类众多，30个菌属、 120多个菌种。
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包括 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——耶尔森菌属 ——肠杆菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属 ——普罗2wei
O157，霍乱弧菌O139。 ❖ IgM型抗体，凝聚反应 ❖ 0抗原可分三部分:①多糖侧链，肠杆菌科细菌具有不
同的糖成分，多糖的排列也不相同，决定了0抗原的特 异性;②核心部分，包括外核心区、骨架和核心糖脂， 肠杆菌科的核心部分相同;③类脂A，与内毒素有关， 可引起与内毒素血症相同的发热、炎症和血液动力学改 变的各种临床表现。
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大肠埃希菌
大肠埃希菌（E.coli)是埃希菌属典型代表。 ➢ 分布：婴儿出生后数小时即进入肠道，并终生伴随，是人体