产后盆底功能障碍与康复锻炼

产后盆底功能障碍与康复锻炼
怀孕分娩对于女性的身体状况所产生的影响是比较大的，无论选择剖宫产或
是顺产对于女性身体的影响甚至打击都比较大，很多女性在产后都会感觉遗留一
些并发症，例如40%的已婚已育女性具有不同程度的产后盆底功能障碍，这对于
女性的日常生活及工作构成严重影响。

女性朋友在打喷嚏或咳嗽时出现漏尿情况，时常有不明原因的腰背部、小腹部、腰骶部酸痛，或者具有反反复复的阴道炎或
尿道炎，感觉性生活质量下降，这些都可能是产后盆底功能障碍所导致的。

那么，产后盆底功能障碍是如何产生的？它有哪些危害性？又该如何进行康复锻炼？以
下就对此作一介绍。

1、产后盆底功能障碍是什么？
女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与
着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。

产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性
损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。

具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。

其中盆腔
脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。

产后盆
底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。

受到
盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。

肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。

2、哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？
女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障
碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆
底功能障碍所导致的。

反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类
似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。

3、产后盆底功能障碍的危害
产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。

其中支持功能障碍主要体现为子宫脱垂、直肠脱垂以及膀胱脱垂。

性功能障碍体现为性欲减退、阴道痉挛或松弛、性交疼痛以及性高潮障碍。

括约功能障碍则体现为尿失禁、便秘、尿潴留、大便失禁等。

4、产后为何要进行康复锻炼？
所谓盆底肌，是指位于女性骨盆底部的一系列肌肉群，好比一张弹力网能够紧紧兜住女性的膀胱、尿道以及子宫等重要脏器，进而确保脏器位置正常以及相应功能的发挥。

对于女性朋友来说，盆底肌的健康状况与生活幸福密切相关，如若发生盆底肌异常，例如盆底肌松弛则无法发挥其原有功能，使得器官位置发生异常并引起功能障碍。

女性无论选择剖宫产或选择自然分娩，都不可避免地会对盆底肌产生一定的影响和损伤，这是由于在妊娠的过程中子宫体积逐渐增大，同时胎儿胎盘重量持续增加，那么在重力的影响下女性的盆底肌会受到一定损伤。

其次在自然分娩过程中非常容易引起盆底肌急性损伤，随着盆底肌的不断松弛可引起下尿路功能减弱甚至紊乱，进而使女性产生尿频、排尿困难、尿急等症状。

还有些女性在产后有胃肠功能异常的表现，例如大便失禁以及长时间的便秘。

还有些女性在产后有压迫、坠胀感，尤其是盆腔和腰骶部的异常感觉比较强烈。

需要注意的是女性产后盆底肌松弛也会对性生活产生影响，所以建议广大女性朋友们在产后要进行盆底肌康复锻炼，从而逐步改善盆底肌功能，预防各类并发症。

5、产后康复锻炼的方法有哪些？
女性朋友在产后通过进行产后的康复功能锻炼，有助于提升盆底肌功能，对于预防产后盆底功能障碍性疾病有重要帮助。

大部分的康复锻炼方法能够在家庭中自行完成，比如凯格尔运动、提肛运动法、盆底操锻炼等。

①凯格尔运动
凯格尔运动是预防和改善产后盆底功能障碍性疾病的一种有效方法，锻炼时
方法也比较简单，与提肛运动比较类似，然而锻炼的位置方面略有不同，要求在
小便时进行有意识的憋尿动作，可以维持大概十秒钟左右，反复练习十次作为一组，每天可练习三组。

在训练的过程中逐步增加收缩强度以及延长坚持时间，这
样能够逐渐提升锻炼效果，改善盆底肌功能，对于预防或缓解产后的尿失禁、性
功能障碍有重要帮助。

在凯格尔运动过程中，也可借助阴道哑铃运动锻炼，在操
作的过程中需要提前将准备的阴道哑铃放置于阴道内，从而帮助女性朋友更好地
进行锻炼，凭借自我感受正确用力，有利于提升锻炼效果。

产后恶露排净或产后
42天之内通过医生检查评估无异常情况，便可开始借助阴道哑铃完成凯格尔运动。

②提肛法
提肛法也是一种比较常用和简单有效的产后盆底肌康复锻炼方法，具体的锻
炼方法如下：在锻炼过程中有意识地对盆底肌肉进行反复的自主收缩，重点是收
缩提肛肌，通过反复训练能够提升产后控尿能力，对于预防产后尿失禁有重要帮助。

通过进行反复锻炼能够不断增强盆底肌力量，在操作的过程中需要反复完成，有意识地缩紧肛门以及阴道的动作，在锻炼过程中还需要特别注意确保每次的收
紧时间能够达到3秒以上，之后逐渐放松，反复练习每次约15～30分钟，或每
次反复练习150～200遍。

产后通常经过四至六周左右的提肛锻炼，产妇的盆底
肌都会有明显的提升，坚持锻炼3个月盆底肌的改善效果最为明显。

③盆底操
通过进行盆底操锻炼有也有利于恢复盆底肌功能，锻炼时要有意识地对阴道
进行收缩，许多初学者在控制阴道收缩的过程中无法很好的完成，在练习初期可
以选择排尿时尝试收缩盆底，这样通过收缩运动来中止尿流，缓慢放松后尿液可
继续排出，通过反复练习能够逐步掌握肌群正确收缩方法。

在进行收缩盆底肌训
练时要注意避免同时收缩其他部位的肌肉，例如大腿部肌肉、背部肌肉或者腹部
肌肉等。

在训练时要遵循循序渐进的原则，结合自身情况逐步提升训练强度以及
延长训练时间，在初期训练时可以收缩尿道以及肛门，并坚持5～10秒，中间可间歇5～10秒，之后逐步延长收缩的坚持时间。

产后进行盆底康复锻炼的过程中要注意遵循循序渐进的原则，同时在盆底收缩的过程中可维持正常呼吸，若锻炼时感觉明显的腰部酸痛可暂停训练，并寻找正确的盆底肌位置，从而确保锻炼的正确性和效果。

坚持进行产后盆底康复锻炼是提升盆底肌力量、预防产后尿失禁、便秘等疾病的重要手段，所以女性朋友在产后要坚持完成康复锻炼。