国家基本药物培训课件

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国家基本药物培训课程ppt课件

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二、高血压危象
? 注意事项
? 注意累及器官功能的评价,全面查体,必要时进 一步检查
? 用药过程中,监测心电血压 ? 基层医院条件受限时,及时转上级医院治疗
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三、急性左心衰
? 概述
? 由于急性心脏病变引起心排出量显著、急骤降低 导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征
? 常见病因为急性心肌梗死、高血压急症、心脏瓣 膜病、心肌病等
?可出现头晕、恶心、呕吐,严重可出现休克、昏迷甚 至死亡
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一、猝死和心肺复苏
? 治疗
? 基础生命支持
?判断和呼救 ?人工呼吸
?胸外按压
?电除颤
? 高级生命支持
?持续呼吸循环支持
?高级气道支持
?药物治疗
? 肾上腺素、阿托品、利多卡因、乙胺碘呋酮、多巴胺、去
甲肾上腺素、多巴酚丁胺、碳酸氢钠
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一、猝死和心肺复苏
? 治疗
? 积极查找病因,对原发病进行治疗 ? 复苏后期注意控制感染 ? 脏器支持治疗 ? 心肺复苏过程中,保持患者低体温,维持在 32-
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二、高血压危象
? 诊断要点
? 症状及体征
?心血管系统 ?中枢神经系统 ?肾脏 ?眼底
? 辅助检查
?头颅CT ?心电图 ?实验室检查
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二、高血压危象
? 药物治疗
? 治疗原则
?快速降低血压,保护靶器官,治疗并发症
? 快速降压
?静脉应用降压药物 ?硝普钠、硝酸甘油
? 血压降至原水平后,继续口服药物 ? 治疗靶器官损害
? 洋地黄类对急性心梗者,急性期 24h内禁用,禁 用于重度二尖瓣狭窄办窦性心律者
? 应用血管扩张剂时,避免血压降低过快 ? 应用利尿剂时不要过量,注意低血钾 ? 注意急性呼吸困难与支气管哮喘的鉴别 ? 治疗过程中监测心电及血流动力学

国家基本药物的合理使用培训材料ppt课件

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中成药临床应用基本原则
4.使用剂量的确定:对于有明确使用剂量的,慎重 超剂 量使用。有使用剂量范围的中成药,老年人使用 剂量 应取偏小值。 5.合理选择给药途径:能口服给药的,不采用注射 给药 ;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给 药。 6.使用中药注射剂还应做到: (1)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎 用。 4 (2)严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨
中药注射剂联合使用时
1.两种以上中药注射剂联合使用,应遵循主治功 效互 补及增效减毒原则,符合中医传统配伍理论的 要 求,无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药,如确需联合使用时,应谨慎考 虑中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂,严禁 混合
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中西药注射剂联合使用时
三.小柴胡颗粒
【药物组成】柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党 参、 生姜、甘草、大枣。 【性 状】本品为棕褐色的颗粒;味甜。 【功能主治】解表散热,疏肝和胃。 用于寒热往来,胸胁苦满,心烦 喜吐,口苦咽干。 【剂型规格】颗粒剂:每袋装10克
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三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服,一次1~2袋,一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
【剂型规格】丸剂:水丸每瓶装(1)1.85g, (2)3.7g;浓缩丸:每瓶装1.2g。 【用法用量】口服。水丸:一次1.85~3.7g, 一日 3次。浓缩丸:一次1.2g,一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇禁用。 【注意事项】本品解表,祛湿,外感燥热者不 宜用 ,急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻 不止
【药物组成】柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、 【性 状】本品为黄棕色的颗粒;味甜、微 苦。 或为红棕色颗粒;味微苦。 【功能主治】表散风寒,解热止痛。用于外感 风寒 初起:发热恶 8

国家基本药物培训讲义课件(1)

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国家基本药物的合理应用培训课件

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国家基本药物的合理应用
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妊娠期用药原则
3. 杜绝孕妇自服药; 4. 孕妇患病,必须服药时,应选取有效且对胎儿安全
的药物,根据FDA分级ABCDX级; 5. 早孕期间服用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠; 6. 哺乳期用药一般无需中断哺乳,可选择哺乳后立即
服药,尽可能延长下一次哺乳,延长服药-哺乳间隔 时间,减轻乳汁中的药物浓度;
(阈剂量 threshold dose) 最大有效量(极量) —出现最大疗效的剂量 ( maximal effective dose)
最小中毒量 —出现中毒的最小剂量
致死量 —引起死亡的剂量
国家基本药物的合理应用
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作用强度 无 效

极 量
常用量
中致 毒死 量量


最 小 有 效 量
治疗量 安全范围
致畸表现 脑发育不全,视网膜病变 中枢神经系统,心血管发育不全 肾、骨畸形 肾畸形,中枢神经系统损害 脊柱裂 胎儿宫内生长停滞,卷曲趾 颚裂,唇裂,骨化延缓 异常面孔,髋骨脱位,脑瘫 胎儿小,颚裂,骨骼异常 颅内出血,软骨发育不良 小脑畸形,先天性失明 先天性耳聋,肾损害 G-6-PD 缺 乏 者 溶 血 性 贫 血 、 核 黄 疸 眼球突出,棒节样足
国家基本药物的合理应用
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FDA 将药品安全性分类:
A类
已证实此类药对胎儿没有不良影响,是最安全的 一类。如青霉素类
动物试验及在人类未证实对胎儿有危害,动物 试验说明对胎畜无危害,但对人类尤其对妊娠3个月 B类 及其后6个月有否危害缺乏充分研究的报道,多数常
用药物属于此类。
对动物及人均无充分研究,或对动物胎畜有不
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“反应停”事件与“海豹肢”畸形

国家基本药物讲稿大全PPT课件

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选择合适的药物
❖ 根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物
❖ 新生儿期慎用易引起溶血和黄疸的药物,以免加重甚 至导致核黄疸
❖ 2岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书以2岁为 界限。
❖ 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物
例如喹诺酮类影响软骨发育,因此儿童禁用
❖ 慎用或禁用有明显毒性的药物
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确定剂量
分析
VitB12主要用于治疗恶性贫血,尚可用于 治疗神经系统疾病、肝脏疾病等。这些针剂药 物含量较高,如果静滴(静注)使用,会导致 血管内药物浓度骤然增高,敏感的患者可能会 出现严重不良反应如过敏性休克或哮喘等。相 对来说,肌肉注射则患者反应较小,吸收较好, 肌注VitB12 40min时,约有50%吸收入血液。 肌注1mg后,血药浓度在1ng/ml 以上的时间平 均为2.1个月。
按体重计算用药剂量: 成人剂量×儿童体重
儿童剂量 = 成人体重
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按体表面积计算用药剂量:
ü 体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1 (≤30kg) ü 体重在30kg以上者,体重每增加5kg,体表面积增加
0.1m2 ü 体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)+0.0061×身高(cm)
5)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。 如茵栀黄注射液的主要成分有茵陈提取物、栀子提 取物、黄芩甙及金银花提取物。其中,金银花中主 要的有效成分就是绿原酸,但同时,绿原酸本身也 是高致敏药物,因此,使用时要特别注意。
6) 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人 群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用, 加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定 的时间间隔。
Sig 100ml iv Qd
250ml

国家基本药物培训讲义.

国家基本药物培训讲义.
环丙沙星 Ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常释剂型、注射剂
第四十六页,共90页。
氟喹诺酮类
广谱:G-为主,耐药菌,衣原体,支原体等
胞内病原
杀菌剂,抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高,分布广 胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶,小儿,孕妇不宜应用

阿米
西梭 庆

1.6
1.5
1.4
0.5 0.4
肾毒
妥<庆 阿米<奈替、异帕
神经肌肉阻滞 新>链>卡, 阿米>庆、妥
第四十二页,共90页。
林可类
抗G+ + 抗厌氧菌 克林优于林可
*抗菌作用强
*血、骨、骨髓、关节中浓度高
*伪膜性肠炎发生率低
第四十三页,共90页。
大环内酯类新品种
罗红 Roxithromycin
较少
交互
作用
有 较多



给药
口 口 口
口+注
口+注第四十八页,共90来自。基本药物目录(八)硝基呋喃类
呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型 (九)抗结核病药
(十)抗麻风病药
第四十九页,共90页。
(十一)抗真菌药 氟康唑 Fluconazole 口服常释剂型
制霉素 Nysfungin 口服常释剂型 (十二)抗病毒药
(优选)国家基本药物培训讲 义
第一页,共90页。
第一节 药物的合理应用
合理用药系指在明确指征下选用适宜的 药物,并采用适当的剂量、适当的剂型、 适当的给药途径和疗程,以达到消除临床症
状和治愈疾病的目的,同时采用各种措施防 止和减少各种不良反应的发生。

国家基本药物的合理使用培训课件

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抗菌药物临床应用预警机制
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物, 确需使用时,要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次 给药;手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药 时间一般不超过24小时,个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意:(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用,使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
22
喹诺酮类药物共性
❖广谱,对G-菌作用较强,对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
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抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药; ❖ 抗麻风药
2024/6/12
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抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
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其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应,长期使用可
致假膜性肠炎;肝功能损害,白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
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抗菌药物的合理使用 1

国家基本药物培训PPT课件

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11
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛,抗躁狂-抑郁症,抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫;神经痛;预防或治疗躁狂-抑郁症;中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用;有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等,其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效;治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥;镇静、 催眠;抗高胆红素血症用药;麻醉前用药。
禁 忌 证:肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应:嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制;突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项:停药应逐渐减量;妊娠期及哺乳期妇女、老人应
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脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代:口服可吸收,半衰期为2-7h。
适应证:用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证:严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应:血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
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药物相互作 用:避免与β
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脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证:用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证:对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应:偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项:消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用;
老年人应注意调整剂量;勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用:与抗组胺类药物合用,倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学:口服很快被吸收,大部分代谢物经尿排出。

国家基本药物培训PPT医学课件

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5
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日,卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
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(化学药品和生物制品)
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据:
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
(化学药品和生物制品)
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
(中成药)
➢《基药指南》(中成药部分)覆盖中医病(证)、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》(中成药部分)在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接,203个品种覆盖了173个中医病( 证),对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药,覆盖面较广,代表性较强,基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法,也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
(中成药)
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效


价格合理、使用方便

中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备

我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件

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基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中,《指南》尽量做到简明扼要,药 物使用方法尽量统一,若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复,涉及多科的疾病,一般编入 临床主要处理专业中,读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量,对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定,有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
-
2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据;
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力; ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰; ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
-
2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病;
56.3
6
战争
50.2
-
36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导; 作为国家基本药物制度的重要组成部分; 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件,指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定; 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为,加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
-
2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分,对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍,使基层医 师能直接根据该指南用药;
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍,以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况,患者得到良好的医学治疗。
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国家基本药物培训课件
国家基本药物培训课件
近年来,随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步,药物的种类和价格
也日益多样化和昂贵化。

然而,对于许多发展中国家的居民来说,获得负担得
起的药物仍然是一个巨大的挑战。

为了解决这个问题,国家基本药物培训课件
应运而生。

国家基本药物培训课件是一种教育工具,旨在向医疗从业人员传授有关国家基
本药物政策的知识和技能。

这些课件通常包括以下内容:国家基本药物列表、
药物的正确使用方法、药物的价格控制机制以及如何提供患者合理的药物选择
建议等。

通过这些培训课件,医疗从业人员可以更好地了解国家基本药物政策,并能够在实践中有效地应用这些政策。

国家基本药物培训课件的重要性不容忽视。

首先,它可以帮助医疗从业人员更
好地了解国家基本药物政策的目的和原则。

这有助于他们更好地为患者提供合
理的药物选择建议,确保患者获得有效的治疗。

其次,通过了解药物的正确使
用方法,医疗从业人员可以减少药物滥用和不当使用的风险,提高患者的治疗
效果。

此外,国家基本药物培训课件还可以帮助医疗从业人员了解药物的价格
控制机制,从而减轻患者的经济负担。

然而,国家基本药物培训课件还面临一些挑战。

首先,培训课件的编制需要耗
费大量的时间和精力。

政府和相关机构需要投入足够的资源来制作和更新这些
课件,以确保其内容的准确性和及时性。

其次,课件的传播和培训也需要有一
个有效的机制。

医疗从业人员需要有机会参加这些培训课程,并能够将所学知
识应用到实际工作中。

综上所述,国家基本药物培训课件对于解决发展中国家居民药物负担问题具有重要意义。

通过这些课件,医疗从业人员可以更好地了解国家基本药物政策,提供患者合理的药物选择建议,并减轻患者的经济负担。

然而,为了确保这些课件的有效性和可持续性,政府和相关机构需要投入足够的资源和努力。

只有这样,国家基本药物培训课件才能真正发挥其应有的作用,为人们的健康福祉做出更大贡献。

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