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《呼吸系统疾病》PPT课件

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②肺功能检查。
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6
二、治 疗 1、缓解期 ①多用健脾益气、宣肺化痰的中药以扶正固本。 ②戒烟,参加体育锻炼, ③积极防治感冒,治疗上呼吸道慢性病灶。 ④ 左旋咪唑、转移因子、灭活的卡介苗划痕接种等可提
高机体免疫功能。 2、急性发作期 ①控制感染。青边霉毒联合治疗最常用。 ②祛痰止咳。 ③解痉平喘
.
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9
第五节 支气管哮喘
一、诊 断 1、病史和症状 部分患者有过敏史或季节性发
作史。轻度咳嗽,胸部紧闷感,常突然发作,鼻痒、 流涕,继之干咳、呼气困难、迫坐和哮鸣,发作数 小时乃至数日。
当哮喘发作持续24小时以上而且严重,经一般 舒张支气管药物、吸氧、祛痰以及小剂量肾上腺皮 质激素治疗无效时称哮喘持续状态,可导致呼吸衰 竭。
2、止咳祛痰药酌情应用。
3、超声雾化吸入 能较好地达到湿化气道 及祛痰的目的。
4、凡发热并咯脓痰者或原有慢性肺疾患 者,应及早给予抗生素治疗,可用青霉素、 红霉素、麦迪霉素等。
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5
第三节 慢性支气管炎
慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作累积3 个月,且连续两年以上,并能排除其它原因引起者。
克 ②补液2000~3000ml以纠正脱水、稀释痰液 ③吸氧。 ④静滴氢化可的松, ⑤伴感染者用抗生素。 ⑥如有严重呼吸衰竭时需用人工通气(人工呼吸机)。
3、缓解期治疗 ①色甘酸二钠。 ②脱敏疗法。
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12
第六节 支气管扩张
一、临床表现及诊断
1、临床表现
长期咳嗽,咳脓性痰。病程中反复咯血, 甚至有大咯血者。少数患者的病变引流较好 感染较轻,故除咯血外无明显咳嗽咯痰,称 为“干性支气管扩张”。久病后引起肺气肿、 肺纤维化,呼吸功能不全,并有相应的体征 出现。

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感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病,主要由病毒引起,具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗,如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病(COPD)等并发症。 患者应定期接受评估和治疗,以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病(COPD)
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄,引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病,主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂,通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅, 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药,不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查, 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因,应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物,如新鲜蔬菜
肺癌

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实验室检查
1
血液检查
通过血液检查,可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标,有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体,对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化,对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一,能够迅速缓解症
状,控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等, 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱,按时按量服药, 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生,改善 呼吸功能,提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明,患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯, 如勤洗手、戴口罩等,可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染,包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等,其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,诊断需结 合病史、症状和体征,以及必要的实验室检查。

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A、肺泡壁:毛细血管受压,充血消退。 B、肺泡腔:大量纤维素和中性粒细胞,纤维素丝 穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连
h
35
(3)灰色肝样变期(5-6天) ① 形成:变态反应达到高峰并逐渐减弱 ② 镜下:
A、肺泡壁:毛细血管受压,充血消退。 B、肺泡腔:大量纤维素和中性粒细胞,纤维素丝 穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连
③ 肉眼:病变肺叶肿胀、暗红色,切面可挤出 泡沫状血性浆液。
h
27
lobar pneumonia(大叶性肺炎)
h
28
④ 临床病理联系:
A、毒血症:寒战高热、外周血白细胞计数升高。 B、呼吸道症状:咳嗽、咳痰。 C、渗出液中可检出肺炎链球菌。 D、X线:片状模糊阴影。
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29
(2)红色肝样变期 (3-4天) ① 形成:变态反应增强,血管扩张、通透性增高 更加明显,纤维蛋白原渗出。 ② 镜下: A、肺泡壁:毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔:大量红细胞、一定量的纤维素
h
14
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
肺炎 慢性阻塞性肺病 肺尘埃沉着症 慢性肺源性心脏病 呼吸窘迫综合征 肺癌
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15
n 1
Pneumonia 肺炎
h
16
概述:
➢ 指肺的急性渗出性炎症。
分类依据
病因 性质 病变部位 范围
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17
一、细菌性肺炎
(一)大叶性肺炎(lobar pneumonia)
通过肺泡间孔蔓延
h
22
2、病因和发病机制
(1)病因: 肺炎链球菌 (2)诱因: 呼吸道防御功能减弱 (3)发病机制:
细菌侵入肺泡内繁殖
Ⅰ型变态反应

病理学-呼吸系统疾病-本科PPT课件

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肺泡
肺泡是肺的基本功能单位,能够进行有效的气体 交换。
肺血管
肺血管负责输送血液,进行氧气和二氧化碳的交 换。
03
呼吸系统疾病的常见类型
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病,主要由病毒引起,表现为鼻塞、流涕、咳嗽 等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染通常由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,主要通过飞沫传播。患者 会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,有时伴有发热和全身不适。该病具有自限性,通常在
发病后1-2周内可以痊愈。
慢性阻塞性肺疾病
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是持续气流受限, 表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病的特征是持续气流受限,这是不可逆的,并且随着时间的推移 会恶化。患者通常会出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。该病与吸烟、空气污染 、职业暴露等因素有关。治疗主要包括戒烟、药物治疗和肺康复等。
组织损伤与修复
组织损伤
各种原因引起的组织损伤可能导致细胞死亡和组织功能丧失。损伤的原因包括感染、化学物质、辐射和缺血等。 损伤的严重程度取决于损伤的强度和持续时间。
组织修复
损伤后,机体会启动修复机制以恢复组织的结构和功能。修复过程包括炎症反应、细胞再生和组织重塑等阶段。 修复的结果可能不完全,导致组织结构和功能的异常。
04
呼吸系统疾病的病理变化
炎症反应
急性炎症
以渗出和细胞浸润为主要特点,表现为红肿、热痛和功能障碍。渗出液中含有 大量炎细胞,如中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等,这些细胞在清除病原体、 促进组织修复和免疫应答中发挥重要作用。
慢性炎症
持续时间较长,通常与反复或持续的刺激有关。慢性炎症的特点是炎症细胞的 持续浸润和组织损伤的修复。慢性炎症可能导致组织纤维化和器官功能障碍。

呼吸系统疾病诊断 PPT课件

呼吸系统疾病诊断 PPT课件
③灰色肝变期;④消散期。
X线表现
充血期:早期可无明显的 X 线异常,或仅有肺 纹理增多或密度稍高的片状模糊影。 实变期:均匀的致密影,轮廓与肺叶或肺段形 态相符合,病变以叶间裂为界,边界清楚。 有时见支气管气象,
消散期:实变区密度逐渐减低,从边缘开始,
多为散在,大小不等、分布不规则 的斑片状 影,炎症可在 1-2周内消失,偶尔可演变为机 化性肺炎。
常见疾病
1 . 支气管扩张
多继发于支气管和肺 部炎症、肺不张、肺 纤维化,少数为先天 性。 临床表现:多见于儿 童及青壮年,主要症 状是咳嗽、咳血、咯 分类: 柱状 囊状 曲张型 大量脓痰,反复发热, 呼吸道感染,可有杵 状指。
• (一)支气管扩张症(Bronchiectasis)
• 病因及病理:支气管、肺慢性炎症 使管壁破坏, 管外牵拉,内压增高而形成支气管扩张。 • 影象学表现:轻者无异常,X线作为初选造影 是金标准,CT是理想的确诊方法。
薄层(1mm)高分辨法 CT扫描、重建
支气管扩张症 (bronchiectasis)
• X线表现: • 1 、肺纹理改变:增多、紊乱、网状,管状透明影, 杵状 致密影,薄壁空腔可含有液平。 • 2、肺内炎症 • 3、肺不张 • CT表现: • 1、拄状支气管扩张呈双轨征、印戒征; • 2、囊状支气管扩张呈葡萄样; • 3、曲张型支气管扩张见粗细不均的囊柱状改变; • 4、棒状或结节状高密度影。 • 5、肺内炎症、肺不张。
支气管肺炎 (bronchopneumonia)
• • • • CT表现: 1、两肺中下部支气管血管束增粗 2、 1-2cm结节状及片状影,边缘模糊。 3 、小叶性过度充气表现为 1-2cm 类圆形 透亮影。
支气管肺炎

呼吸系统疾病PPT课件

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A、湿化和雾化吸入:注意事项:
➢ 防止窒息 ➢ 避免湿化过度:10-20分钟为宜 ➢ 控制湿化温度:35-37℃ ➢ 防止感染 ➢ 观察各种吸入药物的副作用
三、护理措施
B、胸部叩击与胸壁震荡: 操作方法: 注意事项: ① 适应证与禁忌证: ② 叩击部位:肺野,避开乳房、心脏及骨突处,
从下向上,从外向内。
(六)护理措施
2、症状体征的护理: 1)高热:寒战时注意保暖,给予热水袋时防止
烫伤。高热时时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽进 行物理降温,以逐渐降温为宜,慎用阿司匹林 或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真 实热型,引起临床判断错误; 2) 烦躁不安、谵妄、失眠者用地西泮,禁用抑 制呼吸的镇静药。
六、护理措施
后续症 状
数日内可有鼻涕中 带血丝
血便
可持续数日痰中带 血
检查
鼻前部出血易发现;肺部检查 鼻后部后鼻镜检查 支气管镜检查
急诊纤维胃镜、X 线钡餐
4、胸痛(chest pain)
胸痛原因: 胸痛的起病情况、部位、性质、影响因素
和伴随症状:
二、 常见的护理诊断
1、气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少 换气功能障碍有关。
2、症状体征的护理: 3)胸痛:随呼吸、咳嗽而加重,采取侧卧
位,或用宽胶布固定胸廓,减轻疼痛; 必要时可用少量可待因。有低氧血症 (PaO2<60mmHg)或发绀者给氧。 ,
(六)护理措施
2、症状体征的护理: 4)感染性休克:仰卧中凹位(抬高头胸部
20°、抬高下肢约30°),尽量减少搬动。 迅速给予高流量吸氧。尽快建立双静脉 通道。
3、典型体征:肺实变征
(三)实验室检查
1、 WBC 10~20×109 /L N 80% ↑ 核左 移 中毒颗粒

呼吸系统常见疾病(PPT)

呼吸系统常见疾病(PPT)

(一)病因
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感 病毒、麻疹病毒等。
(二)病理变化
肉眼:肺轻度肿大,色暗红。
镜下:肺间质显著增宽 支气管腔、肺泡腔内空虚 或仅见少量浆液和少数单核细胞 透明膜形成,出血 上皮增生,多核巨细胞形成,病毒包涵体 继发细菌感染
(四)临床联系
刺激性干咳、发热,血白细胞不升高或降低 ,淋巴细胞减少。 缺氧症状(呼吸困难、发绀、严重者出现呼 吸窘迫) X线:斑片状模糊阴影 咳黏液脓性痰,痰中带血。
1cm,色暗红、灰黄色, 质实,下叶背侧较多。
管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润
细支 气管
黏膜上皮变性、坏死脱落

腔内:大量中性粒细胞+脱落上皮细胞

肺泡壁毛细血管扩张、充血
肺泡 腔内充满大量中性粒细胞和浆液
小叶性肺炎
(四)病理临床联系
• 咳嗽:炎性渗出物刺激支气管引起。 • 咳痰:化脓性炎时,脓性渗出物。 • 气喘:病变重者,肺换气功能障
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
一、大叶性肺炎
(一)概述
➢性质:急性纤维素性炎症 ➢范围:肺段、大叶 ➢人群:青壮年,男性居多 ➢病程:一周左右
(二)病因及发病机制
1.病因
90% 由 肺 炎 球 菌 引 起 , 其 中3型的毒力最强。少数 由其他化脓菌引起。
2.诱因
寒冷、疲劳、酗酒、感冒、 麻醉、糖尿病、肝肾疾病。
肺大叶实变
镜下
纤维素性炎
无组织坏死,肺泡壁完整
预后
较好
小儿、年老 体弱 化脓性炎 肺小叶 两肺下叶背侧多,病灶小 散在实变 化脓性炎,肺组织有破坏
较差Байду номын сангаас

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预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一,如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限,加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险,改善呼吸道健 康,对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法,通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病,如肺癌、支气管扩张 等,当药物治疗无效或病情恶化 时,手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等,具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等,旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病, 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。

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慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难,病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点,需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部细胞, 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等,具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人:XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病,包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发,如针对特定炎症通路的抑制剂,为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛,如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人:XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改,有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02

《呼吸道疾病》ppt课件

《呼吸道疾病》ppt课件
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目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称,主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作, 组织义诊、健康讲座等活动,提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染,如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染,如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀,如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态, 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间, 保持充足的睡眠和休息; 合理饮食,增强体质; 适当运动,增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查,以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等,同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发 生在肺部,早期症状通常比较轻微, 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关,治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异,包括手术、化疗、 放疗等。
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复习
(一)呼吸系统组成及特点 1. 组成:鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺。是通气和换气的器官。 2.特点: (1)与外界相通 (2)血流量多 (3)自身防御功能, 自净
左主支气管
终末细支气管
呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
气管
支 气 管 树 结 构 示 意 图
常见的呼吸系统疾病
一、炎性疾病: 二、慢性阻塞性肺病:
痛。有明显的缺氧和紫绀 症状。 • 叩诊--实音, • 听诊--支气管呼吸音, • X线--大片致密的阴影。 触诊—语颤增强
• 红色肝样变期
3.灰色肝样变期 Grey hepatization (5~6 days)
大体: 肿胀,灰白色,质实如肝,切面干燥,
颗粒状,肺表面有纤维素──胸痛、 胸膜摩擦音
渗出──胸痛、胸膜摩擦音
镜下:
肺泡壁充
大量红细胞
体征
• Red • Solid • Consistency resembling fresh liver
临床表现
• 毒血症表现,寒战、高热, 呼吸困难,咳铁锈色痰
( rusty sputum ) , 胸
小叶性肺炎
镜下 • (1)细支气管化脓
性炎; • (2)周围肺组织化
脓性炎; • (3)邻近肺泡代偿
性肺气肿。
• 小叶性肺炎
临床与病理联系
• 1.咳嗽、咯痰——支气管炎性渗出物刺激所 致。
• 2.呼吸困难、紫绀——支气管通气和肺泡换 气障碍。
• 3.湿性罗音——肺泡内渗出物。 • 4.X线——散在性小灶性阴影。
临床--刺激性干咳;缺氧 征
2、重者炎症累及肺泡, 出现炎性渗出物及肺组织 坏死。
临床--咳嗽、湿性罗音等
3、透明膜形成---加重缺氧。 见于腺病毒、麻疹病毒、流感 病毒性肺炎。
4、多核巨细胞---见于麻疹病 毒肺炎
5、病毒包含体:诊断意义 腺V、单纯疱疹V、巨细胞 V --- 核内嗜碱性 合胞V --- 浆内嗜酸性 麻疹V --- 核、浆内均可
(lobular pneumonia)
概 念主要由化脓菌感染引起,以肺
小叶为单位的急性化脓性炎症。病 变以细支气管为中心所属肺组织 发生的急性化脓性炎症。
• 临床特点:发热、咳嗽、呼吸困难, 两肺散在性湿性罗音。多见于小儿、 老年人及体弱多病者,病情重,预 后差。
• 混合感染
• 病因及发病机理
多数葡萄球菌、肺炎球菌引起,少数由 其他化脓菌引起,但往往是混合感染。在机 体抵抗力下降时,细菌乘虚而入。常见于下 列情况:
大体:肿胀、暗红、重量↑
镜下:肺泡壁充血
肺泡腔内有水肿液── 症状:
炎细胞
体征:
结局:吸收消散 发展为第二期
听诊 影象
Red, edematous
2.红色肝样变期 Red hepatization (3~4 days)
大体:
肺叶肿胀, 重量↑, 色暗红,质实如肝, 切面呈粗糙 、颗粒状,肺表面有纤维素
(chronic obstructive pulmonarydisease COPD
三、肿瘤性疾病: 四、粉尘沉着性疾病: 五、与循环系统有因果系的疾病: 六、先天性疾病:
肺炎
Pneumonia
概念:肺的急性渗出性炎症。 呼吸系统的常见病,多发病。
肺炎分类: 1.按病因分类:
(1)感染性: 细菌性、病毒性、支原体性、 真菌性和寄生虫性肺炎 (2)理化性: 放射性、吸入性和类脂性肺炎
• 1.继发于麻疹、百日咳、慢性支气管炎、恶性 肿瘤等。
• 2.长期卧床的坠积性肺炎。
• 3.全身麻醉、昏迷的吸入性肺炎及围产期羊水 吸入性肺炎。
•病理变化 (pathological change)
大体:
两侧肺散在性、小的黄色病灶,下 叶后部明显, 病灶大小不一,直径约 1cm,病灶可融合,称融合性支气管肺 炎。
(3)变态反应性: 过敏性和风湿性肺炎
2.按病变性质分类:
浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、 干酪性、肉芽肿性和机化性肺炎等
3.按病变范围分类:
大叶性、小叶性、间质性、节段性和 肺泡性肺炎等
一、大叶性肺炎
lobar pneumonia
● 定义: 细菌所致肺泡内弥漫纤维素性炎症。
● 临床表现:主要为高热、寒战,咳嗽、咳铁锈 色痰,胸痛、肺实变体征等
并发症: • 1.呼吸衰竭 • 2.心力衰竭 • 3.脓毒血症、肺脓肿、脓胸 • 4.支气管扩张
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
年龄 病因
青壮年 肺炎球菌
小儿、年老 多为混和感染
炎症性质 纤维素性炎
化脓性炎
病变范围 肺大叶
肺小叶
大体 单侧肺.左下叶多 两肺各叶,背侧及下叶多,病
肺大叶实变.病灶大 灶常小(直径约1cm)散在病变
大体: 颜色、质地、重量渐复正常
镜下: 肺泡壁血管开放
症状
肺泡腔内白细胞崩解—— 体征
纤维素溶解
• 消散期
结局和并发症
1. 肺肉质变(carnification)
Pulmonary carnification
2. 胸膜肥厚、粘连 3. 肺脓肿和脓胸 4. 败血症、脓毒血症 5. 中毒性休克
二、小叶性肺炎
● 多见于轻壮年,起病急,预后好
● 病因:肺炎球菌
病因及发病机理
90%由肺炎链球菌引起, 3型毒力最强。少数由其他 化脓菌引起。
在机体抵抗力下降 时,细菌乘虚而入。病变 起始于肺泡,迅速波及整 个肺大叶,以肺泡内渗出 大量纤维素为特点。
pneumococcus
病变和临床表现
按其发展过程分四期:
1、充血水肿期: Stage of congestion
镜下
纤维素性炎
化脓性炎,肺组织有破坏,
无组织坏死,肺泡壁完整
预后
较好
较差
病毒性肺炎 viral pneumonia
概念 : 上呼吸道V感染向下蔓延所致。 主要由流感V、合胞V、腺V、麻疹 V、巨细胞V等。
多见于小儿。
病理变化
1、间质性肺炎:肺泡 壁、 细支气管壁、小叶间隔明 显增宽,充血水肿,炎细 胞浸润—L、M 肺胞腔、支气管腔内空虚
镜下: 肺泡壁毛细血管贫血
肺泡腔内有
症状---咳
大量纤维素──体征---肺实变
中性粒细胞
体征
临床表现
呼吸困难、缺氧和紫绀减轻,咳脓性痰,胸痛。 叩诊--实音,听诊--支气管呼吸音,触诊—语颤增强; X线检查--大片致密的阴影
4. 溶解消散期
dissolution and dissipation stage
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