骨科石膏(规培)医学PPT课件

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28石膏固定课件(共67张PPT)

❖ Risser- cotrel石膏:
❖ 先行矫正脊柱侧凸的骨盆与颌枕带(Cotrel)牵引，在持续牵引状态下，包颈胸石膏背心，上方起自颌枕部。包裹躯干与骨盆，及凸侧的上臂和大腿。在石膏完全干固前，在胸前和脊柱侧凸处各开一石膏窗。多用于轻度脊柱侧凸畸形的矫形，或重度脊柱侧凸畸形的术前准备。
❖根据石膏外形可分为头颈胸石膏、颈部石膏、躯干石膏、肩部石膏、上肢石膏、髋部石膏、下肢石膏等几大类。
❖ 头颈胸石膏：
❖主要有小型头颈胸石膏、大型头颈胸石膏和头颈石膏背心等。
❖小型头颈胸石膏：
❖多用于无移位或复位后的1—2颈椎椎体骨折、5—12岁肌性斜颈术后的固定。
❖ 头颈胸石膏：
❖ 石膏夹托：适用于四肢稳定骨折或多段骨折、肢体肿胀严重者操作方法：在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后，分别将两条 10-14层石膏长条贴敷于肢体后侧和前方，前方石膏条稍短，后侧石膏条稍长，石膏条外面再用绷带予以包扎固定。与石膏托相比，石膏夹托固定更为稳妥、牢固，大大增加了固定强度，即使肢体肿胀消退后，对石膏夹托固定稳定度的影响也不太大，必要时只需再加缠一层绷带即可；与管型石膏相比，石膏夹托操作简单，使用方便，一旦发现肢体肿胀影响血运，容易剪拆。
❖ 整个石膏的厚度，以不致折裂为原则，一般应为 8～12层。
❖ 因石膏易于成形，必须在成形前数分钟内完成，否则可减低石膏固定效果。
❖ 超过固定范围部分要适当修剪。 ❖ 对髋人字石膏、蛙式石膏，应在会阴区留有足够空
隙。
❖ 标记诊断及石膏固定日期。 ❖ 有创面者立将创面的位置标明，以备开窗。
❖ 石膏固定的适应证
U形石膏：
与石膏夹托稍有不同的是肢体两侧石膏条相互连接，没有断开，适用于上臂、前臂、足和小腿的骨折、踝关节脱位及软组织挫伤等。操作方法：在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后，将一条10-14层石膏长条贴敷于肢体两侧。若为肱骨近段骨折，u 形底部应跨过肩部；若为肱骨远段骨折，u形底部应跨过肘关节的尺骨鹰嘴部，若为尺桡骨骨折，u形底部应跨过肘关节肱骨骨髁部；若为胫腓骨骨折或踝关节脱位、软组织挫伤，u形底部应跨过跟骨足底。石膏条外面再用绷带予以包扎固定。

《石膏护理》ppt课件

塑形技术
用手或棉垫塑形，使石膏绷带贴合患者肢体形态。
加固技术
在关键部位使用石膏绷带加固，提高石膏固定的稳定性。
干燥技术
掌握适当的干燥时间和方法，避免石膏过湿或过干。
石膏拆除技术
时间选择
工具选择
根据患者病情和医嘱，选择合适的时间拆除石膏。
使用专用的石膏剪、石膏锯等工具，确保拆除过程安全、无痛。
心理护理
关注患者心理状态，给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
石膏护理的并发症
04
及预防
压迫性溃疡
定义
压迫性溃疡也叫压疮，是由于石膏固定过紧，局部皮肤长时间受压，导致血液循环障碍，从而引发的皮肤及皮下组织坏
死。
症状
局部皮肤发红、肿胀、疼痛，严重时出现破溃、感染。
预防
定期检查石膏固定松紧度，避免过紧；在受压部位垫以软垫，减少压力；保持皮肤清洁干燥。
THANKS.
密切观察
在石膏治疗期间，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
及时处理
一旦发现并发症，应立即针对具体症状进行相应的处理，如调整石膏松紧度、更换石膏、给予药物治疗等。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，让他们了解石膏护理的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我护理能力和并发症预防意识。
学习收获与体会
1 2
知识储备增加
通过学习本课件，我对石膏护理的专业知识有了更加全面、深入的了解，为今后的工作打下了坚实的基础。
技能水平提升
课件中详细介绍了石膏护理的技术方法，通过实践操作，我的技能水平得到了明显提升。
3
思维能力拓展

(医学课件)骨折石膏外固定详解ppt演示课件

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糖夹石膏（中、远节指骨骨折）腕关节上一横掌患指末端
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中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）腕、掌指、指间关节伸直位6周中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）腕、掌指、指间关节功能位6周
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35
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36
末节指骨骨折腕、掌指、指间关节功能位6周
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下肢篇
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长腿石膏管型（托）大腿根部跖骨颈、鞋底超过所有足趾
. 22
旋后位有利于桡骨头的磨造即使桡骨头形态不佳也不影响肘关节的屈曲运动
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尺、桡骨上1/3单（双）骨折前臂旋后位肘、腕关节功能位6（8）周尺、桡骨中1/3单（双）骨折前臂中立位肘、腕关节功能位6（8）周尺、桡骨下1/3单（双）骨折前臂旋前位肘、腕关节功能位6（8）周
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短臂石膏管型（托）桡骨头下两横指大鱼际皱痕、远位掌横纹
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Colles’、Barton骨折掌屈、尺偏位2周腕关节功能位（中立位）4周 Smith、反Barton骨折背伸、尺偏位2周腕关节功能位4周
. 28
桡骨远端
掌倾10~15 ° 尺偏20~25 °
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29
尺、桡骨远端骨折腕关节功能位（尺偏位）6周腕骨骨折腕关节功能位6周（背侧撕脱背伸位掌侧撕脱掌屈位）
. 11
肩关节较易粘连虽骨折未临床愈合但应早期功能锻炼

2024版骨科培训课件ppt课件

骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。

骨骼功能保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞生成等。

骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面，内含血管和神经，负责营养供应和感觉传递；骨髓位于骨髓腔和松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。

根据关节面的形态和结构，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。

关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等，不同关节的运动范围各异。

关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。

030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人。

骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。

骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运；治疗原则包括复位、固定和康复治疗。

骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等，多由于钝性或锐性暴力所致。

软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。

修复原理软组织损伤后，机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。

治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。

软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理，掌握其在骨骼系统中的应用，如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理，掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点，合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。

骨科临床技能培训PPT课件

检查
11
骨科急救的处理技术及相关知识
先抢后救
先重后轻
原
先急后缓
则
先近后远
先止血后包扎，先固定后搬运
12
骨科急救的处理技术及相关知识
完成现场生命抢救
主
稳定病情
要
任
安全转送至医院
务
首要任务是保持呼吸道通畅
13
1 短时间内迅速完成心肺复苏
基
本
2 建立输液通道
技
能
3 止血包扎控制活动性出血和脏器脱出
要求
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出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险
19
指压法
加压包扎法
止
血
止血带止血法
方
法
填塞法
屈肢加垫止血法
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膝部骨折
60
小腿骨折
61
前臂骨折
62
大腿骨折 63
骨科急救的处理技术及相关知识
止血
基本技术
搬运
包扎
固定
64
搬运常用方法
担架搬运法
毛毯搬运法
椅子搬运法
单人搬运 (扶持法、臂抱法、
背负法、肩负法、拖拉法）
双人搬运（两人抬式、前后抬
式、扶持法）
三人搬运
65
担架搬运法
42
胸部或背部包扎法（使用全巾）
43
托臂包扎法（使用全巾）
44
手掌包扎法
45
全手掌包扎法（使用全巾）

石膏固定--PPT课件

5/30/2021
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10
石膏包扎前护理
包扎前护理
5/30/2021
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患者的体位皮肤的准备骨突部加棉垫
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石膏固定后的护理
1.石膏未干固前不搬运患者，石膏干固尚未坚硬时，搬运病人用手掌托石膏，防止手指的抓掐石膏，凹陷变形导致压迫软组织形成溃疡或坏死
3.保持空气流通以促使石膏的干固，夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干，间歇烘烤，20-30分钟每次，防止烫伤。
8
石膏固定优点及缺点
全球化业务
石膏固定的优点
1. 根据肢体的形状塑性 2. 固定作用确实可靠
3. 维持时间长
石膏固定的缺点
1. 无弹性，不可调节松紧度 2. 固定范围大，关节锻炼限制
3. 易造成关节僵硬
5/30/2021
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石膏固定前护理
了解患者思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的原因，已取得患者及家属的配合。皮肤的护理，清洗患肢或躯干，有伤口时先换药。骨突部位加用棉垫，以保护骨突处的软组织，避免肢体末端的血液循环障碍。左髋部人字形石膏者，石膏前给予肠道准备。
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速
⒊石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效
⒋石膏的X线通透性较低
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3
石膏类型
石膏托
石膏管形
髋人字石膏
5/30/2021
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Байду номын сангаас
石膏背心肩胸石膏
4
石膏固定概述
➢ 石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一，使用简便易行。

《石膏固定护理》课件

固定绷带
将绷带固定在适当的位置，确保石膏固定牢固。
石膏固定的注意事项
注意患处血液循环
定期检查患处的血液循环，避免因石膏固定过紧导致血液循环障碍。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或活动，以免石膏松动或断裂。
保持干燥
保持患处干燥，避免潮湿，以防感染。
及时就医
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
04
CATALOGUE
方法。
石膏固定是骨科常用的治疗方法之一，主要用于骨折、脱位、软
组织损伤等的治疗和康复。
石膏固定的原理是通过石膏的硬度和塑形能力，将患肢固定在所需的位置上，使其保持稳定，从
而达到治疗的效果。
石膏固定的目的
01
02
03
维持患肢的位置
通过固定患肢，防止其发生移位或畸形，保证骨折的正确愈合。
减轻疼痛
02
CATALOGUE
石膏固定材料的种类与特性
石膏绷带的种类
按用途分类
医用石膏绷带、建筑用石膏绷带。
按成分分类
天然石膏绷带、人工石膏绷带。
按形状分类
卷状石膏绷带、片状石膏绷带。
石膏绷带的特性
凝固时间
石膏绷带需要在湿润环境中才能凝固，干燥后
变得坚硬。
重量与强度
石膏绷带重量较轻，但强度较高，能够满足固
定需求。
透气性与吸水性
石膏绷带具有良好的透气性和吸水性，能够保
持皮肤干爽。
操作简便
石膏绷带易于操作，可根据需要塑形和固定。
石膏绷带的选择与应用
根据用途选择
医用石膏绷带适用于医疗领域，建筑用石膏绷带适用于建筑领域
。
根据患者情况选择

石膏的临床用法参考PPT

固定范围及时间见下表
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石膏的临床用法
骨折部位
手指手掌
手指手掌
△▁ ▁△
腕关前臂肘关上
节
节臂
▁
▁
▁
▁▁
腕关节 ▁ ▁
△
▁
前臂
▁▁
△▁
▁
肘关节
▁▁
▁△ ▁
肩关节
固定时间 4-5w 4-6w
8-12w
上臂
▁▁
▁▁
△▁
8-12w
肩关节
▁▁
△表示固定部位， — 表示固定范围
▁ △加胸部
15
石膏的临床用法
骨折部位髋关节大腿膝关节小腿踝关节足部足趾部固定时间
大腿
▁加腰部 △
▁
▁
▁
膝关节 ——— ▁
△
▁
▁
▁
▁
▁
10-12w
小腿
▁
▁
△
▁
▁
▁
10--12w
踝关节足部
▁
△
▁
▁
▁
▁
△
▁
6—8w 6—8w
足趾部
▁
▁
▁
△
6—8w
16
石膏的临床用法
1、前臂石膏适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节（背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹近0.5厘米）。腕关节呈30°背屈位。前臂在中立位。
6、髋关节外展10°—15°，前屈15°—20°，旋转 0°。
7、膝关节屈曲5°—20°。 8、踝关节保持90°。特殊体位按要求固定。
10
石膏的临床用法
术前准备 1、材料准备标准的骨科医院配有石膏间，有石膏床、

石膏固定相关护理PPT课件

抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。
进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进
患肢功能的恢复。
石膏固定更换的护理
评估石膏固定效果
检查石膏固定的效果，如松紧度、位置等是否合适。
清洁患处
清除患处的污垢、汗渍等，保持患处干燥、清洁。
更换石膏材料
根据需要更换新的石膏材料，注意操作轻柔，避免对患处造成损伤。
畸形。
处理方法
在石膏固定期间，应定期进行关节被动活动，以预防关节僵硬的发生。一旦出现关节僵硬的症状，应及时拆除石膏，进行关节康复
训练等治疗。
其他并发症
总结词
除了以上三种常见并发症外，石膏固定还可能引起其他并发症，
如过敏反应、皮肤压疮等。
详细描述
部分患者可能对石膏材料产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。长期卧床的患者在石膏边缘也可能出现皮肤压疮。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏材料，并准备好手套、绷带等辅助
工具。
解释注意事项
向患者解释石膏固定的目的、过程及注意事项，消除患者的
紧张情绪。
石膏固定后的护理
观察患肢血液循环
注意观察患肢的血液循环情况，如果出现肿胀、疼痛、发冷
等症状应及时处理。
保持石膏干燥
定期检查石膏的干燥程度，避免石膏受潮，防止感染。
注意保持清洁干燥
定期清洁患处，保持干燥，防止感染。
注意患处疼痛情况
如患处疼痛加剧应及时就医。
注意功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
03 石膏固定护理
石膏固定前的护理
01
02

《石膏固定护理》ppt课件

心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理问题，可能是由于固定不牢固或活动过度导致。
02
如果石膏松动，应及时就医，重新固定石膏，以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避免剧烈运动，尽量保持患肢静止，以免造成二次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之一，对患者的生活质量和康复进程产生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一些止痛药物，如非处方药或处方药等，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重视，如未及时调整石膏松紧度、忽视患肢血液循环等，导致患者出现血液循环障碍、皮肤压疮等并发症。

石膏固定--1PPT课件

泛应用。
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预防以及畸形的矫正肌腱以及韧带损伤后起到固定保护作用
石膏固定适应症
1.骨折复位后的固定
2.关节损伤或脱位后的固定
3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动
4.急慢性骨、关节炎症的局部制动
.
5.畸形矫正术后矫形位置的维持和固定
石膏固定禁忌症
01 03 05
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石膏固定概述及目的
➢ 石膏固定概述
➢ 石膏固定的目的
骨折愈合过程中，起到固定、支持、保护的作用
石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一，使用简便易
行
石膏绷带能密贴肢体包
扎，硬化后有相当的坚
固性，是固定绷带中的
最优良的一种，使用简
单，硬化快速，能随意
和身体形态符合，因此，
石膏能
➢ 4.有石膏变形的可能 ➢ 5.有肌肉萎缩的可能 ➢ 6.生活方式的改变
.
有发生血液循环障碍的可能
首先
进行石膏固定的患者做好床边交接班
然后
四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏 20cm
.
最后
严密观察患肢情况
有发生压疮的可能
《一》
《二》
《三》
《四》
石膏固定的护理
骨科韩美荣
.
01
概述
02
适应症及禁忌症
03 石膏固定前的护理措施
04 石膏固定后的护理措施
05 功能锻炼 06 常见的护理问题及措施 07 常见并发症
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概述
医用石膏
是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速

骨科石膏(规培)ppt

石膏固定的并发症
• 1 坏疽及缺血性挛缩 • 2 压疮 • 3 化脓性皮炎 • 4 坠积性肺炎 • 5 废用性骨质疏松
泌尿系结石
•
周围血管、神经、肌腱损伤离断，经修补吻合术后需固定肢体者
• 炎症
•
骨与关节急、慢性炎症如骨髓炎
• 畸形
•
预防畸形预防肌肉挛缩引起的畸形，将关节固定于功能位
•
治疗畸形先天性或后天性畸形，利用手法或手术矫正后需用石
膏固定患肢，以预防畸形复发者
• 矫形术后的固定
禁忌症
• 病情严重，包扎大型石膏后会引起生命危险者 • 患者伤口又可疑厌氧菌感染者 • 呼吸、循环系统有严重疾病者 • 孕妇及腹水患者禁忌胸腹部石膏包扎 • 伤口有大量出血可能者，禁用封闭石膏
石膏固定前准备
• 向病人说明石膏固定的必要性，进行皮肤准备，用肥皂水、清水清洗患部，有伤口者先换药
• 准备合适规格的石膏绷带、温水、衬垫物、石膏刀、剪刀、红蓝色记号笔
操作流程
• 摆放体位 • 保护骨突部 • 浸泡石膏卷 • 做石膏条，放置石膏托，固定石膏，塑形 • 包边，修整 • 标记
管型石膏操作步骤
• 石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断
• 石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀 • 石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压
迫引起压疮
石膏绷带固定的注意事项
• 石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间 • 观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，
温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班） • 肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换 • 石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动