粪便检查
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常用的临床检查方法，用于评估消化系统的健康状况。
通过对粪便的外观、颜色、质地、气味、pH值以及其中的成份进行分析，可以匡助医生判断肠道功能是否正常，是否存在消化系统疾病或者其他相关问题。
一、外观、颜色和质地的检查1. 外观：正常粪便呈棕色，形状规整，不应有明显的血液、黏液或者脓液等异常物质。
2. 颜色：正常粪便颜色为棕色，但也可以受到饮食、药物等因素的影响而浮现变化，如黑色（可能是由于服用含铁制剂或者出血引起）、红色（可能是由于出血引起）、黄色（可能是由于胆汁分泌异常引起）等。
3. 质地：正常粪便应该是软而成形的，不应过于干燥或者水样化。
二、气味的检查1. 正常粪便的气味通常是较为难闻的，但不应有异常的恶臭。
2. 异常气味可能提示消化系统的问题，如肠道感染、营养吸收不良等。
三、pH值的检查1. 正常粪便的pH值通常在5.5-7.0之间，呈微酸性或者中性。
2. 异常的pH值可能与肠道菌群失调、肠道感染等有关。
四、成份的检查1. 检查粪便中的成份可以匡助判断消化系统的功能和吸收情况。
2. 正常粪便中含有水分、消化残渣、细菌、脂肪、纤维素等成份。
3. 异常的成份可能提示肠道疾病，如肠道感染、消化不良等。
需要注意的是，粪便常规检查只是一种辅助诊断方法，不能作为单一的诊断依据。
如果发现异常情况，建议及时就医并进行进一步的检查和诊断。
总结：粪便常规检查通过对粪便外观、颜色、质地、气味、pH值以及成份的检查，可以匡助医生评估消化系统的健康状况，判断是否存在消化系统疾病或者其他相关问题。
但需要注意的是，粪便常规检查只是一种辅助诊断方法，不能作为单一的诊断依据，如果发现异常情况，建议及时就医并进行进一步的检查和诊断。
《临床基础检验学》粪便检查
炎症时：可见卵圆形或短柱状，两端钝圆的上皮
细胞，夹杂于WBC之间。
伪膜性肠炎：粘膜小块中多见；粘胨状分泌物中
亦大量存在。
3/31/2020
23
5.肿瘤细胞：
取乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便，及时 涂片染色，可能找到成堆的癌细胞。
3/31/2020
24
（二）食物残渣
1.淀粉颗粒：
具有同心性线纹的不规则块状物，无色，具有一定的折光性， 遇碘液染成黑蓝色，若已部分水解，则呈红褐色，见腹泻 者、胰功能不全者
2
二.检验的目的
①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染。 ②根据粪便的性状、组成→间接地判断胃肠、胰腺、
肝胆系统的功能状况； ③了解肠道菌群分布是否合理；协助诊断肠道传染病。 ④用粪便隐血(OB)→消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验。
3/31/2020
3
第一节 标本的采集、保存及检验后处理
标本采集及保存时注意事项
·特异性：不受动物血、铁剂、维生素C干扰， 无需控制饮食。
·后带现象：为本法的缺点，消化道大量出血时， 由于抗原过剩，则抗原抗体不匹配，外观明显 呈柏油样的粪便反而隐血实验阴性。
·灵敏度过高造成假阳性：灵敏度过高，不宜用 于日长筛检。
3/31/2020
16
参考值：阴性
[临床意义]主要用于消化道出血和消化道肿瘤的鉴别
31
微生物学检查
1、正常菌群
G＋ / g
Gb
=
1:10
(大约)
菌群失调症（定义）
2、霍乱弧菌：米泔水样便；鱼群样穿梭 3、真菌
酵母菌：常见于正常粪便中，为卵圆形 霉菌：正常少见，一般应用大量抗生素后致肠
道菌群紊乱，引起霉菌性二重感染。
为什么要做粪便检验
为什么要做粪便检验血常规、尿常规和粪便常规作为医院检验科公认三大常规检查，可以为临床医生判断病症和安排下一步治疗提供基础数据。
因此无论是常规体检、就医治疗，包含粪便常规在内的粪便检查就显得尤为重要。
一、粪便性状的临床意义1.粪便检验多分为三类，粪便常规检查可以反映粪便的性状、颜色、气味，有无寄生虫感染；粪便隐血试验检查，可以反映被检者有无消化道出血；粪便细菌培养检查，可以反映被检者有无特殊的肠道感染，例如细菌性痢疾，霍乱以及其他感染性腹泻等消化系统疾病。
2.粪便性状、颜色、气味2.1粪便性状、颜色对疾病的诊断意义重大，成人粪便正常为黄色、棕黄色、棕色。
婴儿正常为黄色、金黄色。
便软，无粘液。
如发现黏液脓血便，常见于细菌性痢疾粪便。
稀汁样便常见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，最多的是急性肠炎。
如粪便呈黑色柏油样，说明上消化道可能存在出血。
如粪便呈白色米泔样便，常见于霍乱、副霍乱患者。
粪便中有明显新鲜血迹，常见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等肛肠问题。
小儿常见的有绿色便和蛋花样变：幼儿患肠炎时肠蠕动会加快，导致粪便中的胆绿素快速通过肠道后，无法完全转变为粪胆素，引起粪便呈绿色稀糊状，多见于小儿腹泻、腹痛等症状；蛋花样便多由于奶汁中富含的脂肪乳酪蛋白消化不全所致，常发生于婴儿消化不良。
2.2气味正常粪便中的臭味，主要是由细菌作用而产生的，包含吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等物质。
日常饮食重油重味的通常粪便臭味重，饮食清淡偏素臭味比较轻。
如粪便恶臭难闻并呈碱性反应，是由于粪便中含有大量的未消化的蛋白质引起的，常见慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。
如粪便呈腐败恶臭味，常见结肠或直肠癌溃烂。
粪便呈鱼腥臭味时多为阿米巴性肠炎。
粪便呈酸臭味时，说明日常饮食重油重糖，大量摄入脂肪及糖类会造成消化不良，导致脂肪酸分解及糖分在肠道中过度发酵。
2.3粪便量正常成人应保持规律排便时间，每日排便一次，每次100-300克即为正常。
粪便常规检查
粪便常规检查引言概述：粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，通过对粪便样本进行分析，可以提供有关消化系统健康和疾病的重要信息。
本文将从五个大点出发，详细阐述粪便常规检查的意义和应用。
正文内容：1. 粪便常规检查的基本原理1.1 粪便样本采集：介绍如何正确采集粪便样本，保证样本的准确性和可靠性。
1.2 外观和质地：通过观察粪便的外观和质地，可以初步判断消化系统的功能和病理情况。
1.3 pH值和酸碱度：测定粪便的pH值和酸碱度，可以了解肠道内的酸碱平衡情况，对某些疾病的诊断具有重要意义。
1.4 隐血检测：通过检测粪便中的隐血，可以发现消化道出血等疾病。
1.5 粪便颜色：不同颜色的粪便可能与不同的疾病有关，通过观察粪便颜色可以初步判断疾病类型。
2. 粪便常规检查的临床应用2.1 消化系统疾病的诊断：通过粪便常规检查，可以初步判断消化系统是否存在疾病，如炎症性肠病、肠道感染等。
2.2 肠道菌群的评估：通过检测粪便中的菌群数量和种类，可以评估肠道菌群的健康状况，对肠道功能和免疫系统有重要影响。
2.3 肠道消化功能的评估：通过观察粪便的外观和质地，可以初步了解肠道消化功能是否正常，对消化系统疾病的诊断和治疗具有指导意义。
2.4 肠道吸收功能的评估：通过检测粪便中的脂肪、糖类等物质的含量，可以评估肠道吸收功能的健康状况。
2.5 肠道炎症的评估：通过检测粪便中的炎症标志物，可以评估肠道炎症的程度和活动性，对炎症性肠病等疾病的诊断和治疗有重要意义。
3. 粪便常规检查的注意事项3.1 样本采集：正确采集粪便样本，避免污染和误差。
3.2 检测时间：根据不同的检测项目，选择合适的时间进行检测，以提高检测结果的准确性。
3.3 饮食和药物干扰：某些食物和药物可以影响粪便的外观和化学成份，应在检测前避免相关干扰。
总结：粪便常规检查是一种简便、经济且有效的临床检验方法，通过对粪便样本的分析，可以提供有关消化系统健康和疾病的重要信息。
常用粪便检测项目
常用粪便检测项目
粪便检测是一种常见的医学检查方法，可以用于检测消化道疾病、肝胆疾病等多种疾病。
以下是常用的粪便检测项目：
粪便常规检查：包括粪便的颜色、形状、气味、红细胞、白细胞、寄生虫等。
这些检查可以帮助医生初步判断患者是否存在消化道出血、炎症等疾病。
粪便潜血试验：通过检测粪便中是否存在血液，以判断消化道是否存在出血或炎症。
该试验可以帮助诊断胃溃疡、结肠炎、肠道肿瘤等疾病。
粪便细菌培养：通过培养粪便中的细菌，以确定患者是否存在细菌感染，如肠炎等。
粪便免疫法检查：通过检测粪便中特定病原体的抗体，以诊断患者是否感染了特定的肠道寄生虫或病毒，如阿米巴痢疾、轮状病毒等。
粪便脂肪检测：通过检测粪便中脂肪的含量，以评估患者是否存在脂肪吸收障碍或胰腺疾病。
粪便肿瘤标志物检测：通过检测粪便中特定肿瘤标志物的含量，以评估患者是否存在肠道肿瘤等疾病。
除了以上常用的粪便检测项目外，还有粪便酸度检测、粪便胆红素检测等多种检查方法。
这些检查可以帮助医生全面了解患者的消化道健康状况，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行粪便检测时，患者需要注意饮食、生活习惯等方面的事项，以确保检查结果的准确性。
同时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并根据检查结果进行综合判断和制定治疗方案。
粪便检查
临床意义： 1.细胞检查： （1）白细胞：主要是指中性粒细胞，正常粪便中不见 或偶见。肠道炎症时增多。小肠炎症时，白细胞数量 一般<15个/HP，细胞因部分被消化不易辨认。结肠炎 症时，如细菌性痢疾，可见大量白细胞，甚至满视野。 部分白细胞结构破坏，核不清楚，成堆分布，称为脓 细胞。有的胞体膨大，吞有异物残渣，称为小吞噬细 胞。过敏性肠炎、肠寄生虫病时，粪便中可见较多嗜 酸性粒细胞，并可伴有夏科—雷登结晶（CharcotLeyden crystal）。白细胞的多少取决于炎症的部位和 性质。
参考值：阴性。 临床意义：隐血试验阳性见于： ①消化性溃疡，其阳性率为40-70%，呈间歇阳性。 ②消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠直肠癌，阳性率可 达95%（国外报道对结肠直肠癌的敏感性和特异性为3779%和98-87%，国内胡晓波等研究得出，隐血试验对于 早期结肠直肠癌的检出率为71.4%），呈持续性阳性。 因此，OBT常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标。 ③其他：如急性胃粘膜病变、肠结核、肠血管畸形 （50岁以上患病率约为2%）、肠寄生虫病、（钩虫、 阿米巴、每天失血量平均达12ml）、Crohn病、溃疡性 肠结核、结肠息肉及流行性出血热等，OBT常为阳性。
（2）脂肪小滴：正常人食入的中性脂肪经胰腺脂 肪酶消化水解后大多被充分吸收，粪便中很少见到。 在急、慢性胰腺炎、胰头癌时，由于胰液分泌减少、 胰脂肪酶缺乏或因肠蠕动亢进、腹泻、消化不良综合 症等，脂肪小滴增多，粪便量增多，呈泡沫状，灰白 色、有光泽，具有恶臭。镜检时，可见较多的脂肪小 滴，大小不一，呈圆形，折光性强，漂于液面，经苏 丹Ⅲ染色呈橘红色或淡黄色。严重者尚可见游离脂肪 酸（无色针形）结晶和结合脂肪酸（黄色块状）结晶。 通常粪便涂片中脂肪小滴>3个/HP即为增多，可作为 胰腺外分泌功能减退的诊断筛选试验。涂片镜检脂肪 小滴>60个/ HP表明为脂肪泻，胰原性脂肪泻时脂肪滴 常>100个/HP。
粪便检查实验报告
粪便检查实验报告粪便检查实验报告粪便检查是一种常见的临床检验方法，通过对粪便样本的分析，可以获取有关消化系统健康状况的信息。
本文将介绍粪便检查的意义、常见的检测项目以及一份实验报告的解读。
一、粪便检查的意义粪便检查是评估消化系统功能和健康状况的重要手段。
通过检查粪便样本，医生可以判断肠道是否存在炎症、感染、消化不良等问题。
此外，粪便检查还可以帮助发现肠道肿瘤、寄生虫感染等疾病，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
二、常见的粪便检测项目1. 外观与性状：粪便的外观和性状可以反映消化系统的功能。
正常粪便应呈棕色，形状柔软，无明显异味。
异常的外观和性状可能暗示消化问题或疾病存在。
2. 隐血检测：隐血检测是检测粪便中是否存在潜在的出血情况。
出血可能是消化道溃疡、肠道肿瘤等疾病的表现。
隐血检测可以通过化学试剂或免疫学方法进行。
3. 寄生虫检测：肠道寄生虫感染是一种常见的消化系统问题。
通过检测粪便样本中的寄生虫卵或幼虫，可以确定是否存在寄生虫感染，并选择相应的治疗方法。
4. 脂肪检测：脂肪检测可以评估胰腺功能和脂肪吸收情况。
异常的脂肪检测结果可能暗示胰腺疾病或胃肠道问题。
5. 菌群分析：菌群分析可以评估肠道微生物的种类和数量。
肠道微生物与人体健康密切相关，异常的菌群可能导致肠道问题和免疫系统紊乱。
三、实验报告解读下面是一份粪便检查的实验报告，我们将对其进行解读。
1. 外观与性状：粪便呈棕色，形状柔软，无明显异味，符合正常范围。
2. 隐血检测：阴性。
未检测到粪便中的隐血，排除了消化道出血的可能性。
3. 寄生虫检测：阴性。
未检测到寄生虫卵或幼虫，排除了寄生虫感染的可能性。
4. 脂肪检测：正常。
脂肪含量在正常范围内，暗示胰腺功能和脂肪吸收情况良好。
5. 菌群分析：菌群失衡。
检测结果显示肠道菌群种类和数量异常，可能存在肠道微生物失调的问题。
根据以上检测结果，可以初步判断该患者消化系统功能正常，无明显的炎症、感染或肿瘤等问题。
三大常规-粪便检查
7．隐血试验化学法 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品
第二节 粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、气味 五、寄生虫 六、结石
一、量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的种 类及消化器官的功能状态有直接的关系。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对 较多；反之，则相对较少。
第四节 粪便显微镜检查
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物 五、粪便分析工作站
最常用的方法：生理盐水涂片法
镜检方法：
低倍镜浏览全片：注意观察有无寄生虫卵、原 虫及其包囊等
高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的形态 结构。要观察10个以上的高倍视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、巨噬细胞 4、肠黏液上皮细胞 5、肿瘤细胞
第五节 临床应用
1、肠道感染性疾病：肠炎、细菌性痢疾、阿米巴 痢疾、霍乱、假膜性肠炎、肠伤寒等；
2、肠道寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲 虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等；
3、消化吸收功能过筛试验 4、消化道肿瘤过筛试验 5、黄疸的鉴别诊断
水分吸收过多
力者和儿童巨结肠症
黏液便
鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
炎症，寄生虫感染 恶性肿瘤
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
粪便检查
the examination of feces/stool
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
粪便检查
• 吞噬细胞 见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎 • 红细胞:正常无，肠道下段炎症或出血时可出现， • 肠粘膜上皮细胞：结肠炎、假膜性肠炎时增多 • 肿瘤细胞：左半结肠、直肠癌可见
2．食物残渣 正常粪便中的食物残渣系已消化的无定形细小颗粒
，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未及充分消化的食物残渣。
(1) 淀粉颗粒:为大小不等的圆形或椭圆形呈特殊轮状结构的颗粒， 滴加碘液后染成蓝色，如己部分水解则染成红褐色。腹泻者的粪 便中易见到，在慢性胰腺炎、胰腺功能不全时，由于碳水化合物 消化不良，可在粪便中大量出现。
• 血红蛋白有过氧化物酶作用 • 化学法：邻联甲苯胺法、联苯胺法，可检出5～10ml的出血; • ELISA：一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗
体
[临床意义] 隐血试验对消化道出血有重要诊断价值。
(1)阳性反应:①消化性溃疡，阳性率为40%一70%，呈间隙阳性;②消化 道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续性阳性， 因此，OBT常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；③其他，如急 性胃粘膜病变、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行 性出血热等，OBT均常为阳性。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的医学检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
该检查通常包括外观、颜色、质地、气味、pH值、隐血、寄生虫和细菌等多个方面的评估。
以下是对粪便常规检查的详细介绍：1. 外观和颜色：粪便的外观和颜色可以提供有关消化系统功能和饮食习惯的信息。
正常情况下，粪便应呈棕色，形状柔软，不干燥或过于湿润。
异常的颜色可能提示消化问题或其他疾病。
2. 质地：粪便质地的评估可以帮助判断消化系统的吸收和排泄功能。
正常情况下，粪便应该是柔软的，容易排出。
硬便或稀便可能表明消化问题或其他疾病。
3. 气味：粪便的气味通常是由肠道内的细菌产生的。
正常情况下，粪便应该有一定的气味，但不应过于刺鼻。
异常的气味可能提示消化问题或感染。
4. pH值：粪便的pH值可以反映消化系统的酸碱平衡。
正常情况下，粪便的pH值应该在5.5到7.5之间。
异常的pH值可能与消化问题或其他疾病有关。
5. 隐血：隐血检查是检测粪便中是否存在不可见的血液的常用方法。
隐血阳性可能表示消化道出血或其他疾病。
6. 寄生虫：粪便常规检查还包括寄生虫的检测。
寄生虫感染可能导致腹泻、腹痛等症状。
7. 细菌：粪便中的细菌检测可以帮助评估肠道菌群的平衡和消化系统的健康状况。
常见的细菌检测方法包括培养和PCR等。
通过粪便常规检查，医生可以评估消化系统的功能和健康状况，帮助诊断和治疗相关的疾病。
如果您有消化问题或其他相关症状，建议及时就医并进行粪便常规检查。
请注意，以上信息仅供参考，具体的检查结果和诊断应由专业医生根据您的具体情况进行判断和解读。
粪便检查_精品文档
粪便检查粪便检查（版本一）粪便检查是兽医临床上了解消化系统病例变化的一种辅助方法。
除了本书在粪便检查中所论述的粪便的感观检查（第五章第五节）之外，还需进行粪便的化学检查及显微镜检查。
一、粪便的化学检查（一）粪便酸碱度测定一般是用PH试纸测定粪便的PH。
粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有关。
草食动物的正常粪便，呈弱碱性反应，但马的粪球内部常为弱酸性。
当肠管内糖类发酵过程旺盛时，粪便的酸度增加，当蛋白质腐败分解过程旺盛时，粪便的碱度增加，见于胃肠炎等。
（二）粪便潜血检查粪便中混有不能用肉眼直接观察出来的少量血液叫做潜血。
整个消化系统不论那一部分出血，都可使粪便含有潜血。
所以粪便潜血检查对消化系统少量出血的诊断有重要的价值。
粪便潜血检查的原理与胃液潜血检查相同。
青草中含有过氧化氢酶，因此，草食动物的粪便应加热，以破坏酶的活性，防止干扰检查结果。
肉食动物应禁食肉类植物3天。
所用的玻片、试管应经洗液侵泡，以防器材上所粘附的血液而产生阳性使判断失误。
阳性结果，见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、马肠系膜动脉栓塞、犬钩虫病以及其他能引起胃肠道出血的疾病。
二、粪便的显微镜检查由粪便的不同部分采取少许粪块，置于载玻片上，加少量生理盐水，用牙签混合并涂成薄层，以透过书报字迹为宜，用低倍显微镜观察。
如果粪便稀薄如水样，应置于试管内让其自行沉淀或是低速离心片刻，然后用吸管吸取沉渣，涂片镜检。
粪球表面或是内部肉眼可见的异物，如血凝块、浓汁、脓块、肠粘膜及伪膜等，仔细地挑选出来，置于载玻片上，加适量生理盐水，涂成薄层，加盖玻片镜检。
在检查中，应特别注意观察下列成分。
（一）寄生虫及微生物的检查见家畜寄生虫学及微生物学的有关章节。
（二）饲料残渣饲喂混合性饲料时，可见少量的植物细胞、沉淀颗粒及脂肪滴等。
植物细胞及植物组织，见有厚而光泽的细胞膜及叶绿素。
粪便中的脂肪滴多成圆形，颜色淡黄，可被苏丹III染成红色。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的健康状况。
通过分析粪便样本中的各种成分和指标，可以帮助医生判断消化系统是否正常工作，是否存在某些疾病或感染。
一、采集粪便样本1. 患者在排便后，使用无菌容器采集新鲜的粪便样本。
2. 采集前应注意保持个人卫生，避免污染样本。
3. 采集时应避免将尿液和水等杂质混入样本中。
二、外观和性状检查1. 观察粪便的颜色、形状、质地和气味等外观特征。
2. 正常粪便颜色为棕色，形状为柔软的管状或细条状。
3. 异常外观可能提示消化系统出现问题，如黑色便可能与胃出血有关。
三、隐血试验1. 使用隐血试纸或化学试剂检测粪便中是否存在隐血。
2. 隐血阳性可能提示消化道出血，需要进一步检查以确定出血原因。
四、寄生虫检查1. 使用显微镜观察粪便样本中是否存在寄生虫卵或成虫。
2. 常见的寄生虫包括蛔虫、钩虫、绦虫等。
3. 寄生虫感染可能导致腹痛、腹泻等症状。
五、菌群分析1. 对粪便样本进行细菌培养和鉴定，了解肠道菌群的组成情况。
2. 肠道菌群失衡可能与肠道疾病、免疫系统问题等有关。
六、化验指标检测1. 检测粪便样本中的pH值、水分含量、粪便潜血、脂肪含量等指标。
2. 这些指标可以反映消化系统的功能状态和疾病情况。
七、其他检查1. 针对特定疾病或症状，可能需要进行进一步的检查，如病原体检测、免疫学检测等。
总结：粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，通过分析粪便样本中的各种成分和指标，可以帮助医生评估消化系统的健康状况。
检查包括采集粪便样本、外观和性状检查、隐血试验、寄生虫检查、菌群分析、化验指标检测等。
这些检查可以提供有关消化系统功能状态、疾病情况和寄生虫感染等方面的信息，有助于医生进行诊断和治疗。
如果你有消化系统相关的症状或需要了解消化系统的健康状况，可以向医生咨询并进行粪便常规检查。
粪便检验能查出什么问题？
粪便检验能查出什么问题？发布时间：2023-06-12T06:13:01.255Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：刘杨[导读]粪便检验能查出什么问题？刘杨（成都市郫都区第二人民医院；四川成都610000）粪便检查也称为大便常规，通过粪便检查可以比较直观的了解消化道的具体情况，从而间接的判断胃、肠、胰腺、肝胆的功能状态。
粪便检查该根据哪些指标诊断？下面让我们来了解一下。
一、粪便常规检查内容(1) 粪便性状：正常的大便不会太干也不会太稀，呈现长条形状，如果大便过稀，有可能是肠炎所引起，如果大便太干，则有可能是便秘，或者胃肠功能蠕动过差导致的。
(2) 粪便颜色：成人多为黄褐色，婴儿多为金黄色，如果为苍白色、浅灰色、红色、深褐色、黑色，说明存在异常。
(3) 粪便白细胞：正常的粪便当中不会看到白细胞或者偶尔见到白细胞，肠道炎症时白细胞会增多，它的数量的多少与炎症的轻重程度和部位有关，小肠的炎症发生时，白细胞数量每高倍视野下一般小于15个，然而细菌性痢疾可以看到大量的白细胞、脓细胞或者吞噬细胞，过敏性肠炎、肠易激综合征、肠道寄生虫病患者的粪便检查中，可以看到较多的嗜酸性粒细胞。
若存在消化道感染，有时也会出现大便里化验出白细胞的情况，临床常见于部分消化道特异性感染，包括肠结核等病变。
此外，要考虑消化道息肉、肿瘤，常见由于病变组织对肠道黏膜产生侵害，使黏膜出现相应炎症反应，也可以使大便里出现白细胞，通常情况下，白细胞的数值越高，炎症的严重程度越重，大便常规检查时，白细胞阳性可以明确细菌感染，此时血常规检查中性粒细胞也是升高的。
(4) 粪便红细胞：粪便检查红细胞阳性说明肠道内有红细胞，正常人粪便中没有红细胞，如果在粪便中发现了红细胞，可能是肠道病变引起的下消化道出血，可能是痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉等疾病导致，其中以痔疮和肛裂为多见，痔疮是由于不良排便习惯，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，形成痔疮，容易出现肛门疼痛、瘙痒、肿胀等症状，甚至会出现出血的情况，导致大便中有红细胞。
粪便检查法 (寄生虫检查)
11
直接涂片法
饱和盐 水浮卵 法
沉淀法 作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
离心5~10分钟）， 用直径0.5-1.0cm的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加 盖片后镜检； 或用盖玻片直接蘸取液面，放于载玻片上，在显微镜下检查。 主要用于检查线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等重较小的卵及卵 囊。
三、沉淀法（Fecal Sedimentation）
取5-10g粪便捣碎后，放于一容器内，加5-10倍量清水搅匀 经40-60孔铜筛过滤后，让滤液自然沉淀约20分钟，倒掉上清液；
反复2-3次，至上清液清亮为止。 最后倾倒掉大部分上清液，留约为沉淀物1／2的溶液量，用胶帽 吸管吹吸 均匀后，吸取少量于载玻片上，加盖玻片镜检。 缺点：费时。
家禽体内的寄生虫卵
1.鸡蛔虫卵 2.鸡异刺线虫卵 3.类圆线虫卵 4.孟氏眼线虫卵 5.旋华首线虫卵 6.四棱线虫卵 7.鹅裂口线虫卵 8.毛细线虫卵 9.鸭束首线虫卵 10.比翼线虫卵 11.卷棘口吸虫卵 12.嗜眼吸虫卵 13.前殖吸虫卵 14.次睾吸虫卵 15.背孔吸虫卵 16.毛毕吸虫卵 17.楔形变带绦虫卵 18.有轮瑞利绦虫卵 19.鸭单睾绦虫卵 20.膜壳绦虫卵 21.矛形剑带绦虫卵 22.片形皱褶绦虫卵 23.鸭多型棘头虫卵
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵 8.食道口线虫卵 9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
羊体内的寄生虫卵
1.肝片吸虫卵 2.大片吸虫卵 3.前后盘吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.莫尼茨绦虫卵 7.乳突类圆线虫卵 8.毛首线虫卵 9.钝刺细颈线虫卵 10.奥斯特线虫卵 11.捻转血矛线虫卵 12.马歇尔线虫卵 13.毛圆形线虫卵 14.夏伯特线虫卵 15.食道口线虫卵 16.仰口线虫卵 17. 丝状网尾线虫幼虫 A 前端 B 尾端 18.小型艾美球虫卵囊
粪便检查注意事项
粪便检查注意事项粪便检查是一种常用的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
以下是粪便检查的注意事项：1. 采集样本：- 粪便样本应该是新鲜的，最好在排便后30分钟内采集。
- 采集时应避免将尿液、纸巾或水混入样本中，以免影响检测结果。
- 采集时应使用干净、无菌的容器，最好是医用容器，以确保样本的质量。
- 采集样本的量应足够，一般建议采集直径约为2-3厘米的团块或约为10-20毫升的液态样本。
2. 饮食和药物的限制：- 在进行粪便检查之前24小时内，应避免食用含有染色剂的食物，如罗宋汤、甜点等，以免影响检测结果。
- 如果正在接受治疗，特别是抗生素或其他药物治疗，应在采集样本之前告知医生或实验室技师，以便他们做出相应的调整。
3. 储存和送检：- 采集完样本后，应及时将样本送到临床检验室进行检测。
最好在采集后2小时内送检，以避免样本的质量受到影响。
- 如果无法立即送检，可以将样本放入冰箱中冷藏，但不要冷冻，以免导致样本的物理性质改变。
- 在送检之前，应填写完整的样本信息表，并确保样本瓶盖紧密关闭，避免泄露或污染。
4. 个人卫生：- 采集样本之前，应以肥皂和温水彻底洗手，保持个人卫生。
- 在采集样本时，不要将手指直接接触粪便，以免交叉污染。
- 采集完样本后，应用肥皂和温水彻底清洗双手，以避免传播病原体。
5. 保护隐私：- 在采集粪便样本时，应确保隐私受到保护，避免在公共场所或他人面前进行。
- 采集完样本后，应将容器尽快密封，以确保样本的隐私性。
6. 跟踪结果：- 在完成粪便检查后，应及时向主诊医生咨询检测结果，并根据医生的建议进行相应的治疗或进一步检查。
- 需要注意，粪便检查结果的解释应由专业人员进行，不要自己做出诊断或判断。
总之，粪便检查是一项重要的临床检验方法，但在进行粪便采集和检验前，有许多注意事项需要遵循。
准确采集和储存样本，遵循个人卫生原则以及保护隐私是进行粪便检查的关键。
对于粪便检查结果的解读和处理，应该寻求专业人员的意见和指导。
粪便检查法(寄生虫检查)
目录
• 粪便检查法简介 • 粪便检查法分类 • 粪便检查法步骤 • 粪便检查法应用 • 粪便检查法注意事项
01
粪便检查法简介
定义与目的
定义
粪便检查法是一种通过检查粪便 样本中的寄生虫卵、幼虫、虫体 或其分解产物来诊断寄生虫感染 的方法。
目的
用于诊断肠道寄生虫感染，如蛔 虫、钩虫、鞭虫、阿米巴原虫等 ，以及评估寄生虫感染的严重程 度和治疗效果。
02
粪便检查法分类
直接涂片法
直接涂片法是一种简单、快速 的粪便检查方法，适用于初步 筛查寄生虫感染。
操作时，将粪便样本直接涂在 载玻片上，然后通过显微镜检 查寻找寄生虫卵或幼虫。
由于这种方法较为粗糙，容易 漏检，因此对于某些寄生虫感 染的诊断价值有限。
沉淀法
沉淀法是一种通过物理方法去除 粪便中的杂质，使寄生虫卵或幼 虫更容易被观察到的检查方法。
和幼虫。
观察时间
03
观察时间应足够，一般需要5-10分钟，以确保检查结果的准确
性。
结果解读与报告注意事项
1 2
结果解读
根据显微镜下观察到的寄生虫卵和幼虫形态、大 小、数量等信息，判断是否存在寄生虫感染。
报告填写
填写报告时，应准确记录患者信息、检查日期、 样本来源等信息，以便后续追踪和复查。
3
报告发放
为制定防控措施提供依据。
监测传播趋势
通过定期的粪便检查，可以监测 寄生虫传播的趋势，及时采取防
控措施。
发现新发疾病
在流行病学调查中，通过粪便检 查可以发现新的寄生虫感染病例，
为疾病防控提供预警。
05
粪便检查法注意事项
样本采集注意事项
【医学ppt课件】粪便检验
原理
色原（邻甲苯胺）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2O2
过
氧
化
POD
物
酶
新生态氧
邻甲苯胺蓝
（三）注意事项
1
试验前3天必须禁食动物血、肉、肝，可致假阳性。
禁服铁剂、维生素C后者可致假阴性。
2
H2O2最好新鲜配制
3
所用的器具要清洁
4
每天做阳性对照和阴性对照
临床
意义 粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化 性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时 阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化 道恶性肿瘤的一个筛选试验。
粪便检验
一、粪便的组成
食物
经消化
吸收一部分营养物质 排出食物残渣
粪便常规检验
一般性状检验 显微镜学检验
三、粪便检验的标本收集和要求
1、一般检验应留取约5g左右新鲜粪便标本，若标本有脓血粘液 应挑取脓血粘液部分，以提高阳性率。正常粪便标本要多点取样 涂片检查。
2、从粪便中检查阿米巴滋养体等寄生虫原虫时，应在收集标本 后30分钟内送检，注意保温。
隐血试验方
法学进展 为解决粪便隐血试验的特异性问题，当前发展最快的是 免疫学方法，此类试验所用的抗体分为两类：一种为抗 人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。
➢ 免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白或为0.2mg/L或 0.03mg/g粪便就可检出，有较高的特异性，不需要控制饮食。
➢ 免疫学法隐血试验主要检测下消化道出血，约有40-50%的上消 化道出血不能检出
上皮细胞
肿瘤细胞
正常粪便中少见，炎 症时可大量出现，并 可见细胞退行性变
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
该检查可以通过观察粪便的外观、颜色、质地、气味等指标，以及检测其中的化学物质、微生物等来判断消化系统的状况。
一、检查目的粪便常规检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况，匡助医生判断疾病的类型和严重程度，指导临床诊断和治疗方案的制定。
二、检查方法1. 采集粪便样本：在检查前，患者需要按照医生的指示采集新鲜的粪便样本，并将其放入特制的容器中。
采集时应避免将尿液或者水等杂质混入样本中。
2. 观察外观指标：将粪便样本倒入透明的容器中，观察其外观指标，包括颜色、质地、气味等。
正常情况下，粪便应为棕色或者黄褐色，质地柔软但不稀烂，气味较为特殊但不臭味刺鼻。
3. 化学检测：将粪便样本送往实验室进行化学检测，以检测其中的化学物质含量。
常见的化学检测项目包括隐血试验、脂肪检测、糖类检测等。
这些检测可以匡助医生评估消化系统的吸收和排泄功能。
4. 微生物检测：将粪便样本进行培养，以检测其中的微生物种类和数量。
这些检测可以匡助医生判断是否存在消化系统感染或者肠道菌群失调等问题。
5. 其他辅助检查：根据需要，医生还可以要求进行其他辅助检查，如寄生虫检测、肠道菌群分析等。
三、结果解读根据粪便常规检查的结果，医生可以判断消化系统的功能和健康状况，进而作出相应的诊断和治疗方案。
以下是一些常见的结果解读：1. 颜色变化：异常颜色的粪便可能与饮食、药物或者疾病有关。
例如，黑色粪便可能是消化道出血的表现，白色粪便可能是肝胆系统问题的表现。
2. 质地变化：稀烂的粪便可能是消化不良、肠道感染或者肠道炎症的表现，硬便可能是便秘的表现。
3. 化学物质：隐血试验阳性可能提示消化道出血，脂肪检测异常可能与胰腺功能异常有关，糖类检测异常可能与糖尿病等代谢性疾病有关。
4. 微生物检测：异常的微生物检测结果可能提示肠道感染、寄生虫感染或者菌群失调等问题。
四、注意事项1. 采集样本时应避免将尿液或者水等杂质混入样本中，以免影响检测结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
粪便检查
一、填空题
1、正常粪便由、、、、等组成。
2、粪便检查的项目有、、、。
3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见、、、、、
、、、、改变。
4、粪便显微镜检查应观察、、。
5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上它主要应用于、、、
、的诊断与鉴别诊断。
二、判断题
1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。
（）
2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。
（）
三、名词解释
1、柏油样便
2、白陶土样便
四、选择题
A型题
1、粪便镜检有大量白细胞常见于（）
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病
2、粪便隐血试验持续阳性常见于（）
A.溃疡病
B.胃癌
C.食肉动物血
D.肠结核
E.溃疡性结肠息
3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（）
A.粘液便
B.脓血便
C.鲜血便
D.米沙样便
E.冻状便
4、粪便中最常见的寄生虫卵为（）
A.蛲虫卵
B.血吸虫卵
C.钩虫卵
D.蛔虫卵
E.鞭虫卵
5、阻塞性黄疸时，大便性状为（）
A.粘液，脓血便
B.柏油样便
C.鲜血便
D.米甘样便
E.白陶土样便
6、粪便中最多见的结石为（）
A.胃石
B.粪石
C.胆石
D.胰石
E.牙石
7、痢疾患者的大便性状为（）
A.脓血便
B.鲜血便
C.冻状便
D.米甘样便
E.柏油样便
8、粪便呈细条状常见于（）
A.消化不良
B.细菌性痢疾
C.便秘
D.痔疮
E.直肠癌
9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）
A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.消化吸收不良综合征
E.阿米巴痢疾
10、正常粪便中不应有（）
A.红细胞
B.白细胞
C.淀粉颗粒
D.植物纤维
E.脂肪小滴
B型题：
A.粘液、脓血便
B.稀糊状便
C.米泔样便
D.白陶土样便
E.柏油样便
11、霍乱、副霍乱（）
12、消化道出血（）
13、阻塞性黄疸（）
14、细菌性痢疾（）
15、急性肠息（）
X型题
16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有（）
A.蛔虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.绦虫
E.鞭虫
17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现（）
A.外观呈暗红色稀果酱样
B.镜检红细胞少于白细胞
C.镜检红细胞成堆
D.镜检可见大量脂肪小滴
E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊
18、粪便有恶臭味常见于（）
A.阿米巴痢疾
B.慢性肠息
C.溃疡性结肠炎
D.胰腺痢疾
E.霍乱
19、脓血便可见于（）
A.痢疾
B.结肠癌
C.肛裂
D.溃疡性结肠息
E.局限性肠息
20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于（）
A.细菌性痢疾
B.过敏性肠息
C.直肠癌
D.钩虫病
E.阿米巴痢疾
五、问答题
1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。
2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。
【参考答案与题解】
一、填空题
1、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水。
2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。
3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。
4、细胞（白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞）、食物残渣（淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维）、寄生虫和寄生虫卵。
5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸。
二、判断题
1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。
2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（一），定量检查低于参考值低限，提示为阻塞性黄疸。
三、名词解释
1、柏油样便：大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发亮，形似柏油。
这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。
见于消化道出血。
2、白陶土样便：由于各种原因引起的胆管阻塞，便进入肠道的胆红素减少或缺如，以
致粪胆素相应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称白陶土样便。
四、选择题：
1、B
2、B
3、D
4、D
5、E
6、C
7、A
8、E
9、D
10、A 11、C 12、E 13、D 14、A 15、B 16、ABD 17、ACE
18、BD 19、ABDE 20、BDE
五、问题题
1、原理：隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显微镜均不能证实，还对可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质而显色，通过这种方法检测有无消化道少量出血。
临应意义：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。
2．答：
【王文欢】。