腱反射亢进的临床表现是怎样的

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腱反射—搜狗百科

腱反射—搜狗百科近远端⾻的肌腱位置上，⽤叩诊锤快速叩诊引出反射。

（1）肱⼆头肌腱反射【临床表现】检查者⽤拇指按拄肘关节稍上⽅的肱⼆头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直⾓屈⾓，前臂在肋⼸外与体轴呈直⾓，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上⽅（鹰嘴上⽅1.5～2厘⽶处），反应为前臂伸直。

另⼀种⽅法是患者处展上臂，并曲肘关节，⽤叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左⼿握住检查者的⼿，被检查者放松，引起前臂伸直。

【意义】此反射属于⽣理反射，如亢进或减低、消失为异常。

（3）桡⾻膜反射【临床表现】检查时肌⾁放松，患者的肘关节应屈成直⾓或略呈钝⾓，⼿的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左⼿托住被检查者的右⼿，叩诊锤叩击桡⾻茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和⼿指屈曲。

【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、⼆头肌损伤出现此反射减弱或消失。

（4）霍夫曼⽒征【临床表现】检查者以右⼿的⾷指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于⾃然放松屈曲状态。

检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，⽽引起各指之掌屈曲反射是为阳。

【意义】如果⼀侧阳性，表⽰该侧腱反射亢进，提⽰锥体束损害，如两侧阳性，且⽆神经系统体征则⽆定位意义。

在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的⼀种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表⼀定为病理状况。

（5）膝反射异常【临床表现】患者仰卧位，检查者⽤左⼿或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝⾓屈曲，⾜跟不要离开床⾯，以免影响反射性运动⽽不易得出正确的结果。

检查者⽤右⼿持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现⼩腿伸直。

坐位时⼩腿完全检弛下垂与⼤腿成直⾓，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为⼩腿伸展。

【意义】反射增强多见于锥体束损害，膝反射⾼度亢进常可伴有膑阵挛。

营养性巨幼红细胞性贫血有哪些症状？

营养性巨幼红细胞性贫血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍营养性巨幼红细胞性贫血症状，尤其是营养性巨幼红细胞性贫血的早期症状，营养性巨幼红细胞性贫血有什么表现？得了营养性巨幼红细胞性贫血会怎样？以及营养性巨幼红细胞性贫血有哪些并发病症，营养性巨幼红细胞性贫血还会引起哪些疾病等方面内容。

……*营养性巨幼红细胞性贫血常见症状：疲乏、腱反射亢进、反应迟钝、抽搐*一、临床表现起病缓慢，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。

叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。

其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。

主要临床表现如下：1、一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。

2、贫血表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。

因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。

3、精神神经症状：表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。

4、消化系统症状：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

*二、诊断经诊断为本病后，最好能明确系维生素B12缺乏或叶酸缺乏。

如不能进行上述特殊试验时，可进行治疗性诊断。

患者必须无明显感染、肾脏无恶性疾病，不进含叶酸盐高的食物如肉类、内脏、新鲜绿叶或黄叶蔬菜及果汁，每日给予维生素B121～5g肌注或叶酸50～100g口服，如应用上述维生素之一后，网织红细胞迅速上升，即证明为该物质缺乏。

小儿营养性巨幼红细胞性贫血最易与有明显神经系统症状的营养性混合性贫血相混淆。

营养性混合性贫血时，红细胞大小不均相差悬殊，大红细胞中央苍白区增大，骨髓象中同时具有幼红细胞及粒细胞的巨幼变及幼红细胞中因缺铁而引起的血红蛋白形成不足现象。

*以上是对于营养性巨幼红细胞性贫血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下营养性巨幼红细胞性贫血并发症，营养性巨幼红细胞性贫血还会引起哪些疾病呢？*营养性巨幼红细胞性贫血常见并发症：拉肚子*一、并发病症铁缺乏是本病常见并发症，特别是在有效治疗过程中，由于造血水平提高，耗铁量增多而呈现"混合性贫血"。

病理反射检查

精心整理指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。

１．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

２．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。

３．Oppenhein征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。

４．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。

５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。

2?特点是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。

主要是锥体束受损时当锥体巴彬这1.征，2.3.4.1.2.基征。

3.卡道克征:患者平卧位，双下肢伸直，用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈，即为阳性。

其敏感性与临床意义与巴彬斯基征相同。

4.欧笨海姆征:检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移，其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。

【鉴别诊断】（一）肌萎缩侧索硬化（amyotrophiclateralsclerosis）早期一侧上肢运端肌肉萎缩，逐渐出现其它肢体肌萎缩，下肢及躯干偶可受累，最后面肌及舌肌受累才出现萎缩，1-2年才发展到全身肌萎缩。

早期锥体束损害不明显，故早期诊断较困难，必须有明确的锥体束征才可确诊。

约半数以上有Babinski征，无感觉障碍及大小便失禁，发生褥疮者罕见，早期有蚁行感、疼痛等。

（二）脑出血（cerebralhaemorrhage）多有高血压病史，常在50～60岁发病，体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有头痛、呕吐等颅内压增高征象，意识障碍，伴有脑膜刺激征及偏瘫、失语等脑局部症状，病情加重可出现昏迷，四肢肌张力低，鼻声呼吸，反复呕吐，常有双侧瞳孔不等大，一般为出血侧瞳孔扩大，部分病例两眼向出血侧凝视，出血灶的对侧偏瘫，肌张力偏低，巴彬斯基征阳性。

腱反射异常诊断详述

腱反射异常诊断详述*导读：腱反射异常症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

鉴别诊断(一)格林—巴利综合征(Guillian-Barre’s syndrome) 多有感染病史，主要表现四肢远端对称性无力，可波及躯干和颅神经，四肢末稍手套、袜套样的感觉减退或消失。

严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。

瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。

口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍，少数病例有括约肌功能障碍。

脑脊液呈蛋白—细胞分离现象。

(二)多发性神经炎(polyneuritis)多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。

急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。

后期可出现肌萎缩、肢体挛缩与畸形。

早期感觉障碍为肢体远端触痛、蚁走感、烧灼痛和感觉异常，以后可出现深、浅感觉减退或消失。

感觉障碍程度可不同，典型患者呈手套、袜套状分布。

皮肤光滑、干燥或菲薄、指(趾)甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显。

(三)臂丛上干型损害表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。

出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。

肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。

因感觉纤维重叠支配，所以感觉保存，也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失。

(四)颈椎病(cervical spondylopathy) 多发于40～50岁，男性多于女性，起病较缓慢，压迫5～6颈神经根引起臂神经痛。

压迫感觉神经根时产生根性神经痛，压迫运动神经根时产生肌痛性疼痛。

根性为发麻或确电样疼痛，位于上肢远端，多在前臂桡侧及手指。

腱反射_百科

腱反射_百科腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。

腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。

腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。

例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。

腱反射是体内唯一的单突触反射。

基本信息中文名：腱反射外文名：tendon jerk其他译名：深反射传入直径：12-20微米传导速度：大于90m/s实质：单突触反射命名肌牵张反射常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：反射名称周围神经脊髓水平肱桡肌桡神经C5-C6二头肌肌皮神经C5-C6三头肌桡神经 C7-C8四头肌（髌）股神经L2-L4Achilles（踝）坐骨神经S1检查方法近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。

（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。

另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。

【意义】此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。

（3）桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。

【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。

（4）霍夫曼氏征【临床表现】检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。

病理反射集合

病理反射指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。

又称锥体束征。

1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

1.巴宾斯基（Babinski）征用竹签自足跟部划足底外侧至小趾掌关节处再转向足拇指侧，正常反应为足趾跖屈。

如表现为拇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形散开为阳性反应，是锥体束受损害的重要体征之一。

2.奥本海姆（Oppenheim）征医生用拇指及食指沿病人胫骨嵴用力由上向下滑压，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。

3.戈登（Cordon）征医生用拇指和其他四指捏压腓肠肌，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。

4.查多克（Chaddock）征用竹签在外踝下方经足背外缘由后向前划到跖关节处。

正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。

以上4种体征临床意义相同，以巴宾斯基征价值最大，也最常用。

babinski征：巴宾斯基征；Oppenheim征：奥本海姆征；Gordon征：戈登征；Chaddock征：查多克征征；Hoffmann征：霍夫曼征；Schaffer征：夏菲征；Gonda征：冈达征１．Babinski征（巴彬斯基）：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

２．Chaddock（查多克）征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。

３．Oppenheim（奥本海姆）征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。

４．Gordon（戈登征）征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。

５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。

是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。

主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。

出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。

但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。

以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。

腱反射的实训报告

一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握腱反射的检查方法，了解腱反射在神经系统检查中的重要性，并学会通过腱反射来判断神经系统是否存在异常。

二、实训背景腱反射是神经系统对快速牵拉肌肉产生的一种反应，是生理反射的一种。

通过检查腱反射，可以初步判断神经系统特别是脊髓的功能状态。

常见的腱反射检查包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射和跟腱反射等。

三、实训内容1. 实训器材- 肘部叩诊锤- 膝部叩诊锤- 跟部叩诊锤- 棉签- 检查床2. 实训步骤- 肱二头肌反射检查1. 被检查者坐于检查床上，前臂自然下垂。

2. 检查者用左手拇指置于被检查者肘部肱二头肌腱上。

3. 右手持叩诊锤，轻敲检查者左手拇指。

4. 观察被检查者的前臂是否迅速屈曲。

- 肱三头肌反射检查1. 被检查者坐于检查床上，前臂自然下垂。

2. 检查者用左手托住被检查者的前臂及肘关节。

3. 右手持叩诊锤，轻敲尺骨鹰嘴上方2厘米处的肱三头肌腱。

4. 观察被检查者的前臂是否迅速伸展。

- 膝腱反射检查1. 被检查者坐于检查床上，小腿自然下垂。

2. 检查者用左手托住被检查者的下肢，使髋、膝关节稍屈曲。

3. 右手持叩诊锤，轻敲髌骨下方股四头肌腱。

4. 观察被检查者的下肢是否迅速伸展。

- 跟腱反射检查1. 被检查者仰卧于检查床上。

2. 检查者用左手轻轻提起被检查者的下肢，使踝关节自然下垂。

3. 右手持叩诊锤，轻敲跟腱。

4. 观察被检查者的下肢是否迅速屈曲。

3. 实训注意事项- 检查过程中要保持动作轻柔，避免用力过猛。

- 观察被检查者的反应时，要注意力集中，避免遗漏。

- 注意被检查者的安全，避免因操作不当造成伤害。

四、实训结果与分析1. 肱二头肌反射- 正常：叩击后，被检查者的前臂迅速屈曲。

- 异常：若反射减弱或消失，可能提示上臂神经或肌肉病变；若反射亢进，可能提示上臂神经或肌肉受到刺激。

2. 肱三头肌反射- 正常：叩击后，被检查者的前臂迅速伸展。

- 异常：若反射减弱或消失，可能提示上臂神经或肌肉病变；若反射亢进，可能提示上臂神经或肌肉受到刺激。

简述上下运动神经元瘫痪的鉴别

简述上下运动神经元瘫痪的鉴别你知道什么是上运动神经元瘫痪吗?那什么又是下运动神经元瘫痪呢?下面就跟着店铺一起来看看吧。

上运动神经元性瘫痪上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。

因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。

因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。

病因病理病机凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

临床表现由于病变损害的部位不同，在临床上可产生不同类型的瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等，尽管瘫痪的表现不同，但它们都具有相同的特点，即瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。

诊断及鉴别诊断(一)短暂脑缺血发作(transient ischemic attaks.TIA) 是指一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失。

其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可反复发作。

(二)脑出血(cerebral hemorrhage) 是指原发于脑实质内血管破裂引起的出血。

出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以55岁以上中老年人居多，多在动态和用力状态下发病。

出现前数小时至数日常有头痛、眩晕及意识混浊的先兆症状。

起病急，进展快，常出现意识障碍、偏瘫、早期呕吐和其他神经系统局灶症状。

脑脊液压力增高，80%脑脊液中混有血液，50%患者呈血性外观，CT 检查可见颅内血肿高密度阴影。

(三)脑血栓形成(cerebral thromobosis) 是急性脑血管病中最常见的一种。

《康复》案例平时作业答案2015级

神经系统疾病康复案例一：脑血管疾病患者，女性，74岁。

因右侧肢体活动受限伴言语不利2个月余。

患者于2个月前早晨运动时突然觉头痛、头晕，不能言语及右侧肢体无力，伴呕吐1次，被家人送到当地医院急诊。

当时血压170/70mmHg，嗜睡状，检查头部CT示左基底节区高密度影。

既往有“高血压病”4年。

当地医院以“脑出血”收住院治疗，经调节血压，脱水、降颅压等处理，头痛、头晕好转，仍言语不利、右侧肢体活动不灵活，不能穿衣，不能站立，生活依赖家人照顾，为进一步康复转来我院。

体格检查：体温：36℃，呼吸19次/分，脉搏88次/分，血压130/80mmHg，双肺听诊无异常。

心率8 0次/分，节律齐，心前区可闻及3级收缩期杂音。

腹壁软，未扪及肝脾肿大。

神经系统检查：神志清楚，言语不流利，双侧眼底未见异常，右侧鼻唇沟变浅，示口角偏左，鼓腮吹气不能，咽反射存在、伸舌偏右。

右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4级，肌张力增高右侧偏身痛、触感觉障碍，腱反射亢进，右侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。

化验室检查血常规、尿常规、血糖正常。

问题：①如何考虑康复诊断？②需要做哪些辅助检查？如何康复评定、康复治疗？③如何制定康复目标？案例二：颅脑损伤患者，女性，47岁。

被铁门击伤头部致不省人事3天入院。

患者于3天前被台风刮倒的铁门击伤头部，即不省人事。

送当地医院急诊，CT检查提示：右顶骨骨折，右顶部硬膜囊外出血，双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。

在当地医院急诊行开颅右颞叶硬膜外血肿清除术。

手术过床时曾出现心跳、呼吸骤停，即行心肺复苏，约30min后心养支持等治疗，病情稳定后转康复科康复治疗。

专科查体：生命体征平稳，神志清，对答切题，构音清。

头部可见一长约8cm的手术切口，切口周围无渗液。

双侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射灵敏，鼻无畸形，鼻前庭无异常分泌物；耳廓无畸形，外耳道无分泌物。

左侧轻度中枢性面舌瘫，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力5级；四肢肌张力正常。

运动神经元病有哪些症状？

运动神经元病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍运动神经元病症状，尤其是运动神经元病的早期症状，运动神经元病有什么表现？得了运动神经元病会怎样？以及运动神经元病有哪些并发病症，运动神经元病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*运动神经元病常见症状：肌束震颤、肌肉跳动、运动性兴奋或抑制、呛咳*一、症状根据受损最严重的神经系统部位而定，临床症状也根据病变部位不同而各异，具体分型如下：1. 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)：最常见。

发病年龄在40-50岁，男性多于女性。

起病方式隐匿，缓慢进展。

临床症状常首发于上肢远端，表现为手部肌肉萎缩、无力，逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

症状通常自一侧发展到另一侧。

基本对称性损害。

随疾病发展，可逐渐出现延髓、桥脑路神经运动核损害症状，舌肌萎缩纤颤、吞咽困难和言语含糊;晚期影响抬头肌力和呼吸肌。

ALS主要临床特征：上、下运动神经元同时损害。

2. 进行性延髓麻痹：病变仅仅局限于脊髓前角细胞，不影响上运动神经元。

此类型可以根据发病年龄和病变部位分为：(1)成年型(远端型)：多发生在中年男性，由上肢远端开始，自手向近端发展，有明显的肌萎缩和肌无力、腱反射减退、肌肉肌束颤动，可以发展到下肢或颈项肌肉，引起呼吸麻痹。

极少数可以从远端向近端发展。

(2)少年型(近端型)：多数在青少年或儿童期起病，有家族史，是常染色体隐性遗传或显性遗传。

临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，行走时步态摇摆不稳，站立时腹部前凸，进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，有前角刺激表现(肌束颤动)，仰卧位不易起来。

(3)婴儿型：是常染色体隐性遗传疾病，在母体内或出生一年后内发病。

临床表现为四肢和躯干的肌肉无力和萎缩。

因此，在母体内发病的胎儿是感胎动明显减少或消失，出生后发病的患儿哭声微弱、明显紫绀、全身弛缓性肌肉无力和肌肉萎缩。

反射的检查

反射的检查一、浅反射（一）腹壁反射反射中枢：上：胸髓7、8，中：胸髓9、10，下：胸髓11、12. 检查方法：患者仰卧位，双膝关节屈曲，吴膝立位以使腹肌松弛。

然后用尖端钝的针沿肋骨缘自上而下、从外向内、按上、中、下三个部分轻划腹壁皮肤。

临床意义正常人受刺激部位可见腹壁肌收缩，脐向刺激侧移动。

上部反射消失见于胸髓 7-8节段病损，中部反射消失见于胸髓9-10 节段病损，下部反射消失见于胸髓11-12 节段病损。

（二）提睾反射反射弧：腰髓1-2。

检查方法用火柴杆等物轻划大腿内侧上方皮肤可引起同侧睾丸上提。

临床意义：双侧反射消失于腰髓1-2节病损害。

一侧反射减弱或消失见于锥体束病损害；亦可见于局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎以及老年人。

3、跖反射(三)拓反射【反射中枢1能髓1-20【检查方法】患者仰卧，髋及膝关节伸直，检查者以手持患者躁部，用火柴棒由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧。

【临床意义】正常表现为足趾向m面屈曲。

4、肛门反射【反射中枢]骶髓4-5。

【检查方法】用火柴棒轻划肛门周围的皮肤。

【临床意义」引起肛门括约肌收缩为正常，马尾神经损伤等情况下反射减弱以至消失。

二、深反射二、深反射(腱反射)检查时患者要合作，肢体应放松、对称和位置适当。

检查者叩击力量要均等，两侧对比检查。

键反射的强弱可分为消失、减弱、正常、增强、轻微阵挛及持续阵挛。

腿反射不对称(一侧增强、减低或消失)是神经损害的重要定位体征。

(一)上肢的反射1.肪二头肌反射[反射中枢】颈髓5-6。

【检查方法】检查者以左手托住患者屈曲的肘部，并将拇指置于肪二头肌肌腿，然后以叩诊锤叩击检查者的拇指(图8一2)。

正常表现为肪二头肌收缩，引起前臂快速屈曲。

2.肚三头肌反射【反射中枢]颈髓7一80【检查方法】检查者以左手托住患者屈曲的肘部，然后以叩诊锤叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腿(图8一3)。

正常表现为肪三头肌收缩，引起前臂仲展。

疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病考点

疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病考点1、单选原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()A．理疗B．封闭疗法C．药物治疗D．经皮半月神经节射频电凝疗法E．手术治疗正确答案：C2、单选?女性，40岁，搓（江南博哥）洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。

检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。

可能的诊断是()A．肘管综合征B．腕管综合征C．桡神经麻痹D．颈椎病E．胸廓下口综合征正确答案：B3、单选右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为()A．左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B．右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C．右面部痛温觉障碍，右闭目不能D．右面部痛温觉障碍，左闭目不能E．右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案：E4、填空题颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变，压迫__________和_______________引起的临床综合征。

其临床表现主要有三，即__________、__________及_______________症状；三种症状可单独或先后合并发生，其中以_______________为多见。

正确答案：颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神参考解析：试题答案颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神经痛5、问答题肋间神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项正确答案：穿刺点应根据痛区部位确定，胸前区及胸外侧区疼痛者多选在参考解析：试题答案穿刺点应根据痛区部位确定，胸前区及胸外侧区疼痛者多选在腋后线上，肋骨下份。

注意事项：①肋间神经的重叠分布要求痛区的上一位和下一位肋间神经一同阻滞，才能保证完善的阻滞效果；②预防气胸的发生，关键在于操作手法，穿刺针滑动时不离开骨面，让肋骨作为保护屏障。

6、配伍题感觉障碍位于足底部()感觉障碍位于小鱼际()感觉障碍位于大腿前面()感觉障碍位于小腿及足背外侧()A．股神经B．坐骨神经C．股外侧皮神经D．胫神经E．尺神经F．正中神经正确答案：D,E,A,B参考解析：试题答案D,E,A,B7、单选慢性胸髓横贯性损害引起()A．双下肢痉挛性瘫B．双下肢弛缓性瘫C．四肢瘫D．偏瘫E．一侧下肢痉挛性瘫正确答案：A8、单选原发性三叉神经痛，治疗首选()A．药物治疗B．神经阻滞C．手术治疗D．理疗E．光疗正确答案：A9、问答题何谓霍纳(Horner)综合征?正确答案：霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可参考解析：试题答案霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。

生理上腱反射的名词解释

生理上腱反射的名词解释生理上腱反射（Physiological Tendon Reflex），也被称为肌腱反射、肌腱钩反射或者强直，是指当肌腱受到外力刺激时，相关肌肉会自动收缩的一种反射现象。

这是人类和动物体内一个重要的反射机制，它在保护和维持肌肉骨骼系统正常功能上起着重要的作用。

生理上腱反射的机制主要涉及到肌肉和肌腱的相互作用。

肌腱是将肌肉与骨骼连接起来的结缔组织，它的主要功能是传递肌肉产生的力量来控制运动。

而肌腱反射则是由刺激肌腱所引起的神经反应。

当外界施加压力或拉伸肌腱时，肌腱里的感受器会受到刺激。

这些感受器称为肌腱器官（Golgi tendon organ），它们位于肌腱与肌肉相连接的部位。

肌腱器官的主要组成成分是神经纤维末梢和胶质细胞。

当肌腱器官受到压力或拉伸时，神经纤维末梢会产生电信号，这个信号会通过神经传递到脊髓和大脑。

在脊髓内，神经纤维末梢会与脊髓中的中枢神经元相连接。

在接受到刺激信号后，中枢神经元会对电信号进行加工和分析。

如果刺激程度超过了某个阈值，中枢神经元会触发相关的运动神经元去控制相关肌肉的收缩。

这个反应过程是一个完整的神经环路，从感受器到中枢神经元再到反射动作。

通过生理上腱反射，我们的身体能够在发生损伤或受到外界影响时做出及时的保护性反应。

举个例子，当我们手上的肌腱受到较大的拉力时，感受器会感应到这个刺激并将信号传递到脊髓中枢神经元。

中枢神经元随即触发相关的运动神经元，使手部的肌肉迅速收缩，以减轻拉力对肌腱的压力。

这种反射机制可以帮助我们避免或减少受伤的风险。

不仅在人体中，生理上腱反射也存在于其他动物的身体中，并起着类似的作用。

例如，猫咪在被刺激到脚掌时会出现缩回脚爪的反应，这就是生理上腱反射机制的表现。

尽管生理上腱反射在正常情况下对我们的健康和生存至关重要，但在某些病理情况下也可能出现异常。

例如，一些神经系统疾病，如帕金森病和脊髓损伤，可能会导致反射神经通路的失调，从而影响肌腱反射的正常工作。

肌紧张和腱反射生理作用(一)

肌紧张和腱反射生理作用(一)肌紧张和腱反射生理作用什么是肌紧张和腱反射?•肌紧张是指肌肉在休息状态下维持一定的紧张程度，以保持身体的稳定性。

•腱反射是一种自主神经系统的反射机制，指的是肌肉受到外界刺激时产生的迅速收缩和放松。

肌紧张的生理作用•维持姿势：肌紧张使我们能够保持站立、坐立或保持其他特定的姿势。

•稳定关节：肌紧张有助于维持关节的稳定性，防止过度伸展或弯曲。

•维护肌肉张力：肌紧张使得肌肉处于一定的张力状态，以便能够迅速作出反应。

•支持基础代谢：肌紧张会消耗一定的能量，从而促进基础代谢过程。

腱反射的生理作用•保护肌肉和关节：腱反射会导致肌肉迅速收缩，从而保护肌肉和相应的关节免受过度拉伸或损伤。

•维持姿势平衡：腱反射帮助身体维持平衡状态，当突然失去平衡时，肌肉的快速收缩能够帮助我们保持稳定。

•形成运动模式：腱反射在日常运动中起到了至关重要的作用，它帮助我们形成运动的模式，并帮助大脑协调肌肉的动作。

肌紧张和腱反射的互动•肌紧张和腱反射相互作用，通过协同工作来维持身体的平衡和功能。

当肌肉处于紧张状态时，腱反射可以帮助肌肉保持稳定。

而腱反射的迅速收缩也可以通过刺激肌纤维产生肌紧张，以保护肌肉免受损伤。

总结•肌紧张和腱反射是人体正常生理功能中的重要机制，它们不仅帮助我们维持姿势和平衡，还保护了身体的关节和肌肉。

了解这些生理作用对于保持身体健康，并进行适当的锻炼和康复有重要意义。

以上是对肌紧张和腱反射生理作用的简要介绍，希望能为读者对这一主题有更深入的了解。

肌紧张的调节机制•神经系统：神经系统通过我们的大脑和脊髓向肌肉发送信号，控制肌肉的紧张程度。

•肌肉纤维：肌肉纤维中的肌原纤维通过收缩和放松来调节肌紧张程度。

•肌肉利用：肌肉会调整自己的紧张程度以适应外界的需要，如运动、临时负荷或环境压力。

腱反射的触发因素•外部刺激：腱反射通常是由外部刺激引起的，如敲击腱部、牵拉肌肉或触摸刺激。

•神经传导：刺激会通过感觉神经纤维传递到脊髓，并刺激相应的运动神经元。

膝腱反射分级及标准

膝腱反射分级及标准膝腱反射（Knee Tendon Reflex）是一种快速的膝部神经反射，其检测受神经冲动刺激，这些神经冲动主要通过刺激膝关节的髌腱（也称为腱肌，tendon muscle）传递，从而向身体发出信号。

膝腱反射可以通过敲膝盖下方的髌腱来评估，反应的强度取决于膝关节后的神经连接和周围肌肉的状况。

在评估膝腱反射的等级时，医生通常采用分级标准来量化评估结果。

膝腱反射分级标准：1. 正常膝腱反射（Normal Knee Tendon Reflex）：正常情况下，敲击髌腱时，膝部和髋部应该迅速出现一次反射。

反射的力度适中，即在敲击髌腱时，膝部会略微上升。

膝部肌肉（股四头肌）在反射期间会短暂收缩。

2. 减弱的膝腱反射（Weakened Knee Tendon Reflex）：敲击髌腱时，膝部上升的高度低于正常水平，反射速度较慢。

反射的力度较弱，膝部肌肉的收缩时间较短。

3. 消失的膝腱反射（Absent Knee Tendon Reflex）：敲击髌腱时，膝部没有出现任何上升动作。

反射几乎不存在。

4. 持续性膝腱反射（Continuous Knee Tendon Reflex）：即使在休息状态下，敲击髌腱也会出现反射。

反射的力度和速度可能不稳定，膝部肌肉在反射期间可能出现轻微的异常收缩。

在评估膝腱反射时，要确保使用正确的敲击方法，如使用叩诊锤的钝尖。

同时，要密切观察受试者的反应，确保准确评估膝腱反射的等级。

如果有任何疑虑，请咨询医生或专业人士。

在评估膝腱反射的过程中，可以通过以下方法观察受试者的反应：1. 确保受试者身体舒适，双膝伸直。

2. 请受试者紧握拳头，将拳头放在膝盖下方，靠近髌腱的位置。

3. 检查者用叩诊锤的钝尖轻轻敲击受试者的拳头。

4. 观察受试者的膝部反应。

正常情况下，膝部会迅速向上抬起一次。

在评估膝腱反射时，需要注意以下事项：1. 在进行膝腱反射评估前，请告知受试者即将进行评估，以便他们做好准备。

腱反射亢进的偏方

腱反射亢进的偏方
深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。

一般将腱反射的活跃程度分为：①消失(-)：不出现反射;
②迟钝(+)：低于正常的反应;③正常(++);④活跃(+++);高于正常的反应;⑤亢进(++++);反射强，髌震挛、踝震挛阳性。

腱反射亢进几是四五级的表现，长久以来我们积累了很多改善或者治疗的偏方和饮食方式，有这种病情的患者不妨试一下。

★偏方1
紫云英200g，清炒食用，作为菜品食用。

紫云英具有很强的消炎性作用，能够改善组织的免疫功能，促进炎症的恢复，特别适用于本病合并神经周围组织感染的患者。

★偏方2
山药200g，排骨200g，同炖食用。

含有丰富的植物性蛋白质，可促进炎症的消散，同时对改善神经周围的免疫力，促进神
经组织的恢复也具有重要的意义。

以上食疗偏方仅仅是对病情的缓解和加速恢复。

物理治疗可延缓肌萎缩的进展，预防关节挛缩。

吞咽功能障碍时应及时插胃管或行胃造瘘手术，保证营养供应，避免呛咳导致的吸入性肺炎。

发生呼吸困难时应行气管切开，机械通气。

腱反射实验报告

腱反射实验报告
腱反射实验是一项用来检测人体肌肉反应的实验。

在这个实验中，我们必须找到一个合适的位置，在这个位置上敲打肌腱，从而观察肌肉的反应。

本次实验中，我们选择敲打人体膝盖后面的腱膜。

实验所需材料:
1. 橡皮榔头或铅笔
2. 实验对象
实验流程:
1. 让被实验者坐在椅子上，膝盖自然弯曲。

2. 让实验者轻松松弛，放松大腿肌肉。

3. 用橡皮榔头或铅笔到膝盖后面的腱膜上轻敲一下。

4. 观察膝盖向上抬起的反应。

实验结果:
在我们的实验中，我们发现在敲打膝盖后面的腱膜时，实验者的膝盖会迅速向上抬起。

这是由于肌肉反应产生的结果。

结论:
腱反射是一种人体神经反应，这种反应是通过一系列的神经元和神经传递物质才能实现的。

虽然这个实验对人体没有伤害，但这项实验可以为我们更好地了解人体运动的反应提供一定的参考。

低血钾周期性麻痹5例腱反射亢进

低血钾周期性麻痹5例腱反射亢进
张新荣;陈楚印
【期刊名称】《中华实用诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】1995(0)3
【摘要】低血钾周期性麻痹５例腱反射亢进张新荣，陈楚印我们诊治了５２例低
血钾周期性麻痹，发现有５例腱反射亢进，现报告如下：１临床资料５例均为男性，年龄最小１８岁，最大４２岁。

发病诱因：饱餐后发病３例，感冒受凉后１例，劳累后１例。

初次发作者３例，反复发作２例。

发...
【总页数】1页(P148-148)
【关键词】周期性麻痹;低血钾;腱反射;心电图描记;周围神经;氯化钾;膝腱反射;钾浓度;上运动神经元;河南省
【作者】张新荣;陈楚印
【作者单位】河南省唐河县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R746.3
【相关文献】
1.甲状腺功能亢进合并低血钾周期性麻痹的护理 [J], 刘菊香;闫奇;裴小玲
2.以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症28例临床分析 [J], 刘曙艳;杨波
3.以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进30例分析 [J], 刘文铠
4.以低血钾性周期性麻痹为首发症状的21例甲状腺功能亢进症 [J], 李学雄
5.甲状腺功能亢进合并低血钾型周期性麻痹16例临床分析 [J], 王赞婷
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腱反射总结

腱反射总结引言腱反射是一种重要的生理反应，它在人体中起着至关重要的作用。

腱反射是由外周神经系统与中枢神经系统相互协作产生的一种机制，用于维持身体的平衡和姿势调节。

本文将对腱反射的定义、机制以及临床意义进行总结。

定义腱反射是一种自发性的运动反应，它是由肌肉腱部受到拉伸刺激时引起的神经肌肉反应。

腱反射通常通过锤击腱部，使其受到拉伸刺激，从而引发相关的反射动作。

腱反射是人体神经系统的一种基本功能，能够帮助我们维持平衡和姿势。

机制腱反射的产生涉及到多个神经元和神经途径，主要包括以下几个步骤：1.刺激：通过锤击腱部或其他方式，使腱部受到拉伸刺激。

2.感受器：腱部刺激被感受器（例如肌腱器官）接收。

3.传导：感受器将刺激信号传递给神经元。

4.反射弧：在脊髓中，刺激信号通过神经元之间的连接形成反射弧。

反射弧通常包括感受器神经元、传入神经元和传出神经元。

5.反射动作：刺激信号通过传出神经元传递到目标肌肉，触发相应的反射动作。

腱反射的机制是由神经元之间的化学和电信号传递所驱动的。

感受器接收到刺激信号后，会产生电信号，并通过神经纤维传递到脊髓或大脑。

脊髓中的神经元之间形成的反射弧决定了反射动作的产生。

临床意义腱反射在临床上有着重要的意义，它可以用作判断神经系统功能的一种方法。

以下是一些与腱反射相关的临床意义：1.肌力评估：通过观察和分析腱反射的强度和快慢，可以评估肌肉的力量和功能状态。

腱反射的异常可能表明有关肌肉功能的问题。

2.神经损伤评估：腱反射可以用来评估神经系统是否受到损伤。

对于脊髓损伤或周围神经损伤的患者，腱反射的异常表现可以帮助医生确定神经损伤的程度和位置。

3.神经疾病诊断：一些神经疾病，如帕金森病和多发性硬化症，可能会导致腱反射的异常。

通过观察腱反射的变化，医生可以辅助这些疾病的早期诊断和治疗。

4.药物作用评估：某些药物可以对腱反射产生影响。

医生可以通过观察腱反射的变化来评估药物对神经系统的作用。

腱反射的临床应用具有重要的实用价值，可以帮助医生更好地了解患者的神经功能和疾病状态。

腱反射名词解释

腱反射名词解释
腱反射是一种指关节由于空间刺激发生的快速肌肉收缩，它是一种神经反射，是一种从外界输入刺激到肌肉收缩，不受意识控制的自动调节过程。

它在体内广泛存在，可将外界刺激及时转化到肌肉应答，为肌肉活动提供及时的反馈，从而保持肌肉的平衡和动作的准确性。

腱反射是神经系统的一种典型反射，它由腱反射中枢、感受野、空间反射、反射肌肉和肌肉收缩等组成。

它的主要特征是，不管潜伏期多久，只要刺激重复出现，其反应均能保持恒定，可以把外界的刺激快速变为肌肉收缩及活动，外界刺激可以通过这种反射，比如跳动、蹬脚、抓握、扭动脖子等都可以触发腱反射，从而发挥作用。

腱反射是及时生理反应，在大多数肌肉活动中，它能起到一定的作用，同时也可以改正活动状态，保持肌肉平衡和活动的准确性，并能在活动过程中保证活动的安全和效性。

腱反射的作用不仅可以保持肌肉的收缩，还可以减少肌肉的僵硬，减少肌肉过度紧张，还可以减少肌肉拉伤，增强人体活动的质量和效率。

它可以使机体更灵活，提供更加准确的反馈，以保持肌肉力量的均衡，促进肌肉的健康发展。

通过腱反射的训练，可以有效的提高肌肉的活动能力，提高肌肉的力量，增强机体的活力和抗疲劳能力，还可以促进机体的运动协调性，增加机体的协调性，拖动它的运动效率。

因此，腱反射是人体肌肉活动中常用的一种调节方式，是肌肉活动中不可缺少的一个重要部分。

腱反射不仅能够有效改善肌肉活动，
还可以改善机体的整体运动能力和活动协调性，为人体活动提供及时的反馈，从而保持肌肉的健康发展。