20-神经反射-肱二头肌、膝腱反射

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神经反射

纤维 • 损害多见于颅脑损伤、颅前凹病变及脑膜结核等。
II– 视神经
• 视力 • 视野 • 眼底检查
III– 动眼神经
• • • • 与滑车、展神经通称为眼球运动神经眼球向内、向上及向下运动观察是否有上睑下垂瞳孔光反射 (直接、间接光反射) • 瞳孔调节反射、辐凑反射
IV– 滑车神经
检查眼外肌活 (向外下运动 )

随意运动－锥体束不随意运动（不自主运动）－锥体外系和小脑

肌力肌张力
（一）肌力
肌肉运动时最大收缩力嘱患者抵抗阻力伸屈肢体，检查肌力。检查时需双侧对比。肌力分级从0~5级。
股四头肌肌力检查
仰卧或坐位，膝关节与髋关节预先屈曲，再使小腿伸直，对此动作给予阻力，并在大腿处触摸收缩的肌肉，以测其肌力。
1、肱二头肌反射
• 正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。 • 反射中枢在颈髓5～6 节
2、肱三头肌反射
• 反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
• 反射中枢在颈髓6～
7节
3、桡骨骨膜反射
• 正常反应为屈肘、前臂的旋前。
• 反射中枢在颈髓5～6 节
4、膝腱反射

正常反应为小腿伸展

反射中枢在腰髓2～4节。
脊髓横贯损伤，外伤、炎症等
（二）肌张力

概念：静息状态下肌肉的紧张度或被动运动时的
阻力。根据触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知肌肉对被动动作的阻力判断。

检查方法：患者放松，伸、屈患者的腕、肘、
肩、膝、踝关节

正常被动活动关节时，一直存在适当的阻力，为正常肌张力
肌张力异常

增高

诊断学基础疾病概要-神经反射检查

神经反射检查
概述
• 反射是神经系统活动的基本形式。反射弧中任何一部分有病损都可使反射活动减弱或消失。此外，反射活动还受高级神经中枢的调控
生理反射
• 指正常生理状态下存在的反射。根据刺激部位不同可分为浅反射与深反射两类
浅反射
• 概念：刺激皮肤或粘膜引起的反应角膜反射嘱病人眼向内上方注视，检查者用细棉纤维轻触其角膜外缘，正常反应是眼脸迅速闭合，称直接角膜反射；对侧眼脸也闭合，称间接角膜反射。直接与间接角膜反射皆消失，见于患侧三叉神经病变（传入障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）；深昏迷病人角膜反射完全消失
深反射
• 概念：刺激肌腱或骨膜引起的反应肱二头肌反射检查者左手托扶病人屈曲的肘部，左拇指置于病人耾二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击左拇指。正常反应为病人耾二头肌收缩，前臂快速屈曲其传入、传出神经皆为肌皮神经,中枢为 C5-6。
肱三头肌反射左手托扶病人的肘部，嘱病人肘关节屈曲，以叩诊锤直接叩击病人尺骨鹰嘴突上方的耾三头肌肌腱。正常反应为耾三头肌收缩，前臂稍伸展。其传入、传出神经皆为桡神经,中枢为C6-8
• 跖反射：用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向拇趾侧，正常表现：足趾向跖面屈曲。足跖反射（plantar reflex）的传入、传出神经为胫神经，中枢是骶髓1-2节。
• 肛门反射：用大头针轻划肛门周围皮肤，可看到肛门外括约肌收缩。肛门反射（anal reflex)的传入、传出神经皆为肛尾神经，中枢为骶髓4-5节。
脑膜刺激征
• 为脑膜受炎症、出血等刺激时所呈现的一组异常神经反射。见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血等。包括下列三项：颈项强直嘱病人仰卧，下肢伸直，检查者以左手托病人枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。正常时下颏可贴近前胸。如病人感颈后疼痛，下颌不能贴近前胸，检查者感到屈颈时有抵抗，即为颈项强直

腱反射—搜狗百科

腱反射—搜狗百科近远端⾻的肌腱位置上，⽤叩诊锤快速叩诊引出反射。

（1）肱⼆头肌腱反射【临床表现】检查者⽤拇指按拄肘关节稍上⽅的肱⼆头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直⾓屈⾓，前臂在肋⼸外与体轴呈直⾓，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上⽅（鹰嘴上⽅1.5～2厘⽶处），反应为前臂伸直。

另⼀种⽅法是患者处展上臂，并曲肘关节，⽤叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左⼿握住检查者的⼿，被检查者放松，引起前臂伸直。

【意义】此反射属于⽣理反射，如亢进或减低、消失为异常。

（3）桡⾻膜反射【临床表现】检查时肌⾁放松，患者的肘关节应屈成直⾓或略呈钝⾓，⼿的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左⼿托住被检查者的右⼿，叩诊锤叩击桡⾻茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和⼿指屈曲。

【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、⼆头肌损伤出现此反射减弱或消失。

（4）霍夫曼⽒征【临床表现】检查者以右⼿的⾷指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于⾃然放松屈曲状态。

检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，⽽引起各指之掌屈曲反射是为阳。

【意义】如果⼀侧阳性，表⽰该侧腱反射亢进，提⽰锥体束损害，如两侧阳性，且⽆神经系统体征则⽆定位意义。

在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的⼀种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表⼀定为病理状况。

（5）膝反射异常【临床表现】患者仰卧位，检查者⽤左⼿或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝⾓屈曲，⾜跟不要离开床⾯，以免影响反射性运动⽽不易得出正确的结果。

检查者⽤右⼿持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现⼩腿伸直。

坐位时⼩腿完全检弛下垂与⼤腿成直⾓，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为⼩腿伸展。

【意义】反射增强多见于锥体束损害，膝反射⾼度亢进常可伴有膑阵挛。

腱反射_百科

腱反射_百科腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。

腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。

腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。

例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。

腱反射是体内唯一的单突触反射。

基本信息中文名：腱反射外文名：tendon jerk其他译名：深反射传入直径：12-20微米传导速度：大于90m/s实质：单突触反射命名肌牵张反射常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：反射名称周围神经脊髓水平肱桡肌桡神经C5-C6二头肌肌皮神经C5-C6三头肌桡神经 C7-C8四头肌（髌）股神经L2-L4Achilles（踝）坐骨神经S1检查方法近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。

（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。

另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。

【意义】此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。

（3）桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。

【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。

（4）霍夫曼氏征【临床表现】检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。

一般检查及神经反射检查评分标准

一般检查及神经反射检查评分标准一、任务背景一般检查及神经反射检查是医学领域中常用的评估患者神经系统功能的方法。

通过对患者进行一般检查，包括生命体征、身体状况等方面的观察，以及对神经反射进行评估，可以帮助医生判断患者的神经系统是否正常工作。

本文将详细介绍一般检查及神经反射检查的评分标准。

二、一般检查评分标准1. 生命体征评分- 血压：正常范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg，超过或低于此范围将得到相应的扣分。

- 心率：正常范围为60-100 次/分钟，超过或低于此范围将得到相应的扣分。

- 呼吸频率：正常范围为12-20 次/分钟，超过或低于此范围将得到相应的扣分。

- 体温：正常范围为36.5-37.5 摄氏度，超过或低于此范围将得到相应的扣分。

2. 身体状况评分- 意识状态：根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估，总分最高为15分，分为眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面进行评分。

- 皮肤状况：根据皮肤颜色、湿度、温度和弹性等方面进行评估，正常得分为5分，异常情况将得到相应的扣分。

- 气道通畅性：根据患者的呼吸状况进行评估，如有呼吸困难或气道阻塞等情况将得到相应的扣分。

三、神经反射检查评分标准1. 肱二头肌反射- 评分标准：0分表示无反射，2分表示正常反射。

- 检查方法：用锤子轻敲肱二头肌腱部，观察肱二头肌的收缩情况。

2. 肱三头肌反射- 评分标准：0分表示无反射，2分表示正常反射。

- 检查方法：用锤子轻敲肱三头肌腱部，观察肱三头肌的收缩情况。

3. 膝腱反射- 评分标准：0分表示无反射，2分表示正常反射。

- 检查方法：用锤子轻敲膝腱，观察下肢的伸直情况。

4. 踝腱反射- 评分标准：0分表示无反射，2分表示正常反射。

- 检查方法：用锤子轻敲踝腱，观察脚足背的反射性抬高情况。

5. 巴宾斯基反射- 评分标准：0分表示无反射，2分表示正常反射。

- 检查方法：用手指刺激患者的足底，观察足趾的反射性弯曲情况。

附：常见反射的检查

附：常见反射的检查一、浅反射浅反射：刺激皮肤、角膜、粘膜引起的肌肉急速收缩反应。

腹壁反射提睾反射跖反射肛门反射1、腹壁反射上：T7-8➢反射弧：第7-12肋间神经→中：T9-10 →第7-12肋间神经下：T11-12➢检查方法：体位：仰卧位，双膝关节屈曲，使腹肌松弛方法：用尖端钝的针沿肋骨缘自上而下、从外向内、按上、中、下三个部分轻划腹壁皮肤➢临床意义A.正常：受刺激部位可见腹壁肌收缩，脐向刺激侧移动B.消失：上部消失：T7-8脊髓节段病损中部消失：T9-10脊髓节段病损下部消失：T11-12脊髓节段病损双侧消失：昏迷或脊髓反射中枢障碍C.老年人、肥胖患者、经产妇：可见两侧反射减弱或消失2、提睾反射➢反射弧：生殖股神经、闭孔神经→L1-2→生殖股神经、闭孔神经肌支➢检查方法体位：仰卧位方法：用火柴杆等物轻划大腿内侧上方皮肤➢临床意义：A.正常反应：可引起同侧睾丸上提B.双侧消失：L1-2脊髓节段病损C.一侧减弱或消失：锥体束病损；亦可见于局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎以及老年人3、跖反射➢反射弧：胫神经→S1-2→胫神经➢检查方法：体位：仰卧、髋及膝关节伸直方法：检查者手持病人踝部，用火柴杆由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧➢临床意义：正常反应：足趾向趾面屈曲4、肛门反射➢反射弧：阴部神经→S4-5→阴部神经➢检查方法：用火柴杆轻划肛门周围皮肤➢临床意义：A.正常：引起肛门括约肌收缩B.减弱或消失：马尾神经损伤说明：1.浅反射的反射弧除了脊髓节段的反射弧外，还有冲动沿脊髓上升至大脑皮质的中央后回、中央前回，下降的通路经由锥体束至脊髓前角细胞。

2.因此脊髓反射弧的中断或锥体束病变均可引起浅反射较弱或消失，即上运动神经元和下运动神经元损伤均可表现浅反射减弱或消失。

二、深反射深反射：是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。

上肢的反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射躯干的反射：胸大肌反射、腹肌反射下肢的反射：膝腱反射、跟腱反射1、肱二头肌反射➢反射弧：肌皮神经→C5-6→肌皮神经➢检查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击检查者的拇指➢正常反应：肱二头肌收缩，引起前臂快速屈曲2、肱三头肌反射➢反射弧：桡神经→C6-8→桡神经➢检查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的工三头肌腱➢正常反应：肱三头肌收缩，引起前臂伸展3、桡骨膜反射（桡反射）➢反射弧：桡神经→C5-8→正中神经、桡神经、肌皮神经➢检查方法：检查者以左手托住腕部，前臂处于半屈半旋前位，使腕关节自然下垂，叩诊锤轻叩桡骨茎突➢正常反应：肱桡肌收缩引起肘关节屈曲，前臂旋前4、胸大肌反射➢反射弧：胸内、外侧神经→C5-T1→胸内、外侧神经➢检查方法：患者上肢轻度外展、检查者拇指按住胸大肌在肱骨的附着部，叩诊锤叩击检查者拇指➢正常反应：检查者手指下感到胸大肌收缩，引起上肢内收和轻度内旋5、腹肌反射➢反射弧：肋间神经→T6-12→肋间神经➢检查方法：患者仰卧位，对其腹部分为三个部分进行叩击检查A.上部：叩击肋骨缘B.中部：在脐高度叩击腹直肌，或叩击检查者按在该肌上面的手指C.下部（耻骨反射）：叩打距耻骨联合中央1-2cm处➢正常反应：A.上部：上腹部肌肉收缩，脐向叩打的方向偏歪B.中部：腹肌收缩。

神经反射的分类及内容

神经反射的分类及内容
神经反射包括以下几点：
一、浅反射，常见的有角膜反射，还有眼球的结节反射等等，浅反射还有腹壁反射、提睾反射，都是比较表浅的反射。

二、比较深的反射就是叫二头肌的反射，可以敲击二头肌就是肌腱，二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状，是二头肌反射。

三、三头肌反射，可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部，出现手伸直的症状，表现为三头肌的反射。

四、膝跳反射，膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经，出现膝关节伸直的症状，叫膝跳反射。

五、病理反射，可以划脚底进行检查。

神经反射包括浅反射和深反射。

浅反射检查内容包括角膜反射、腹壁反射、睾丸反射、足底反射和肛门反射，深度反射检查包括肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡动脉筋膜反射、膝关节反射、跟腱反射和阵挛。

在浅表反射中，三叉神经病变中可见直接和间接角膜反射消失，而面瘫中可见直接反射消失和间接反射存在，腹壁反射、附睾反射、足底反射和肛门反射的双侧消失可见于相应脊髓节段的损伤，单侧消失可见于锥体束的损伤。

肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡膜反射、膝反射和跟腱反射的反射中心分别位于颈髓、腰髓和骶髓的阶段。

如果反射消失或减弱，则意味着相应的脊髓节段已受损，阳性的踝阵挛和髌骨阵挛代表肌腱反射亢进。

神经反射体检如有异常表现，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断。

(完整版)神经反射的检查

indirect reflex extinctation:
ipsilateral trigeminal and
facial nerve damage
2021/7/26
10
腹壁反射(Abdominal reflex,AR) ：
上腹壁反射：胸7-8；中腹壁反射：胸9-10；
下腹壁反射：胸11-12。
29
髌阵挛（Patella clonus）股四头肌节律性收缩
2021/7/26
30
2021/7/26
踝阵挛（ankle clonus）：腓肠肌与比目鱼肌节律性收缩。
31
Irritation of the menings and
脑膜刺激征：
spinal root caused by inflammation , hemorroge etc
7
角膜反射Corneal reflex
2021/7/26
8
角膜反射：感受器：角膜传入神经：三叉神经中枢：桥脑传出神经：面神经效应器：眼轮匝肌
Corneal reflex: • Sensor:corneal • Afferent nerve：Trigeminal nerve • Nerve centre：pons • Efferent nerve ：Facial nerve • Effector：Orbicularis oculi muscle
Significance: Pyramidal tract injuried
24
Oppenheim sign
2021/7/26
25
Gordon sign
2021/7/26
26
2021/7/26
27

神经反射检查

深反射亢进：

（三）病理反射
是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇趾背伸的现象。 1岁半以内的婴幼儿由于锥体束未发育完善，可出现此类反射，且多为两侧。 1.霍夫曼（Hoffmann）征：
2.巴宾斯基（Babinski）征： 3.奥本海姆（Oppenheim）征： 4.戈登（Gordon）征： 5.查多克（Chaddock）征：

提睾反射：
双侧反射消失，为腰髓1～2节病损一侧反射减弱或消失，见于锥体束损害局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿等，也会影响提睾反射。

（二）深反射
是刺激骨膜、肌腱引起的反射。又称腱反射。 1.肱二头肌反射：正常反应为肱二头肌收缩、前臂屈曲。该反射的传入、传出神经皆为肌皮神经，中枢：颈髓5～6节。
神经反射检查
概述
反射是神经系统活动的基本形式，它是对刺激的非自主性反应。反射是通过反射弧形成的。反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五部分。并受高级中枢控制。反射弧的任何部分及高一级中枢病变，均可导致反射异常，表现反射亢进、减弱或消失。
（一）浅反射
刺激皮肤、粘膜引起的反应称为浅反射。 1.角膜反射：直接反射、间接反射传导路：角膜→三叉神经→桥脑→面神经→眼轮匝肌意义：被检侧三叉神经病变→直接、间接反射皆消失。被检侧面神经病变→直接反射消失、间接反射存在。深昏迷病人角膜反射消失。
2.腹壁反射传入、传出神经皆为肋间神经。反射中枢：胸7～8节胸9～10节 3.提睾反射：传入、传出神经皆为胸11～12节生殖股神经，中枢为腰髓1～2节
意义：
腹壁反射：
上、中、下部反射消失，分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上中下部反射均消失，见于昏迷和急性腹膜炎一侧腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损肥胖、老年、经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射减弱或消失。

神经反射的检查方法

神经反射的检查方法神经反射是人体神经系统中一种重要的生理现象，通过检查神经反射的状态可以了解神经系统的功能和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

下面将介绍一些常见的神经反射检查方法。

1. 肌腱反射检查。

肌腱反射是指当肌肉被快速拉伸时，所产生的一种短暂的肌肉收缩反应。

医生通常使用一条橡皮锤轻击患者的肌腱，观察肌肉的反应情况。

常见的肌腱反射包括膝腱反射、踝腱反射、肱二头肌反射等。

通过检查肌腱反射的状态，可以初步判断神经系统是否存在异常。

2. 光反射检查。

光反射是指眼睛对光线的反应，是一种重要的生理现象。

医生通常使用一支手电筒照射患者的眼睛，观察瞳孔的收缩和扩张情况。

正常情况下，眼睛会对光线做出迅速的反应，如果存在异常，则可能是神经系统出现了问题。

3. 触觉反射检查。

触觉反射是指当皮肤受到刺激时，所产生的一种瞬时的肌肉收缩反应。

医生通常使用一支尖锐的工具在患者的皮肤上轻轻刺激，观察肌肉的反应情况。

通过检查触觉反射的状态，可以初步了解神经系统的感觉功能是否正常。

4. 热冷反射检查。

热冷反射是指当皮肤受到热或冷刺激时，所产生的一种瞬时的皮肤血管收缩或扩张反应。

医生通常使用热水或冰水在患者的皮肤上进行刺激，观察皮肤的颜色变化和血管的扩张情况。

通过检查热冷反射的状态，可以初步判断神经系统的自主调节功能是否正常。

5. 神经电生理检查。

神经电生理检查是一种更为精密的神经反射检查方法，通过记录神经冲动的传导速度和强度，可以全面了解神经系统的功能状态。

常见的神经电生理检查包括脑电图、神经肌肉电图、脊髓诱发电位等。

这些检查方法可以帮助医生准确诊断神经系统疾病，并制定相应的治疗方案。

总结。

神经反射的检查方法多种多样，可以从不同的角度全面了解神经系统的功能状态。

通过这些检查方法，可以帮助医生及时发现神经系统的异常情况，并进行相应的治疗。

因此，定期进行神经反射检查对于维护神经系统健康至关重要。

希望本文介绍的内容能对您有所帮助，谢谢阅读！。

神经外科护理体格检查

2、皮肤：颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素
沉着温度、湿度：弹性：检查部位（手背或上臂内侧）皮疹：压疮：皮下出血：小于2mm---瘀点；3-5mm---
紫癜；大于5mm---瘀斑蜘蛛痣：水肿：
3、浅表淋巴结检查 ➢ 检查方法：视诊、触诊（示、中、环三指
并拢，其指腹放于被检皮肤上进行滑动检
二、护理体检内容
1、一般情况
o 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 o 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 o 营养状况 o 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡、昏迷 o 面容与表情：急性、慢性、贫血、肝病、肾病、苦笑等面容 o 体位：自主、被动、强迫 o 步态：蹒跚—佝偻病；醉酒—小脑病变慌张—震颤麻痹；剪刀---脑性瘫痪
按一定的顺序进行。从头至脚，如病情需要也可调整顺序。
注意相邻部位的比较。对病人的配合表示感谢。
一、护理体检前准备
护理人员自身准备用物准备：治疗车，治疗盘，体温
计，血压计，棉签，手电筒，压舌板，听诊器，叩诊锤，钝头竹签，弯盘，记录用纸，笔。环境准备：光线适宜、温暖、安静病人准备
神经外科护理体格检查
（优选）神经外科护理体格检查
定义
护理体格检查
体位：自主、被动、强迫
是护理人员运用自已的感官或
从头至脚，如病情需要也可调整顺序。
借助于传统的检查器具来了解机体健指端指向肋缘或示指前端的桡侧与肋缘平行，与患者的呼
阳性表现为伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛。
Ⅰ级：仅见肌肉收缩，无肢体运动
6分按吩咐运动（正常肠鸣音大约4-5次/分钟，肠鸣音达10次/ 每分钟以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，（胃肠炎）如次数增多且肠鸣音响亮、

《康复评定技术》人体反射的评定

（或屈曲），各手指伸展并外展，
吓哭后双上肢屈曲、
内收并于胸前交叉。
出现时间：妊娠28w。
消失时间：4m
.
32
3. 保护性伸展反应
定义：是指在重心超出支持面时，为达到稳定和支持
身体的目的而作出的反应。
检查方法：被检者取坐位、跪位、站立位或倒立位（降落伞反应），被检者通过主动或被动地移动身体使身体重心超出支撑面。反应：双上肢或双下肢伸展并外展以支持和保护身体不摔倒。出现时间：上肢，出生后4~6m；
.
27
2.身体调正反射(躯干旋转调整反应)
检查方法：被检查者仰卧位，头中立位，上、下肢伸展，被检查者的头主动或被动地向一侧旋转。反应：身体分节旋转，即头部先旋转，接着两肩旋转，最后骨盆旋转。出现时间：4~6m。消失时间：出生18m。
.
28
3-6. 头部迷路性调正反应Ⅰ
检查方法：将被检查者的眼睛蒙上，检查体位可以呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位，检查者用双手将被检者托起或将其向前、后、左、右各个方向倾斜。反应：主动地将头抬起至正常位，即头颈部与地面垂直，口呈水平位。出现时间：出生~2m。
膝手卧位，出生后9~12m；跪位，15m；
站立位，出生后12~21m。消失时间：终生存在。
.
37
4.平衡反应——③迈步及跳跃反应
检查方法：被检者取立位，检查者握住其双上肢，向左、右、前及后方推动被检者。反应：为了维持平衡，脚相应地向侧方或前方、后方迈出一步，头部和躯干出现调整。
出现时间：出生后15~18m。消失时间：终生存在。
.
35
1-2.平衡反应——①倾斜反应
检查方法：被检者于平衡板或体操球上呈仰卧位、俯卧位、坐位、膝手卧位或站立位，通过倾斜平衡板或移动体操球来改变身体重心。反应：头部和躯干出现调整，即平衡板翘起（上斜）的一侧躯干向上弯曲，同侧上、下肢伸展并外展；对侧肢体（平衡板下斜侧）出现保护性伸展反应。出现时间：俯卧位，出生后6m；

神经反射检查

神经反射检查一、浅反射（是刺激皮肤、黏膜、角膜引起的反射）1、角膜反射嘱患者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者成为直接角膜反射，后者成为间接角膜反射。

直接和间接角膜反射均消失见于三叉神经病变（传入障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

2、腹壁反射检查时，患者平卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7-8节）、脐平（胸髓9-10节）及腹股沟上（胸髓11-12节）的方向，由外向内轻划两侧皮肤，分别称为上、中、下腹壁反射。

正常反应是上、中或下部局部腹肌收缩。

反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损，双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下腹壁反射均消失见于同侧锥体束病损；肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失，应予以注意。

3、提睾反射竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，上提。

双侧反射消失为腰髓1-2节病损。

一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害，局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿也可影响提睾反射。

4、跖反射神经反射检查患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小指跖关节转向拇趾侧，正常反应为足跖屈曲（即Babinski征阴性）。

反射消失为骶髓1-2节病损。

5、肛门反射用大头针轻划肛门周围皮肤，可引起肛门外括约肌收缩，反射障碍为骶髓4-5节或肛尾神经病损。

二、深反射反射强度分级：：反射消失1+：肌肉收缩存在，但五相应关节活动，为反射减弱2+：肌肉收缩并招致关节举动，为一般反射3+：反射增强，可为正常或病理状况4+：反射亢进并伴有阵挛，为病理状况1、肱二头肌反射患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。

一般检查及神经反射检查评分标准

一般检查及神经反射检查评分标准一、任务背景一般检查及神经反射检查是医学领域中常见的临床检查项目之一。

通过对患者进行身体各系统的检查，以及神经反射的评估，可以帮助医生判断患者的身体状况和神经功能是否正常。

为了确保检查结果的准确性和一致性，制定一套评分标准是非常必要的。

二、一般检查评分标准1. 体温检查：- 正常体温（36.5-37.5℃）得分为2分；- 低于36.5℃或高于37.5℃得分为1分；- 低于35℃或高于38℃得分为0分。

2. 血压检查：- 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均在正常范围（90-120/60-80mmHg）得分为2分；- SBP或DBP任一数值低于90mmHg或高于120mmHg/60mmHg得分为1分；- SBP或DBP任一数值低于80mmHg或高于140mmHg/90mmHg得分为0分。

3. 心率检查：- 心率在正常范围（60-100次/分钟）得分为2分；- 心率低于60次/分钟或高于100次/分钟得分为1分；- 心率低于50次/分钟或高于120次/分钟得分为0分。

4. 呼吸频率检查：- 呼吸频率在正常范围（12-20次/分钟）得分为2分；- 呼吸频率低于12次/分钟或高于20次/分钟得分为1分；- 呼吸频率低于10次/分钟或高于25次/分钟得分为0分。

5. 皮肤检查：- 皮肤完整、无异常得分为2分；- 皮肤有轻微异常（如划痕、瘀伤等）得分为1分；- 皮肤有明显异常（如烧伤、溃疡等）得分为0分。

三、神经反射检查评分标准1. 瞳孔反射检查：- 对光反射正常得分为2分；- 对光反射迟钝得分为1分；- 对光无反应得分为0分。

2. 肱二头肌腱反射检查：- 肱二头肌腱反射正常得分为2分；- 肱二头肌腱反射减弱得分为1分；- 肱二头肌腱反射消失得分为0分。

3. 膝腱反射检查：- 膝腱反射正常得分为2分；- 膝腱反射减弱得分为1分；- 膝腱反射消失得分为0分。

4. 踝腱反射检查：- 踝腱反射正常得分为2分；- 踝腱反射减弱得分为1分；- 踝腱反射消失得分为0分。

一般检查及神经反射检查评分标准

普通检查及神经反射检查评分标准标题：普通检查及神经反射检查评分标准引言概述：普通检查及神经反射检查是临床医生在对患者进行身体检查时常用的方法之一。

通过对患者的普通情况和神经反射进行评估，可以匡助医生快速了解患者的健康状况，为进一步诊断和治疗提供重要参考。

本文将介绍普通检查及神经反射检查的评分标准，匡助医生更准确地评估患者的健康状况。

一、普通检查评分标准1.1 体温：正常体温范围为36.1℃-37.2℃，超过或者低于此范围可能表示患者存在发热或者低体温的情况。

1.2 心率：成年人的正常心率范围为60-100次/分钟，心率过快或者过慢可能提示心脏问题或者其他疾病。

1.3 呼吸：成年人的正常呼吸频率为12-20次/分钟，异常呼吸频率可能与呼吸系统疾病有关。

二、神经反射检查评分标准2.1 肱二头肌腱反射：用橡皮锤敲击肘部内侧，观察肱二头肌的收缩情况，评分标准为0-4级，0代表无反射，4代表正常反射。

2.2 膝腱反射：用橡皮锤敲击膝盖下方的腱部，观察下肢的反射情况，评分标准为0-4级，0代表无反射，4代表正常反射。

2.3 踝腱反射：用橡皮锤敲击踝部的腱部，观察下肢的反射情况，评分标准为0-4级，0代表无反射，4代表正常反射。

三、注意事项3.1 在进行普通检查时，应注意患者的普通外观、面色、精神状态等，结合体温、心率、呼吸等指标进行综合评估。

3.2 在进行神经反射检查时，应注意使用适当的力度和技巧，避免造成患者的不适或者误诊。

3.3 对于评分不明确或者存在争议的情况，应及时与其他医疗人员进行讨论，以确保评估结果的准确性。

四、临床应用4.1 普通检查及神经反射检查在临床中常用于评估神经系统疾病、内分泌紊乱等情况，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

4.2 通过普通检查及神经反射检查的评分标准，医生可以更准确地判断患者的健康状况，为制定个性化的治疗方案提供依据。

4.3 在日常临床工作中，医生应结合患者的病史、症状和实验室检查结果，综合分析普通检查及神经反射检查的评分，做出科学合理的诊断和治疗计划。

神经反射的检查方法

神经反射的检查方法神经反射是人体神经系统中一种非常重要的生理现象，它对我们的生存和日常活动起着至关重要的作用。

因此，对神经反射进行检查和评估是非常重要的。

下面我们将介绍一些常见的神经反射检查方法。

1. 肌腱反射检查。

肌腱反射是一种常见的神经反射，也是最容易检查的一种。

医生会使用一根橡皮槌敲击患者的肌腱，观察肌肉的收缩和伸展情况。

正常情况下，肌腱反射会引起相应肌肉的短暂收缩，如果肌腱反射减弱或消失，可能意味着神经系统出现了问题。

2. 光反射检查。

光反射是眼睛对光线刺激的一种自动反应。

医生会使用强光照射患者的眼睛，观察瞳孔的收缩和扩张情况。

通过检查瞳孔的反应速度和幅度，可以初步判断患者的神经系统是否正常。

3. 皮肤反射检查。

皮肤反射是指皮肤对不同刺激的反应，比如温度、触摸等。

医生会使用不同的刺激物，比如冰水或者热水，来刺激患者的皮肤，观察皮肤的反应情况。

通过皮肤反射检查，可以初步判断患者的感觉神经是否正常。

4. 姿势反射检查。

姿势反射是指身体对平衡和重力的反应。

医生会要求患者做一些简单的姿势动作，比如站立、走路等，观察患者的平衡和姿势是否正常。

通过姿势反射检查，可以初步判断患者的运动神经是否正常。

5. 反射弧检查。

反射弧是指神经冲动在神经元之间传递的过程。

医生会通过一系列的刺激和反应，来检查患者的反射弧是否正常。

比如通过敲击膝盖来观察膝腱反射，或者通过刺激眼睑来观察眼睑反射等。

通过以上的检查方法，可以初步判断患者的神经系统是否正常。

当然，这些检查方法只是初步的评估，如果有异常情况需要进一步检查和诊断。

同时，这些检查方法需要由专业医生来进行，不建议在家自行进行。

神经反射的检查对于及早发现神经系统问题，进行及时治疗非常重要，希望大家能够重视神经反射的检查和评估工作。

膝反射检查方法

膝反射检查方法膝反射是一种重要的神经肌肉反射，对于评估神经系统功能和诊断一些疾病具有重要意义。

膝反射检查方法简单易行，是临床常用的神经系统检查方法之一。

下面将介绍膝反射检查的方法及其临床意义。

一、检查方法。

1. 患者取坐位或卧位，放松双腿，保持肌肉松弛。

2. 医生用橡皮榔头或其他适当的敲击器，轻轻敲击患者膝盖下方的膝腱。

3. 观察患者的腿部反应，正常情况下，患者的小腿会迅速向前踢出，形成一种明显的膝反射动作。

二、临床意义。

1. 作为神经系统功能的评估指标，膝反射可以帮助医生判断患者的神经系统是否正常。

2. 膝反射异常可能提示一些疾病的存在，如膝反射亢进可能是中枢神经系统疾病或甲状腺功能亢进症的表现，膝反射减退或消失可能是周围神经系统疾病或脊髓损伤的表现。

3. 在临床诊断中，膝反射检查常常与其他神经系统检查方法结合使用，可以提高对一些疾病的诊断准确性。

三、注意事项。

1. 在进行膝反射检查时，医生应该注意使用适当的力度和角度敲击患者的膝腱，以免造成不必要的不适或伤害。

2. 对于不同年龄和性别的患者，膝反射的正常表现可能会有所不同，医生在判断膝反射是否异常时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。

3. 对于膝反射异常的患者，医生应该进一步进行详细的神经系统检查和其他相关检查，以明确病因并制定合理的治疗方案。

四、总结。

膝反射检查方法简单易行，是评估神经系统功能和诊断一些疾病的重要手段。

医生在进行膝反射检查时，需要注意方法的正确性和注意事项，以确保检查结果的准确性和可靠性。

膝反射检查在临床工作中具有重要意义，对于提高医生对患者病情的判断和诊断准确性有着重要的帮助。

以上就是关于膝反射检查方法的介绍，希望对大家有所帮助。

祝大家工作顺利，健康快乐！。