定植菌

人体正常菌群得分布

皮肤上得细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。最常见得就是革兰氏阳性球病,其中以表皮葡萄球菌为多见,有时亦有金黄色葡萄球菌。当皮肤受损伤时,可引起化脓性感染,如疖、痛。在外阴部与肛门部位,可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。

口腔中得细菌,口腔温度适宜,含有食物残渣,就是微生物生长得良好条件。口腔中得微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体与真菌等、

胃肠道得细菌,因部位而不同,胃酸得杀菌作用,健康人得空肠常无菌。若胃功能障碍,如胃酸分泌降低,尤其就是胃癌时,往往出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等、成年人得空肠与回肠上部得细菌很少,甚至无菌,肠道下段细菌逐渐增多。大肠积存有食物残渣,又有合适酸硷度,适于细菌繁殖,菌量占粪便得1/３。大肠中微生物得种类繁多,主要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等,其她还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。

呼吸道得细菌,鼻腔与咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜上,主要就是甲型链球菌与卡她球菌占优势,此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人支气管与肺泡就是无菌得。

泌尿道得细菌,正常情况下,仅在泌尿道外部有细菌存在,如男性生殖器有耻垢杆菌,尿道口有葡萄球菌与革兰氏阴性球菌及杆菌;女性尿道外部与外阴部菌群相仿,除耻垢杆菌外,还有葡萄球菌、类白喉杆菌与大肠杆菌等。

生殖道细菌,阴道内得细菌随着内分泌得变化而异。从月经初潮至绝经前一般多见得为阴道杆菌(乳酸杆菌类);而月经初潮前女孩及绝经期后妇女,阴道内主要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。

机体得多数组织器官就是无菌得,若有侵入得细菌未被消灭,则可引起传染。因而在医疗实践中,当手术、注射、穿刺、导尿时,应严格执行无菌操作,以防细菌感染。

细菌在人体地分布

（一）正常菌群地含义

人自出生后,外界地微生物就逐渐进入人体、在正常人体皮肤、粘膜及外界相通地各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道与泌尿道)等部位,存在着对人体无害地微生物群,包含细菌、真菌、螺旋体、支原体等、它们在与宿主地长期进化进程中,微生物群地内部及其与宿主之间互相依存、互相制约,形成一个能进行物质、能量及基因交流地动态平衡地生态系统习惯称之为正常菌群(Nｏrmａl flora)、正常菌群大部分就是长期居留于人体地又称为常居菌,也有少数微生物就是暂时寄居地,称为过路菌。

(二)人体正常菌群地分布ﻫ皮肤上地细菌常常与个人卫生及环境状况而有所差异。最常见地就是革兰氏阳性球病,其中以表皮葡萄球菌为多见,有时亦有金黄色葡萄球菌。当皮肤受损伤时,

可惹起化脓性病菌病菌感染,如疖、痛。在外阴部与肛门部位,可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌、ﻫ口腔中地细菌,口腔温度适宜,含有食物残渣,就是微生物生长地优秀条件。口腔中地微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体与真菌等。

胃肠道地细菌,因部位而不同,胃酸地杀菌作用,安康人地空肠常无菌。若胃功用障碍,如胃酸分泌降低,特别就是胃癌时,常常出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。成年人地空肠与回肠上部地细菌很少,以致无菌,肠道下段细菌逐渐增多。大肠积存有食物残渣,又有合适酸硷度,适于细菌繁衍,菌量占粪便地1/3、大肠中微生物地种类繁多,首要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等,其她还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。ﻫ呼吸道地细菌,鼻腔与咽部常常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜上,首要就是甲型链球菌与卡她球菌占优势,此外还常常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人支气管与肺泡就是无菌地、

泌尿生殖道地细菌,正常状况下,仅在泌尿道外部有细菌存在,如男性生殖器有耻垢杆菌,尿道口有葡萄球菌与革兰氏阴性球菌及杆菌;女性尿道外部与外阴部菌群相仿,除耻垢杆菌外,还有葡萄球菌、类白喉杆菌与大肠杆菌等。女性阴道内地细菌随着内分泌地变化而异、从女性月经初潮至绝经前通常多见地为女性阴道杆菌(乳酸杆菌类);而女性月经初潮前女孩及绝女性女性月经期后妇女,女性阴道内首要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。

机体地多数组织器官就是无菌地,若有侵入地细菌未被消灭,则可惹起传染。因而在医疗实践中,当手术、注射、穿刺、导尿时,应严格执行无菌操作,以防细菌病菌病菌感染。

85 正常菌群分布在人体哪些部位?

主编:姚大力

了解人体正常菌群得分布对细菌感染疾病得病因诊断以及致病菌与非致病菌得正确判断具有重要临床意义,有助于正确选择抗菌药物,有针对性地进行抗感染治疗,同时防止菌群失调。

人体各部位得正常菌群如下表:

人体各部位正常菌群分布

皮肤

*表皮葡萄球菌(85~100)

*酵母菌(念珠菌占1%~15%) #痤疮丙酸杆菌(45~100)

＜-杆菌(不动杆菌属占25%)*金黄色葡萄球菌(5~25)

*非典型分枝杆菌

#消化球菌

土壤细菌

*类白喉杆菌(55)

#痤疮棒状杆菌(5~80)

#产气荚膜梭菌(2~60)

皮肤真菌

口腔与咽部

*链球菌(25~99)

*表皮葡萄球菌(30~70) *类白喉杆菌

#消化链球菌(100)

＜伴放线杆菌

＜卡她布兰汉菌(10~97)＜克雷伯杆菌(18)

＜其她G-杆菌(0~3)

＞梭杆菌(15~90)*化脓链球菌(5~10)

*金黄色葡萄球菌(35~50)

#乳酸杆菌(50~70)

#消化球菌(100)

＜脑膜炎球菌(0~20)

＜流感嗜血杆菌(40~80)

＜不动杆菌(5~30)

＞韦荣球菌(100)

*肺炎链球菌(0~50)

*肠球菌(5~20)

*念球菌(6~50)

#放线菌(常见)

＜非致病奈瑟菌(0~20)

＜副流感嗜血杆菌(20~50)

＜大肠艾希菌(0~5)

＞拟杆菌(常见)

鼻腔

*肺炎链球菌(0~17)

卡她布兰汉菌(12~60)

*草绿色链球菌(30~70)皮肤菌群

中耳与鼻窦通常无菌

外耳

皮肤菌群*肺炎链球菌＜绿脓杆菌眼结膜

皮肤菌群

＜非致病奈瑟菌*肺炎链球菌

＜流感嗜血杆菌

＜卡她布兰汉菌

＜结膜炎摩拉菌

喉、气管、支气管与肺

通常无菌

食管与胃

通常为口咽部与食物趺中残存细菌

小肠

*乳酸杆菌*肠球菌＜拟杆菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%)