下肢假肢PPT课件
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第二章 假肢技术 (下肢假肢)
按假肢结构划分
壳式假肢 特点：结构简单、重 量轻，但表面为硬壳 ，易损伤衣、裤
• 骨骼式假肢
• 特点：外观较好，不易损伤 衣、裤
按安装时间划分
术后早期假肢：截肢术后 2-3周，伤口愈合拆线后安 装的假肢。
临时假肢通常指术后早期 假肢。
术后即装假肢（IPPF）
术后早期假肢（EPPF）
正式假肢
下肢假肢主要零部件
假脚 假肢的重要零部件 单轴脚（又称动踝脚）——典型的传统足踝机构
优点：背屈较大，适合上坡 跖屈/背屈硬度可调整
缺点：无内/外翻 无内/外旋 无长轴压缩
单轴脚，又称动踝脚
旋转轴
SACH脚——假脚的第一次革命 固定踝软跟脚 solid ankle cushioned heel
——踝关节固定不动 ——跟部软弹性垫——跖屈 ——塑胶弹性前掌——背屈
轴线前侧
相对运动
转动中心随膝关 节屈伸角度实现 大范围的上下、 前后移动
利用气压阻尼方式 实现膝关节摆动期 的控制
利用电子
利用液压阻尼方式实 遥控方式
现膝关节摆动期的控 实现膝关
制
节摆动期
的控制
利用计算机方式实 现膝关节摆动期的 控制
优 点
运动灵； 锁膝后， 非常稳定
安全范围宽；步
在安全范围内稳定性高； 态好；屈曲时，
大腿围帮
金属膝 铰链
传统式 壳式
髌韧带承重小腿假肢接受腔 ——PTB接受腔
• 主承重部位——残肢膑韧带 其它承重部位——胫骨内髁 胫骨脊两侧 腘窝和小腿后方软组织
• 悬吊——膝上环带 • 双层闭合式接受腔
内腔——软泡沫板 外腔——硬质树脂
内腔—软衬套
膝上环带 外腔
《康复工程技术》课件——2.康复工程技术产品——下肢假肢
Prescriptions for lower limb prostheses
1 定义与书写 2 主要内容 3 主要影响因素 4 处方格式
1、定义与书写
prosthetic prescription，PP 截肢康复组成员进行假肢诊断后，对患者所需假肢的 品种、结构以及有关注意事项等作出的书面处理意见 康复医生
国 际 标 准 化 组 织 （ ISO ） 在 1992 年 颁 布 了 国 际 标 准 ISO-9999 《残疾人康复辅助器具分类》（见表1-2），将康复器具分为11 个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种（注：这些品 种在我国市场上仅能见到的还不足1/5左右）。
康复辅助器具的ISO分类表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
主类 用于个人医疗的康复器具 技能康复训练器具 矫形器和假肢 个人生活自理和防护康复器具 个人移动康复器具 家务康复器具 家庭和其他场所使用的家具及其适配件 通讯、信息和讯号康复器具 产品和物品管理康复器具 用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备 休闲娱乐康复器具
询问患者对假肢的外观、功 能、穿着感是否基本满意
2、主要内容
一般情况 截肢情况 医学情况 社会情况 假肢结构
主要部件
假肢接受腔
必要的辅助用具
装配中特殊的医学 要求和注意事项
3、主要影响因素
截肢部位 残肢长度 承重能力 关节功能 年龄 体重与活动水平
生活环境 职业需要 穿鞋习惯 经济能力 维修条件
影响下肢假肢处方的主要因素
1 截肢部位 3 体位转移训练 5 年龄 7 生活的区域和环境 9 穿鞋习惯
2、选配康复工程技术产品的程序
选择适合的康复工程技术产品最重要的是因人而异， 具体程序如下：
1 定义与书写 2 主要内容 3 主要影响因素 4 处方格式
1、定义与书写
prosthetic prescription，PP 截肢康复组成员进行假肢诊断后，对患者所需假肢的 品种、结构以及有关注意事项等作出的书面处理意见 康复医生
国 际 标 准 化 组 织 （ ISO ） 在 1992 年 颁 布 了 国 际 标 准 ISO-9999 《残疾人康复辅助器具分类》（见表1-2），将康复器具分为11 个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种（注：这些品 种在我国市场上仅能见到的还不足1/5左右）。
康复辅助器具的ISO分类表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
主类 用于个人医疗的康复器具 技能康复训练器具 矫形器和假肢 个人生活自理和防护康复器具 个人移动康复器具 家务康复器具 家庭和其他场所使用的家具及其适配件 通讯、信息和讯号康复器具 产品和物品管理康复器具 用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备 休闲娱乐康复器具
询问患者对假肢的外观、功 能、穿着感是否基本满意
2、主要内容
一般情况 截肢情况 医学情况 社会情况 假肢结构
主要部件
假肢接受腔
必要的辅助用具
装配中特殊的医学 要求和注意事项
3、主要影响因素
截肢部位 残肢长度 承重能力 关节功能 年龄 体重与活动水平
生活环境 职业需要 穿鞋习惯 经济能力 维修条件
影响下肢假肢处方的主要因素
1 截肢部位 3 体位转移训练 5 年龄 7 生活的区域和环境 9 穿鞋习惯
2、选配康复工程技术产品的程序
选择适合的康复工程技术产品最重要的是因人而异， 具体程序如下：
(医学课件)假肢使用PPT幻灯片
71
（2）处方内容 假肢名称、部位、临时或正式、种类 接受腔：形式、材料、悬吊方法 假肢构成的方法：壳式或骨骼式 假肢材料 特殊需要：关节腔和关节
72
截肢部位 截肢部位 年龄
越高，可能回复的 体重和活动水平
功能越差
生活环境
残肢长度 上肢越长 职业需要
越好，小腿过长则 穿鞋习惯
血运不好
经济能力和维修条件
残肢的承重能力
截肢侧关节功能
73
谢谢！
74
13
肘部截肢
14
前臂截肢：要尽量保留长度，残肢越长，旋转 功能保留的也越多。
腕部截肢：可以保留前臂全部的旋转功能，腕 关节离断或经腕关节的截肢是理想的截肢部位。
腕掌关节离断：桡腕关节的屈伸运动应该被保 留。
手掌于手指截肢：尽量保留长度原则，尤其是 拇指，尽量保留手的捏和握的功能。
33
早期假肢
34
→从20 世纪50 年代开始， 是以符合生理解剖原理的接 受腔出现
→在20 世纪60 年代, 以德 国奥托博克公司为代表, 推 出了具有革命性变革的组件 式下肢假肢
35
→在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域
4
我国1987年进行的残疾人抽样调查数字表明，全国 有肢体伤残者755万人，其中肢体缺损者约80万人。
在上肢截肢中，男女比为3.5：1；在下肢截肢中， 男女比为4.9：1；截肢年龄高峰为18-24岁。就截 肢原因而论，在我国仍然以外伤为主，但因血管疾病 而截肢者逐渐增加。
5
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不可能重建 和恢复时是截肢手术的惟一绝对适应证。
（2）处方内容 假肢名称、部位、临时或正式、种类 接受腔：形式、材料、悬吊方法 假肢构成的方法：壳式或骨骼式 假肢材料 特殊需要：关节腔和关节
72
截肢部位 截肢部位 年龄
越高，可能回复的 体重和活动水平
功能越差
生活环境
残肢长度 上肢越长 职业需要
越好，小腿过长则 穿鞋习惯
血运不好
经济能力和维修条件
残肢的承重能力
截肢侧关节功能
73
谢谢！
74
13
肘部截肢
14
前臂截肢：要尽量保留长度，残肢越长，旋转 功能保留的也越多。
腕部截肢：可以保留前臂全部的旋转功能，腕 关节离断或经腕关节的截肢是理想的截肢部位。
腕掌关节离断：桡腕关节的屈伸运动应该被保 留。
手掌于手指截肢：尽量保留长度原则，尤其是 拇指，尽量保留手的捏和握的功能。
33
早期假肢
34
→从20 世纪50 年代开始， 是以符合生理解剖原理的接 受腔出现
→在20 世纪60 年代, 以德 国奥托博克公司为代表, 推 出了具有革命性变革的组件 式下肢假肢
35
→在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域
4
我国1987年进行的残疾人抽样调查数字表明，全国 有肢体伤残者755万人，其中肢体缺损者约80万人。
在上肢截肢中，男女比为3.5：1；在下肢截肢中， 男女比为4.9：1；截肢年龄高峰为18-24岁。就截 肢原因而论，在我国仍然以外伤为主，但因血管疾病 而截肢者逐渐增加。
5
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不可能重建 和恢复时是截肢手术的惟一绝对适应证。
假肢的基本概念ppt课件
截肢原因以外伤为主（约占75%），糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤和先天 性 畸形等。糖尿病性、周围血管病截肢比率在加大。
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
《假肢与矫形器技术》课件
矫形器材料与工艺
矫形器材料
矫形器通常由塑料、金属、硅胶等材料制成，不同材料具有 不同的特性和适用范围。
矫形器工艺
矫形器的制作需要经过精密的测量、设计和加工，确保矫形 器的精确度和舒适度。
矫形器设计与制作
矫形器设计
矫形器的设计需要根据患者的具体情 况和需求进行个性化定制，包括矫形 器的形状、尺寸、结构和功能等。
假肢适配与训练
假肢适配是指根据患者的具体需求和 身体状况，选择合适的假肢并进行个 性化定制的过程。
训练则是为了让患者更好地适应和使 用假肢，包括步态训练、操作训练和 生活自理能力训练等。
适配过程中需要考虑患者的残肢状况 、运动需求、步态特点等因素，以确 保假肢能够满足患者的实际需求。
训练过程中需要根据患者的具体情况 制定个性化的训练计划，并逐步提高 训练难度，以帮助患者逐步恢复独立 生活的能力。
VS
案例二
3D打印技术在假肢与矫形器制造中的应 用，为个体化定制和快速制造提供了可能 ，缩短了制作周期并降低了成本。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
发展
现代假肢与矫形器技术融合了生物医 学工程、机械工程和电子工程等领域 的前沿技术，为残障者提供了更好的 生活质量。
适用人群与用途
适用人群
假肢与矫形器适用于因疾病、创伤、遗传等因素导致肢体残障的人群，特别是 对于那些失去肢体或关节功能的人群具有重要意义。
用途
假肢主要用于替代或辅助失去的肢体功能，提高残障者的生活自理能力和运动 能力；矫形器主要用于矫正和固定身体畸形、缓解疼痛和改善姿势等。
上肢假肢主要分为装饰性假肢、工具手、肌电手 和假臂。
假肢技术(下肢假肢)PPT精选课件
检测几组 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随 ； 交错下楼
智能控制
利用计算 机方式实 现膝关节 摆动期的 控制
随时检测 步行速度 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随； 交错下楼
40
髋关节
41
假肢连接件
• 胫管、接头——四棱锥连接系统 • 材料：合金钢 铝合金 钛合金
不锈钢 碳纤维 高强度铝合金
• 新兴连接件：硅胶套锁具
——踝关节固定不动 ——跟部软弹性垫——跖屈 ——塑胶弹性前掌——背屈
优点：结构简单，故障率低
踝部装饰容逼真
缺点：跖屈/背屈硬度不易调整
背屈不如单轴脚
内/外翻
内/外旋
无
长轴压缩
胶前掌
静踝连接盘 弹性垫跟
33
万向脚（multi-axis foot）
主要部件： 万向连接件
环形弹性胶垫
优点：
跖/背屈
万向功能 内/外翻
★目前正在推广应用 19
硅胶、凝胶内衬套
凝胶套
接受腔
硅胶套接受腔 20
膝离断假肢
经股骨髁截肢者 末端有良好承重功能，选配 同膝离断假肢 末端无良好承重功能，选配 坐骨承重的大腿假肢
21
大腿假肢
接受腔和 悬吊装置
踝关节
连接件 膝关节 外装饰 连接件
假脚
22
传统的插入式接受腔
23
四边形接受腔（吸着式接受腔）
——优良的定位： 主受力点不变 控制活塞运动 良好的步态
29
髋部假肢（hip prosthesis）
髋关节
接受腔
大腿部
膝关节机构
踝关节
外装饰 小腿部
假脚
30
影响下肢假肢处方的主要因素
智能控制
利用计算 机方式实 现膝关节 摆动期的 控制
随时检测 步行速度 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随； 交错下楼
40
髋关节
41
假肢连接件
• 胫管、接头——四棱锥连接系统 • 材料：合金钢 铝合金 钛合金
不锈钢 碳纤维 高强度铝合金
• 新兴连接件：硅胶套锁具
——踝关节固定不动 ——跟部软弹性垫——跖屈 ——塑胶弹性前掌——背屈
优点：结构简单，故障率低
踝部装饰容逼真
缺点：跖屈/背屈硬度不易调整
背屈不如单轴脚
内/外翻
内/外旋
无
长轴压缩
胶前掌
静踝连接盘 弹性垫跟
33
万向脚（multi-axis foot）
主要部件： 万向连接件
环形弹性胶垫
优点：
跖/背屈
万向功能 内/外翻
★目前正在推广应用 19
硅胶、凝胶内衬套
凝胶套
接受腔
硅胶套接受腔 20
膝离断假肢
经股骨髁截肢者 末端有良好承重功能，选配 同膝离断假肢 末端无良好承重功能，选配 坐骨承重的大腿假肢
21
大腿假肢
接受腔和 悬吊装置
踝关节
连接件 膝关节 外装饰 连接件
假脚
22
传统的插入式接受腔
23
四边形接受腔（吸着式接受腔）
——优良的定位： 主受力点不变 控制活塞运动 良好的步态
29
髋部假肢（hip prosthesis）
髋关节
接受腔
大腿部
膝关节机构
踝关节
外装饰 小腿部
假脚
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影响下肢假肢处方的主要因素
假肢的使用训练ppt.
• （2）截肢的资料（附X光片） • 残肢状态、有无骨突出部？残肢长度、有
无过剩的软组织？内收肌是否隆起？有无 浮肿？有无压痛点等。 • 残肢的形状：圆锥形、圆筒形、棒锤形。
评价的内容
• 残肢皮肤状态：观察表面颜色，触摸感觉 状态，表面温度，有无皮炎、创伤、划伤 等等。
• 手术愈合状态：手术位置、愈合状况，有 无愈合性瘢痕、粘连（移动性）
对截肢者的评价
• • 在使用假肢训练之前，应对截肢者作全
面评价，评价应与截肢手术前的评价情况 进行比较。在训练过程中，也要根据需要 进行再次评价，这样有利于判断训练进展 程度及制订训练目标。特别应定期测量关 节活动域和肌力，以及残肢的周长。
评价的内容
• （1）一般资料和病历：姓名、出生年月日、 性别、截肢日期和原因、截肢部位、截肢 高度、截肢侧、术后伤口处理、全身状态。
• 对控制残肢的必要性的认识---理解残肢缠 绕绷带的意义和方法。
• 对控制下肢假肢困难性的认识---理解用下 肢假肢站立的难度。
• 对训练目标的认识---不是把用下肢假肢步 行作为唯一的目的，而是要以获得日常生 活的综合活动性为目标。
• 排除固定概念---例如，对使用假肢是否是 最终的解决办法要抱有疑问。
• 1、穿假肢。 • 2、站立位平衡训练。 • 3、前后平衡（左右平衡、前后平衡）。 • 4、平行杠内的步态训练。 • 5、应用动作训练。
（6）有关步行及自立程度方面的资料
• 安装下肢假肢时：移动时是否需要助行器， 控制步行速度等。
• 无假肢时：移乘轮椅、步行辅助器具等。 • 其他资料（包括社会的）：情绪的稳定程
度、有无担心的事、行走欲望的程度孤立 程度、有无家人辅助等等。
（三）残肢缠绷带法
无过剩的软组织？内收肌是否隆起？有无 浮肿？有无压痛点等。 • 残肢的形状：圆锥形、圆筒形、棒锤形。
评价的内容
• 残肢皮肤状态：观察表面颜色，触摸感觉 状态，表面温度，有无皮炎、创伤、划伤 等等。
• 手术愈合状态：手术位置、愈合状况，有 无愈合性瘢痕、粘连（移动性）
对截肢者的评价
• • 在使用假肢训练之前，应对截肢者作全
面评价，评价应与截肢手术前的评价情况 进行比较。在训练过程中，也要根据需要 进行再次评价，这样有利于判断训练进展 程度及制订训练目标。特别应定期测量关 节活动域和肌力，以及残肢的周长。
评价的内容
• （1）一般资料和病历：姓名、出生年月日、 性别、截肢日期和原因、截肢部位、截肢 高度、截肢侧、术后伤口处理、全身状态。
• 对控制残肢的必要性的认识---理解残肢缠 绕绷带的意义和方法。
• 对控制下肢假肢困难性的认识---理解用下 肢假肢站立的难度。
• 对训练目标的认识---不是把用下肢假肢步 行作为唯一的目的，而是要以获得日常生 活的综合活动性为目标。
• 排除固定概念---例如，对使用假肢是否是 最终的解决办法要抱有疑问。
• 1、穿假肢。 • 2、站立位平衡训练。 • 3、前后平衡（左右平衡、前后平衡）。 • 4、平行杠内的步态训练。 • 5、应用动作训练。
（6）有关步行及自立程度方面的资料
• 安装下肢假肢时：移动时是否需要助行器， 控制步行速度等。
• 无假肢时：移乘轮椅、步行辅助器具等。 • 其他资料（包括社会的）：情绪的稳定程
度、有无担心的事、行走欲望的程度孤立 程度、有无家人辅助等等。
（三）残肢缠绷带法
下肢假肢理论-PPT精选文档
骨盆侧向移动
• 行走时骨盆侧向移动约5厘米
骨盆倾斜
• 行走时骨盆倾斜约5度
骨盆旋转
• 行走时骨盆绕垂直轴旋转约4度
步行常用参数
• 步长：步行时迈出一步的长度，一侧脚 的脚跟着地位置到对侧脚跟着地位置之 间的距离。 • 步频：步行时每分钟迈出的步数。 • 步宽：指通过双脚跟中心，且与行进方 向平行的两直线间的距离。 • 步速：单位时间内步行的距离。
步行时人体重心的移动 • 步行时人体重心在矢状面有规律的上下反复移动，轨 迹为均匀的正弦波，最高点在站立中期的正中，最低 点位于双支撑期内，成年男子重心上下移动的幅度不 超过5厘米；而且还在水平面内左右侧向移动，其曲线 也为正弦波，成年男子重心左右移动幅度不超过5厘米。
步行时骨盆的运动
• 侧向移动 • 倾斜 • 旋转
步态周期的重要时间点
• • • • • 跟着地(heel strike) 足平放(foot flat) 站立中期(mid-stace) 蹬离期(heel off) 趾离地（toe off）
双支撑期
• 双足着地，两侧足都处于支撑相的时期，一侧足处于 蹬离期，另一侧处于冲击吸收期。一个步行周期中有 两次双支撑期，合计约占步行周期的25%。步行速度 快，则双支撑期短，反之，则长。
研究步态常用的仪器
• 摄象机：捕捉运动 • 测力台：测量地面反作用力的大小和方 向。 • 肌电仪：检测不同的时期肌肉的活动情 况
假肢
代偿失去肢体的功能和外观的体外 使用矫形技术装置
假肢分类
• 按照截肢部位 • 按照使用目的 • 按照结构形式
按照截肢部位
• 上肢假肢 -手部假肢 -腕离断假肢 -前臂假肢 -肘离断假肢 -上臂假肢 -肩离断假肢 • 下肢假肢 -足部假肢 -赛姆假肢 -小腿假肢 -膝离断假肢 -大腿假肢 -髋离断假肢
第二章-假肢技术(第二节-下肢假肢) 4
（5）全面承重型小腿假肢（TSB小腿 假肢）
特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、 全面承重，适用短残肢。
优点：扩大了承重面积，预防由于负压而造 成的残肢水肿。增加了接受腔与残肢的摩擦 力，提高了悬吊性能。
（6）PTK小腿假肢
特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受 腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上 紧紧抱住股骨内、外侧髁，在髌骨处开槽。
缺点：只能跖屈、背屈运动，无法实现内、外翻及水平面上的转动。在 不平路面行走不能补偿其他方向的受力。与固定踝相比，较重，外观差。
（2）万向脚（Greissinger脚）
通常用一块可以允许任何方向运动的弹性块作为假肢小腿部分和脚之间 的连接件。
优点：能减少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力，实现内、外翻及 水平转动，适合于截肢者在不平路面上行走。
下肢假肢的分类
（一）、按结构分 1、壳式假肢
2、骨骼式假肢
下肢假肢的分类
（二）、按安装时间分
1、训练用临时假肢
2、永久性假肢
下肢假肢的分类
（三）、按功能分
1、作业用假肢
2、常用假肢
3、运动专用假肢
下肢假肢的分类
（四）、按截肢部位分 1、半骨盆假肢 2、髋关节离断 3、大腿截肢（极短残肢）
髋离断假肢
下肢假肢：是用于截肢者为弥补下肢的缺损，代偿已失去 的下肢的部分功能而制造装配的人工肢体。
安装下肢假肢的目的：在于使截肢者尽可能地恢复失去的 正常外形，重建已失去的站立和行走等功能。
对下肢假肢的基本要求是: 1、合适的长度，与健侧等长。 2、穿戴舒适，有良好的承担体重的功能。 3、有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线。 4、假肢的重量适中，结实、耐用、外观近似健肢。
康复工程概述假肢PPT课件
• .体外力源上肢假肢：又称为外部动力上肢假 肢，采用电动、气动等体外动力驱动的上肢假 肢。上肢假肢中，体外力源假肢主要有电动手 （开关控制手、肌电控制手）和气动手等。这 类假肢中，肌电假肢以性能好，穿戴舒服，随 大脑控制自如，而且对侧的键肢运动无妨碍的 又优点，目前广泛被患者采用.
15
• 根据实际应用中不同的操纵方 式和功能用途，来将上肢假肢 分成以下三种类型的规则最行 之有效：装饰性上肢假肢，索 控式上肢假肢，肌电式上肢假 肢。 装饰性上肢假肢是一种用 健手来开闭假手的被动式假肢。 它主要起恢复自然外表的装饰 作用。
38
• ② 骨骼式大腿假肢： 采用树脂复合材料抽 真空成形的吸着式接 受腔，承重合理，不 用腰带等悬吊装置， 穿脱方便。
39
40
第二节外器官假体
• 人工乳房 • 人工乳房假体隆乳适合于几乎所有要求
隆乳的患者。乳房假体主要由两部分构 成:假体外囊和内部填充物.乳房假体内填 充的是硅凝胶或盐水,但是由于盐水的手 感不及硅凝胶,所以盐水假体的使用较少.
30
• 髌韧带承重小腿假肢按其接受 腔的悬吊方式，又分为PTB （环带式）、KBM（楔子式）、 PTES（包膝式）三种：
• PTB(patellar-tendon-bearing) 小腿假肢——是带有髌上环带 的髌韧带承重小腿假肢，适用 于小腿中部截肢的患者。
31
• PTES(prosthese-tibialeemboitagesupracondylienne)小腿假 肢——是包膝式髌韧带承重 小腿假肢，其接受腔前壁延 伸到髌骨上缘，包裹住髌骨， 接受腔两侧亦延伸到股骨内 外髁上缘。这种小腿假肢的 悬吊性能好，可用于小腿残 肢过短的截肢患者。
34
• （4.）PTK(prostheSefibiale-Kegel)小腿假肢
第四讲_下肢假肢
接受腔内衬套成整体包膝式，前缘延伸到髌 骨上缘，两侧壁包住股骨内外侧髁。
小腿假肢图1
小腿截肢
•PTB小腿假肢
PTK小腿假肢
小腿假肢图2
穿戴好的小腿假肢
带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢
适用与图示
骨骼式小腿假肢
适用于截肢部位在膝间隙以下 70mm至踝关节以上80mm范围 内，术后伤口愈合良好无水肿 等病症的患者安装。
(五)膝离断假肢
残肢末端承重，吻合 生理线，步态稳健有 力
骼式膝离断假肢
适用于膝关节离断、股骨髁 上（8CM）、小腿极短 （5CM）患者安装
(六)大腿假肢
1、适用与图示
骨骼式大腿假肢 适用于大腿截肢
患者安装
泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美
２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求
量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者
适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合
短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝
关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢
（4）PTK小腿假肢 特点：
2、常用的小腿假肢
（1）传统小腿假肢＃ 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao
（2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢
特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上
环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、 胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。
优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重
３ 、大腿假肢的接受腔
小腿假肢图1
小腿截肢
•PTB小腿假肢
PTK小腿假肢
小腿假肢图2
穿戴好的小腿假肢
带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢
适用与图示
骨骼式小腿假肢
适用于截肢部位在膝间隙以下 70mm至踝关节以上80mm范围 内，术后伤口愈合良好无水肿 等病症的患者安装。
(五)膝离断假肢
残肢末端承重，吻合 生理线，步态稳健有 力
骼式膝离断假肢
适用于膝关节离断、股骨髁 上（8CM）、小腿极短 （5CM）患者安装
(六)大腿假肢
1、适用与图示
骨骼式大腿假肢 适用于大腿截肢
患者安装
泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美
２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求
量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者
适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合
短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝
关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢
（4）PTK小腿假肢 特点：
2、常用的小腿假肢
（1）传统小腿假肢＃ 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao
（2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢
特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上
环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、 胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。
优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重
３ 、大腿假肢的接受腔
假肢技术( 下肢假肢)
赛姆假肢
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
小腿假肢
悬吊装置
接受腔
外装饰 小腿部 踝关节 假脚
精品课件
传统小腿假肢
• 材料：皮革、金属条、铝或木材 • 接受腔：开放式，承受残肢，承
担体重 • 金属膝铰链和皮梆：悬吊、承担
了大部分体重和稳定膝关节。
缺点：
——残侧大腿会引起肌肉萎缩、影响血运 ——承重能力差 ——残肢易在接受腔内串动，造成摩擦
万向功能
内/外翻
内/ 外旋
适合在不平路面上行走
节省体能
缺点：结构复杂，故障率高
价格较贵
单纯的万向脚没有长精品轴课件压缩
环形弹性垫
储能脚——假脚的第二次革命
脚的滚动——支撑期到脚尖离地
• 脚前掌－弹性板－弯曲 • 压缩能量：身体重量
腿部蹬力 • 能量释放－弹性板伸直－能力释放
回弹力 推动力
精品课件
假肢膝关节
四连杆膝关节——多轴关节，稳定 • 四边形变形——屈曲/伸展 • 瞬时转动中心轨迹——人体膝关节 • 屈曲——腿长缩短——脚尖离地 • 稳定——重力线前移/几何结构
四边形接受腔（吸着式接受腔）
四边形接受腔特点：
• 坐骨承重
• 全接触
M
• 真空悬吊
• ML＞AP
A L
P
缺点： • 定位：坐骨承
重点易外移 四边形
精品课件
• 吸着式接受腔的悬吊
气阀门
精品课件
ISNY柔性接受腔
结构： ——外框架：硬质材料
玻纤、碳纤复合材料，热塑 板 ——内腔：透明软板材 优点：舒适性 ——内腔会随着残肢形状变化而轻微改变
精品课件
坐骨包容式接受腔
假肢的分类.ppt
●步行双杠内练习：由易到难，逐步练习步行的基本动作， 直至掌握正确的行走步态。
（1）体重侧方移动：立正站立，体重由健侧移到假肢侧， 再由假肢侧移到健侧，反复进行，要求肩胛、骨盆要平 行移动。
（2）交替伸屈膝关节：要求假肢抬起时要充分控制膝关 节的屈曲；健肢伸屈时防止假肢突然屈膝。
（3）向前步行、站立：重心移向假肢侧，健肢向前跨一步， 这时假肢要保持直立。然后重心转向健肢，假肢向前跨 步，要求先屈典髋关节，使假肢膝关节自由屈曲摆动， 带动小腿向前。假肢向前时，足跟应落在健足旁，待膝 关节充分伸直后，重心再逐步移到假肢侧。
3、按主要材料分：有塑料矫形器、金属矫形器、皮质矫形器、 木质矫形器。
4、按所治疗的疾病分：如脊髓灰质炎后遗症用矫形器、马蹄 内翻足矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性髋脱位矫形器、 骨折治疗矫形器、股骨头无菌坏死矫形器等。
使用矫形器的护理：
装配前的护理
1、心理护理 装配前患者通常对矫形器充满好奇和畏惧， 护理人员应做好患者的心理护理，解除患者的疑虑，使 患者能够更快的投身于装配后的训练中
4、假肢的维护
日常做好假肢的纵，可以保证使用安全，延长假肢的使用寿
命，因此应教会患者及家属假肢的日常保养。
●接受腔的维护：患者每晚睡前应将接受腔的内表面擦洗干 净，PE材料的衬套可以直接用温水清洗，皮革的衬套则 可以用肥皂水浸湿毛巾再拧干进行擦拭。对于树脂制作的 接受腔应经常检查有无裂纹，以防止损伤残肢皮肤。
一、假肢的分类
1、按结构分类：可分为壳式截肢（外骨骼式假肢） 和骨骼式假肢。壳式假肢形似肢体外形，并以 此承担假肢外力，结构简单，重量轻，但因表 面坚硬易磨损衣裤。骨骼式假肢是以中意的类 似骨骼的管状结构支撑假肢外力的，外面再包 以海绵物及覆盖人造皮，因此外观好，不易磨 损衣物，容易调整肢体对线，但结构复杂，较 为沉重。
（1）体重侧方移动：立正站立，体重由健侧移到假肢侧， 再由假肢侧移到健侧，反复进行，要求肩胛、骨盆要平 行移动。
（2）交替伸屈膝关节：要求假肢抬起时要充分控制膝关 节的屈曲；健肢伸屈时防止假肢突然屈膝。
（3）向前步行、站立：重心移向假肢侧，健肢向前跨一步， 这时假肢要保持直立。然后重心转向健肢，假肢向前跨 步，要求先屈典髋关节，使假肢膝关节自由屈曲摆动， 带动小腿向前。假肢向前时，足跟应落在健足旁，待膝 关节充分伸直后，重心再逐步移到假肢侧。
3、按主要材料分：有塑料矫形器、金属矫形器、皮质矫形器、 木质矫形器。
4、按所治疗的疾病分：如脊髓灰质炎后遗症用矫形器、马蹄 内翻足矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性髋脱位矫形器、 骨折治疗矫形器、股骨头无菌坏死矫形器等。
使用矫形器的护理：
装配前的护理
1、心理护理 装配前患者通常对矫形器充满好奇和畏惧， 护理人员应做好患者的心理护理，解除患者的疑虑，使 患者能够更快的投身于装配后的训练中
4、假肢的维护
日常做好假肢的纵，可以保证使用安全，延长假肢的使用寿
命，因此应教会患者及家属假肢的日常保养。
●接受腔的维护：患者每晚睡前应将接受腔的内表面擦洗干 净，PE材料的衬套可以直接用温水清洗，皮革的衬套则 可以用肥皂水浸湿毛巾再拧干进行擦拭。对于树脂制作的 接受腔应经常检查有无裂纹，以防止损伤残肢皮肤。
一、假肢的分类
1、按结构分类：可分为壳式截肢（外骨骼式假肢） 和骨骼式假肢。壳式假肢形似肢体外形，并以 此承担假肢外力，结构简单，重量轻，但因表 面坚硬易磨损衣裤。骨骼式假肢是以中意的类 似骨骼的管状结构支撑假肢外力的，外面再包 以海绵物及覆盖人造皮，因此外观好，不易磨 损衣物，容易调整肢体对线，但结构复杂，较 为沉重。
6第六讲上、下肢假肢控制、使用训练-PPT课件
二、索控上肢假肢使用训练
1.（一）使用训练前的准备 1、主动手和辅助手的选择 2、单手活动和双手活动项目的选择 1.（二）使用训练的内容和方法 1.接近和握持物体
• • • • • • •
2、日常生活项目的训练 （1）用具要适当 （2）动作要适应假肢的结构特点 （3）要充分利用假手的被动装置 （4）注意双手的配合动作 （5）必要时可借助于辅助工具 （6）日常生活中要为使用假手提供方便
• 肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始，然后经过
• 一步步地训练，才能养成良好的步行习惯，得到好的步行功能。有些 • 截肢者由于没有重视开始的步行训练，随便走，养成些不良的步行习 • 惯，改正是相当难的。
• ①开始可手扶双杠（或双拐）
• 练习正确的站立姿势：要求身体站直、双眼平视，双下肢能均匀承重
• • • • • • • • • ①站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感 到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无硌痛；残肢的末 端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚 的外旋角度与健足的相近。 ②如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接 触腔底；而残肢大腿根内裆部位（接受腔内上缘处）壅出 个大的皮肤皱褶，这些情况的出现可能说明残肢的软组织 没能都被拉进接受腔，没有完全穿进去需要脱下假肢，重 穿。
6、上、下楼梯和室外坡路，不平路面的训练： 目的是为了截肢者能适应各种复杂的步行环境，一般小腿 截肢者是能适应的。 有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高，与正
常人相比没有很大区别。
二、单侧大腿假肢使用训练
（一）大腿假肢穿脱训练 1、穿假肢训练（吸着式接受腔大腿假肢为例 ）
（1）坐位，残肢—滑石粉—打开接受腔阀门； （2）站立，用光滑的薄的丝绸布将残肢包住或用长的残肢袜套在残肢 上。注意所包的布、袜套要平整，没有皱褶，其上缘应包住大腿根 部，其后面应包上坐骨结节。
《假肢概述与截肢》PPT课件
1自身力源假肢 2外部力源假肢
编辑ppt
39
六、按假肢组件化情况分类
1组件式假肢 2非组件假肢
编辑ppt
40
七、按假肢的制造技术水平分类
1传统假肢 2现代假肢
编辑ppt
41
八、按接受腔材料分类
1合成树脂假肢 2板材接受腔假肢 3皮革制假肢 4木假肢 5铝假肢
编辑ppt
42
第四节假肢的用材和配置流程
编辑ppt
45
（二）纤维增强复合材料在假肢工程领域的 应用
编辑ppt
46
（三）皮革在假肢工程领域的应用
1天然革 2合成革
编辑ppt
47
（四）橡胶在假肢工程领域的应用
1天然橡胶 2合成橡胶
编辑ppt
48
（五）工程塑料在假肢工程领域的应用
1热固性塑料 2热塑性塑料 3泡沫塑料板材 4记忆塑料 5其他塑料
编辑ppt
61
（一）手掌截肢与手指截肢
1手指截肢 2经掌近侧截肢
编辑ppt
62
（二）腕关节离断
1腕关节离断后保留了良好的前臂旋前、旋后功能， 因此腕离断假肢不必装配带有旋转功能的腕关节 铰链。另外残肢末端比较宽大也有利于假肢的悬 吊。
2接受腔的选择
3腕离断索控假手
编辑ppt
63
（三）前臂截肢
1前臂截肢 2一般的前臂长残肢 3一般前臂中残肢 4前臂肌电假手 5前臂假肢 6前臂短残肢
编辑ppt
23
1管夹式连接器 2接受腔连接块 3可调的层压支撑座 4带金属丝架的接受腔连接板 5扭矩式连接盘 6带支撑管的扭矩式连接盘 7带连接板的扭矩式连接盘 8旋转连接盘
编辑ppt
24
编辑ppt
39
六、按假肢组件化情况分类
1组件式假肢 2非组件假肢
编辑ppt
40
七、按假肢的制造技术水平分类
1传统假肢 2现代假肢
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41
八、按接受腔材料分类
1合成树脂假肢 2板材接受腔假肢 3皮革制假肢 4木假肢 5铝假肢
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42
第四节假肢的用材和配置流程
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45
（二）纤维增强复合材料在假肢工程领域的 应用
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46
（三）皮革在假肢工程领域的应用
1天然革 2合成革
编辑ppt
47
（四）橡胶在假肢工程领域的应用
1天然橡胶 2合成橡胶
编辑ppt
48
（五）工程塑料在假肢工程领域的应用
1热固性塑料 2热塑性塑料 3泡沫塑料板材 4记忆塑料 5其他塑料
编辑ppt
61
（一）手掌截肢与手指截肢
1手指截肢 2经掌近侧截肢
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62
（二）腕关节离断
1腕关节离断后保留了良好的前臂旋前、旋后功能， 因此腕离断假肢不必装配带有旋转功能的腕关节 铰链。另外残肢末端比较宽大也有利于假肢的悬 吊。
2接受腔的选择
3腕离断索控假手
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63
（三）前臂截肢
1前臂截肢 2一般的前臂长残肢 3一般前臂中残肢 4前臂肌电假手 5前臂假肢 6前臂短残肢
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23
1管夹式连接器 2接受腔连接块 3可调的层压支撑座 4带金属丝架的接受腔连接板 5扭矩式连接盘 6带支撑管的扭矩式连接盘 7带连接板的扭矩式连接盘 8旋转连接盘
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固定假肢。 普通型 接受腔用皮革和塑料制成，并连接橡胶足，外壳
用皮革装饰，用鞋带固定。
6
普通型
内侧开口式
插入式（不开口全接触式)
后侧全开式 （加拿大式)
7
（四）小腿假肢 1、假脚、 踝关节， （1）单轴动踝假脚
8
（2）多轴动踝假脚 功能特点： 多向运动，内翻、外翻、水平转动， 适合截肢者在不平路面上行走。
12
适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合
短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝
关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢
（4）PTK小腿假肢 特点：
接受腔内衬套成整体包膝式，前缘延伸到髌 骨上缘，两侧壁包住股骨内外侧髁。
（3）SACH脚（固定踝—软垫后跟假足） 功能特点： 固定踝、楔形弹性软垫后跟，假脚整体用橡胶或 聚胺脂制成具有弹性，有一定的内、外翻和水平转动 优点： 轻、稍能少；缺点：跖屈、背屈较难调整，老化 后弹性降低，趾跖关节处容易断裂。
9
（4）储能脚 为SACH脚的变种
功能特点： 有一个“龙骨”（脚芯），碳纤材料制成， 质轻、弹性好，适合下肢截肢运动员跑、跳 运动。
皮罗果夫截肢、 包爱得截肢、 邵伯特截肢—— AFO假半脚
4
靴式
•接受腔用皮革，塑料等制成，
•与橡胶足足支架假半腿 适应于跖跗关节离断，跗间关节离断，残足有马
蹄畸形，末端承重功能差的病人。 （三）赛姆截肢假肢 /踝部假肢 残端有良好的承重功能 ，锤状残肢有利于悬吊，
10
2、常用的小腿假肢 （1）传统小腿假肢＃ 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao
11
（2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢 特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上
环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、 胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。 优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重 量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者
23
（七）、髋离断假肢：
适用于半骨盆切除、大腿过短（会阴下5CM）
适合于髋离断截 肢患者或大腿残 肢过短的患者。 采用软硬两种树 脂成形，穿戴舒 适。组合式件， 重量轻，维修方 便
24
•骨骼式髋大腿肢。 适用于大腿残肢 较短和髋关节离 断的患者装。
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小腿假肢图1
小腿截肢
•PTB小腿假肢
PTK小腿假肢
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小腿假肢图2
穿戴好的小腿假肢
带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢
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适用与图示
骨骼式小腿假肢
适用于截肢部位在膝间隙以下 70mm至踝关节以上80mm范围 内，术后伤口愈合良好无水肿 等病症的患者安装。
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(五)膝离断假肢
残肢末端承重，吻合 生理线，步态稳健有 力
21
３ 、大腿假肢的接受腔 （1）、传统的插入式接受腔：髋铰链悬吊，橡胶
圈减轻耻骨联合的压迫 （2）、四边形全接触式接受腔：排气孔和气阀 （3）、ISNY接受腔 （4）、CAT-CAM接受腔
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４ 、悬吊装置 （1）、腰带、挡带、大头带的悬吊 （2）、希莱森腰带 （3）、吸着式悬吊
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骼式膝离断假肢 适用于膝关节离断、股骨髁 上（8CM）、小腿极短 （5CM）患者安装
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(六)大腿假肢
1、适用与图示
骨骼式大腿假肢 适用于大腿截肢
患者安装
19
泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美
20
２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求
下肢假肢
1
一、概述
下肢主要功能：
装下肢假肢的目的： 恢复正常外形，建立站立行走功能
下肢假肢要求： 长度原则、穿戴、承重、关节功能、承重力线、 步行、步态、重量、结实、耐用、美观。
2
二、下肢假肢分类
3
（一）半足假肢 适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断， 踝关节、跟骨保留，残肢无马蹄畸、 足底承重功能好的患者安装。有皮质 半足假肢、树脂半足假肢和硅橡胶半 足假肢。
用皮革装饰，用鞋带固定。
6
普通型
内侧开口式
插入式（不开口全接触式)
后侧全开式 （加拿大式)
7
（四）小腿假肢 1、假脚、 踝关节， （1）单轴动踝假脚
8
（2）多轴动踝假脚 功能特点： 多向运动，内翻、外翻、水平转动， 适合截肢者在不平路面上行走。
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适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合
短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝
关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢
（4）PTK小腿假肢 特点：
接受腔内衬套成整体包膝式，前缘延伸到髌 骨上缘，两侧壁包住股骨内外侧髁。
（3）SACH脚（固定踝—软垫后跟假足） 功能特点： 固定踝、楔形弹性软垫后跟，假脚整体用橡胶或 聚胺脂制成具有弹性，有一定的内、外翻和水平转动 优点： 轻、稍能少；缺点：跖屈、背屈较难调整，老化 后弹性降低，趾跖关节处容易断裂。
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（4）储能脚 为SACH脚的变种
功能特点： 有一个“龙骨”（脚芯），碳纤材料制成， 质轻、弹性好，适合下肢截肢运动员跑、跳 运动。
皮罗果夫截肢、 包爱得截肢、 邵伯特截肢—— AFO假半脚
4
靴式
•接受腔用皮革，塑料等制成，
•与橡胶足足支架假半腿 适应于跖跗关节离断，跗间关节离断，残足有马
蹄畸形，末端承重功能差的病人。 （三）赛姆截肢假肢 /踝部假肢 残端有良好的承重功能 ，锤状残肢有利于悬吊，
10
2、常用的小腿假肢 （1）传统小腿假肢＃ 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao
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（2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢 特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上
环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、 胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。 优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重 量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者
23
（七）、髋离断假肢：
适用于半骨盆切除、大腿过短（会阴下5CM）
适合于髋离断截 肢患者或大腿残 肢过短的患者。 采用软硬两种树 脂成形，穿戴舒 适。组合式件， 重量轻，维修方 便
24
•骨骼式髋大腿肢。 适用于大腿残肢 较短和髋关节离 断的患者装。
25
13
小腿假肢图1
小腿截肢
•PTB小腿假肢
PTK小腿假肢
14
小腿假肢图2
穿戴好的小腿假肢
带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢
15
适用与图示
骨骼式小腿假肢
适用于截肢部位在膝间隙以下 70mm至踝关节以上80mm范围 内，术后伤口愈合良好无水肿 等病症的患者安装。
16
(五)膝离断假肢
残肢末端承重，吻合 生理线，步态稳健有 力
21
３ 、大腿假肢的接受腔 （1）、传统的插入式接受腔：髋铰链悬吊，橡胶
圈减轻耻骨联合的压迫 （2）、四边形全接触式接受腔：排气孔和气阀 （3）、ISNY接受腔 （4）、CAT-CAM接受腔
22
４ 、悬吊装置 （1）、腰带、挡带、大头带的悬吊 （2）、希莱森腰带 （3）、吸着式悬吊
17
骼式膝离断假肢 适用于膝关节离断、股骨髁 上（8CM）、小腿极短 （5CM）患者安装
18
(六)大腿假肢
1、适用与图示
骨骼式大腿假肢 适用于大腿截肢
患者安装
19
泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美
20
２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求
下肢假肢
1
一、概述
下肢主要功能：
装下肢假肢的目的： 恢复正常外形，建立站立行走功能
下肢假肢要求： 长度原则、穿戴、承重、关节功能、承重力线、 步行、步态、重量、结实、耐用、美观。
2
二、下肢假肢分类
3
（一）半足假肢 适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断， 踝关节、跟骨保留，残肢无马蹄畸、 足底承重功能好的患者安装。有皮质 半足假肢、树脂半足假肢和硅橡胶半 足假肢。