附表孕产妇随访个体化健康教育记录表图文稿

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个体化健康教育记录表

个体化健康教育记录表
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
个体化健康教育记录表
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(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
干预/宣传现场工作人员

个体化健康教育记录表格模板 (2)

个体化健康教育记录表格模板 (2)
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
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(盖章)
姓名
性别Байду номын сангаас
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗

个体化健康教育记录表

个体化健康教育记录表
产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康 指导 意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨 质疏松7自救8注意生长发育
9防病预防10预防伤害11保
持心理平稳12其他
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨 质疏松7自救8注意生长发育
9防病预防10预防伤害11保
持心理平稳12其他
指导意见:
危险因 素控 制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻 炼5注意卫生6自我监测7注 意护理8减体重(目标kg)
9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
指导意见:
危险因 素控 制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻
炼5注意卫生6自我监测7注
意护理8减体重(目标kg)
9建议接种疫苗
10其他பைடு நூலகம்
危险因素控制:
宣教医生签字:受教人签字:
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姓名
性别年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高
血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣
个体化健康教育记录表
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姓名
性别年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高
血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣
传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他

个体化健康教育记录表(精品)

个体化健康教育记录表(精品)
健教处方:为健康教育对象发放相应的健康教育处方资料,在健教处方栏填写相应名称,如高血压健康教育处方、糖尿病健康教育处方、冠心病健康教育处方等。
个体化健康教育记录表
姓名
性别
年龄
住址
健教
方式
健教
对象
诊断
健教指导意见
健教处方
指导
医生
指导
日期
注:健教方式指:1.面对面访谈;2.饮食(用药)指导;3.发放宣传资料;健教对象指:1.高血压病人;2.糖尿病人;3.产后访视;4.门诊病人;
健教指导意见指:1.按时服药;2.按时检查;3.戒烟;4.限酒;5.合理饮食;6.运动锻炼;7.注意卫生;8.自我监测;9.注意护理;10.减轻体重;11.建议转诊;ห้องสมุดไป่ตู้2.防病预防;13.保持心理平衡等;

个体化健康教育活动记录表

个体化健康教育活动记录表
个性化健康教育活动记录表
姓名
性别
年龄
联系电话
现住址
门诊诊疗 预防接种指导 妇幼保健指导 产后访视
个体化健健指导 精神疾病 随访 发放宣传材料 面对面访谈 饮食用药指导
其它_____________
个体化健康教育对象
门诊诊疗病人 高血压病人 糖尿病人 产后访视病人 儿童 孕产妇 老年人 精神问题患者及家属 其它_
_____________
个体化教育工作人员
个体化教育时间
个体化健康教育地点 患者家中 医院门诊 村卫生室 下乡体检 预防接种
室 妇幼保健门诊 其它_________
病人主诉
客观检查
评估健康 问题
健康教育 方案
危险因素控制
戒烟 健康饮酒 饮食 注意卫生 自我检测 注意 护理 减体重 建议接种疫苗____________________ 其它_____________
日期:
个性化健康教育活动记录表
个体化教育负责单位
____________卫生院
____________村卫生室
日期:

个体化健康教育记录表 (模板)

个体化健康教育记录表 (模板)

个体化健康教育记录表
姓名性



住址
健教
方式
健教
对象
诊断健教指导意见健教处方
指导
医生
指导
日期
注:健教方式指:1.面对面访谈;2.饮食(用药)指导;3.发放宣传资料;健教对象指:1.高血压病人;2.糖尿病人;3.产后访视;4.门诊病人;
健教指导意见指:1.按时服药;2.按时检查;3.戒烟;4.限酒;5.合理饮食;6.运动锻炼;7.注意卫生;8.自我监测;9.注意护理;10.减轻体重;11.建议转诊;12.防病预防;13.保持心理平衡等;
健教处方:为健康教育对象发放相应的健康教育处方资料,在健教处方栏填写相应名称,如高血压健康教育处方、糖尿病健康教育处方、冠心病健康教育处方等。

孕产妇健康管理健康管理门诊个体化健康教育记录表

孕产妇健康管理健康管理门诊个体化健康教育记录表

预约复 诊时间
是否提供健康教育材料或处方:是□、否□
门诊医生签字
服务对象签字
孕产妇健康管理门诊个体化健康教育记录表
姓名 诊断 疾病
患者主 诉(S)
客观检 查(O)
性别
年龄
就诊 日期
初诊/复
家庭

地址
既往史:□无、□高血压、□糖尿病、□心脏病、□肾脏疾病、□肝
脏疾病、其他:
家族史:□遗传性疾病史、□精神疾病史、□其他
个人史:□无特殊、□吸烟、□饮酒、□接触有毒有害物质、□接触
放射线、□其他________________
妇产科手术史:□无、□有__________________
孕产史:□自然流产______、□人工流产______、□死胎________、
□死产______、□新生儿死亡______、□出生缺陷儿______
大小便:□正常、□便秘(____日/1 次)、□稀便( ___次/日)□
问题评 估(A)
现患疾病:□妊高症、□妊娠期糖尿病、□贫血、□乙肝、□梅毒感 染、□HIV 感染、□其他: 疾病治疗情况描述 其他问题:
干预计 划(P)
就医遵医干预:定期复诊□、服药指导□、定期进行产前筛查、□其 他: 饮食干预:均衡饮食 、□多食蔬菜水果、□补充优质蛋白 、□少 食甜品、 □ 其他: 行为干预:□注意个人卫生、□适量活动、□预防疾病、预防意外 伤害、□避免接触致畸因素 其他干预:
阴道清洁度:一度、□二度、□三度、□四度
乙型肝炎:乙肝表面抗原
、乙肝表面抗体
、乙肝 e 抗

、乙肝 e 抗体
、乙肝核心抗体
梅毒血清学试验:□阴性、□阳性
HIV 抗体检测:□阴性、□阳性

个体化健康教育记录表

个体化健康教育记录表

个体化健康教育记录表 (盖章) 姓^ 性别 年龄 联系电话 现住地址 干预宣教方式 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 干预/宣教对象 (人群)类型 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间 干预/宣教地点 现存主要健康问题 1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素 控 炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见 质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重(目标 kg ) 9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗持心理平稳 12其他 10其他 指导意见: 危险因素控制: 宣教医生签字: 受教人签字: 个体化健康教育记录表 (盖章) 姓名 性别 年龄 联系电话现住地址 干预宣教方式 干预/宣教对象(人群)类型 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素控炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重(目标 kg )9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗 持心理平稳 12其他 10其他 指导意见:危险因素控制:宣教医生签字: 受教人签字: 干预/宣教地点 现存主要健康问题。

个体化健康教育记录表格模板

个体化健康教育记录表格模板
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:

个体化健康教育记录表

个体化健康教育记录表
随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12
其他
干预/宣教对
象(人群)类

1门诊诊疗病人2高血压病人:
童6孕产妇7老年人8
3糖尿病病人4产后访视病人5儿
精神问题患者及家属9其他
干预/宣传现场工作
人员
干预/宣教时

十预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中 医科
现存主要健康冋
危险 因素 控制
1戒烟2健康饮酒3饮食
4锻炼5注意卫生6自我监
测7注意护理8减体Байду номын сангаас(目 标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视

5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病
受教人签字:
精神问题患者及家属9其他
干预/宣传现场工作
人员
干预/宣教时

十预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中 医科
现存主要健康冋

健康
指导
意见
1按时服药2按时接种3按时 体检4建议转诊5防跌倒措 施6防骨质疏松7自救
8注意生长发育9防病预防
10预防伤害11保持心理平
稳12其他
指导意见:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方

1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视

个体化健康教育记录表格

个体化健康教育记录表格
随着信息技术的发展,个体化健康教育将更加智能化、个性化,同时将更加注 重跨学科的合作与整合。
02
个体化健康教育记录表格的设 计
设计原则与要素
01
02
03
04
个性化原则
表格设计应充分考虑个体差异 ,满足不同个体的特殊需求。
易用性原则
表格应简洁明了,方便填写和 查阅。
科学性原则
表格内容应基于科学依据,确 保信息的准确性和可靠性。
表格的优化与改进
定期评估与更新
定期对表格使用情况进行评估 ,根据需要进行调整和更新。
增加动态信息栏
增设动态信息栏,记录个体健 康状况的变化和异常情况。
强化信息分类与整合
对信息进行分类和整合,便于 快速查找和对比。
引入智能化技术
利用智能化技术,实现表格信 息的自动录入和分析,提高工
作效率。
03
个体化健康教育记录表格的使 用
重要性及应用
重要性
随着人们对健康需求的日益增长,个 体化健康教育在预防疾病、提高生活 质量方面具有重要作用。
应用
广泛应用于医疗、社区、企事业单位 等,针对不同人群开展个体化的健康 教育活动。
发展历程与趋势
发展历程
个体化健康教育起源于美国,经过多年的发展,逐渐成为一种全球性的健康服 务模式。
发展趋势
分析数据:根据表格中的数据,分析个体 的健康状况和问题,制定相应的健康教育 计划。
常见问题与解决方案
问题一
如何填写表格?:提供详细的填写说 明和示例,帮助用户正确填写表格。
问题二
如何分析数据?:提供数据分析方法 和工具,帮助用户根据数据制定健康 教育计划。
问题三
如何更新表格?:提醒用户定期更新 表格,并给出更新频率的建议。

孕产妇个体化健康教育表

孕产妇个体化健康教育表

龙井镇卫生院教育对象姓名:性别:年龄:岁职业:文化程度:孕产妇个体化健康教育记录表主要健康问题:□□□□□□□□1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.肢体功能障碍5.慢性支气管炎6.肺结核7.慢阻肺8.其他健康危险因素评估:1.年龄:①<18岁□;②18~30岁□;③30岁以上□2.血压:正常□;高血压Ⅰ级□;高血压Ⅱ级□;高血压Ⅲ级□3.体重:①正常□;②过瘦 ;③过胖□;4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□5.产史:①有□;②无□;6.胎位:①正常□;②不正或查不清□7.孕期身体情况:①正常□;②异常:□;8.孕期是否检查:①是□;②否□健康教育内容(包括知识与技能):□□□□□□□□1.正言行:孕妇要端心正坐,清虚和一,以修心养性。

2.调养饮食:孕妇在受胎之后,应该调饮食,淡滋味,避寒暑,并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。

3.调畅情志:孕妇应保持心情舒畅,稳定情绪,避免精神紧张,以影响胎儿发育。

4.起居有常:在生活起居方面,孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。

另外,妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。

5.谨慎用药:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。

有妊娠疾患必须选用时,请在专业医师指导下应用。

6.分期保健要点:①早期养胎气。

在此时期,胎未有定形,不宜服食药物,重要是调心。

②中期助胎气。

受孕中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气。

③后期利生产。

怀孕后期,此期孕妇衣着要宽松,不能坐浴,要行走摇身,心静不可大怒。

效果评估:□□□□□□□□1.受教者已了解影响血压的各种危险因素;2.受教者了解监测血压的重要性和控制血压的必要必;3.受教者了解规律服用降压药的重要性;4.受教者知道改变生活方式能起到防控高血压。

受教育者签名:医生签名:联系地址:电话:日期:20 年月日。

个体化健康教育记录表(新)

个体化健康教育记录表(新)
2.药物治疗①口服降压药_____ _____ ②口服降糖药_____ _____ ③注射胰岛素
3.对症处理措施__________ __________ __________ __________
4.中医药康复治疗
主要健康问题及危险因素
评估
㈠自身行为和生活方式因素①高脂饮食 ②高盐饮食 ③肥胖 ④饮食无规律 ⑤饮食结构不合理 ⑥长期吸烟 ⑦酗酒 ⑧生活无规律 ⑨睡眠不足 ⑩缺乏运动 _____
个体化健康教育记录表
患者姓名
性别


年龄
(岁)
职业
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
文化程度
家庭住址
联系电话
开展形式
1门诊 2住院 3上门访视 4电话追踪 5.网络视频6.其它
宣教方式
1面对面交谈2发放健康教育处方折页或手册等相关资料3电话随访 4.其它
宣教场所
1门诊2住院部3公卫体检室4下乡体检5患者家中6预防接种门诊7妇幼保健门诊8村卫生室9.儿保门诊
3.器官受损害情况 ①无②心 ③脑 ④肾脏 ⑤眼底改变⑥神经和血管
4.如有其它疾病,症状体征以及相关实验室数据请填写或粘贴在本页背面_________
即时测血压_____ mmHg 测血糖 _______mmol/L
治疗措施
1.非药物治疗:①控制体重②限盐摄入③戒烟限酒 ④避免情绪波动 ⑤合理运动 ⑥自我管理 ⑦饮食疗法 ⑧宣传教育和自我监测血糖
㈡用药指导①按时服药②定期检查③监测血糖④按时接种 ⑤
㈢中医药保健服务指导①注意生长发育②未病先防,暨病防变③防止跌倒,预防伤害④保健养生指导
患者签名
医生签名
年 月 日
华容县新建卫生院

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10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
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干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
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年龄
联系电话
现3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
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10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
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姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
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姓名
性别
年龄
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现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健源自导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
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日期:
4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□
5.产史:①有□;②无□;
6.胎位:①正常□;②不正或查不清□
7.孕期身体情况:①正常□;②异常:□;
8.孕期是否检查:①是□;②否□
9.是否患有传染性疾病:①有□;②无□;
A评估:绿色(低风险)□黄色(一般风险)□橙色(较高风险)□红色
(高风险)紫色(
附表孕产妇随访个体化健康教育记录表
贵州省健康教育服务资料
附表14随访个体化健康教育记录表
单位名称:初诊/复诊
责任医生/护士(签名):
姓名:性别:年龄:(孕产妇)
档案编号:
A询问:
1.年龄:①<18岁□;②18~30岁□;③30岁以上□
2.血压:正常□;高血压Ⅰ级□;高血压Ⅱ级□;高血压Ⅲ级□
3.体重:①正常□;②过瘦;③过胖□;
孕妇患有传染性疾病)□
A建议志4.起居有常5.谨慎用药6.分期保健
A帮助:①早期养胎气。在此时期,胎未有定形,不宜服食药物,重要是调心。②中期助胎气。受孕中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气。
③后期利生产。怀孕后期,此期孕妇衣着要宽松,不能坐浴,要行走摇身,心静不可大怒。
A安排:1.孕妇在受胎之后,应该调饮食,淡滋味,避寒暑,并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎;2.孕妇应保持心情舒畅,稳定情绪,避免精神紧张,以影响胎儿发育;3.在生活起居方面,孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。另外,妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。4.凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时,请在专业医师指导下应用。
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