附表孕产妇随访个体化健康教育记录表图文稿
个体化健康教育记录表
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
个体化健康教育记录表
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
干预/宣传现场工作人员
个体化健康教育记录表格模板 (2)
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别Байду номын сангаас
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
个体化健康教育记录表
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康 指导 意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨 质疏松7自救8注意生长发育
9防病预防10预防伤害11保
持心理平稳12其他
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨 质疏松7自救8注意生长发育
9防病预防10预防伤害11保
持心理平稳12其他
指导意见:
危险因 素控 制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻 炼5注意卫生6自我监测7注 意护理8减体重(目标kg)
9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
指导意见:
危险因 素控 制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻
炼5注意卫生6自我监测7注
意护理8减体重(目标kg)
9建议接种疫苗
10其他பைடு நூலகம்
危险因素控制:
宣教医生签字:受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高
血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高
血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣
传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
个体化健康教育记录表(精品)
个体化健康教育记录表
姓名
性别
年龄
住址
健教
方式
健教
对象
诊断
健教指导意见
健教处方
指导
医生
指导
日期
注:健教方式指:1.面对面访谈;2.饮食(用药)指导;3.发放宣传资料;健教对象指:1.高血压病人;2.糖尿病人;3.产后访视;4.门诊病人;
健教指导意见指:1.按时服药;2.按时检查;3.戒烟;4.限酒;5.合理饮食;6.运动锻炼;7.注意卫生;8.自我监测;9.注意护理;10.减轻体重;11.建议转诊;ห้องสมุดไป่ตู้2.防病预防;13.保持心理平衡等;
个体化健康教育活动记录表
姓名
性别
年龄
联系电话
现住址
门诊诊疗 预防接种指导 妇幼保健指导 产后访视
个体化健健指导 精神疾病 随访 发放宣传材料 面对面访谈 饮食用药指导
其它_____________
个体化健康教育对象
门诊诊疗病人 高血压病人 糖尿病人 产后访视病人 儿童 孕产妇 老年人 精神问题患者及家属 其它_
_____________
个体化教育工作人员
个体化教育时间
个体化健康教育地点 患者家中 医院门诊 村卫生室 下乡体检 预防接种
室 妇幼保健门诊 其它_________
病人主诉
客观检查
评估健康 问题
健康教育 方案
危险因素控制
戒烟 健康饮酒 饮食 注意卫生 自我检测 注意 护理 减体重 建议接种疫苗____________________ 其它_____________
日期:
个性化健康教育活动记录表
个体化教育负责单位
____________卫生院
____________村卫生室
日期:
个体化健康教育记录表 (模板)
个体化健康教育记录表
姓名性
别
年
龄
住址
健教
方式
健教
对象
诊断健教指导意见健教处方
指导
医生
指导
日期
注:健教方式指:1.面对面访谈;2.饮食(用药)指导;3.发放宣传资料;健教对象指:1.高血压病人;2.糖尿病人;3.产后访视;4.门诊病人;
健教指导意见指:1.按时服药;2.按时检查;3.戒烟;4.限酒;5.合理饮食;6.运动锻炼;7.注意卫生;8.自我监测;9.注意护理;10.减轻体重;11.建议转诊;12.防病预防;13.保持心理平衡等;
健教处方:为健康教育对象发放相应的健康教育处方资料,在健教处方栏填写相应名称,如高血压健康教育处方、糖尿病健康教育处方、冠心病健康教育处方等。
孕产妇健康管理健康管理门诊个体化健康教育记录表
预约复 诊时间
是否提供健康教育材料或处方:是□、否□
门诊医生签字
服务对象签字
孕产妇健康管理门诊个体化健康教育记录表
姓名 诊断 疾病
患者主 诉(S)
客观检 查(O)
性别
年龄
就诊 日期
初诊/复
家庭
诊
地址
既往史:□无、□高血压、□糖尿病、□心脏病、□肾脏疾病、□肝
脏疾病、其他:
家族史:□遗传性疾病史、□精神疾病史、□其他
个人史:□无特殊、□吸烟、□饮酒、□接触有毒有害物质、□接触
放射线、□其他________________
妇产科手术史:□无、□有__________________
孕产史:□自然流产______、□人工流产______、□死胎________、
□死产______、□新生儿死亡______、□出生缺陷儿______
大小便:□正常、□便秘(____日/1 次)、□稀便( ___次/日)□
问题评 估(A)
现患疾病:□妊高症、□妊娠期糖尿病、□贫血、□乙肝、□梅毒感 染、□HIV 感染、□其他: 疾病治疗情况描述 其他问题:
干预计 划(P)
就医遵医干预:定期复诊□、服药指导□、定期进行产前筛查、□其 他: 饮食干预:均衡饮食 、□多食蔬菜水果、□补充优质蛋白 、□少 食甜品、 □ 其他: 行为干预:□注意个人卫生、□适量活动、□预防疾病、预防意外 伤害、□避免接触致畸因素 其他干预:
阴道清洁度:一度、□二度、□三度、□四度
乙型肝炎:乙肝表面抗原
、乙肝表面抗体
、乙肝 e 抗
原
、乙肝 e 抗体
、乙肝核心抗体
梅毒血清学试验:□阴性、□阳性
HIV 抗体检测:□阴性、□阳性
个体化健康教育记录表
个体化健康教育记录表 (盖章) 姓^ 性别 年龄 联系电话 现住地址 干预宣教方式 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 干预/宣教对象 (人群)类型 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间 干预/宣教地点 现存主要健康问题 1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素 控 炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见 质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重(目标 kg ) 9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗持心理平稳 12其他 10其他 指导意见: 危险因素控制: 宣教医生签字: 受教人签字: 个体化健康教育记录表 (盖章) 姓名 性别 年龄 联系电话现住地址 干预宣教方式 干预/宣教对象(人群)类型 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素控炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重(目标 kg )9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗 持心理平稳 12其他 10其他 指导意见:危险因素控制:宣教医生签字: 受教人签字: 干预/宣教地点 现存主要健康问题。
个体化健康教育记录表格模板
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
其他
干预/宣教对
象(人群)类
型
1门诊诊疗病人2高血压病人:
童6孕产妇7老年人8
3糖尿病病人4产后访视病人5儿
精神问题患者及家属9其他
干预/宣传现场工作
人员
干预/宣教时
间
十预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中 医科
现存主要健康冋
危险 因素 控制
1戒烟2健康饮酒3饮食
4锻炼5注意卫生6自我监
测7注意护理8减体Байду номын сангаас(目 标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视
式
5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病
受教人签字:
精神问题患者及家属9其他
干预/宣传现场工作
人员
干预/宣教时
间
十预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中 医科
现存主要健康冋
题
健康
指导
意见
1按时服药2按时接种3按时 体检4建议转诊5防跌倒措 施6防骨质疏松7自救
8注意生长发育9防病预防
10预防伤害11保持心理平
稳12其他
指导意见:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方
式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视
个体化健康教育记录表格
02
个体化健康教育记录表格的设 计
设计原则与要素
01
02
03
04
个性化原则
表格设计应充分考虑个体差异 ,满足不同个体的特殊需求。
易用性原则
表格应简洁明了,方便填写和 查阅。
科学性原则
表格内容应基于科学依据,确 保信息的准确性和可靠性。
表格的优化与改进
定期评估与更新
定期对表格使用情况进行评估 ,根据需要进行调整和更新。
增加动态信息栏
增设动态信息栏,记录个体健 康状况的变化和异常情况。
强化信息分类与整合
对信息进行分类和整合,便于 快速查找和对比。
引入智能化技术
利用智能化技术,实现表格信 息的自动录入和分析,提高工
作效率。
03
个体化健康教育记录表格的使 用
重要性及应用
重要性
随着人们对健康需求的日益增长,个 体化健康教育在预防疾病、提高生活 质量方面具有重要作用。
应用
广泛应用于医疗、社区、企事业单位 等,针对不同人群开展个体化的健康 教育活动。
发展历程与趋势
发展历程
个体化健康教育起源于美国,经过多年的发展,逐渐成为一种全球性的健康服 务模式。
发展趋势
分析数据:根据表格中的数据,分析个体 的健康状况和问题,制定相应的健康教育 计划。
常见问题与解决方案
问题一
如何填写表格?:提供详细的填写说 明和示例,帮助用户正确填写表格。
问题二
如何分析数据?:提供数据分析方法 和工具,帮助用户根据数据制定健康 教育计划。
问题三
如何更新表格?:提醒用户定期更新 表格,并给出更新频率的建议。
孕产妇个体化健康教育表
龙井镇卫生院教育对象姓名:性别:年龄:岁职业:文化程度:孕产妇个体化健康教育记录表主要健康问题:□□□□□□□□1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.肢体功能障碍5.慢性支气管炎6.肺结核7.慢阻肺8.其他健康危险因素评估:1.年龄:①<18岁□;②18~30岁□;③30岁以上□2.血压:正常□;高血压Ⅰ级□;高血压Ⅱ级□;高血压Ⅲ级□3.体重:①正常□;②过瘦 ;③过胖□;4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□5.产史:①有□;②无□;6.胎位:①正常□;②不正或查不清□7.孕期身体情况:①正常□;②异常:□;8.孕期是否检查:①是□;②否□健康教育内容(包括知识与技能):□□□□□□□□1.正言行:孕妇要端心正坐,清虚和一,以修心养性。
2.调养饮食:孕妇在受胎之后,应该调饮食,淡滋味,避寒暑,并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。
3.调畅情志:孕妇应保持心情舒畅,稳定情绪,避免精神紧张,以影响胎儿发育。
4.起居有常:在生活起居方面,孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。
另外,妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。
5.谨慎用药:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。
有妊娠疾患必须选用时,请在专业医师指导下应用。
6.分期保健要点:①早期养胎气。
在此时期,胎未有定形,不宜服食药物,重要是调心。
②中期助胎气。
受孕中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气。
③后期利生产。
怀孕后期,此期孕妇衣着要宽松,不能坐浴,要行走摇身,心静不可大怒。
效果评估:□□□□□□□□1.受教者已了解影响血压的各种危险因素;2.受教者了解监测血压的重要性和控制血压的必要必;3.受教者了解规律服用降压药的重要性;4.受教者知道改变生活方式能起到防控高血压。
受教育者签名:医生签名:联系地址:电话:日期:20 年月日。
个体化健康教育记录表(新)
3.对症处理措施__________ __________ __________ __________
4.中医药康复治疗
主要健康问题及危险因素
评估
㈠自身行为和生活方式因素①高脂饮食 ②高盐饮食 ③肥胖 ④饮食无规律 ⑤饮食结构不合理 ⑥长期吸烟 ⑦酗酒 ⑧生活无规律 ⑨睡眠不足 ⑩缺乏运动 _____
个体化健康教育记录表
患者姓名
性别
男
女
年龄
(岁)
职业
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
文化程度
家庭住址
联系电话
开展形式
1门诊 2住院 3上门访视 4电话追踪 5.网络视频6.其它
宣教方式
1面对面交谈2发放健康教育处方折页或手册等相关资料3电话随访 4.其它
宣教场所
1门诊2住院部3公卫体检室4下乡体检5患者家中6预防接种门诊7妇幼保健门诊8村卫生室9.儿保门诊
3.器官受损害情况 ①无②心 ③脑 ④肾脏 ⑤眼底改变⑥神经和血管
4.如有其它疾病,症状体征以及相关实验室数据请填写或粘贴在本页背面_________
即时测血压_____ mmHg 测血糖 _______mmol/L
治疗措施
1.非药物治疗:①控制体重②限盐摄入③戒烟限酒 ④避免情绪波动 ⑤合理运动 ⑥自我管理 ⑦饮食疗法 ⑧宣传教育和自我监测血糖
㈡用药指导①按时服药②定期检查③监测血糖④按时接种 ⑤
㈢中医药保健服务指导①注意生长发育②未病先防,暨病防变③防止跌倒,预防伤害④保健养生指导
患者签名
医生签名
年 月 日
华容县新建卫生院
个体化健康教育记录表格
危险因素控制:
宣教医生签字:
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干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
个体化健康教育记录表格
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
个体化健康教育记录表格
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健指导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
10其他
危险因素控制:
宣教医生签字:
受教人签字:
个体化健康教育记录表
(盖章)
姓名
性别
年龄
联系电话
现住地址
干预宣教方式
1门诊诊疗2预防接种指导3妇幼保健源自导4产后访视5高血压随访6糖尿病随访7老年人保健指导8精神病随访9发放宣传材料10面对面访谈11饮食、用药指导12其他
干预/宣教对象(人群)类型
1门诊诊疗病人2高血压病人3糖尿病病人4产后访视病人5儿童6孕产妇7老年人8精神问题患者及家属9其他_________________________
干预/宣传现场工作人员
干预/宣教时间
干预/宣教地点
1患者家中2门诊全科诊室3公共卫生科4下队随访5中医科
现存主要健康问题
健康指导意见
1按时服药2按时接种3按时体检4建议转诊5防跌倒措施6防骨质疏松7自救8注意生长发育9防病预防10预防伤害11保持心理平稳12其他
指导意见:
危险因素控制
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5注意卫生6自我监测7注意护理8减体重(目标kg)9建议接种疫苗
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4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□
5.产史:①有□;②无□;
6.胎位:①正常□;②不正或查不清□
7.孕期身体情况:①正常□;②异常:□;
8.孕期是否检查:①是□;②否□
9.是否患有传染性疾病:①有□;②无□;
A评估:绿色(低风险)□黄色(一般风险)□橙色(较高风险)□红色
(高风险)紫色(
附表孕产妇随访个体化健康教育记录表
贵州省健康教育服务资料
附表14随访个体化健康教育记录表
单位名称:初诊/复诊
责任医生/护士(签名):
姓名:性别:年龄:(孕产妇)
档案编号:
A询问:
1.年龄:①<18岁□;②18~30岁□;③30岁以上□
2.血压:正常□;高血压Ⅰ级□;高血压Ⅱ级□;高血压Ⅲ级□
3.体重:①正常□;②过瘦;③过胖□;
孕妇患有传染性疾病)□
A建议志4.起居有常5.谨慎用药6.分期保健
A帮助:①早期养胎气。在此时期,胎未有定形,不宜服食药物,重要是调心。②中期助胎气。受孕中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气。
③后期利生产。怀孕后期,此期孕妇衣着要宽松,不能坐浴,要行走摇身,心静不可大怒。
A安排:1.孕妇在受胎之后,应该调饮食,淡滋味,避寒暑,并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎;2.孕妇应保持心情舒畅,稳定情绪,避免精神紧张,以影响胎儿发育;3.在生活起居方面,孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。另外,妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。4.凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时,请在专业医师指导下应用。