医学课件第三章 急诊科管理2【PPT课件】
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第三章急诊科管理-课件
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急救护理学第三章医院急诊科管理 ppt课件
ppt课件
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
27
（一）急诊接诊
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
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（一）急诊接诊
急危重症护理学第三章.ppt
急诊科常用仪器设备
除颤仪
简 易 呼 吸 气 囊
呼 吸 机
急诊科常用仪器设备
洗胃机
LOGO
第二节 急诊科的管理
一、急救绿色通道 二、急诊护理应急预案 三、急诊护理工作质量管理
LOGO
第二节 急诊科的管理
一、急救绿色通道
急救绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效 的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术、及 住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务
LOGO
第二节 急诊科的管理
一、急救绿色通道
（一）急救绿色通道的范围
2
无家属陪同且 需急诊处理的 患者
范围
1
3
各种危重患者
批量患者
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第二节 急诊科的管理
一、急救绿色通道 （二）急救绿色通道的管理 1. 醒目标志、抢救优先 2.合理配置、规范培训 3.正确分诊、有效分流 4.首诊负责、无缝衔接 5.分区救治、优化流程 6.定期评价、持续改进 7.规范运行、有效救治
LOGO
一、急诊科的布局
（二）区域布局
1、医疗区 （5）急诊手术室：保证快速处置外伤患者，减少伤残率 （目前仅有少数医院设置，多数医院急诊科仅设立清创室） （6）治疗室和处置室 ：应由独立的治疗室和处置室，便于 患者治疗及医疗废物集中处理 （7）急诊观察室：根据急诊患者流量和专业特点设置观察 床、收住需要在急诊临时观察的患者 （8）急诊重症监护室（EICU）：为各种急危重症提供优质 的监护和强化治疗 （9）急诊病房：注意将不同系统疾病的患者分别安置，防 止交叉感染
急诊科护理工作质量管理是急诊科管理的核心，是不断完善和 改进的的过程 （一）组织实施 （二）基本原则 （三）具体目标及措施
急诊科室管理PPT课件
（一）分诊台（室） 1 各种检查用物 血压表、听诊器、手电
筒、体温表、压舌板、检诊椅（床）等。 2 各种书写表格 常规化验单、病历单 （本）和病人登记本。 3 通讯设备 电话和对讲机等。
（二）抢 救 室
面积应大于50平方米。 1 仪器设备 包括抢救心肺功能衰竭、
昏迷、休克、中毒和出血等仪器设 备 中心供氧和吸引装置 监护仪 心电、血压、血氧饱和度等 循环 心电图、除颤仪和临时起搏器 呼吸 呼吸机等 其他 洗胃机、输液泵等
护理工作的制度和常规
1 建立健全各项规章制度：职责明确，有章 可循。
2 健全常见疾病抢救常规：抢救工作规范化， 人员配合程序化。 3 健全抢救护理常规：护理工作规范化，护
理操作程序化。 4 建立急救物品的保障制度：四定，保证药
品、物品和器材齐备，性能良好，合格率 100%。
四 院内感染的管理
严格的消毒隔离制度，严格的防范 措施，防止疾病的交叉感染，降低医 院内感染率。
护理工作流程
包括接诊、分诊和处理三个方面。
一 以最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的 判断。
（一）接诊方法
以医德为动力，以医术为武器， 以心理交往为桥梁，以 法律为保证， 以社会效益为归属，以治病救人为目 的。具体方法包括望闻问切法、选择 诊治法等。
2 急诊医疗的先行官 首先接触病人，首先 发现病情变化，首先抢救病人。
3 急诊工作的管理者 医疗物品的补充和抢 救仪器的保养维护保障了急诊工作的正常 运转。
护理人员的基本要求
快速、尽职和准确。 1 良好的职业道德和职业素养：具有高度
责任感和同情心；思维敏捷，动作迅 速， 作风严谨。 2 熟练的护理技术。 3 具有全科知识和经验。 4 掌握专科知识和技能：分诊原则、常用 药品、常用化验的正常值和临床意义、 抢救技术操作
筒、体温表、压舌板、检诊椅（床）等。 2 各种书写表格 常规化验单、病历单 （本）和病人登记本。 3 通讯设备 电话和对讲机等。
（二）抢 救 室
面积应大于50平方米。 1 仪器设备 包括抢救心肺功能衰竭、
昏迷、休克、中毒和出血等仪器设 备 中心供氧和吸引装置 监护仪 心电、血压、血氧饱和度等 循环 心电图、除颤仪和临时起搏器 呼吸 呼吸机等 其他 洗胃机、输液泵等
护理工作的制度和常规
1 建立健全各项规章制度：职责明确，有章 可循。
2 健全常见疾病抢救常规：抢救工作规范化， 人员配合程序化。 3 健全抢救护理常规：护理工作规范化，护
理操作程序化。 4 建立急救物品的保障制度：四定，保证药
品、物品和器材齐备，性能良好，合格率 100%。
四 院内感染的管理
严格的消毒隔离制度，严格的防范 措施，防止疾病的交叉感染，降低医 院内感染率。
护理工作流程
包括接诊、分诊和处理三个方面。
一 以最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的 判断。
（一）接诊方法
以医德为动力，以医术为武器， 以心理交往为桥梁，以 法律为保证， 以社会效益为归属，以治病救人为目 的。具体方法包括望闻问切法、选择 诊治法等。
2 急诊医疗的先行官 首先接触病人，首先 发现病情变化，首先抢救病人。
3 急诊工作的管理者 医疗物品的补充和抢 救仪器的保养维护保障了急诊工作的正常 运转。
护理人员的基本要求
快速、尽职和准确。 1 良好的职业道德和职业素养：具有高度
责任感和同情心；思维敏捷，动作迅 速， 作风严谨。 2 熟练的护理技术。 3 具有全科知识和经验。 4 掌握专科知识和技能：分诊原则、常用 药品、常用化验的正常值和临床意义、 抢救技术操作
急救护理学-第三章-医院急诊科管理ppt课件
（二）、进一步评估
•1、创伤评估顺序 •询问病史和损伤经过 •头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢 •2、非创伤评估
（1）可采用SOAP公式进行分诊。 S（Subjective ）：主观感受 O（Objective ）：客观资料 A（Assess）：综合分析 P（Plan）：计划，组织抢救程序和进行专科分诊
30
四级： （非紧急） 绿区
病情不会转差的非急诊患者，轻度发热或皮疹
31
二、急诊救治 1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
或带药离院。
2.急危重病人处理 病情危急的病人立即进入抢救室立即抢
救，或进急诊手术室实行急诊手术，之后进急诊重症监护 病室（EICU）进行加强监护。在紧急情况下，如果医生未 到，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机。 后及时转入相应病区或转传染病院。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确诊 4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外，还应做好协调工作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题
者，给予相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病 人应先处理，同时设法找到其亲属。 好交接工作。
6.病人转运处理 转运途中均须由医护人员配送监护，并做
（3）TRTS评分
急诊分诊
（3）CRAMS评分： CRAMS评分是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生 理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。 为便于记忆，以CRAMS代表，每项正常记2分，轻度异常 记1分，严重异常为0分，总分≤8为重伤， CRAMS计分是总 分越小，伤情越重。 C（circulation，循环）：毛细血管充盈正常和收缩压＞ 100mmHg为2分，毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg 为1分，毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHg为0分； R（respiration，呼吸）：正常为2分，急促、浅或呼吸 频率＞35次/分为1分，无自主呼吸为分；
急诊科的设置与管理PPT课件
急诊科的设置与管理ppt课 件
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
医院急诊科管理ppt课件
人民卫生出版社
第第一节 急急诊诊科科的的任任务务与与设设置 置
人民卫生出版社
急诊科的任务与设置
急诊科的任务和特点 急诊科的布局与设置
人民卫生出版社
一、急诊科的任务
1
主 要急 任诊 务：
2
重 要急 任救 务：
3
常 年转 任运 务：
4
救卫 援生突
事发 件公 的共
5
务培科 训研急 ：、救 常教护 年学理 任与的
D
设立急救绿色通道抢救 小组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
人民卫生出版社
急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
2
急救绿色通道 记录制度
制度
首诊负3 责制：凡第一个接待4 急诊
急救绿色通道
急救绿色通道备用
病转人移护的送制科度 室和医师为首药先管诊用理药制科，度后：室付按款需和
人民卫生出版社
右图：急诊通道
左图：急救通道
人民卫生出版社
医疗区
预检分诊处（台）：设在急诊科入口处最醒目的位置 抢救复苏室 ：设在靠近急救通道 诊疗室：按各专科特点备齐急诊所用器械和抢救用品 清创室和急诊手术室：与抢救室、外科诊疗室相邻
人民卫生出版社
抢救室内设置需遵循以下原则 ：
设复苏床2～3张，床旁最好设有设备吊塔 备有抢救患者必需的仪器设备、物品和药品 每张抢救床应有足够的空间，净使用面积不少于
12m2。 有足够的照明设施 有足够的电源插座
人民卫生出版社
复苏室
人民卫生出版社
抢救室
人民卫生出版社
预检分诊处
人民卫生出版社
第第一节 急急诊诊科科的的任任务务与与设设置 置
人民卫生出版社
急诊科的任务与设置
急诊科的任务和特点 急诊科的布局与设置
人民卫生出版社
一、急诊科的任务
1
主 要急 任诊 务：
2
重 要急 任救 务：
3
常 年转 任运 务：
4
救卫 援生突
事发 件公 的共
5
务培科 训研急 ：、救 常教护 年学理 任与的
D
设立急救绿色通道抢救 小组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
人民卫生出版社
急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
2
急救绿色通道 记录制度
制度
首诊负3 责制：凡第一个接待4 急诊
急救绿色通道
急救绿色通道备用
病转人移护的送制科度 室和医师为首药先管诊用理药制科，度后：室付按款需和
人民卫生出版社
右图：急诊通道
左图：急救通道
人民卫生出版社
医疗区
预检分诊处（台）：设在急诊科入口处最醒目的位置 抢救复苏室 ：设在靠近急救通道 诊疗室：按各专科特点备齐急诊所用器械和抢救用品 清创室和急诊手术室：与抢救室、外科诊疗室相邻
人民卫生出版社
抢救室内设置需遵循以下原则 ：
设复苏床2～3张，床旁最好设有设备吊塔 备有抢救患者必需的仪器设备、物品和药品 每张抢救床应有足够的空间，净使用面积不少于
12m2。 有足够的照明设施 有足够的电源插座
人民卫生出版社
复苏室
人民卫生出版社
抢救室
人民卫生出版社
预检分诊处
人民卫生出版社
3医院急诊科管理ppt课件
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般 不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患 者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告 作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对 危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的 患者进行床头交接班。
31
（3）分诊方法
简要了解病情，重点观察体征，根据病 情需要，进行护理体检，护理体检注意 “三清”： 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征及局 部表现；
32
（4）病情分级
一级： （急危症）
1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定 需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸 痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、 重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
率。 提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序
并安排适当的诊治地点。 增加病人对急诊工作满意度。
30
（2）分诊要求
1、护士要求：熟悉业务，责任心强。 2、坚守工作岗位， 3、对急诊病人：分轻、重、缓、急安排就
诊，做好登记。 4、遇急、危重病人立即启动绿色通道。 5、遇成批伤员时立即上报。 6、可疑传染病应隔离就诊。
代为保管（二人签字）。 留观查期间有家属或公安人员陪守。
39
病例分析—1
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不 慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病 人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤， 出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
40
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人， 不慎从车上摔下，被交警送入医院。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对 危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的 患者进行床头交接班。
31
（3）分诊方法
简要了解病情，重点观察体征，根据病 情需要，进行护理体检，护理体检注意 “三清”： 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征及局 部表现；
32
（4）病情分级
一级： （急危症）
1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定 需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸 痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、 重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
率。 提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序
并安排适当的诊治地点。 增加病人对急诊工作满意度。
30
（2）分诊要求
1、护士要求：熟悉业务，责任心强。 2、坚守工作岗位， 3、对急诊病人：分轻、重、缓、急安排就
诊，做好登记。 4、遇急、危重病人立即启动绿色通道。 5、遇成批伤员时立即上报。 6、可疑传染病应隔离就诊。
代为保管（二人签字）。 留观查期间有家属或公安人员陪守。
39
病例分析—1
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不 慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病 人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤， 出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
40
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人， 不慎从车上摔下，被交警送入医院。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目
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2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第一章 总 则
• 指南制定的法律依据 ： • 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》
和《护士条例》等有关法律法规 • 适用范围： • 二级以上综合医院急诊科
2021/3/2
急诊科五区平面布局图
2021/3/2
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的
制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗 的患者能够及时收入相应的病房。 • 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重 症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢 救关键措施及相关医技等科室支持配合有 章可循。 2021/3/2
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科管理层要求： • 2、护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理
质师以
上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护 士担任。二级医院的应当由具备护师以上任职资 格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。
• 一、《急诊科建设 • 与管理指南（试行） 》解读
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行） 》
• 2009年5月25日 中国人民共和国卫生部颁布
• 制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规 范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
• 内容 共六章 +2附件 • 第一章 总则 • 第二章 设置与运行 • 第三章 人员配备 • 第四章 科室管理 • 第五章 检查评估 • 第六章 附则 • 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 • 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求
不超过72小时。 • 4、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、
传呼、对讲机）。逐步实现与卫生行政部 门和院前急救信息系统的对接。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科医护配备要求： • 配备足够数量，受过专门训练，掌握急
诊医学的基本理论、基础知识和基本操作 技能，具备独立工作能力的医护人员。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
•
•
急诊科应当建立健全并严格遵守执行
各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术
规范、操作规程，保证医疗服务质量及医
疗安全。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 1、首诊负责制，对危重急诊患者按照“先
2021/3/2
急诊科的任务
• 接受紧急就诊的各种病人 • 接收院外救护转送的伤病员 • 负责对急诊和转送的危重病人的抢救工作 • 承担灾害事故的院内、院外急救工作 • 开展急救护理的科研和教学工作 • 负责培训急救护理人员和开展急救知识的
宣传教育活动
2021/3/2
加强急诊管理 提高救护质量
2021/3/2
及时救治，后补交费用”的原则救治 。 • 2、分诊制度，按病人的疾病危险程度进行
分诊，对可能危及生命安全的患者应当立 即实施抢救。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 3、病历制度，应当按病历书写有关规定书
写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急 诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向 。 • 4、报告制度，在实施重大抢救时，特别是 在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件 2021时/3/2 ，应当按规定及时报告医院相关部门。
第三章 人员配置
• 急诊护士要求： • 1、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的
75%，护士结构梯队合理。
• 2、具有3年以上临床护理工作经验，经规范化 培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技 能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内 涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培 训间隔时间原则上不超过2年。
第二章 设置与运行
• 急诊科运行要求： • 1、医疗急救应当与院前急救有效衔接，
并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与 畅通 。 • 2、根据需要设置相应数量的抢救床，每 床净使用面积不少于12平方米，并配备相 关的抢救设备 。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第二章 设置与运行
• 急诊科运行要求： • 3、根据实际设置观察床，留观时间原则上
第二章 设置与运行
• 急诊科分区要求： • 设医疗区和支持区： • 医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置
室、抢救室和观察室。 • 三级综合医院和有条件的二级综合医院应
当设急诊手术室和急诊重症监护室 • 支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房
、收费等部门。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度：
• 9、院感制度，遵循《医院感染管理办法》 及相关法律法规的要求，加强医院感染管 理，严格执行标准预防及手卫生规范，并 对特殊感染病人进行隔离。
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定
专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急 情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢 救和急诊患者分流问题。 • 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊 抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会 诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科管理层要求： • 1、急诊科主任负责本科的医疗、教学、科
研、预防和行政管理工作 。三级医院急诊 科主任应由具备急诊医学副高以上专业技 术职务任职资格的医师担任。二级医院的 应当由具备急诊医学中级以上专业技术职 务任职资格的医师担任。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊医师要求： • 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医
师的75%，医师梯队结构合理。 • 2、接受住院医师规范化培训的医师外，
急诊医师应当具有3年以上临床工作经验， 具备独立处理常见急诊病症的基本能力。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第一章 总 则
• 指南制定的法律依据 ： • 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》
和《护士条例》等有关法律法规 • 适用范围： • 二级以上综合医院急诊科
2021/3/2
急诊科五区平面布局图
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《急诊科建设与管理指南（试行）》
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第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的
制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗 的患者能够及时收入相应的病房。 • 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重 症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢 救关键措施及相关医技等科室支持配合有 章可循。 2021/3/2
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《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科管理层要求： • 2、护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理
质师以
上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护 士担任。二级医院的应当由具备护师以上任职资 格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。
• 一、《急诊科建设 • 与管理指南（试行） 》解读
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行） 》
• 2009年5月25日 中国人民共和国卫生部颁布
• 制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规 范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
• 内容 共六章 +2附件 • 第一章 总则 • 第二章 设置与运行 • 第三章 人员配备 • 第四章 科室管理 • 第五章 检查评估 • 第六章 附则 • 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 • 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求
不超过72小时。 • 4、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、
传呼、对讲机）。逐步实现与卫生行政部 门和院前急救信息系统的对接。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科医护配备要求： • 配备足够数量，受过专门训练，掌握急
诊医学的基本理论、基础知识和基本操作 技能，具备独立工作能力的医护人员。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
•
•
急诊科应当建立健全并严格遵守执行
各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术
规范、操作规程，保证医疗服务质量及医
疗安全。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 1、首诊负责制，对危重急诊患者按照“先
2021/3/2
急诊科的任务
• 接受紧急就诊的各种病人 • 接收院外救护转送的伤病员 • 负责对急诊和转送的危重病人的抢救工作 • 承担灾害事故的院内、院外急救工作 • 开展急救护理的科研和教学工作 • 负责培训急救护理人员和开展急救知识的
宣传教育活动
2021/3/2
加强急诊管理 提高救护质量
2021/3/2
及时救治，后补交费用”的原则救治 。 • 2、分诊制度，按病人的疾病危险程度进行
分诊，对可能危及生命安全的患者应当立 即实施抢救。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 3、病历制度，应当按病历书写有关规定书
写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急 诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向 。 • 4、报告制度，在实施重大抢救时，特别是 在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件 2021时/3/2 ，应当按规定及时报告医院相关部门。
第三章 人员配置
• 急诊护士要求： • 1、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的
75%，护士结构梯队合理。
• 2、具有3年以上临床护理工作经验，经规范化 培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技 能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内 涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培 训间隔时间原则上不超过2年。
第二章 设置与运行
• 急诊科运行要求： • 1、医疗急救应当与院前急救有效衔接，
并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与 畅通 。 • 2、根据需要设置相应数量的抢救床，每 床净使用面积不少于12平方米，并配备相 关的抢救设备 。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第二章 设置与运行
• 急诊科运行要求： • 3、根据实际设置观察床，留观时间原则上
第二章 设置与运行
• 急诊科分区要求： • 设医疗区和支持区： • 医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置
室、抢救室和观察室。 • 三级综合医院和有条件的二级综合医院应
当设急诊手术室和急诊重症监护室 • 支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房
、收费等部门。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度：
• 9、院感制度，遵循《医院感染管理办法》 及相关法律法规的要求，加强医院感染管 理，严格执行标准预防及手卫生规范，并 对特殊感染病人进行隔离。
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第四章 科室管理
• 建立急诊制度： • 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定
专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急 情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢 救和急诊患者分流问题。 • 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊 抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会 诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊科管理层要求： • 1、急诊科主任负责本科的医疗、教学、科
研、预防和行政管理工作 。三级医院急诊 科主任应由具备急诊医学副高以上专业技 术职务任职资格的医师担任。二级医院的 应当由具备急诊医学中级以上专业技术职 务任职资格的医师担任。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第三章 人员配置
• 急诊医师要求： • 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医
师的75%，医师梯队结构合理。 • 2、接受住院医师规范化培训的医师外，
急诊医师应当具有3年以上临床工作经验， 具备独立处理常见急诊病症的基本能力。
2021/3/2
《急诊科建设与管理指南（试行）》