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针灸技术
Copyright by Bonnie
第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）
教学目的与要求
1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、 穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。
针。 根据腧穴位置：
皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
消毒
1.针具器械消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压 强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。
常用针灸体位
体位的选择
重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等
体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部
（2）药液浸泡消毒法 将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使 用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时 间进行浸泡消毒。
（3）煮沸消毒法 将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一 般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重 碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
格
（毫米）
毫针刺法的练习
毫针的练习方法
针刺练习
手法的练习主要在棉团上进行。 指力 可以练习提插、捻转、进针、出针等
各种毫针操作手法的模拟动作。 手法 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的
基本手法。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
毫针的选择 《灵枢∙官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有 所施。
例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
毫针的选择和消毒
2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净， 待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操 作。
3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉 球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后， 再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧 穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净
分腧穴
常用针灸体位
体位的选择
（4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴
仰靠坐位
俯伏坐位
侧伏坐位
常用针灸体位
体位的选择
特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧 位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。
刺灸法总论
刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针 灸临床所必须掌握的技能。
刺灸法概念
主 要
针具与刺法的源流
内 容
灸法的起源与发展
刺法及灸法操作的量学要素
刺灸法各论
第一节 毫针刺法
教学目的与要求
1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺 异常情况的处理。
毫针的长度规格表
寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
毫米 15 25 40 50 65 75 90 100 115
毫
针
毫针的粗细规格表
的
规
号数 直径
26 27 28 29 30 31 32 33 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
毫针基本操作技术
（一）针刺的方向、角度和深度
1. 角度 （1）直刺 （perpendicularneedling）是针身与皮肤表面呈90°垂直刺人。此法
适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺 （obliqueneedling）是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺人。此法 适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15° 左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头 部的腧穴等。
毫针基本操作技术
2. 深度 （1）年龄——年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺 ；中青年身强体壮者，可适当深刺 （2）体质——对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 （3）病情——阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 （4）部位——头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及 肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。
押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针的构造、规格、检查和保养
源自文库
5. 4. 3. 2.
1.
锐 部是 分针 ，身 亦的 称尖 针端 芒锋
体主 的 丝的 体针 部针缠部是 是 部尖 分身绕分从 针 分与 与呈，针 柄 ，针 针螺多根 的 亦柄 柄旋用至 末 称间 连状金针 端 针的 接 属尾
毫 针 的 结
构
毫针的构造、规格、检查和保养
Copyright by Bonnie
第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）
教学目的与要求
1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、 穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。
针。 根据腧穴位置：
皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
消毒
1.针具器械消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压 强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。
常用针灸体位
体位的选择
重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等
体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部
（2）药液浸泡消毒法 将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使 用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时 间进行浸泡消毒。
（3）煮沸消毒法 将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一 般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重 碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
格
（毫米）
毫针刺法的练习
毫针的练习方法
针刺练习
手法的练习主要在棉团上进行。 指力 可以练习提插、捻转、进针、出针等
各种毫针操作手法的模拟动作。 手法 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的
基本手法。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
毫针的选择 《灵枢∙官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有 所施。
例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
毫针的选择和消毒
2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净， 待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操 作。
3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉 球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后， 再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧 穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净
分腧穴
常用针灸体位
体位的选择
（4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴
仰靠坐位
俯伏坐位
侧伏坐位
常用针灸体位
体位的选择
特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧 位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。
刺灸法总论
刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针 灸临床所必须掌握的技能。
刺灸法概念
主 要
针具与刺法的源流
内 容
灸法的起源与发展
刺法及灸法操作的量学要素
刺灸法各论
第一节 毫针刺法
教学目的与要求
1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺 异常情况的处理。
毫针的长度规格表
寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
毫米 15 25 40 50 65 75 90 100 115
毫
针
毫针的粗细规格表
的
规
号数 直径
26 27 28 29 30 31 32 33 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
毫针基本操作技术
（一）针刺的方向、角度和深度
1. 角度 （1）直刺 （perpendicularneedling）是针身与皮肤表面呈90°垂直刺人。此法
适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺 （obliqueneedling）是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺人。此法 适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15° 左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头 部的腧穴等。
毫针基本操作技术
2. 深度 （1）年龄——年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺 ；中青年身强体壮者，可适当深刺 （2）体质——对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 （3）病情——阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 （4）部位——头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及 肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。
押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针的构造、规格、检查和保养
源自文库
5. 4. 3. 2.
1.
锐 部是 分针 ，身 亦的 称尖 针端 芒锋
体主 的 丝的 体针 部针缠部是 是 部尖 分身绕分从 针 分与 与呈，针 柄 ，针 针螺多根 的 亦柄 柄旋用至 末 称间 连状金针 端 针的 接 属尾
毫 针 的 结
构
毫针的构造、规格、检查和保养