毫针刺法(全)精品PPT课件
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刺灸法-毫针刺法69页PPT
12.01.2020
50
异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间
滞
现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部）
针
转移注意力/调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法
12.01.2020
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异常情况的处理与预防
原因 体位、手法、外力、滞针
弯
现象 方向角度改变-针体活动-疼痛
煮沸消毒法 水沸后15-20min
治疗室内消毒
12.01.2020
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手
固定腧穴
协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
12.01.2020
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进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
12.01.2020
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
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行针与得气
辅助手法
循 法 弹柄法 刮柄法 摇柄法 飞 法 震颤法
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤
作用 催气 守气
12.01.2020
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行针与得气
进针夫之气后用者，针，必之乃须十类细二，察经针在之下于根是调本否气，已生经命得之气泉。源
针灸学课件毫针刺法.ppt
毫针的针刺方法
以针管替代押 手进针的方法
2024/10/8
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（二）针刺的方向、角度、深度
正确的针刺方向、角度和深度，是关系 疗效、防止针刺意外的重要环节。
临床上，同一腧穴，针刺方向、角度和 深度的不同，产生的针感强度、感传方 向及治疗效果均有明显差异。
故治疗时应根据施术穴位的位置、病位 病性、病人体质和应用的针刺手法等实 际情况，灵活掌握。
2024/10/8
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
2024/10/8
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双手进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热
则疾之、寒则留之、陷下则灸之。
2024/10/8
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针刺补泻
单式补泻手法 基本补泻手法
先浅后深，重插轻
提插补泻 提，提插幅度小，
频率慢，操作时间 短者为补法；
捻转补泻
先深后浅， 轻插重提， 提插幅度 大，频率 快，操作 时间长者 为泻法。
2024/10/8
捻转补泻：针下得气后，捻转角 度小，力轻，频率慢，操作时间短 者为补法；捻转角度大，用力重， 频率快，操作时间长者为泻法。
将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针 时间 ➢ 一般病症留针10－20分钟 ➢ 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病——延长留针时间
➢ 临床不能一概而定，应根据患者具体病情而定。
● 注意观察
2024/10/8
毫针法PPT课件
从而更好地发挥腧穴的治疗作用。
2019/11/24
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三、毫针基本操作
(四) 针刺角度与方向、深度
注意事项 1.针刺角度应根据施术部位的局部解剖、
患者的体质体型与病情等情况确定。 2.针刺方向以得气——气至病所为准则。
不得气者调整方向以得气；已得气者针尖 朝向病所，配合手法以促使气至病所。
治疗室内的消毒 针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、 毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫 纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化，应保持空气流通，环境卫 生洁净。
2019/11/24
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三、毫针基本操作
(一) 持针方法
1. 二指持针法：适用于短针 2. 多指持针法：适用于1-1.5寸 3.持针身法、两手进针法：适用于长针
(三) 进针手法 1. 单手进针法
医者用刺手拇、食指持针， 中指指端紧靠穴位，指腹 抵住针体下段。当拇食指 向下用力按压时，中指随 之屈曲，将针迅速刺入穴 位。
2019/11/24
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三、毫针基本操作
(三) 进针手法
2. 双手进针法
1. 指切进针法: 左手拇指之指甲切
按在穴位旁，右手持针将针紧靠指
716202071620206363消毒穴位消毒一穴一棉球操作者双手消毒针具无菌操作医用垃圾处理716202071620206464单手进针百会拇食指捏持针柄中指无名指抵住针身无名指指腹抵住穴旁皮肤进针过程角度得当平刺深度03寸快速动作协调提捏进针印堂押手拇指食指将针穴皮肤轻轻提捏起刺手拇指食指捏持针柄中指无名指抵住针身进针过程角度得当向下斜刺深度05寸快速动作协调716202071620206565进针曲池押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮肤刺手拇指食指捏持针柄中指无名指抵住针身进针时针尖紧靠押手指甲缘进针过程角度得当直刺深度1寸快速动作协调舒张进针天枢押手五指平伸食指中指分张置于穴位两旁刺手拇指食指捏持针柄中指无名指抵住针身进针过程角度得当直刺深度1寸快速动作协调夹持进针押手拇指与食指夹持针尖刺手拇指食指捏持针柄中指无名指抵住针身进针时针尖紧靠针刺部位皮肤进针过程角度得当直刺深度2寸透刺快速动作协调716202071620206666一一针刺得气针刺得气一一概念概念指毫针针刺后通过施行一定手法指毫针针刺后通过施行一定手法使针刺使针刺腧穴处产生针刺感应腧穴处产生针刺感应这种针刺感应为得这种针刺感应为得气气
毫针刺法(全)_图文
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
毫针刺法(全)_图文.pptx
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
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（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
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毫针刺法-PPT课件
棉球练针法
取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直 径约6~7厘米的圆球，外包白布一层缝制即可 练针。 因棉团松软，可以练习提插、捻转、进针、出 针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练 针时，以执笔式持针，将针刺人棉球，在原处 作上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀， 针身垂直。
人体上练习
部轻柔地循按。
刮柄法
用拇指抵住针尾，
以食指或中指轻刮针
柄。
刮法可加强针感，
促使针感的扩散。
摇法
轻轻摇动针体，可 以行针。 直立针身而摇，可 以加强针感。 卧倒针身而摇，往 往可以促使针感向一定 方向传导。
飞法
操作时以捻转为主，一般将针身先作较大 幅度的捻转，然后松手，拇、食指张开，一捻 一放，反复数次，如小鸟展翅之状。 本法的作用在于催气，可以加强针感。
夹持进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺
入腧穴。
适用于长针的进针。
舒张进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肤松弛部 位的进针。
提捏进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肉浅薄部位 的腧穴的进针。
金元.窦汉卿<<标幽赋>>：
“ 轻滑慢则未来，沉涩紧而已至。
”
“ 气之至也，如鱼吞钩之沉浮；气
未至也，如闲处幽堂之深遂。”
得气意义
1、是取得针刺疗效的保证 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。 3、判断疾病的转归及疗效的快慢。
4、是施行补泻手法的前提。
《毫针刺法》PPT课件
者会感到针下沉紧、涩滞或针体颤动等；
患者针刺部位有酸、麻、胀、重的感觉，
有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行
等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传
导和动、震颤等反应，有的可见到针刺
腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现
象。
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得气的意义
得气与否关系到针刺的治疗效果。《黄帝 内经》“刺之要，气至而有效”。
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舒张进针法 ：左手五指 平伸，食、中二指分开 置于所刺处。右手持针 从食、中二指之间刺入。 对于皮肤松弛或有皱纹 的部位，可用食、中二 指(或拇、食二指)将皮 肤向两侧撑开，使皮肤 绷紧，右手持针快速刺 入。用于皮肤松弛部位 的腧穴。
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进针手法
提捏进针法 ：左手拇、 食二指将所刺处皮肤 捏起，右手持针于捏 起处刺入。适用于皮 肤浅薄部位(如印堂、 列缺)的进针 。
行针的手法包括基本手法和辅助手法。
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行针的基本手法 --提插法
针刺入腧穴一定深度后，施上提下插的操 作手法。针由浅层向下刺入深层的操作谓 之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之 提，如此反复构成了提插法。指力一定要 均匀，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜， 频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针 身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
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15
直刺（90度）
斜刺（45度） 横/平刺（15-25度）
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针刺深度
指针身刺入人体内的深浅。在临证操作时 除了遵循每个腧穴的常规针刺深度外，还 要根据病人的体质、年龄、病情、部位、 治疗目的等方面决定。
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得气
毫针刺法ppt课件
2.5 3 65 75
4 4.5 5
6
100 115 125 150
❖ 粗细规格表
号数 直径
26 27 28 29 30 31 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30
32 33 0.28 0.26
34 35 0.24 0.22
❖ 一般临床以25～75mm（1～3寸）长和直径为0.32～0.38mm（28～ 30号）粗细者最为常用。
一、针具选择 二、选择体位 三、消毒
11
一、选择针具
1、毫针长短的选择 长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里； 短针：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。
2、毫针粗细的选择 粗针：体质壮实、肌肉丰满、实热证； 细针：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。
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二、选择体位
选择体位重要性 在接受针刺治疗时患者体位是否合适，对于正 确取穴、针刺操作、持久留针和防止针刺意外都有重要意义。
后，方可持针操作。 （三）施术部位的消毒
用75%的酒精棉球，或0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。擦拭时应从穴 位中心向外周作环行消毒。 （四）治疗室内消毒
治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内保持空气流通，卫生 洁净，并定期用专用消毒灯照射消毒。
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复习思考题
1、应如何选择优质的毫针？ 2、选择体位的原则是什么？临床常用体位有哪些？ 3、针具的消毒方法有哪些？
6
第二节 针刺练习
练针目的
在针刺施术时，必须要有良好的指力和熟练的手法才能才能得 心应手。良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟熟练的手法是运用 针刺治病的条件。指力和手法必须常练，达到熟练程度后，可使进 针顺利、减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临床疗效。
7
1、指力练习
毫针刺法课件 PPT
（一）基本手法
➢ 男性、体壮、肥胖、病变部位较深——选择粗且略长 的毫针
➢ 女性、体弱、形瘦、病变部位较浅——选择较短、较 细的毫针。
➢ 总的原则：选择的毫针应比进针深度长约0.5寸左右。
三、毫针的选择和消毒
（二）毫针的消毒 1、针具的消毒：
➢ （1）高压蒸气灭菌法； ➢ （2）药液浸泡消毒法； ➢ （3）煮沸消毒法；
➢ （1）直刺：90° ➢ （2）斜刺：45 °左右 ➢ （3）平刺：15 °左右
深度
安全深度：腧穴学中均已说明。 还与以下因素有关：
➢ （1）年龄： ➢ （2）体质： ➢ （3）病情： ➢ （4）部位：
六、行针手法
概念：毫针刺入穴位后，为了使患者产生针刺 感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感 向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
毫针刺法
毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保藏 二、毫针刺法的练习 三、毫针的选择和消毒 四、体位的选择 五、毫针刺法 六、行针手法 七、得气 八、毫针补泻手法 九、留针与出针 十、异常情况的处理和预防
一、毫针的构造、规格、检查和保藏
（一）、毫针的构造 （二）、毫针的规格 （三）、毫针的检查 （四）、毫针的保藏
放入滑石粉内，或在针身涂上少量的凡士林油， 包扎妥当，放在硬质针盒或针管内，贮藏于干燥 处。
二、毫针刺法的练习
分三个步骤 ➢ （1）指力练习：纸垫练习 ➢ （2）手法练习：棉团练习 ➢ （3）自身练习：
三、毫针的选择和消毒
（一）毫针的选择
➢ 与病人的性别、年龄、肥瘦、病变部位及腧穴所在部 位等因素有关。
（一）毫针的构造
3.毫针的形状 ➢ 环柄（圈柄） ➢ 花柄（盘龙） ➢ 平柄（平头） ➢ 管柄
毫针刺法 PPT课件
復習思考題
✓1、毫針的結構是怎樣的？ ✓2、常用進針手法和行針手法有哪些？ ✓3、敘述暈針的症狀、處理和預防。 ✓4、針刺的注意事項有哪些？
✓預習：灸法、拔罐療法
針刺注意事項
✓患者過於饑餓、疲勞、精神緊張時， 不宜立即針刺。
✓體質虛弱、氣虛血虧的患者，針刺手 法不宜過強，並儘量選取臥位。
✓有自發性出血或損傷後出血不止者， 不宜針刺。
號數 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
★指力、手法的鍛煉（靈活協調性/精神專注）
指力練習
紙墊練針
指力與撚轉
手法練習
棉團練針
提插、撚轉、進針、出針
自身/相互練習
毫針刺法的練習
體會指力的強弱、針刺的感覺、行針的手法 ●步驟：
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
仰臥位
適宜於取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢 部分（前側面）腧穴
臥位
針刺前的準備
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
俯臥位
適宜於取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢 背側及上肢部分腧穴
臥位
針刺前的準備
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
醫生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 體質（類型) 病情 環境 氣候/噪音
得氣的意義
針刺得氣
得氣與療效的關係
刺之要，氣至而有效 《靈樞 ●九針十二原》
得氣與愈後的關係
針若得氣速，則病易痊而效亦速也，若氣 來遲，則病難愈而有不治之憂。 《針灸大成》
★注意 一般與特殊 勿片面追求
相关主题
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针灸技术
Copyright by Bonnie
第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）
教学目的与要求
1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、 穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。
（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15° 左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头 部的腧穴等。
毫针基本操作技术
2. 深度 （1）年龄——年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺 ；中青年身强体壮者，可适当深刺 （2）体质——对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 （3）病情——阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 （4）部位——头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及 肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。
押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
（一）针刺的方向、角度和深度
1. 角度 （1）直刺 （perpendicularneedling）是针身与皮肤表面呈90°垂直刺人。此法
适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺 （obliqueneedling）是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺人。此法 适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
格
（毫米）
毫针刺法的练习
毫针的练习方法
针刺练习
手法的练习主要在棉团上进行。 指力 可以练习提插、捻转、进针、出针等
各种毫针操作手法的模拟动作。 手法 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的
基本手法。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
毫针的选择 《灵枢∙官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有 所施。
例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫
刺灸法总论
刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针 灸临床所必须掌握的技能。
刺灸法概念
主 要
针具与刺法的源流
内 容
灸法的起源与发展
刺法及灸法操作的量学要素
刺灸法各论
第一节 毫针刺法
教学目的与要求
1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺 异常情况的处理。
（2）药液浸泡消毒法 将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使 用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时 间进行浸泡消毒。
（3）煮沸消毒法 将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一 般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重 碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
毫针的长度规格表
寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
毫米 15 25 40 50 65 75 90 100 115
毫
针
毫针的粗细规格表
的
规
号数 直径
26 27 28 29 30 31 32 33 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
毫针的选择和消毒
2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净， 待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操 作。
3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉 球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后， 再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧 穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净
常用针灸体位
体位的选择
重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等
体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部
分腧穴
常用针灸体位
体位的选择
（4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 Nhomakorabea仰靠坐位
俯伏坐位
侧伏坐位
常用针灸体位
体位的选择
特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧 位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。
针。 根据腧穴位置：
皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
消毒
1.针具器械消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压 强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。
毫针的构造、规格、检查和保养
5. 4. 3. 2.
1.
锐 部是 分针 ，身 亦的 称尖 针端 芒锋
体主 的 丝的 体针 部针缠部是 是 部尖 分身绕分从 针 分与 与呈，针 柄 ，针 针螺多根 的 亦柄 柄旋用至 末 称间 连状金针 端 针的 接 属尾
毫 针 的 结
构
毫针的构造、规格、检查和保养
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第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）
教学目的与要求
1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、 穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。
（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15° 左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头 部的腧穴等。
毫针基本操作技术
2. 深度 （1）年龄——年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺 ；中青年身强体壮者，可适当深刺 （2）体质——对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 （3）病情——阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 （4）部位——头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及 肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。
押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
（一）针刺的方向、角度和深度
1. 角度 （1）直刺 （perpendicularneedling）是针身与皮肤表面呈90°垂直刺人。此法
适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺 （obliqueneedling）是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺人。此法 适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
格
（毫米）
毫针刺法的练习
毫针的练习方法
针刺练习
手法的练习主要在棉团上进行。 指力 可以练习提插、捻转、进针、出针等
各种毫针操作手法的模拟动作。 手法 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的
基本手法。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
毫针的选择 《灵枢∙官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有 所施。
例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫
刺灸法总论
刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针 灸临床所必须掌握的技能。
刺灸法概念
主 要
针具与刺法的源流
内 容
灸法的起源与发展
刺法及灸法操作的量学要素
刺灸法各论
第一节 毫针刺法
教学目的与要求
1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺 异常情况的处理。
（2）药液浸泡消毒法 将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使 用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时 间进行浸泡消毒。
（3）煮沸消毒法 将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一 般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重 碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
毫针的长度规格表
寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
毫米 15 25 40 50 65 75 90 100 115
毫
针
毫针的粗细规格表
的
规
号数 直径
26 27 28 29 30 31 32 33 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
毫针的选择和消毒
2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净， 待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操 作。
3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉 球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后， 再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧 穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净
常用针灸体位
体位的选择
重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等
体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部
分腧穴
常用针灸体位
体位的选择
（4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 Nhomakorabea仰靠坐位
俯伏坐位
侧伏坐位
常用针灸体位
体位的选择
特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧 位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。
针。 根据腧穴位置：
皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
消毒
1.针具器械消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压 强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。
毫针的构造、规格、检查和保养
5. 4. 3. 2.
1.
锐 部是 分针 ，身 亦的 称尖 针端 芒锋
体主 的 丝的 体针 部针缠部是 是 部尖 分身绕分从 针 分与 与呈，针 柄 ，针 针螺多根 的 亦柄 柄旋用至 末 称间 连状金针 端 针的 接 属尾
毫 针 的 结
构
毫针的构造、规格、检查和保养