社区门诊输液护理论文

浅谈社区门诊输液护理体会

【中图分类号】r197.323 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0198－01

社区门诊输液室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所，是医院的重要组成部分，是医院面向社会的窗口, 随着医保改革的逐步推行,药品零差价的实施，病人择医有了较大的自主权，而且能得到更大的优惠，社区门诊输液病人日益增多，为了确保输液病人在一定时间内安全有效地进行输液治疗，我们加强了输液各环节的管理，做到人性化护理，满足病人的合理要求，根据不同病人的不同心理特征，实施合理的有针对性的、心理护理，能够改善患者输液期问的焦虑、紧张的不良心理，提高门诊输液室的工作质量，避免差错事故的发生，从而提高病人的满意度。

1 门诊输液护理工作的特点

1.1 输液病人的紧张与不信任

很多输液病人是初次来医院就医的，他们对医院的环境不是很熟悉，对护士的素质不了解，对护士的技术水平也不放心。对着护士的静脉输液针，病人不由地感到紧张，害怕护士扎错针，心理焦虑不安，严重时会发生虚脱或昏迷。在输液病人较多时，病人也会担心护士配错液体、拿错药或者药品剂量不够等

1.2 门诊输液工作强度大

在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽

略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。

1.3 门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应

门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。

1.4 门诊输液环境复杂，易造成交叉感染

门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。

2 如何做好社区门诊输液护理工作

2.1 不断提高护士自身素质

护士应不断补充新知识，加强对新药知识的了解，在教育形式上应多样化，内容上应系统化、专业化，根据病人的文化层次，因人施教，力求通俗易懂，使病人理解，同时还可以运用非语言沟通来形容、强化语言沟通的作用，使健康教育的内容易于被病人接受，从而优化了护患关系，提高病人的满意度。

2.2 有效的沟通是建立良好护患关系的开始

当输液病人及其家属进入输液室时，护士要主动迎上前去关切

地询问病人“哪里不舒服”?“现在感觉如何”?向初次来输液的病人及家属介绍输液环境、输液所需的手续，茶水桶的位置、卫生间的方位，然后将病人的治疗单和药物递给核对护士。由核对护士与病人及家属面对面地核对输液及药物的数量、质量，并查对多种药物配伍中有无禁忌，以及需要做过敏试验的药物批号及皮试结果，与上次使用的间隔时间有无超过规定的期限，特别是青霉素类药物。对需要做皮试的病人要耐心地讲解药物的药理作用，如果不做可能会引起什么后果，让病人愉快地接受治疗。

2.3 门诊护士要认真做好查对工作

在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，做好操作前、操作中、操作后的查对工作，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，要认真做好每一个环节、每一件事。

2.4 精湛的操作技术是良好护患关系的有力保证

根据病人的年龄、病情和输液时间的长短选择合适的静脉，向病人及家属讲解穿刺部位与成功的关系，通过娴熟的操作技能做到一针见血来取得病人的信任。为婴幼儿行头皮静脉注射时，要向患儿家长解释固定好头部的重要性，如能听懂大人讲话的患儿在行头皮静脉输液时，在穿刺前与患儿交流，让其了解乱动所造成的后果，以取得患儿的合作，防止因患儿的哭闹而使穿刺失败，如果一旦穿刺失败要诚恳地向病人及家属道歉，而不是一味责怪病人不合作或血管太细。门诊患者形形色色，针对个别患者的误解和刁难，千万不要当面顶撞。首先在心中反省自己，是不是自己某个环节做得不

到位，然后耐心地做好宣传解释工作，使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度，理解护士的用意，并支持我们的工作，尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态；若遇到百般刁难者，应及时向相关领导反映情况，本着实事求是的态度，协调处理相关事宜，尽量让患者及家属满意。

2.5 门诊输液时要加强巡视

病人在输液过程中，护士要经常巡视，不但要注重输液速度的调节，还要注重穿刺处有无肿胀、渗漏等，主动询问穿刺处痛不痛，肢体位置是否放置舒适等，并向病人及家属宣传输液常识，消除病人因担心液体走空，空气会进人体内而引起的恐惧心理，及时更换输液，处理病人出现的各种异常情况，认真解答病人提出的各种问题，确保病人的输液安全。

对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，要做到多巡视、多询问。积极配合医生做好各类抢救工作，不断积累急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施，如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间。

3 护患关系的延伸

这一环节往往会被大多护士忘记，当输液结束后，认为对该患者的工作已经结束，殊不知亲切而美好的嘱咐能给患者留下美好而满意的印象。输液结束后拨针时，护士动作要轻柔，并耐心地向病人及家属示范指导纵行按压针眼的目的、原理、方法、时间，温馨

的提醒病人：“拔针后顺血管方向按压5分钟，勿揉动”，从而使局部因按压欠妥所致的出血、肿胀明显减少。病人输液结束离开输液室时要交代注意事项，真诚地祝愿他们早日恢复健康。

社区门诊输液是社区病人治疗疾病的重要手段，输液室是病人进行输液治疗的重要场所，社区护士在护理工作过程中始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，创造良好的环境，掌握一定的工作方法和技巧，才能真正做到方便病人，服务病人。