社区门诊老年患者输液护理
社区卫生服务中心门诊输液护理安全的管理

门诊输液是社区卫生服务中心开展护理工作的重点项目,我从1996年到本中心参加工作以来,一直都在门诊输液室工作,2012年被任命为中心护士长,更是承担了中心门诊输液室的管理工作,多年的临床工作与管理,让我对门诊输液工作有了丰富的经验和深刻的体会。
一、一般资料通过多年从事门诊输液室的临床工作以及几年的管理工作,我总结了以下几条门诊输液主要的安全隐患因素:1、护士因素A护士操作规程、查对制度及无菌观念淡薄,在进行配水、输液操作时疏忽大意,工作态度不认真,导致配错药、挂错水等差错事故及院内感染的发生。
B知识缺乏,药物及疾病知识掌握不到位,只能盲目的执行医嘱,不能发现医嘱中的错误,不能按照药物的性质和疾病的特点进行输液滴数的调节,患者病情变化时不能及时发现,及时进行处理,从而导致医疗纠纷的发生。
C服务态度不好,不能主动耐心地和患者沟通,不能及时准确的回答患者关于病情及药物的问题,从而引发护患矛盾。
2、患者因素A知识缺乏,自以为是,不遵照护士的交代,自行调节输液滴数,输液速度过快导致发生输液反应,或输液速度过慢导致治疗时间延长或病情延误。
B老年人或儿童反应较迟钝,不能及时发现及表达输液过程中的不适,导致病情延误。
C使用别人的医保卡,或护士叫号时听错姓名,导致输注的药物和患者病情不符。
3、其他因素A输液室接待的患者流动性大,和护理人员相处时间不长,大多数患者输液时间在1---3小时内就可以完成,因此护患关系不像住院病人那么熟悉,容易产生矛盾。
B患者男女老幼各年龄层次的人员都有,各种类型的疾病也都有,输液室的环境有限,不能进行不同病种的分区管理,因此容易出现交叉感染,院内感染发生率最高。
C应用的药物种类很多,特别是抗生素的应用,容易出现不良反应及输液反应。
二、方法针对以上的安全隐患因素,我立足现实,总结经验,参照南京市及秦淮区历年的护理质控考核标准从以下几方面进行护理安全管理,以此提高护理质量管理水平。
1建立检查考核制度,强化安全质量控制护理部按照护理质量管理原则,建立护理安全管理小组,制定符合我中心实际情况的护理安全考核标准,同时制定出详细具体的护理工作要求,输液的标准操作规程,要求护理人员严格按照流程和标准进行工作。
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨
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门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。
方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。
结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。
结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。
标签:老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。
1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月~2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77~93岁,平均85岁。
根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。
2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。
护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。
2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。
手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。
静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。
而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。
2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。
笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。
2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。
社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文

浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0190-02【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人,实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理,以娴熟的技术,为老年病人服务,提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊;老年人安全静脉输液;护理随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善,方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院,小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成[1]。
而随着医学模式的改变,整体护理的实施,对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人,安全输液护理至关重要,引起我们的高度认真重视,并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料本组资料共计886 例,均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者,年龄55~82 岁,大多数为本门诊附近的慢性病患者,并曾接受过大医院的诊疗,服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出,部分老年病人性格和行为反常,甚至失去理性,在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
其原因是多方面的,由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心,或是因经济的压力而无奈无助,或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等,造成老年病人产生复杂的心理和精神变化,负性情绪增加,导致沟通困难,依从性下降[2]。
1.2积极沟通,赢得治疗配合常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明,人与人之间的交往,约有35%运用语言性沟通技巧,因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁,面带微笑,做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点,提高沟通艺术,向其讲解疾病的可控性,并给予针对性心理疏导,赢得病人的信任、配合。
门诊输液室老年患者的优质服务
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5 5号 输液 器 , . 既提 高 静脉 穿刺 成功 率 , 又保护静脉 , 更适合 于长期治疗的老年患
者 。在冬 季 , 因周 围温度 低 , 静 脉痉 致 挛 而充 盈不 良, 成穿 刺 困难 , 造 可先 给予 局 部热敷 , 血管充 盈后 , 行穿 刺 J 再 。对 输 液时间长 , 穿刺部位容 易发生跑针的用 胶 带固定 , 避免 出现 漏液。严 格按照无菌 操作原则 和三查七对原则进行配药 , 尽量 缩短操 作时间 , 药物 宜现 配现用。对穿刺
健康教育 是一 门研究 传播 保健 知识 和技术 , 影响个 体和 群体行 为 , 除危 险 消 因素 , 预防疾 病 , 进健 康 的科 学 。医 促
护 人 员 通 过 丰 富 的理 论 知识 , 良好 的 沟 通
能力为群众提供 比较全 面、 广泛 、 方便 、 有 效 的知识和服务 , 让每一个患者具体接受 到所需 的保健 、 康复知识 。门诊输液患者 病情一 般较 轻 , 医院停 留时 间 相对 较 在
的基 础 , 而掌握 患者 的心理则是 门诊护 理 工作 的 关键 。门 诊 就 医 的 老年 患 者 、
讨
论 我们 通过 这一 系列的措施 , 一方 面 ,
中 国社 区医 师 . 医学专业 2 1 0 2年第 9 期 ( 4 第1 卷总 第3 6 ) 5 O期 3 9
急 性 胰 腺 炎 的 观 察 及 护 理
不断作吞 吐动作 , 空针抽 出 胃液证 明 胃 用
管已达到 胃里一 定深度 。使 用过 程 中认
真 检查 胃肠 减 压 装 置 是 否漏 气 、 否通 畅 是 及吸引力大小 , 胃管如有 阻塞 , 可用 3 m 0l
根 据病 情 , 重症 监 护、 电监 护 。如 心 出 现 寒 战 ,体 温 > 3 ℃ ,收 缩 压 < 9 9 mm g P>10次/ , 0 H , 2 分 四肢 湿 冷 , 量 尿 减少 , 表情 淡漠等 休克 表现 和呼吸 浅快 ,
老年患者静脉输液观察与护理要点

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段,适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。
对于老年患者来说,由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱,静脉输液时需要更加谨慎和细心。
下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。
1. 观察输液情况:要定期观察老年患者输液的情况,包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。
输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应,需要及时调整。
2. 观察患者反应:输液过程中,要密切观察老年患者的反应,包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。
如果出现不良反应,应立即停止输液并通知医生。
3. 注意静脉通畅:老年患者的血管功能较差,静脉输液时应尽量选择较粗的血管,避免选择细小的血管,以免造成血管堵塞或渗漏。
输液前应检查静脉通畅,如果发现静脉堵塞或渗漏,应立即停止输液并更换输液部位。
4. 保持输液部位清洁:输液部位应保持干燥、清洁和无菌,避免感染。
在插管前,要彻底清洁皮肤,并使用无菌巾包扎好输液部位,防止细菌的侵入。
5. 注意输液液体的温度:老年患者的体温调节功能较差,对温度的敏感度较高。
输液液体的温度应适中,避免过热或过凉,以免引起患者的不适。
6. 观察患者的水电解质平衡:老年患者由于身体机能下降,往往存在水电解质平衡的问题。
输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量,及时调整输液液体的成分和输液速度。
7. 定期更换输液器具:老年患者的免疫力较弱,输液器具的清洁和更换非常重要。
输液器具应定期更换,避免滋生细菌和感染的发生。
8. 维持患者的舒适度:老年患者常常伴有其他疾病和不适症状,输液时要注意维持患者的舒适度。
可以提供舒适的床铺和环境,减轻患者的疼痛和焦虑。
9. 教育患者及家属:对于老年患者及其家属,要进行相关的教育和指导。
包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。
患者及其家属要掌握相关知识,以便更好地配合护理工作。
老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的,对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。
老年输液管理制度范本
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一、目的为确保老年患者输液治疗的安全,提高护理质量,预防护患纠纷,根据最新静脉输液操作规范和我国老年医学特点,结合我院实际情况,特制定本管理制度。
二、环境管理1. 治疗室应保持整洁、干净,无菌操作前需湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。
2. 输液室应保持安静、舒适,温度适宜,光线充足,便于观察患者病情。
3. 床单位应保持整洁,床单、被褥定期更换,避免污染。
三、患者管理1. 输液前应充分评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最合适的输液方式。
2. 对意识不清、躁动不安的患者,应采取适当的保护措施,防止跌倒、烫伤等意外事件。
3. 患者及家属应遵守输液室规章制度,保持秩序,不得随意调节输液速度。
四、药物管理1. 配药护士应严格遵循无菌操作规定,洗手、戴口罩,抗生素应现用现配。
2. 药液应存放于阴凉、干燥、避光的环境中,避免阳光直射。
3. 药液配制后应在规定时间内使用,超过有效期的药液不得使用。
五、输液操作管理1. 穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(如2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后方可进针。
2. 穿刺失败两次以上应更换操作者,并真诚向患者道歉。
每次穿刺都必须更换输液针头。
3. 输液过程中应密切观察患者病情变化,如发现异常情况,立即报告医生并采取相应措施。
1. 护士应严格执行输液巡视制度,每30分钟至1小时巡视一次,观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况。
2. 患者如有不适,应及时报告护士,护士应立即查明原因并给予相应处理。
3. 输液完毕后,患者应在护士指导下休息10分钟,无不适感方可离开。
七、输液记录管理1. 护士应详细记录输液过程,包括患者基本信息、药物名称、剂量、浓度、输液速度、巡视时间等。
2. 输液记录应字迹清晰,不得随意涂改,以备查阅。
八、培训与质控1. 护理部门应定期组织输液操作技能培训,提高护士的业务水平。
2. 建立输液质量控制体系,定期检查输液操作流程,发现问题及时整改。
门诊输液室老年患者的护理体会

h p ri i e a,r l t e r d c in o i mi l v la d u s q e t y e l d mi p ea i e u t vt n E e e n s b e u n v o f a
oi t e [ 8 m y r o hr c r i J . e h n 2 0 ,9 x av T 8 a po t a e sl o s ] N p r , 0 18 d i Be m et o es[ o
活 质 量 的 目的 。
一
压患者应 控制盐 的摄入 。对患有高血压 和糖尿病 的患者 , 特
别嘱咐其在输液期 间要按 时服用抗 高血压 和糖尿病 的药物 , 输液速度不宜过快 。④输液护理 : 严格掌握和执行三查七 对 和无菌原则。根据 患者年龄 、 心脏健 康状 况 、 有无 高血压 和 糖 尿病史 以及输液 时间调节滴速 , 嘱患者和其家属陪人 不 并 能随意调节 滴速 , 以免发 生意 外。护 士在 患 者输 液 的过 程
盈后 , 再行穿刺。③饮食指导 : 给患者进行健康指 导 , 发热 如 患者应 多饮水 , 进易消 化富 有营养 的饮食 , 多吃含 维生 素 C 的水果、 蔬菜 , 以增强 抵抗 力 ; 糖尿病患者应控制含糖高 的饮
食, 减少糖的摄人 ; 胃溃疡患者应 禁食 酸 、 刺 激食物 ; 辣 高血
[ ]M E Blz , ashF ea E hne D i tni 4 a , ea i Flci ,t1 nacd L x ao lzR a . L od i n
u e c p t n s n a d t n lme h ms fra c lr t t e s l - r mi a i t :a d i o a e a m o c ee a e a h r e c e i d e
门诊输液中心老年患者的护理

我院 门诊输液 中心 每个 工作 日接 待几十至上百名 患者 , 其 中有 2 3为老年患者 , /. 尤其 是在每年春秋季节老年 患者人 数 更 多 。 这 些 患 者 大 多 输 入 一 些 活 血 化 瘀 和 消 炎 抗 病 毒 的 药物 , 龄 6 9 年 0~ 0岁 , 部 分 患 者 可 自行 到 门 诊 输 液 室 , 大 少 数 行 动 不 便 或 听力 不 佳 的 患 者 由家 属 陪 高 。 一 般 一 个 疗 程 需 要输液 1 0—1 ,0 1 9至 1 我 输 液 中心 共 有 52 2 4d2 1 年 2月 4 1 例 老 年 患 者 进 行 输 液 治 疗 , 了更 好 的 帮 助 老 年 患 者 顺 利 完 为 成一 个疗程 的轮流治疗 , 笔者总结 了一些 护理 措施 , 以实 予 施 , 得 了满 意 的 效 果 , 报 告 如 下 。 取 现 1 老 年 人 的 生 理 心 理特 点 11 生 理 特 点 : 年 患 者 由于 机 体 机 能 的 减 退 , 力 、 忆 . 老 智 记 力 、 觉 均 减 退 , 吸 消 化 功 能 、 谢 功 能 、 泄 循 环 功 能 均 感 呼 代 排 下降 , 免疫功能 明显 下降 , 易感染 各种疾 病 , 病程 长 , 复 且 康 慢 , 发症 多。 并 12 心理特点 : . 老年人 由于器官 老化及 疾病 的原 因导致 身 体各 种功能受限 以及社会地位 、 济状 况的变化易产生 悲观 经 失望 等不 良情绪 。对新鲜事物缺乏好奇心 , 且敏感多 疑。有 的因资历 高、 经验 足 , 喜欢得到周 围人 的尊敬 , 以对 护理的 所 要 求 高 , 不 如 意 就 产 生 急 躁 情 绪 。进 入 医 院 以后 一 旦 离 开 稍 了熟 悉 的 环 境 就 倍 感 孤 独 、 寞 或 循 环 重 复 诉 说 一 件 事 情 , 寂 情绪 反复无常。
门诊老年患者输液的整体护理应用

整体 护理的 内涵 即以现代护理 观 为指 导 , 在护理 程序 的基 础框
在 不 同程度 的静 脉管 壁增 厚 、 管 硬 化 、 管 弹性 降低 等生 理 现 象 …。【l , 理 人员 评估 预 穿刺 侧 的 l管 情 况后 , 与患 大此 护 0 L 可
1 . 问 卷调 查 3
1 资 料 与方 法
11 一 般 资料 .
将 16例 门诊 老 年 输 液 患 者 随机 分 组 。观 察 组 7 3 8例 实
行整体护理 , 巾男 4 其 6例 , 3 女 2例 ;年 龄 5 7~ 8 3岁 , 均 平
( 65±47) ;对 照组 5 5. . 岁 8例 实行 责 任制 护 理 , 中 男 3 其 3例 ,
焦虑感 、 输液 并发 症发 生率 、 满意度 等各 项指 标 明显优 于对 照组 ( P< 00 ) 结 论 整 体护 理对 老年输 液 患者 的治疗 .1 。
康 复更 有帮助 。
【 关键 词 】 整体 护理 ; 责任制护 理 ; 静脉输液
【 中图分类号 】 4 3 R 7 【 献标 识码 】 文 B 【 文章编号 】 0 5 0 1 2 1 ) 0 1— l 2 9 — 6 6( 0 2 一l7 0 1
1 统 计 学 处 ..
对照 组施 行 责任 制护 理 , 要就 老 主
年患 者静 脉输 液过 程 巾 现 的生 理 、 心理 问题 采取 对症 措施 , 讲 解疾病 及静脉输液 知识 , 疏导患者 的焦虑 、 惧心理 。 恐 122 整体 护理 措施 .. 观 察组 实施 整 体护理 , 主要 措施 包括 :
社区门诊中老年患者静脉输液的舒适护理

限制 、 问 的制 约 , 空 对规 律 生活 的干 扰都影 响 到患 者 适 护理 的前提 条 件 , 素 质 的护 理人 员 是 实 现舒 适 高
的舒适 [ 开展 舒适 护理 的 目的是让 患者 身心处 于最 2 1 。 佳状 态 , 好 的 配合 治 疗 , 少 并 发 症 的发 生 , 进 更 减 促 患者早 日康复 。舒 适护 理 是一种 整体 的 、 个性 化 的 、 创 造性 的有效 护理 模式 , 目的是使 患者 在生 理 、 其 心 护 理 的必 要条 件 , 一名 仪 表端 庄 、 止 大方 、 度 和 举 态 蔼、 热情 主动 、 吐真 诚亲 切 、 调 温柔 . 备 良好 的 谈 语 具
・
16 ・ 0
巨 药杂志21 年7 第 1卷第7 M J ,u21, o1, o 0 2 月 4 期 M C J 02 Vl4 N. l 7
社 区门诊 中老 年患者静脉输液的舒适护理
陶 琳
静 脉输 液[ 临床 工作 中最 常见 的给 药途 径 , I ] 是 也 室 内配有 电视 、 呼叫器 , 提供 热 水 、 一次 性 纸杯 , 厕所 是抢 救 和 治疗 患 者重 要 的措 施 之 一 , 于这 种 操 作 墙 上 配有 输液 瓶挂 钩 , 由 提供 人 性化 服务 , 造 温暖舒 创
室 内 温 度 调 节 至 2 ℃一 5C, 度 保 持 在 5 %一 2 2c 湿 0
败 。冬 天为 血 管 不 充盈 的患 者 准备 热 水 袋 , 以提 高 品 , 无 家属 陪 同 的患 者 , 助 其 准备 所 需 用 品 , 对 帮 如 倒 满水 的水杯 、 阅读 的报 刊杂 志 、 生 纸 、 器 等 要 卫 便 均 为 患者 放 置在 伸 手 可及 之 处 , 以方 便 患 者 随 时取
老年患者输液的管理

老年患者输液的管理随着人口老龄化的加剧,老年患者输液的管理变得尤为重要。
老年患者因为身体机能下降、免疫力减弱等原因,对输液的治疗反应更为敏感,因此需要特别关注其输液的管理。
本文将从输液前、输液过程中和输液后三个方面,对老年患者输液的管理进行详细介绍。
一、输液前的管理在老年患者输液前,医务人员应进行充分的评估和准备工作。
首先,要对患者的病情进行全面的了解和评估,包括病史、过敏史、肝肾功能等方面。
在确认患者适合输液治疗后,还需进行必要的实验室检查,如血常规、肝肾功能、电解质等,以确保患者的身体状况适合输液。
在选择输液方案时,应根据患者的病情和需要选择合适的输液液体和输液速度。
老年患者输液时应尽量选择低渗或等渗溶液,避免高渗溶液引起的渗透性脱水。
此外,输液速度也需要根据患者的年龄、身体状况和输液液体的特性进行调整,避免过快或过慢的输液速度引起的不良反应。
在输液前还需对输液设备进行检查和准备。
输液器宜选择新的、无菌的输液器,并检查输液针头是否完好。
输液管路也需要进行检查,确保无漏水、无气泡等异常情况。
二、输液过程中的管理在老年患者输液过程中,医务人员应密切观察患者的状况,及时发现并处理可能出现的不良反应。
输液过程中要注意以下几个方面:1. 观察患者的病情变化,包括体温、心率、血压等指标的监测。
如发现体温升高、心率加快、血压升高等异常情况,应及时采取相应措施,如调整输液速度、给予退热药物等。
2. 观察患者的输液反应,如出现过敏反应、局部炎症、静脉炎症等情况,应停止输液并及时处理。
对于可能引起过敏反应的药物,应提前做好过敏试验,避免不必要的风险。
3. 注意输液设备的使用方法,保持输液通路的畅通。
输液过程中要避免输液管路的扭曲和堵塞,保持输液的顺畅。
三、输液后的管理输液结束后,仍需要对老年患者进行相关的管理。
首先,要观察患者的病情变化,包括输液效果、症状的改善等情况。
如发现病情无明显好转或出现加重等情况,应及时调整治疗方案。
患者输液完护理记录 [社区门诊老年输液患者心理护理的应用]
![患者输液完护理记录 [社区门诊老年输液患者心理护理的应用]](https://img.taocdn.com/s3/m/44965a5dec3a87c24128c471.png)
《患者输液完护理记录 [社区门诊老年输液患者心理护理的应用]》摘要:随年龄增长,老年人组织器官和生理功能逐渐衰退,对疾病的易感染性增加,修复能力下降,老年病人的发病率、门诊或住院治疗率比其他年龄组高, 在门诊输液治疗的老年患者越来越多.老年心理问题已成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题现将我们的做法介绍如下,护理人员针对患者寻求最佳治疗和护理的心理,首先要和蔼、真诚的主动和患者交流,了解病情,讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项,力求有效沟通,对门诊输液的老年患者进行心理护理,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,增强护士的主动服务意识,使护理人员的潜能得到最大限度地发挥,减少和避免了输液并发症,提高了老年患者输液的安全性和满意度目前,随着医疗水平的提高,死亡率及生育率的下降,我国已逐渐进入老龄化社会。
随年龄增长,老年人组织器官和生理功能逐渐衰退,对疾病的易感染性增加,修复能力下降,老年病人的发病率、门诊或住院治疗率比其他年龄组高, 在门诊输液治疗的老年患者越来越多.老年心理问题已成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题现将我们的做法介绍如下。
由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏,对所患的疾病以及接受的治疗不了解,加之老年患者理解及记忆能力下降,对医生及护士的解释不能明白,故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。
另外,还有许多老年患者本身就患有慢性疾病,当其身体又出现其他的疾病时,就愈发恐惧紧张,担心自己给家庭带来负担。
由于多数老年患者的经济条件不充裕,而所患的疾病多为慢性疾病,因而经济负担较重,思想顾虑较多,思想存在着不小的压力,出现焦虑不良心理问题。
同时由于患者本身血管弹性不好,穿刺时不能一次成功,且输液时滴速较慢,耗时较长,这都易造成患者忧虑等不良情绪。
老年患者多有慢性疼痛折磨,因而有易激惹发怒的情绪。
同时由于医院在输液高峰期,患者就诊时间长且就诊程序繁琐,从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长,体力不支,因而容易出现急躁情绪,影响病情改善。
给长期输液的老人输液技巧
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给长期输液的老人输液技巧长期输液是一种常见的医疗治疗手段,广泛应用于医疗机构、家庭护理等场所。
对于老年人来说,输液技巧的重要性尤为突出,因为老年人输液可能存在一些特殊情况,如血管脆弱、静脉反应等。
以下是一些给长期输液的老人输液技巧,供参考:1. 注重静脉通路选择:老年人的血管比较脆弱,输液前应仔细选择合适的静脉通路。
一般来说,选择手背上的掌背静脉、前臂上的腕静脉或肘静脉较为适宜。
同时,注意选择静脉较为粗壮的位置,避免插入细小的静脉。
2. 保持卫生消毒:输液前应仔细洗手,使用含酒精的消毒液消毒手部和插管部位。
特别是在家庭护理情况下,要保持输液环境的卫生,避免细菌感染。
3. 统一使用打针工具:避免因为频繁更换针头而增加对静脉的刺激和损伤。
一般情况下,每日更换输液的绷带和保护膜,而针头可以根据具体情况决定更换周期。
4. 控制输液速度:老年人骨密度相对较低,血管比较脆弱,输液速度不宜过快,应稳定在每分钟30~40滴为宜。
同时要随时观察患者的反应,如有不适感或异常情况,应立即停止输液并向医生报告。
5. 检查输液瓶和液体:每次输液前,要仔细检查输液瓶和液体。
确认液体的颜色、透明度、浑浊度等是否符合要求,避免使用有异常情况的液体。
同时,注意检查瓶塞是否完好无损,防止细菌感染。
6. 定期更换输液装置:输液装置一般需要定期更换,推荐是每次输液结束后更换。
这样可以避免细菌滋生和防止输液过程中的污染。
7. 关注机体反应和溶液适应性:老年人的机体功能相对较差,对输液溶液的适应性可能较弱。
因此,在输液过程中,要随时观察患者的反应,如有异常情况要及时处理。
8. 合理调理体位:输液时可以让患者保持卧位或仰卧位,以减少输液对身体的不适。
9. 留意过敏情况:老年人的过敏反应可能较为明显,因此在输液前要问询患者有无过敏史,并观察输液过程中有无过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。
10. 密切观察病情:长期输液的老年患者,虽然可能有很好的医疗技术保障,但仍需密切观察病情,及时调整治疗方案。
亲情护理在门诊静脉输液无陪护老年患者中的护理体会
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运用整体护理服务模式 , 融人人性化 的亲情护理 ,
的抚摸 , 多几句解释 , 多几次巡视 , 可令患者倍感温馨 , 如临 “ 不是
亲人胜似亲人” 的境界田 。 同时加强与患者家属的横向沟通 , 根 据 患者具体情况与他们取得联 系 , 使其 了解患者的现况 , 协 同采 取 积极 的护理措施 , 慰藉患者孤独无助 的心理 , 为患者提供 较多的 情感支持 , 使其以愉快的心情接受治疗 。 2 . 5 创建 “ 老年人健康家园” 老年患者因疾病导致生活质量下 降, 经长期治疗症状无好转 , 极易 出现消极 自卑的心理 , 护士定期 联合“ 老年健康家 园” 的病友举 办联欢活动和健康讲座 , 让 已痊愈
不 小心 跑 针 的 问题 , 通 过 一 系列 措 施 使 患 者有 一 种 “ 宾病友们 的姓名 、 联系
方式 、 个人特长 , 让 患者 自由选 择对 象 进 行交 谈 , 为他 们 的生 活 增 添 一 些 生气 。
.
1 3 2 -
TO DAY NURS E, Ma r c h, 2 0 1 4, No . 0 3
亲情护理在 门诊静脉输液无 陪护老年患者 中的护理体 会
梁凤 英
摘要 总结 了亲情护理在 门诊静 脉输液无陪护老年患者 中的护理经验 , 包括 营造 温馨的输 液环境 , 安排具有丰富经验的护士进行接
1 . 2 结果 自制问卷调查老人满意度 , 满意达9 5 %, 一般满意 占
2 . 5 %, 不 满 意 占2 . 5 %。
2 护 理措 施
治疗效果 , 护士适时为患者送上一句体贴呵护的问候 , 投 去一个 善解人意的眼神 , 端上一杯温暖的开水 , 给予一个充满关 爱温 柔
社区门诊老年病人静脉输液的护理体会
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成功的前提 , 对于尿道支架管 固定 , 分别使用龟头牵
引直接 固定 和胶 布反 向双 层 腹 股 沟 区 固定 , 可 以 既
( 辑 编
闰家 阁)
社 区 门诊 老 年 病 人 静 脉 输 液 的护 理 体 会
王庆 娟 , 加 平 董
( 沂市 市直机 关 医院 , 临 山东 临 沂 26 0 ) 7 0 1
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
2 0 年 2 卷 06 8
度信任, 认真倾听病人及家属的陈述, 了解病人心态 变化 , 调节好病人情绪 , 及时给予患者心理安慰和心 理支持 , 进行有效地健康教育和心理疏导 , 请家属共
中图分类 号 : 7 . R4 3 2 文 献标识 码 : B 文章编 号 :0 15 2 ( 0 6 0 .0 50 1 0 —4 6 2 0 ) 10 6 —2
关键 词 : 老年 病人 ; 脉输 液 ; 静 护理
冠心病患者 4 例 , 4 糖尿病患者 2 2例 , 老年痴呆患者
4例 。所 有患 者 患病 均在 2年 以上 , 液 时 间均 在 2 输
的存在意识与精神障碍 , 脑卒 中和老年痴呆 的患者
反应迟钝 , 语言沟通障碍 。老年患者血管条件差 , 输 液过程 中疼痛 、 痉挛 、 渗出等不畅发生率较高 。
22 心理护理 . 认真做好宣教工作 , 创造 良好输液 环境 , 一个病室收治同病种患者 , 避免交叉感 染 , 成 功进 行 心理干 预最重 要 的是建 立 与病 人 密切 的人 际 关系。对病人热情 、 诚挚 、 关心 、 体贴 , 取得患者的高
作者简介 : 王庆娟 (9 1 , , 17 一 女 山东省临 沂市人 , 9 1 ) 1 9 年毕业 于临 沂卫校 , 主管护师 , 现从事临床护理工 作 , 已发表论 文 3
社区门诊静脉输液护理的体会
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4 小 结
2 . 2 严 格 执行 无 菌 技术 和“ 三查 八 对 ” , 认 真 核查 医 嘱, 避免 医疗 差错 的发 生 。
2 . 3 掌握穿刺技巧 ,扎止血带前使选择穿刺的肢体 下 垂 ,这样 血 液集 中充 盈 在肢 体 末端 ,血管 暴 露 明 显, 易于穿刺 。 由于老年人血管细 , 充盈度不好 , 可采
带, 在针头没有压力的情况下取出针头 , 嘱患者轻按
4 ~ 8 mi n 。 对 于 老年患 者更要 加强 观察 , 对 易过敏 的药 物, 输液 结 束 后再 观 察 2 0 m i n , 无不 良反 应 及 不适 症
状 后才 可离 开 。 3 健 康 宣教
随着年龄 的增加 , 各个器官的衰退 , 老年人多患 有多种慢性疾病 , 尤其在季节交替的时候 , 老年输液 患者更多。与年轻人不同, 他们的心理承受能力差 , 记 忆 力减 退 , 对待 这 样 的病 患 , 护 理 人 员更 要 耐 心 , 充分与患者交流 , 耐心倾听 , 建立 良好的护患关系 。 护士在输液中的健康宣教非常重要。 遵医嘱治疗前,
满意度 , 是我们 的工作 目标。 参 考 文献
到了人们的认可。以患者需求为己任 , 以患者满意为
目的 , 为患 者 提供优 质 服务 , 成 为 医护 人 员必 须 的职 业素养 。 对于社 区门诊输液室的护士, 静脉穿刺时的 无痛技 术 和一 针见 血 是护 理 人员 与 患者 最行 之 有效
的沟通方法【 3 J 。用我们的爱心和精湛 的护理技术 , 使 患者在 良好的氛围中配合我们 护理人员顺利地完成
1 1 4-
中 国城 乡企 业卫 生 2 0 1 4年 8月 第 4期 ( 总第 1 6 2期 )
老年病人静脉输液护理
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05
家属参与和健康教育推广计划制定
家属陪伴在输液过程中的作用
提供情感支持
家属的陪伴可以减轻老年 病人的孤独感和焦虑情绪 ,有助于病人保持积极心 态。
协助观察病情
家属可以协助医护人员观 察病人的输液反应,及时 发现并处理问题。
促进沟通
家属可以与病人进行沟通 ,了解病人的需求和感受 ,帮助医护人员更好地了 解病情。
02
静脉输液目的
03
补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊 乱。
04
增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
05
供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡 。
06
输入药物,治疗疾病。
药物选择与配伍禁忌
药物选择
根据病情需要,选择适当的药物进行静脉输液。注意药物的浓度、剂量、给药 时间等。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和老年人口的不断 增加,老年病人静脉输液护理将面临更多的
挑战和机遇。
智能化、自动化的静脉输液设备和系统将得 到更广泛的应用,提高护理效率和准确性。
未来将更加注重个体化、精准化的静脉输液 护理,根据病人的具体情况和需求制定个性 化的护理方案。
静脉输液护理将与多学科团队合作更加紧密 ,共同为老年病人提供更加全面、优质的医 疗服务。
健康教育内容设计思路分享
针对性
根据老年病人的特点和需求,设 计针对性的健康教育内容,包括 输液知识、药物知识、自我护理
技能等。
互动性
采用互动式的教育方式,如问答、 演示、小组讨论等,激发老年病人 的学习兴趣和参与度。
图文并茂
运用图文并茂的教育材料,如宣传 册、海报、视频等,帮助老年病人 更好地理解和记忆教育内容。
社区门诊老年患者静脉输液的护理体会
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中 图分 类 号 : 1 1 4 7 3 . 5 文献 标 识码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 2 5 — 0 2 张程 度 , 提 高穿 刺 成功 率 。
近年来 , 社 区 门 诊 已经 渐 渐 分 布 于 各 个 城 市 之 中 , 成为 了了
当代护 士2 0 1 3 年2 月 下 旬刊
. - 1 2 5 . -
社 区门诊老年患者静脉输液的护理体 会
景 亚 美
摘要 总结 了社 区门诊 老年患者静脉输液 的护理要 点, 包括减轻老年 患者静脉 穿刺 时的痛苦和提 高穿刺 的安全性 。 认为合理地选择
血 管和 穿刺方法 , 加强业务技能和服务治疗是提 高治疗成功 率和 患者依从性的主要 手段 。 从工作 中总结 自身的不足 , 并及时加 以改进 才能更好地提 高治疗效果 , 增加患者满意度 , 同时也能提 高安全性 , 降低 意外事故和 不良反应的发生率。
者出现明显的心理变化 , 产生严重 的负面情绪 , 对于治疗的依从 性下降口 1 。
2 . 2 加 强 沟通 首先 患 者进 入 输 液 室 时 , 护理 人 员 的外 表 和着 装
3 - 3 固定针 头
老年患者的皮肤较松弛 , 褶皱也较多 , 在穿刺成
是 患者产生 的第一印象 , 所 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护士应当穿着得体 , 面带微笑 , 热心
2 . 1 了解病因
上表现的十分突 出, 一些 老年患者的性 格和行为十分反常 , 在焦 虑甚至暴躁等负面情绪 的支配下甚至会失去理性 , 表现的不配合 治疗甚至是抗拒治疗 , 与医护人员发生争执等。 分析原 因可能是 由于患者长期受到疾病 的折磨而不能得到有效 的治疗 , 从而丧失 了对治疗的信心 , 也连带的对医护人员有着一种不信任的感觉 ; 或 是由于长期缺乏与周 围人群的交 流或家庭经济上的压力 , 少数患
老年人静脉输液护理

老年人静脉输液护理
李 国红 关 键词 : 老年 ; 静 脉输 液 ; 护理
中图 分类 号 : R 4 7 2 . 9
文献标 识码 : B
文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 1 7 6 — 0 l
老年人的疾病 以慢性病多发, 病程长 , 疾病复杂 , 同时 , 老年 人性格易变, 依赖性增强 , 发病后易焦虑 、 恐惧 , 而且老年人皮肤 松弛 , 皮下脂肪少, 血管细小表浅, 弹性充盈度差 , 血管活动度大 。 血流变慢 , 长期静脉输液使血管通透性增加 , 弹性低 , 给输液护理 会带 来一定 的难 度 。 2 0 0 9年 1 月一 2 0 1 1 年l 2 月对 2 2 2 例 老年 人 的静 脉输 液进 行 了观察护 理 , 总结 出如下 护理 体会 。
基础 护理 。 6 康 复护 理
6 . 1 运用 中医针刺 法 , 循经取穴 , 以手 足 阳 明经 为主 , 配合 其他 经 脉之 穴 。常 用穴 位于 百会 , 头维, 太阳, 上关 , 下关 , 风池 , 肩俞 , 曲 池, 手三 里 , 外关 , 合谷 , 风市 , 血海 , 髀关 , 阳 陵泉 , 迈步 , 太冲, 太 溪, 解溪, 粱 丘等 。 通 过其 疏通 脉络 , 调整 脏腑 气血 功能 , 促 进机体 5 预 防并发 症的 观察及 护理 工作 的阴 阳平 衡 , 达 到治 疗疾 病 的 目的 。每 天 1 5 — 2 0 m i n , 1 0 天 为一 疗 5 . 1 对 于预 防肺 部感染 , 应该 严格 进 行无 菌操 作 , 并 且 加强 口腔 的 程 , 配合 艾注灸 、 推拿 、 穴 位按 摩 可达 到强身 健体 的功效 。 护理工作, 保持呼吸道通畅 , 及时吸痰 , 必要 时将气管切开 。定时 6 . 2对语言障碍者应尽早进行语言训练 , 可以采用由听到看, 由看 由说到读, 由读到写 , 由字到词 , 由易到难等多种方法, 反复 翻身拍背以促进排痰, 每2 ~ 3 h 帮助患者翻身一次 , 每次翻身配合 到说, 拍背 3 — 5次 , 持续 5 - 1 5 a r i n 。操 作 中 注意 观 察患 者 面色 、 呼吸 , 防 强化 , 循序渐进。 言语不清者可针刺哑门, 通里 , 廉泉等穴; 对 口眼 止窒息 ; 不能 咳 嗽排痰 患者 在操 作后 立 即吸痰 。 歪斜者 , 可用蓖麻子捣烂敷患处 , 或针刺并按摩大迎, 地仓 , 颊车, 5 - 2 预 防泌尿 系感染 , 应 该 留下导 尿 管 , 每4 h放尿 一 次 , 每 日更换 下关 , 合谷 , 内庭等穴。 次 性尿 袋 , 每天 尿 道 口或 者 会 阴进 行 消毒 , 一 定 保 持好 导尿 管 参考 文献 的通 畅性 。 【 1 ] 严英 , 张 秋 英. 脑疝 后 意识 差 的偏 瘫 患者 早 期康 复 - / j , 1 练的 护理 5 . 3防止下肢深部血栓的形成 ,抬高下肢 ,病情稳定时加强肢体 f J ] . 实用护理 杂志 , 2 0 0 6 , 1 6 ( 8 ) : 5 .
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社区门诊老年患者输液护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0454—01
随着社会经济不断发展,医疗条件不断提高,人的预期寿命随之不断延长,人口老年化已成为世界人口发展趋势,并日益成为世界各国关注的重大人口问题,这种人口年龄结构的变化正在广泛而深刻地影响着人类社会生活的各个方面,特别是老年护理已成为老年工作中的重中之重,所以做好老年护理工作对推进老年事业发展有着重要的意义。
老年护理涉及面极其广泛,属于社会问题,本文仅从社区门诊老年患者输液方面谈谈自己护理经验和体会。
老年人属于特殊人群,不仅在身体形态和机能方面均发生了一系列变化,而且在认知和心理等方面也发生重大变化,所以在做护理时必须加以注意,特别要注重个性化护理,在社区门诊输液时也应如此,需要因人而异。
1 了解病情、确保用药安全护理人员在输液前必须全面了解的病情及身体的基本情况,如:有无药物过敏史,近日有无服药治疗史,心、肺、肝、肾等功能有无衰竭,心理是否健康。
这些都影响着药物的剂量、输液的速度,及药物是否可以应用等一系列问题。
如果其中有任意一个环节出了疏漏,均有可能出现严重的医疗差错或事故,影响老人的身心健康。
许多患有躯体疾病的老人,常常合并心理问题,我们必须尽力了解情况,有的放矢进行安慰和疏导,必要时与经治医师和家人共同采取措施,促进老人尽快康复。
同时,
在输液护理工作中我们必须严格执行“三查七对”制度,熟练掌握药物的配伍禁忌,确保用药安全。
2 加强沟通、争取老人配合研究证明对人的第一印象主要来自于外表,因此,护士应着装得体,面带微笑,对待患者要和蔼可亲,尤其对于老年人更要做到尊老爱老、体贴入微。
穿刺必然有疼痛,之前必须做好解释工作,使其在心理上有所准备;在与老人们沟通时,要依据老年人的心理特点,提高沟通技巧,说明疾病是可控性,治愈后不留后遗症,不影响生命;解释要细致、耐心,态度真诚、和蔼。
因每位老人个性及家庭背景等情况各不相同,会存在显著差异,所以在交流时不可千遍一律,要根据他们的喜好有针对性,目的就是取得他们的信任、配合,要让他们在整个门诊输液过程中始终感受着那种亲人般的温暖。
3 提高技能、减轻穿刺痛苦静脉穿刺是一门学问,一辈子也学不完。
老年人常因慢病缠身,需长期输液,加上自身血管条件就不好,修复能力差,穿刺容易失败,怎样才能做到“一针见血”,需要每位护士在实践中不断去认真地学习、领悟。
个人体会是静脉穿刺要注意以下要点:首先认真观察患者血管条件,看有无硬结、肿胀,依据病情选择血管;其次掌握正确的穿刺方法,对血管条件较差的病人,可用50℃热水袋保暖10分钟左右,使局部血管扩张显露,便于进针;三、注意保护现有的血管,同一血管穿刺应从远端开始,同一血管、同一位置穿刺最多不要超过3次,穿刺时尽量避免反复回针,双肢要间断、交替使用血管,这样有利于血管机械性
损伤得以再生和修复,以便日后再次使用。
4 加强巡视、避免事故发生老年人身体状况较差,各种脏器功能减退,而且基础疾病又多,对药物的吸收、代谢、排泄均减慢,易导致药物积蓄中毒。
在给他们输液过程中,要多巡视,了解有无不适反应,细心观察病情。
老年病人输液速度慢,耗时较长,容易引起疲劳,应根据病情选择适宜的输液体位。
同时要注意输液速度,一般老年人输液速度原则上不超过60滴/分;有心力衰竭症状者,滴速在20滴/分左右;严重脱水、血容量不足老年患者,滴速可以在60滴/分以上;对血管刺激性较强的药物应减慢输液速度,某些特殊用药按临床需要安排滴速。
巡回能及时发现输液不畅、不通或局部渗出,第一时间发现有不良反应发生的输液患者,并可得到及时合理的处理。
嘱咐患者及家人不要自行调整输液速度,一旦发现及时纠正。
这里必须强调的是:加强输液巡视是减少和避免差错事故发生的至关重要的关键环节。
5 健康宣教、促进机体康复老年人不仅在生理上出现各种脏器机能减退,而且在心理上也发生很大变化。
其中心理问题往往表现得更为突出,如老人们心理承受能力会大幅度下低,遇到困难或挫折时情绪反应强烈,尤其对身心健康问题特别敏感。
根据老年人心理特点概括起来有以下特征:1、认知水平下降,2、折腾、倔强,3、孤独、依赖,4、易怒、恐惧,5、抑郁、焦虑。
我们作为社区护士要充分理解他们,利用给老人们输液空闲时间,尽可能去了解他们的真实想法,走进他们的内心世界,用我们的专业知识去化解
他们心中的迷惑。
如果是心理问题一定要争取老人家庭成员的支持,采取适当的方式帮助老人调整,尽早走出误区、脱离疾患,千万不可采取强硬措施或者放任不管;万一老人的心理问题突出,不妨建议找专业医生咨询,请求心理医生的帮助。
如果是躯体问题,在积极配合临床医生治疗的基础上,与老人家属一起,按老人实际情况制定康复计划,包括服药、饮食、休息、运动、生活方式等方面,尽可能使他们早日康健。
由此可见,社区老年输液护理是社区护理工作中的重要内容之一,在整个社区医学中起着重要作用。
因此,在社区门诊护理工作中对老年患者实施安全输液,不仅需要社区护士不断提高自身业务水平,更需要我们增强责任意识、改变服务理念。
因为只有这样,才能适应当今社区医学发展需求,才能适应老年事业发展需求,才能适应构建和谐社会发展需求。