心血管系统病症

第十七章心血管系统病症

第一节心肺复苏

一、名词解释

1.心肺复苏

2.电除颤

二、填空题：

1.从心脏停搏到细胞坏死的时间以最短。

2.进行人工呼吸的先决条件是。

3.心肺脑复苏的三个阶段为、、。

三、选择题：

1.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大？A．1：1 B．1:1.5 C．1：2 D．2:1 E．1:3

2.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。A．1：1 B．1:2 C．2:1 D．30:2 E．6:1

3.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于。

A．新生儿 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 E．妇女

4.复苏时用药途径首选。

A．心内注射 B．静脉注射 C．气管内给药D．肌肉注射 E．皮下注射

5.心肺复苏中的首先药物为。

A．阿托品 B.利多卡因 C．肾上腺素

D．碳酸氢钠 E．异丙肾上腺素

A．时间 B．电除颤 C.两者都是 D.两者都不是

6.心肺脑复苏成功与否的关键是

7.治疗室颤的唯一有效方法是

【参考答案】

一、名词解释

1.心肺复苏：

2.电除颤：是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。

二、填空题

1.脑细胞

2.保持呼吸道通畅。

3.初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。

三、选择题

1.A

2.D

3.D

4.B

5.C

6.A

7.B

第二节原发性高血压

一、名词解释

1.原发性高血压

二、填空题

1.影响血压的因素很多，主要决定于及。

2.血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是。

三、选择题：

1.下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状：

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.尼群地平

D.伊贝沙坦

E.卡托普利

2.硝苯地平〔钙拮抗剂〕不会引起下列哪一种副反应：

A.头痛

B.面红

C.下肢浮肿

D.口干

E.反射性心动过缓

3.关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？

A.发生高血压急症应迅速降压

B.单个药物宜从小剂量开始

C.可以考虑联合用药

D.尽可能用每日 1 片的长效制剂

E.血压控制满意后，可以缓慢逐步停药

4.常见高血压并发症有：

A.糖尿病

B.心脑肾和周围血管病

C.夹层动脉瘤

D.眼底血管痉挛

E.慢性肾炎

四、简答题

1.试述左室肥厚的后果怎么样？

2.简述降压目标。

第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、名词解释

1、心绞痛

二、选择题：

1.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.脾动脉

D.肺动脉

E.肱动脉

2.心肌梗死时最先出现的症状是：

A.发热

B.胃肠道症状

C.心动过速

D.心律失常

E.疼痛

3.心绞痛发生的典型部位是：

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区

B.胸骨体下段之后

C.心尖区

D.左肩、左臂内侧达无名指

E.横贯前胸

4.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：

A.心电图的病理性 Q 波

B.心电图表现ST 段上抬

C.肌钙蛋白增高（定量测定）

D. CK 增高

E.CK—MB 增高

5. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：

A.呕吐，多汗造成的低内容量

B.室性早搏

C.心肌收缩力减弱，心排出量降低

D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E.乳头肌功能不全

6.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

B.减慢心率

C.抑制血小板聚集

D.降低心肌痛阈

E.溶解血栓

7.广泛前壁梗死是由于：

A.左冠状动脉主干阻塞

B.左冠状动脉前降支阻塞

C.左冠状动脉回旋支阻塞

D.冠状动脉窦阻塞

E.右冠状动脉阻塞

8.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：

A. ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B.出现异常 Q 波和 ST 段抬高

C.出现异常 Q 波， ST 段抬高或 T 波倒置

D. T 波高耸

E.以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降

（9-12题共用题干）

一中年男性，体胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛出现

9.如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为：

A.持久的隐痛

B.闷痛或窄缩性

C.针刺痛

D.刀割样痛

E.胸痛在活动后可以减轻

10.冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：

A.心尖区

B.胸骨旁边1cm

C.胸骨体下段

D.整个心尖区

E.胸骨体上段或中段之后

11.冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：

A.肩、左臂内侧

B.剑突下

C.右肩、右臂内侧

D.背部

E.整个心前区

12.冠心病心绞痛一般持续多少时间消失：

A.10 分钟左右

B.5—10 分钟

C.1—2 分钟

D.10—20 分钟

E.3—5 分钟内渐消失

13.女性， 55 岁。 2 小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值？

A.吸氧

B.镇痛剂

C.溶栓

D.心电监护

E.卧床休息

三、病例分析题

患者男性， 60岁，既往冠心病心绞痛史5年，为劳累型心绞痛，服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院 12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，病理性 Q波。2小时后来医院急诊。