森田疗法的治疗方式 住院治疗

一、森田疗法的治疗方式：住院治疗

住院治疗被认为是森田疗法的最佳方式。顺应自然的原理，看似简单，但患者真正能够领悟并身体力行，单靠患者自身的力量往往难以做到。住院治疗为被治疗者创设了一种新的环境，在治疗者指导下，使患者能真正获得领悟和新的生活体验。

住院治疗分4期:绝对卧床期、轻工作期、重工作期和生活训练期。这四期依次进行，不能颠倒。

（1）绝对卧床期(4———7天)

在绝对卧床期，禁止患者会客、读书、谈话、抽烟、听收音机等，什么安慰也不进行，除了吃饭和大小便外，命令患者几乎要绝对卧床、绝对安静。

目的：A、观察患者精神状态，进一步进行诊断，排除非神经质症患者；

B、通过安静的休养，调整患者身心疲劳，解脱烦闷；

C、使患者精神能量向着外部世界转移。

（2）轻工作期(3——7天)

在轻工作期，规定夜间卧床7至8小时，禁止外出、看书、不允许与别人过多交谈。白天可以有室外活动，如扫院子、擦玻璃等简单、单调的轻微劳动。或者在室内进行书法、绘画、糊纸袋等活动。要求患者每天晚上记治疗日记。记述活动的内容以及在活动过程中的体会和感受。

这一阶段的主要目的是让患者逐步恢复体力，通过前面的无聊期，促进患者自发行动的欲望和动机，通过较轻作业的完成使患者认识到不注意症状、坚持行动与症状减轻之间的关系，从而接受症状，对症状自然淡漠。

不要过问和测试病情，要以顺应自然的态度对待症状。由于患者解除了对症状的关注，对症状的感觉减轻，而对劳动越来越感到兴趣，渴望得到较多较重的工作，以此为标准进入第3期，重作业期。

（3）重工作期(1——2周)

在重工作期，仍不过问患者的症状，只让他们努力工作、记日记、读书。

劳动量及强度增加，通常做一些除草、帮厨、打扫卫生、做农活，木工等工作。

每天晚上都要记治疗日记，谈活动的内容、体验和收获，但不谈症状。

读书不必追求理解和记忆，一口气地读下去。

继续指导患者以顺应自然的态度，从事劳动和各项活动，进一步体验工作和症状减轻之间的关系。想做工作就立即去做，唤发对工作的兴趣。

这样，在不知不觉中，专心致志于工作与读书，使原来患者惧怕、担心能否做好工作或者能否集中注意力去读书的问题得到化解。

通过上述方式帮助患者将注意由自身转向外界，••在不断强化外在行为的同时理解“顺其自然，为所当为”的生活态度。

在此期间，患者在劳动中会感觉到工作由此及彼，一件接着一件，自己要做的工作很多，投入到工作的忙碌之中。这种忙碌感作为转向第四期的标准。

（4）生活训练期

在重工作期是在兴趣的驱使下进行的劳动，并在这一过程中进行劳动的持久性及耐力训练。从第四期开始，要消除兴趣主义，开始进行适应外界生活变化的训练，为回到各自的实际生活中去做好准备。

分析、考察住院治疗的全部过程，我们可以看出，治疗者并不过问患者的症状，而是引导患者积极行动起来，•投身到各种活动和工作中去，•让患者在实践中体验和学会“顺应自然，为所当为”的生活哲学和态度。

患者若能真正领悟“顺应自然，为所当为”的思想，并真正做到了这一点，症状自然就会消失。

二、森田疗法的特点

1、不问过去，注重现在。

2、不问症状，重视行动。

3、生活中指导，生活中改变。

4、陶冶性格，扬长避短。

三、治疗原则

（一）顺应自然

神经质症患者之所以陷入症状之中，是由于他们总是从自己的主观愿望出发，对自身出现的各种不良情绪不仅不能接受，而且还极力加以抗拒和排斥。通

过精神交互作用，形成心理障碍和症状。

人是自然界的产物，症状是自然现象，是客观存在的事实，想用自身的能力抗拒和排斥客观自然现象是徒劳的。要接受客观存在的事实，对症状采取融合、接纳的生活态度。

症状属于自然现象，是和自己身心一体的，而不是自己心身的异物。

科学的方法是对自己的症状既不加以排斥，也不加以抵抗，把它作为自已心身的一部分而接纳，不去关注它，带着症状学习、工作和生活。

“顺应自然”治疗思想的主要内容：

1、认识情感活动的规律，既悦纳令人愉快的情感，同时也接纳令人厌恶的情感。

2、认识精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。

3、认清症状形成和发展的规律，接受症状。

4、认识主观与客观之间的关系，接受事物自身的发展规律。

5、要认识到适当的不安和焦虑是有益的，无需对不安和焦虑加以排斥和拒绝。

顺应自然，根本点就在于贫穷的时候接受贫穷，痛苦的时候接受痛苦，喜悦的时候接受喜悦，缺乏食欲时候就不要勉强进食，难以入睡时候不要强求入睡。也就是说，要听其自然，不施以外力。

（二）为所当为

我们的目的是不去控制意志不能控制的情感因素，对自身的症状顺应接受，但还要“为所当为”，即带着症状做自己应该做的事情，象健康人一样去行动，解决现实生活中的一个个问题。同时在行动中改变自己疑病素质的性格，消除症状。

“为所当为”的治疗思想，主要包括以下内容：

1、忍受痛苦，为所当为

恐惧之心是无法用思想、意志去控制的，但自己的行为是可以用自已意志来支配的，要忍受痛苦，用意志控制自己的行为，首先行动起来，去做自己生活中应该做的事。注意自己要做什么，而不要注意自己是否又恐惧了，这样就可以在不知不觉之中把事做好。

患者常常固执地认为自己有神经质症状，•什么工作也不能干，•但经过指导，按照“顺应自然，为所当为”的方法从事某些原来拒绝做、不敢做的工作，其结果，往往使患者自己都感到吃惊，原来做这项工作并没有自己想象的那么困难和可怕，患者有了这样的体验，弄清了自己的恐惧症状实际上是自己主观想象的产物，是自己恐吓自己的结果，领悟到这一点，尽量不去注意症状，避免心里各种担忧，使自己的注意力、时间和精力投入到外界的行动中去，症状就会减轻。患者从行动中得到生活适应的体验，产生治愈的自信心，这样就获得了初步的治疗效果。

2、面对现实，陶冶性格

所谓性格，是一个人在别人眼里对外界反应的方式和习惯。

要改变自己的性格，只要改变别人眼中自己对外界反应的方式和习惯就可以做到。行为是自己可以控制和支配的，响亮、快捷地回答别人的问题，能做到这一点就行了。起初，可能是有意识这样做的，久而久之就形成了习惯，就会自然而然地发出响亮、干脆的回答，这样自己的性格就改变了。

行为造就性格，这是改变疑病素质性格的理论基础。

精神质症患者的性格特点在于极端的内省，思考太多以及极端的完美主义，他们面对问题时，内心思考最多的是如何消除问题有可能造成的痛苦，他们的注意力常常指向自己的内心世界，对引起自己不安和恐惧的问题想了又想，斗了又斗，但在解决问题的行动上则采取逃避的方法，对现实生活中的问题采取敷衍的态度；

要想改变这种状态，就要面对现实，投入到生活之中，勇敢地面对引起自己不安和恐惧的事物，这是获得症状改变的最佳途径。

3、以行动、目的为准则

森田先生提出，只有行动和行动的结果才能体现一个人的价值。

森田疗法对情绪采取接纳的态度，不予以控制，但却要求患者为了实现既定的目标，要积极行动起来，投身到现实生活中去，实现既定的目标，这种生活态度叫做行动、目的准则。从这个意义上讲，森田理论又是行动的理论。

以行动为准则，就要把“情绪与行动”分开。

以目的为准则是指不要去注意自己的情绪和症状，不要受情绪的影响，要把注意力和精力放在实现自己行为的目的和目标上，以实现自己行动的目标为目