小儿神经心理发育及其评价
儿童神经与心理发育评定
儿童神经与心理发育评定？
答：儿童神经与心理发育评定是一个综合性的评估过程，旨在了解儿童的神经系统和心理发育情况。
这个过程可以通过多种方法来完成，包括观察、测试、问卷调查等。
在神经发育方面，常用的评估方法包括Gesell发育诊断量表和Bayley婴儿发育量表。
这些量表可以评估儿童的运动、语言、适应行为和个人-社会性行为等方面的能力，从而了解儿童的神经系统发育情况。
这些测试不仅可以用于诊断和评估儿童的神经系统发育问题，还可以用于监测儿童的发育进展情况，以便及时发现问题并采取干预措施。
在心理发育方面，常用的评估方法包括儿童智力测验、儿童发展问卷等。
这些评估工具可以评估儿童的智力水平、情绪状态、社交技能、自我认知等方面的发展情况，从而了解儿童的心理发育情况。
这些测试可以帮助家长和教育工作者更好地了解儿童的心理需求和发展水平，以便为儿童提供更好的支持和教育。
需要注意的是，儿童神经与心理发育评定应该由专业的医疗或心理专业人士进行。
同时，评估结果应该结合儿童的实际情况进行综合分析和解释，以便为儿童制定个性化的教育和干预计划。
儿童神经心理行为发育评价
49
※发 声时 的姿 势
4.4 （37）
智力量表实用指南
项目 编号 53 项目 名称 伸手 取方 木 年龄 定位
55
伸手 时眼 手协 调
实践指南 场景编 码 4.6 H：31、 将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的 （3- 53、55、 桌面上。 6） 56、57、 评分： 62、68、 若小儿伸手取方木，即使是一种随机方式，缺乏眼71、76、 手协调（需要指导），也没有真正碰到方木，便计分。 81 4.9 H：31、 将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的 （3- 53、55、 桌面上，注意他是否努力去拾起它（见第53条及第 6） 56、57、 56条）。 62、68、 评分： 71、76、 若小儿表现眼-手协调，并且努力去接触方木，即使 81 未能拾起它，便计分。
6
分类—测验功能
发展（育）测评与智力测评 适应性行为测验 人格测验 成就（学业）测验 神经心理学测验
2 1
3 3
4
5
7
智力测评
• 智力测评：在一定的条件下，使用特定的标准化的测定 量表对被试施加刺激，从被试的一定反应中确定其智力 水平的过程。智力测试的结果用智商（IQ）表示。 • 发育测评：3岁前，处在感觉运动思维和前运算思维的早 期阶段，其智力测验内容完全不同于大龄儿童的智力测 定，内容主要是神经心理的发育状况，包括神经反射、 动作、语言发育、和适应行为等。评定的量表称之为发 展量表（Developmental scale)而不称为智力测定量表 。结果用发育商（DQ）而非智商（IQ）。
①个人—社交 ②精细动作—适应性 ③语言 ④大运动
14
丹佛发育筛查测验
（denver developmental screening test,DDST)
第六节 儿童神经心理发育的评价
第六节儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测试。
心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平，没有诊断疾病的意义。
心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。
（一）能力测验1．筛查性测验（1）丹佛发育筛查法（DDST）：DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对<4．5岁的儿童较为适用。
该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。
结果为正常、异常、可疑或不可测。
对异常或可疑者应进一步作诊断性测试。
（2）绘人测试：适用于5～9.5岁儿童。
要求被测儿童依据自己的想象绘一全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。
绘人法测试结果与其他智能测试的相关系数在0.5以上，与推理、空间概念、感知能力的相关性更显著。
该法可个别测试，也可进行集体测试。
（3）图片词汇测试（PPVT）：适用于4～9岁儿童的一般智能筛查。
该法可测试儿童听、视觉、知识、推理、综合分析、语言词汇、注意力、记忆力等。
PPVT的工具是120张图片，每张有黑白线条画四幅，测试者说一个词汇，要求儿童指出其中相应的一幅画。
该法可个别测试，也可进行集体测试；方法简单，尤适用于语言或运动障碍者。
2．诊断测验（1）Gesell发育量表：适用于4周至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人—社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。
（2）Bayley婴儿发育量表：适用于2～30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。
（3）Standford—Binet智能量表：适用2—18岁儿童。
测试内容包括幼儿的具体智能（感知、认知、记忆）和年长儿的抽象智能（思维、逻辑、数量、词汇），用以评价儿童学习能力以及对智能发育迟缓者进行诊断及程度分类，结果以智商（旧）表示。
（4）Wechsler学前及初小儿童智能量表（WPPSl）：适用于4—6．5岁儿童。
儿童神经心理发育及评价
儿童神经心理发育及评价Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT儿童神经心理发育及评价（讲课人：李磊）一、感知觉发育感知（sensation and perception）在婴儿神经心理发育过程中感知是一个基本的心理过程。
照顾婴儿的行为本身就对婴儿的视、听、嗅、味和触觉提供了刺激，所有这些刺激在婴儿的认知发育中起重要作用。
视觉刺激在儿童与其环境联系中可提供重要信息，学习过程中约70%的信息来源于视觉。
因此视感知的发展在婴儿早期发展中占重要地位。
新生儿出生时鼓室没有空气，所以听力低下，听觉阈限高于成人10～20分贝。
生后3～7天听觉敏锐度有很大提高。
婴儿视听感知发展程序见表2-2-1。
正常儿童的听觉强度为0～20分贝。
如果听觉强度在20～40分贝为轻度听觉障碍，40～60分贝为中度听觉障碍，60～80分贝为重度听觉障碍，大于80分贝为极重度听觉障碍。
应早期发现儿童先天和后天性听觉障碍，并及时进行听力语言康复。
表1 婴儿视听感知发展程序月龄视感知发展听感知发展1月2月4月6月9月12月短暂注视目光跟随物体移动90°目光跟随物体移动180°目光跟随落地物体长时间看远处人物的移动偏爱注视小物品对铃声有反应区别笛声和铃声听悦耳声音时微笑对母亲语音有反应可迅速、直接地寻找声源听懂自己的名字，对声音的反应可以控制新生儿的触觉有高度灵敏性，小婴儿就能对接触身体的襁褓或被褥任何不舒服的刺激表示强烈反应。
特别敏感的是嘴唇、手掌，脚掌、前额、眼帘等处。
例如物体接触嘴唇时，会引起新生儿口部动作；物体接触手掌时，他立刻就会抓握。
大腿、前臂、躯干则比较迟钝。
随动作发育，婴儿的手逐渐在触觉发育中占主导地位。
二、运动发育运动（motor）在儿童早期神经心理发育过程中，运动发育也是婴儿心理发育的重要基础。
儿童运动发育有一定的顺序，即不同年龄阶段出现不同的运动行为，而且运动的发育还遵循着如下规律：（1）从泛化到集中：婴儿最初的动作为全身性、且欠精确，以后逐步分化为局部、精确动作，也由不协调到协调。
小儿神经心理发育及其评价课件
06
小儿神经心理发育研究展望
基础研究进展
神经生理机制
研究小儿神经心理发育的神经生理机制，包括大脑结构和功能的发 育过程，以及神经递质和激素等生物活性物质的调节作用。
认知与行为发展
探讨小儿在感知、注意、记忆、语言、思维等方面的认知发展规律， 以及情感、社会交往等行为发展特点。
遗传与环境交互作用
探索将神经心理发育的理论与实践应用于教育康复领域，建立适合 小儿特点的教育和康复整合模式。
研究展望与挑战
加强跨学科合作
创新研究方法
小儿神经心理发育研究需要 加强神经科学、心理学、教 育学、医学等跨学科的合作， 共同推进研究进展。
进一步发展和创新研究方法 和技术，如神经影像学、生 物标志物等，以提高研究的 敏感性和特异性。
小儿神经心理发育及其评 价课件
• 小儿神经心理发育概述 • 小儿神经心理发育评价方法 • 小儿神经心理发育评价标准 • 小儿神经心理发育评价实践 • 小儿神经心理发育促进策略 • 小儿神经心理发育研究展望
01
小儿神经心理发育概述
定义与特点
定义
小儿神经心理发育是指儿童从胎儿期 到青春期大脑结构和功能的发育过程 ，包括感知、运动、语言、认知、情 感和社会交往等方面的发展。
总结阶段
注意事项
对评价结果进行分析和总结，得出孩子的 神经心理发育水平。
确保评价的客观性和准确性，避免主观臆 断和经验主义，遵循标准化操作流程。
评价结果分析与解读
01
02
03
分析指标
对孩子的感知、运动、语 言、认知、社会适应等方 面进行具体分析，确定各 项指标的发育水平。
解读方法
将分析结果与同龄儿童平 均水平进行比较，结合孩 子具体情况，综合判断其 神经心理发育状况。
神经心理发育及评价
脑重的发育
脑重 出生约370g 6月600～700g
12月 2～3岁
10岁 成人约1500g
占体重% 10%～12%
2%～3%
占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 90%
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主
皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高
大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平
评估工具
诊断性测验
➢ Bayley婴儿发育量表 ➢ Gesell发育量表 ➢ 斯坦福-比奈（Standford-Binet）智能量表 ➢ Wechsler学前及初小儿童智能量表
2. 适应性行为测试
二、神经心理发育的评价
评估工具
1. 能力测试
筛查性测验
➢ 丹佛发育筛查测试（Denver developmental screening test, DDST）
➢ 图片词汇测试（peabody picture vocabulary test, PPVT）
➢ 绘人测试（drawn-a-man） ➢ 入学合格测试（50项测试）
3～4月 吃/玩
5～6月 伸手抓物
6～8月 物体换手
8～12月 拇食指钳小丸
1～1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2～3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 五抓 七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥
（四）语言发育
1.发音阶段
2月发出和谐喉音 8月无意识叫爸爸、妈妈
2.理解语言阶段
9月听懂简单词句 12月能有意识叫爸爸、妈妈
3.表达语言阶段
1.5~2岁会说2～3字构成的句子 3岁会唱短歌谣
语言发育的条件
儿童神经心理发育及评价
儿童神经心理发育及评价儿童神经心理发育及评价通常涉及到儿童的认知、言语、情绪和社会发展等方面。
神经心理发育是指儿童大脑内神经系统的发展过程，包括神经元的生长和连接、神经突触的形成和塑性以及大脑的组织和功能的成熟。
评价儿童神经心理发育的目的是了解他们的发展水平和需求，以便提供适当的支持和指导。
儿童神经心理发育主要影响他们的认知能力。
从出生到青春期，孩子的认知能力会逐渐发展和改进。
根据瑞士发展心理学家Piaget的理论，儿童的认知发展经历了从感知运动阶段到预操作阶段，再到具体操作阶段和形式操作阶段的过程。
在感知运动阶段，儿童主要通过感知和运动来获取世界的信息。
他们通过触摸、听觉、视觉和动作来发现和认识周围的环境。
在预操作阶段，儿童开始能够使用符号和符号系统进行思考和表达。
他们可以使用简单的符号来代表和描述对象，并开始表现出逆向思维的能力。
在具体操作阶段，儿童能够根据具体的情境和操作来解决问题，并开始理解数量、时间和空间的概念。
在形式操作阶段，儿童能够进行抽象思维和逻辑推理，并开始思考可能性和假设。
评价儿童的认知能力可以使用一系列标准化的测试和评估工具。
这些工具包括儿童发展测验、儿童智力测验和大脑成像技术等。
这些评估工具可以帮助专业人士确定儿童的认知发展水平，在早期发现发育迟缓或学习障碍等问题，并提供相应的干预和支持措施。
除了认知能力，儿童的语言发展也是神经心理发育的重要方面。
通过语言，儿童能够表达自己的想法和感受，并与他人进行有效的沟通。
语言发展的过程包括听觉注意、语音感知、语音产生、词汇和语法的学习以及语义和语用的理解。
评估儿童的语言发展通常包括对他们的听觉感知、语音产生、词汇理解和表达、句子构建和语言的交流能力等方面进行评估。
情绪和社会发展也是儿童神经心理发展的重要组成部分。
在早期，儿童开始表现出不同的情绪反应，如喜悦、恐惧、愤怒等。
随着年龄的增长，他们逐渐学会控制情绪，并开始注意他人的情绪和需要。
儿童神经心理发育及评价
儿童神经心理发育及评价（讲课人：李磊）一、感知觉发育感知（sensation and perception）在婴儿神经心理发育过程中感知是一个基本的心理过程。
照顾婴儿的行为本身就对婴儿的视、听、嗅、味和触觉提供了刺激，所有这些刺激在婴儿的认知发育中起重要作用。
视觉刺激在儿童与其环境联系中可提供重要信息，学习过程中约70%的信息来源于视觉。
因此视感知的发展在婴儿早期发展中占重要地位。
新生儿出生时鼓室没有空气，所以听力低下，听觉阈限高于成人10～20分贝。
生后3～7天听觉敏锐度有很大提高。
婴儿视听感知发展程序见表2-2-1。
正常儿童的听觉强度为0～20分贝。
如果听觉强度在20～40分贝为轻度听觉障碍，40～60分贝为中度听觉障碍，60～80分贝为重度听觉障碍，大于80分贝为极重度听觉障碍。
应早期发现儿童先天和后天性听觉障碍，并及时进行听力语言康复。
表1 婴儿视听感知发展程序月龄视感知发展听感知发展1月2月4月6月9月12月短暂注视目光跟随物体移动90°目光跟随物体移动180°目光跟随落地物体长时间看远处人物的移动偏爱注视小物品对铃声有反应区别笛声和铃声听悦耳声音时微笑对母亲语音有反应可迅速、直接地寻找声源听懂自己的名字，对声音的反应可以控制新生儿的触觉有高度灵敏性，小婴儿就能对接触身体的襁褓或被褥任何不舒服的刺激表示强烈反应。
特别敏感的是嘴唇、手掌，脚掌、前额、眼帘等处。
例如物体接触嘴唇时，会引起新生儿口部动作；物体接触手掌时，他立刻就会抓握。
大腿、前臂、躯干则比较迟钝。
随动作发育，婴儿的手逐渐在触觉发育中占主导地位。
二、运动发育运动（motor）在儿童早期神经心理发育过程中，运动发育也是婴儿心理发育的重要基础。
儿童运动发育有一定的顺序，即不同年龄阶段出现不同的运动行为，而且运动的发育还遵循着如下规律：（1）从泛化到集中：婴儿最初的动作为全身性、且欠精确，以后逐步分化为局部、精确动作，也由不协调到协调。
小儿神经心理发育与评价
2. 意志过程的三个基本特征： • 意志行动是有目的的行动。（前提） • 意志行动体现在克服困难之中。
（核心） • 意志行动是以随意运动作为基础的。
（基础）
3. 意志的发展过程：
• 1~2岁有意志的萌芽：按自己的目的坚持 取远处的玩具。
• 2~3岁的儿童在成人的语言指导下能调节 自己的行动，会控制自己。
• 成人应给予儿童情感并注意他们的情 绪反应。
• 培养学龄前期儿童情感的稳定性。
• 培养良好的情感品质，避免嫉妒，虚 荣，恐惧等不良的情感。
• 根据儿童情感的易冲动性，注意用幽 默的语言来化解达到情感转移。
（一）感知 1、视感知发育： 1）作用：在儿童与环境的联系中提供着重要
的信息，占儿童所接受信息的70%。
30% 70%
2）视知觉发展进程：
出生儿 有瞳孔的对光反射
2个月 头眼协调，目光能水平、上下跟随 移动的物体90度
4个月 头眼协调好，目光跟随移动的物体 180度
6个月 目光跟随落地物体 12个月 小儿偏爱注视小物体 2岁时 区别垂直线和横线 5岁时 区别斜线、垂直线与水平线 6~7岁 渐发育完善
• 3岁以后，儿童的各种好的意志品质开始 发展，如自觉性。
4. 意志品质的培养
• 通过让儿童完全理解行动的目的，并引起 他们的兴趣，培养他们意志活动的自觉性， 坚持性和自制力。
• 根据学龄前期意志活动发展迅速的特点， 及时对他们提出新的要求，培养坚持性和 自制力。
• 意志品质的培养：包括克服困难完全作业、 劳动。
2. 儿童想象的特点： • 3岁以前的儿童仅有想象的萌芽。 • 学龄前儿童想象开始丰富，内容变的具
体、完整、系统，但想象主题易变，具 有夸大性；想象与现实分不清。
神经心理发育评定
神经心理发育评定神经心理发育评定是一种通过对儿童的行为和能力进行观察和评估，以了解他们的神经系统和心理发展情况的方法。
在儿童的成长过程中，神经系统和心理发展密切相关，因此对于儿童的神经心理发育评定具有重要的意义。
神经心理发育评定旨在了解儿童的发展水平和潜在问题，为他们提供适当的帮助和支持。
通过评定，可以获得儿童在认知、语言、运动、情绪、社交等方面的发展情况，以及可能存在的发展迟缓、认知障碍、情绪问题等。
这些评定结果可以为儿童的教育和干预提供依据，帮助他们克服困难，提高发展水平。
神经心理发育评定可以通过多种方法进行，如观察、问卷调查、实验室测试等。
观察是评定的重要手段之一，通过观察儿童的行为和表现，可以获得他们的发展水平和特点。
例如，观察儿童的语言表达能力、社交行为、注意力集中情况等，可以了解他们在不同领域的发展情况。
此外，问卷调查可以通过向儿童或其家长提问，了解他们的日常表现和困扰，进一步评估他们的神经心理发展情况。
在进行神经心理发育评定时，需要注意评定的客观性和标准化。
评定工具应该是科学、可靠和有效的，能够准确反映儿童的发展水平。
评定过程应该在合适的环境下进行，保证评定者和被评定者的专注和配合。
此外，评定结果应该得出结论，给出相应的建议和干预措施，以促进儿童的神经心理发展。
神经心理发育评定的结果可以为儿童的教育和干预提供依据。
对于发展迟缓或存在问题的儿童，及早的干预可以帮助他们克服困难，提高发展水平。
干预措施可以包括个体化的教育计划、专业的康复训练、心理治疗等，以满足儿童的特殊需求。
通过评定和干预，可以帮助儿童在神经心理发展上取得更好的进步，为他们的未来发展奠定基础。
神经心理发育评定是一种重要的方法，通过观察和评估儿童的行为和能力，了解他们的神经系统和心理发展情况。
评定结果可以为儿童的教育和干预提供依据，帮助他们克服困难，提高发展水平。
神经心理发育评定的实施需要科学、客观和标准化，评定结果应该得出结论，给出相应的建议和干预措施。
小儿神经心理发育及其评价
小儿神经心理发育及其评价小儿神经心理发育是指婴儿、幼儿和儿童在生长过程中大脑和心理的发展过程。
它涉及到感知、运动、认知、语言、情绪、智力等多个方面。
评价小儿神经心理发育的方法主要有量表、观察和测评工具等。
下面将详细介绍小儿神经心理发育及其评价的相关内容。
小儿神经心理发育主要分为婴儿期、幼儿期和学龄前期。
婴儿期通常指出生至1岁，这个时期主要发展感觉功能和运动能力。
幼儿期通常指1岁至3岁，这个时期主要发展语言、认知和社交能力。
学龄前期指3岁至6岁，这个时期主要发展智力和学习能力。
在感知方面，婴儿出生后很快就能辨别声音、触摸和视觉刺激。
随着时间的推移，他们开始对颜色、形状和大小有更复杂的认识。
幼儿期，他们能够辨别更多种类的声音并学会跳跃、奔跑和用手指指物体。
学龄前期，他们可以辨别更细微的声音、色彩和触觉刺激。
在运动方面，婴儿在出生后不久就能够控制头部、转身和举起手臂。
之后，他们能够翻滚、爬行和坐立。
幼儿期，他们学会了行走、奔跑和跳跃。
学龄前期，他们可以进行更复杂的运动，如跳绳、骑自行车和滑梯。
在认知方面，婴儿从出生后就开始建立对世界的认知。
他们通过观察和探索来理解物体的属性和关系。
幼儿期，他们开始发展概念和记忆能力。
他们也能够解决简单的问题和完成简单的任务。
学龄前期，他们的思维能力变得更加复杂，他们能够进行抽象思维和逻辑推理。
在语言方面，婴儿在出生后很快开始发出各种声音。
随着时间的推移，他们开始学会发音和使用简单的词汇。
幼儿期，他们能够说出更多的词汇并使用简单的短句。
学龄前期，他们的语言能力迅速发展，他们能够进行更复杂的语言表达和交流。
在情绪方面，婴儿在出生后就表现出各种情绪反应，如快乐、悲伤和愤怒。
随着时间的推移，他们学会了控制情绪和理解他人的情感。
幼儿期，他们开始表现出各种复杂的情绪，如嫉妒、羞耻和恐惧。
学龄前期，他们学会了调节情绪和处理矛盾。
在智力方面，婴儿从出生后就开始通过观察和探索来学习。
幼儿期，他们能够解决简单的问题和进行简单的推理。
儿童心理行为发育及评价
儿童心理行为发育及评价内容提要：1．了解儿童神经心理发育的特点及神经反射检查的方法；2．了解儿童运动发育的里程碑及运用运动发育对儿童神经心理的评价；3．熟悉儿童认知、情绪、社会性及个性发育；4．熟悉CBCL对儿童行为的评价；5．掌握DDST的操作及评价过程。
第一节儿童神经系统发育一、神经系统的发生与分化我们对大脑发育和功能还知之甚少，但可通过检查神经反射活动和其他神经行为活动，间接地了解脑的功能，早期发现婴儿脑损伤。
胚胎在第二周发育成3层，即外胚层、中胚层和内胚层，神经系统起源于外胚层。
（一）胚胎期神经系统发生与分化1．神经板神经外胚层背侧中线的被复上皮细胞增殖增厚，形成神经板。
2．神经褶与神经沟神经板两侧边缘逐渐隆起、卷曲形成神经褶，中央下陷成神经沟。
3．神经管神经褶向中间靠拢，神经沟成管状，在受精后第4周，神经管两端的神经孔闭合。
神经管头端较阔，将来发育成脑；尾端较细，将来发育成脊髓；中央管腔发育成脊髓中央管。
到第4周末，神经管头端形成前、中、后3个脑泡。
第5周开始，出现头曲、颈曲和脑桥曲。
第6周，出现左右两个脑泡（端脑）、间脑、中脑和菱脑。
到第7~8周，大脑半球、基底节、丘脑、交感和副交感神经、眼、脑血管等均已分化。
4．神经管上皮的分化第6周末，神经管上皮细胞分为室管膜层（发育成脑室管膜胶质）、中层新生细胞（发育成神经元和胶质细胞）、边缘层（形成脑脊膜）。
5．脑细胞的发育第7周，脑细胞向外周移行，早分化的细胞在内部，晚分化的新细胞通过深层转到外层，形成脑皮质的各分层。
受孕后的10~18周为大脑皮质细胞分化的旺盛阶段，20~25周脑细胞数已接近成人，25周细胞基本结构完整。
（二）脑细胞发育的特点1．数量成熟的脑细胞称之为神经元，神经元包括多边形的胞体、突起（树突和轴突）。
人脑中神经元（neuron）不少于100亿个。
2．一次性完成脑细胞形成主要在妊娠6个月内，妊娠7~9月脑细胞数量稳定。
3．出生后的发育表现为神经细胞的体积增大，神经纤维增多、增长、增粗；神经纤维的髓鞘化，在6岁前速度最快，以后减慢，30岁左右全部完成；6岁以后以轴突和树突间的联系加强、神经环路的增加为主。
小儿神经心理发育及其评价ppt课件
儿童神经心理发育的评价方法
1 观察法
对儿童行为、语言、认知、社会情感等方面进行观察和评价。
2 测验法
采用各种心理测试工具，例如记忆筛选、情绪测试等来评价儿童神经心理的发展情况。
3 访谈法
通过与儿童及其监护人进行交流，了解儿童生活、学习、游戏等方面的发展情况。
儿童神经心理发育评价的指标
儿童发展方面 运动 语言 认知 社会情感
提高儿童神经心理发育的策略
1
创造良好家庭环境
营造充满安全感与保障的家庭氛围，形成长期、稳定的情感纽带。
2
提供良好的教育资源
给孩子提供适合的教育资源和良好的学习环境，有利于儿童的全面发展。
3
参与游戏和体育活动
参加儿童适宜的游戏和体育运动，可以促进儿童协调能力、人际能力等方面的发 展。
结论和总结
儿童神经心理发育对整 个人生的发展至关重要。
合适有效的评价方法与 指标是保障儿童发展的 重要手段。
充分关注因素、制定科 学的提高策略，获得成 功长达一个美好人生。
小儿神经心理发育及其评 价ppt课件
本课件介绍儿童神经心理发育的定义、重要性、评价方法与指标、影响因素、 提高策略以及结论和总结。
儿童神经心理发育的定义
运动发育
语言发育
认知发育
动作技能能力的合理性有序性， 如爬、走、跑等。
言语听觉和表达能力的发展情况。
理解力、记忆力、思维能力等认 知活动的逐步成长。
社会情感发育
情感态度、社交技巧、人际交往 等方面的发展情况。
儿童神经心理发育的重要性
建立良好的行为习惯
儿童期是行为习惯养成的关键时期，对后期心理健康发展具有重要影响。
决定个体未来发展方向
对小儿神经心理发育效果评价
对小儿神经心理发育效果评价1、8月龄小儿预警征象和智能测量结果8月龄组共263例,智能测查阳性组为103例,阴性组为160例;预警征象阳性组为100例,阴性组为163例。
检测结果:灵敏度=%,FNR=%,SPE=%,FPR=%,正确指数=,+LR=,-LR=,符合率=%,Kappa=,PPV为%,NPV为%。
以智能测查结果为参照标准,具体结果见表7。
2、12月龄小儿预警征象和智能检测结果12月龄组共334例,智能测量阳性组45例,阴性组289例;预警征象阳性组43例,阴性组291例。
检测结果:灵敏度=%,FNR=%,SPE=%,FPR=%,正确指数=,+LR=,-LR=。
符合率=%,Kappa=,检测PPV=%,NPV=%。
以智能测查结果为参照标准,具体见表8。
3、18月龄小儿预警征象和智能检测结果18月龄组共179例,智能检测阳性组51例,阴性组128例;预警征象阳性组46例,阴性组133例。
检测结果:灵敏度=%,FNR=%,SPE=%,FPR=%,正确指数=,+LR=,-LR=,符合率=%,Kappa=,PPV=%,NPV=%。
以智能测查结果为参照标准,具体结果见表9。
其中预警征象中18月龄组的第5项指标“与人无目光对视”在《儿心量表》上未找到相符条目,故未对上述项目进行评估。
4、2岁小儿预警征象和智能检测结果2岁组共103例,智能测查阳性组45例,阴性组58例;预警征象阳性组41例,阴性组62例。
检测结果:灵敏度=%,FNR=%,SPE=100%,FPR=0%,正确指数=,+LR不存在,-LR=,符合率=%,Kappa=,PPV=100%,NPV=%。
以智能检查结果为参照标准,具体结果见表10。
预警征象中2岁组的第3项指标“不会跑”和第5项指标“不会用匙吃饭”在《儿心量表》上未找到相符条目,故未对上述两项进行评估。
5、2岁半小儿预警征象和智能检查结果2岁半组共106例,智能检查阳性组58例,阴性组48例;预警征象阳性组56例,阴性组50例。
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能区别各种形状，喜看图画； 两眼协调好，视力0.5；可区别垂直线和横线
能区别颜色 视力1.0
〔附〕视力发育与心理发育的关系
意义： 可疑症状 高危因素
母孕期感染史 对物体注视短暂 视力不足导致视感知以至 对细小物体没兴趣 阅读能力的缺陷，并影响 遗传代谢性疾病 不辨认亲人与家常事务 患者与外界环境的互相作 早产（缺氧并吸氧过度史） 眼球震颤、斜视 用和社会性、情感性发育。 中枢神经系统感染及颅脑损伤史
切勿打骂、讽刺或手指涂药
儿童擦腿综合征
原因：不明 表现：小儿双腿伸直交叉夹紧，手握拳或抓住 东西使劲，女孩喜坐硬物手按腿或下腹 部，男孩多俯卧在床上、来回蹭，多在 入睡前、睡醒后或独自玩耍时发生。发 方法： 作后，女孩外阴充血，分泌物增多；男 保持会阴部清洁；转移注意力；睡前 孩阴茎勃起、尿道口充血 使之疲劳，睡后立即起床
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一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥
语言的发育
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四、语言的发育 护理应着重于为儿童提 181~2月发喉音 12个月能叫常用物品的 个月认识和叫出身 1、语言准备阶段（出生~1岁） 供是与语言发展的环境， 体身体各部位名称 名字 月 发 “ 啊 ” 、 “ 2个 鼓励家长与儿童进行交 15 个月能叫自己的名 伊”、“呜” 2、理解语言阶段（1岁半~3岁） 2岁会说2~3个字构成的 流，向儿童提供多听、 字7~8 个 月 是 无 意 识 的 句子 多说的机会。 叫爸爸、妈妈 3、表达语言阶段（3岁以上） 10个月有意识的叫
建立早期行为保健网 改善后天教育环境
46
50
五、心理活动的发展 注意力 识记、保持和回忆。回忆可 无意注意和有意注意。 记忆力 分为再认和重现 自婴儿期应及时培养注意力 思维 想象 情绪、情感 意志 个性、性格
小儿 生长 发育 记忆 歌谣
一哭二笑三伊呀 五抓六坐握足玩 十站对指十二走 两岁能用勺吃饭 三岁学穿鞋和袜
四月抬头望妈妈 七翻八爬九叫爸 看图说话在十八 喜怒分明命令发 长成大娃别娇他
遗尿症
定义： 5～7岁，>2次/月；7岁以上，>1次/月 原因：功能性、器质性 保健：睡前少饮水、排尿、避免兴奋； 睡中定点叫醒排尿；药物；中药
违抗、发脾气
表现：
方法：
攻击性行为
原因： 成人影响；受挫折；好嫉妒 方法： 不体罚；自省；发泄
破坏性行为
原因：好奇、取乐、精力旺盛 方法：分析原因，避免打骂
声响是否引起新生儿惊吓反应 不被雷鸣及其他巨响惊醒 耳聋家族史 听觉异常会阻碍语言的发育，以及学习困 意义： 难及社会性交往问题 响亮的滴答声是否使睡眠中的婴儿张眼 不在母亲走近、只在看见母亲时自发微笑 近亲结婚 高危因素： 因语言发育开始于新生儿期，故听觉丧失 声响是否使吸吮奶头的婴儿中止吸吮 少声音、少说话 母孕期感染史 被认为是最需要早期发现、早期诊断的病症。 咬音不正 母亲抱婴儿，检查者在婴儿面前吸引他的 新生儿高胆红素血症换血史 可疑症状： 注意力，助手从背后一侧摇铃或拍手，看是 不聆听声音 脑膜炎、中耳炎史 否转眼或转头向声源 耳流脓 耳毒性药物用药史;外耳、唇、鄂畸形;早 方法: 产
5
6
二、感知的发育
感知：是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力。
感知的发育对小儿运动、语言、社会适 应能力的发育起着重要促进作用
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视
觉
vision
8
视觉
视 觉
1、在6个月以前，因两眼同 时注视物体的能力尚未发达。 故有斜视的可能，在6个月以 后如仍有斜视则为不正常。 2、视力要在5岁时才达到成 人标准，在此之前为远视， 因为眼球的直径短，而使影 像的焦点落在网膜之后。
学习障碍
定义：指在获得和运用听、说、读、写、计 算、推理等特殊技能上有明显困难 开展优生优育 原因： 慢性病：如营养不良、贫血
智力低下 体质障碍,如听觉、视觉
方法：精神心理卫生：如情绪障碍，缺乏学习兴趣和动力 早期筛查
特殊学习无能：轻微脑功能障碍 复合因素：上述两种以上
教育环境：如教学法
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屏气发作
诱因： 发怒、恐惧、悲伤、剧痛、剧烈叫喊
好发年龄： 6～18个月，性格暴躁、任性、好发脾气
表现： 呼吸暂停 晕厥、意识丧失、口唇发绀、躯干 及四肢挺直甚至抽动，持续0.5～1分后好转 保健： 避免打骂
吮拇指、咬指甲癖
原因： 生理与心理 意义： 影响牙齿、下颌、牙龈发育，致下颌前 突齿列不齐，妨碍咀嚼 保健： 多关心和爱护、转移注意力
一、神经系统的发育
胎儿期神经系统发育最早，出生时脑重约为成人的 25％；7岁接近成人。 沟回、神经数目、树突与轴突 神经纤维到4岁左右完成髓鞘化，故婴儿时期神经 传导慢，且易泛化 小儿脑耗氧量较大，约占50％，成人为20％ 胎儿时脊髓下端位于第二腰椎下缘，4岁时上移至 第一腰椎
一、神经系统的发育
听 觉 audition
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月龄
听觉反应
胎儿后期 有听觉 出生 3 个月 6 个月 8 个月 对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用 头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑 区别父母声音，唤其名有反应 区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂 自己的名字 听懂简单的吩咐 听觉发育完善
1~2岁 4岁
〔附〕听觉异常
搀扶时能站立片刻
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跳
视觉
大 动 作
18个月
2岁
2岁半 6岁半
并足原地跳跃 一脚下一台阶 能较好蹦跳 独脚先前跳
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捏弄
视觉
细 动 作
3个月
6、7月
9月 1岁
能弯腰取较远处的物体， 握持反射消失后能有意 拇食指对捏，并任意取放 并将物体在两手间传递 识地握物，试图抓取面 物体 学会用勺，鼓励自己吃饭 前物体常达不到目的
1.出生时存在而后一生永不消失的反射： 2.出生时存在而后3～4个月逐渐消失的反射：
角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射 觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射
3.出生时不存在而后逐渐出现（1岁时稳定） 并终生不消失： 腹壁反射、提睾反射、腱反射 4.正常的病理反射：
<3～4月,克氏症；，<2岁，巴氏症
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涂、绘、写
视觉
细 动 作
1～2岁
3岁
4岁 5岁
模仿画垂直线 临摹方形 绘三角 乱涂
临摹十字
6岁
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3-4月
吃/玩手
5-6月
伸手抓物
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6-8月 物体换手
8-12月 拇食指钳小丸
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1-1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2-3.5岁 搭桥
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精细运动发育
三玩手 五抓 七换手 九月对指
6个月
7个月
11个月
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爬
视觉
大 动 作
新生儿 2个月 3个月 7~9月 周岁
用肘支撑身体数分钟 能稍抬身伸手试要抓去前 俯卧时交替踢腿 面物体 能爬上台阶 两臂支撑胸腹离床，开始在 原处打转 用手与膝爬
一岁半
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站、走
视觉
大 动 作
新生儿： 2~3月 独占片刻，可开始学走 从坐位扶栏坐起 扶立时髋、膝关节仍弯曲 立足、踏足反射 8个月 9个月 周岁
2～3岁 可辨别物体的属性; 5～6岁 区别体积和重量不同 的物体;
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视觉
嗅 觉 和 味 觉
出生时已发育完善，
对甜、酸、苦味已有不
同反应，特别对母乳的
香味有反应，因此应适
时添加辅食。
3-4月能区别难闻的
气味，7-8月嗅觉更灵敏。
17
视觉
知 觉
是人事物的综合反 映，与上述各种感觉发育 密切相关。1岁始有空间 觉、时间觉：3岁辩上下， 4岁知前后，5岁知左右、 早晚、今明昨，5~6岁知 前天、后天、大后天。
9
月龄
视力范围
新生儿 15~20cm最清晰，喜看人脸图形 2个月 可协调注视物体，水平方向转动90度 初步头眼
3～4月 喜看自己的手，水平方向转动180度 认识母亲，见到奶瓶表示喜悦 初步手眼 5～7月 可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动 8～9月 出现视深度的感觉，能看到小物体
1岁半 2岁
5岁 6岁
复习
1.体重5.8kg,身长60cm,后囟已 闭，最可能的年龄是： 2.一患儿六岁，身高116cm,体重 15kg，该患儿生长发育是否明 显落后于其他儿童
1
杨红霞
概 述
小儿心理的发育大量反映为 日常的行为，故此期的发育也 称为行为发育。
发育的基础是神经系统的发育， 尤其是脑的发育。 与遗传及环境密切相关
四、语言的发育
促进语言发展的方法
1、累积生活经验 2、在游戏中学习： 3、善于时间相处： 当孩子有话要说时，不论他 在1岁以前可用儿语， 与孩子说话时， 孩子语言是先“了 生活中，父母应多请 通过“玩”的过程， 提 供足够 的学习 机 说得是否完整、清楚，都不 4、协助拓展语言： 会 ， 使 孩 子从生 活 2岁以后，就不要再 蹲下来;同时避免使 解”而后才“会 留些时间给孩子， 孩子的感官经验获 要打断他或要其重说，请以 用儿语，否则会延缓 用太艰深的字眼 说”，所以对较小 多讲几个故事亦可 得发展，从而发展和 温和的态度听他说完，满足 5、面对面地说话： 经验中学习、成长。 孩子的表达欲望，藉此领会 学习。 成语。 的孩子是先协助他 以引导孩子的语言 6、耐心的听他说： 认知能力，学习运 与人沟通的乐趣，因而肯定 了解事物和发展词 学习。 用语言。 自己的沟通能力。 7、培养孩子的阅读兴趣 汇。 8、儿语的使用
2个月
3个月 4个月
进坐位时见头能竖直3～5 颈与躯干维持在同一平面上， 扶起的过程中能间歇地勉 秒，然后下垂 头不完全后垂 并在坐位时能抬头稳定 强地仰头