心内科操作题目
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1、对所有年龄(新生儿除外)的患者实施急救时,按压/通气比例为多少?
答案按压/通气=30:2(单人)15:2(双人)
2、胸外按压的频率为多少?按压和放松时间比例为多少?
答案每分钟100 次的速率,按压和放松时间各占50%
3、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击几次后立即进行心肺复苏(开始胸外按压)
答案推荐电击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏
4、口对口人工呼吸有效的标准是什么
答案做2次人工呼吸,每次1秒以上可见的胸廓上抬
5、CPR期间“有效”胸外按压是什么
答案为作“有效”胸外按压,应“用力压和快速压”。成人按100次/分按压,按压深度约为4-5cm。按下后应让胸骨回复,按下与松开的时间相等。
减少胸外按压的中断时间。还需深入研究确定最佳的通气和胸外按压方法,确定按压-通气比(推荐按压与通气比为30:2 )。
6、胸外按压部位在那儿
答案乳头间中点的胸骨中段略下处快速定位法:右手食中指沿肋弓向中线滑动停放在肋骨与胸骨连接处左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉手掌根与胸骨长轴一致
7、先除颤还是先CPR ?
答案如果院外心脏骤停没有EMS目击者,应该先做5周期的CPR,然后检查心律并考虑除颤
当目击者发现院外心脏骤停,身边有AED并很快可用,施救者应尽可能使用AED。
8、电复律时电极板放置的部位
答案 1 .前尖位一个电极放在右前壁锁骨下,靠近但不与胸骨重叠,第二个电极板放在心尖。
2.前后位一个电极放在右前壁锁骨下,另一个电极板放在背部左肩胛下。
3.尖后位一个电极板放在心尖部,另一个电极板放在病人背后右肩胛角,适用于右胸
部装有永久起搏器者。
9、室颤时电复律时能量是多少?
答案LR使用单相波除颤时,首次除颤能量为360J;传统推荐首次电击能量200J,第二次200-300J,第三次360J(HCP)如果第1次除颤后VF持续,应给予第2次乃至更多次的360J除颤。目前研究确认,单峰双相波选用150-200J,或直线双相波选用120J开始除颤是合理的。10、同步电复律用于什么时候?
答案 1.新近发生的房扑或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;
2.室上性心动过速,非洋地黄中毒引起,并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者;
3.室性心动过速,对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。
11、电除颤适用于用于什么时候?
答案 1.快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T 波区别者;
2.心室扑动;
3.心室颤动。