患者皮肤情况评估指引

患者皮肤情况评估指引

（在人像相应部位标出压疮情况，并标出面积（cm）和注明压疮分期）

一、压疮部位

耳廓□额部□下颌部□枕外隆凸部□肩胛部□肩峰部□肋缘突出部□肘部□髂前上棘□髋部□骶尾部□膝前部□膝部（内踝、外踝）□足踝（内踝、外踝）□足跟□足趾□其他部位□

二、压疮分期：

Ⅰ期（淤血红润期）：红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期（炎性浸润期）：表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。

Ⅲ期（浅度溃疡期）：轻-浅层组织感染、脓性分泌物溃疡形成。

Ⅳ期（坏死溃疡期）：重-坏死组织发黑、脓性分泌物多、感染向周围及深部扩展，可达骨骼、有隧道与空腔形成。

三、转交接时病人皮肤情况（有压疮时填写）

南宁广济高峰医院

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