尿沉渣自动分析仪-中英文对照
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尿沉渣自动分析仪
一、测定项目(参数和信息):
⒈定量参数:RBC(红细胞),WBC(白细胞),EC(上皮细胞),CAST(管型),BACT(细菌)。
据文献报道:每高倍镜视野的报告方式报告结果,其CV值接近40%以上。
非定量结果是一个模糊的概念,特别当结果处于临界状态时,容易引起误诊识判。
定量报告方式能让临床及时了解药物疗效,进行疗效的动态观察和比较。
两者的换算关系:1/HPF=5.56ul,1/LPF=0.34ul。
⒉提示性参数:Path. CAST(病理管型),SRC(小圆上皮细胞)YLC(酵母样细胞),X’TAL(结晶),SPERM(精子)。
Path. CAST和SRC阳性提示肾脏疾病,应显微镜复查与尿蛋白综合分析;YLC 、X’TAL 和SPERM阳性提示可能有这些物质的存在。
⒊红细胞信息:(红细胞信息),Microcytic(小红细胞),Normocytic(正常红细胞),Non-classified(混合性红细胞)。
⒋其它分析参数:Total Count(颗粒总数:当Total Count>4万:⑴明显的病理标本⑵污染的标本、药物的干扰),OTHERS(其它颗粒),Fsc2(细菌的Fsc均值),Conductivity(电导率)。
⒌红细胞分析参数:RBC-P70Fsc(红细胞直方图70%面积处红细胞大小),
RBC-Fsc-DWC(红细胞分布宽度)。
二、参数和信息在临床中的应用:
1.血尿来源的判断(文献报道敏感性100%,特异性92.54%):Microcytic(小红细胞),提示血尿来源为肾性血尿,同时RBC-P70Fsc<80ch,RBC-Fsc-DWC 均值15.7ch。
Normocytic(正常红细胞)RBC-P70Fsc>100ch,RBC-Fsc-DWC均值15.7ch,Non-classified提示为混合性红细胞。
红细胞大小均一的RBC-Fsc-DWC<50ch红细胞大小不均一的RBC-Fsc-DWC>50ch。
2.尿道感染的判断:根据白细胞数目判断病情为急性或慢性。
一般情况下,急性:WBC >60/ ul慢性:WBC>10/ ul,同时仪器对细菌结果的提示基于三个参数:阳性:BACT >8040/ul,Fsc2>18ch,WBC>10/ul。
低可信度:BACT在2573~8040 /ul之间,Fsc2<18ch,WBC>10/ul。
也有报导:以105/ul作为尿道感染的判定值,其敏感性95%,特异性90%。
3.电导率的应用:电导率即尿液的离子浓度,仪器设置范围:5~38mS/cm。
电导率和渗透压、比重有一定的相关性,在鉴别低渗透压尿、高渗透压尿,低比重尿、高比重尿待等相关性疾病对肾功能的变化,尿崩症的临床诊断有较大意义。
4.干扰的问题:⑴大量结晶、细菌引起RBC↑或↓。
⑵酵母菌引起RBC↑或↓,WBC↑或↓。
⑶脂肪小体引起RBC↑。
⑷柱状上皮细胞、肾小管上皮细胞、滴虫引起WBC↑。
⑸白细胞引起EC↑或SRC↑。
⑹非细菌微小粒子引起BACT↑。
⑺粘液丝引起CAST↑。
5.复检条件:计数错误Total Count>4万;电导率错误Conductivity≤5mS/cm或≥38mS/cm;界标错误RBC-Fsc-DWC≥40ch;设定RBC、WBC、EC、CAST、BACT 超出Negative Limits限值,或称阳性报警,为数量超限;设定RBC 、WBC、EC、CAST、BACT定量参数的超出复检范围的异常结果数值,为必须镜检的Review Limits 样本限值。
6.与干化学的交叉复核:RBC与红细胞(潜血);WBC与白细胞(酯酶);BACT 与亚硝酸盐;CAST与蛋白质。
7.随着研究的进一步深入,可扩大到其它体液如脑脊液、浆膜腔液、羊水、支气管灌洗液等的检测,此有待于临床实验中进一步实践和研究。
通道(ch)。