全自动尿沉渣分析仪研究背景现状与意义

全自动尿沉渣分析仪研究背景现状与意义全自动尿沉渣分析仪研究背景现状与意义 1研究背景

2全自动尿沉渣分析仪的发展现状

3全自动尿沉渣分析仪的意义

1研究背景

尿沉渣检验在临床医学中是一项非常重要的项目，它是临床最为常用且信息最为丰富的项目之一，它不仅在治疗泌尿系疾病乃至对全身各系疾病的诊治都有重大价值。近年来，随着检验医学的迅猛发展，各类尿沉渣自动化、标准化仪器不断问世，使尿沉渣标准化方面有所突破，尿沉渣自动化分析技术正在逐步推广。

自动聚焦技术被广泛应用于各个领域，如医学诊断、制造业、检验、文档分析和军事等。自动聚焦技术具有很高的自动化和智能化，在聚焦过程中，通过计算机来识别和控制，只需要很少的人工干预，这就极大的避免了人为因素带来的影响，且效率比人工聚焦要高得多。自动聚焦技术具有高效率，高精度，自动化程度高等优点，非常适合现代社会各行各业高度自动化的发展要求。

2全自动尿沉渣分析仪的发展现状

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞。管形、结晶、细菌、精子等各

[8]种病理成分。

1千年前，波斯名医Ismail，已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量、臭味、泡沫及沉淀物作了观察。显微镜发明后，Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型，此后Bird于1854年，Purdy于1900年，进一步证明尿沉渣检查的临床价值。Addis建立的尿沉渣物定量检查法，1948年用于肾脏疾病的病程观察。近年来，Brody采用相差显微镜鉴别红细胞与脂肪滴等。Haber用干涉显微

镜从三个方位仔细观察沉渣成分。Rutecki等用免疫荧光技术测定颗粒管型中的血浆蛋白。认为部分管型的颗粒是血浆多种蛋白的聚集。有些学者用偏光显微镜鉴别尿中结晶。Linder等结合免疫荧光技术，酸性磷酸酶染色及扫描电镜对颗粒管型进行分型。不少学者应用巴氏染色或Sternheimer-Malbin(SM)等染色观察尿管型、脱落细胞等。最近几年，流式细胞仪技术进入了无需离心检查的新时代。

尿沉渣检验是尿液的重要组成部分，对临床诊断、治疗、监测及群体普查具有重要意义。目前国内临床尿沉渣检验的方法主要是显微镜为基础的形态学检查法和以流动式细胞为原理的流式细胞计数法。前者是经典的形态检查方法，为尿沉渣检验的金标准;后者因为原理上的缺陷不是直接的形态学检查，而是利用标记和散射等检测技术对尿沉渣进行分类计数，因此，应用具有其局限性，只能作为尿沉渣检验过筛检查，阳性标本必须用显微镜形态学检查来确认，但是其自动化程度高和检测速度快的特点仍然受到临床检验的欢迎。

1988年，美国研制生产了世界上第一台“Yollow IRlS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪，简称Y—1尿自动分析仪。这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上，由检验人员加以鉴别。1990年，日本与美国合作，生产出影像流式细胞术的UA-1000型、UA-2000型尿沉渣自动分析仪，主要由连续高速流动位点摄影系统组成，包括闪光放电管、放大物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。但由于此类尿沉渣自动分析仪对图像粒子测绘不十分满意，处理能力低、重复性差、管型分辨不清、价格较昂贵等原因而未能普及。1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。1996年，德国生产出SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。2003年，美国DiaSys R/S Corporation尿液分析系统工作站。尿沉渣分析仪大致

有两类，一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析，得出相应的技术资料与实验结果;另一类是流式细胞术分析。

中国爱威公司于2002年首例将“机器视觉”技术应用于临床显微镜镜检，并

已开发生产出AVE-76系列尿沉渣分析仪，实现了显微镜过程全自动化:即自动进样，进样自动混匀样本。全自动显微镜检如计数池前后左右移动、调焦距、高低倍物镜转换、调聚光镜等。它完全按照经典的显微镜镜检方法的流程来设计，工作时通过低倍镜以多于人工镜检上百倍的检查量对样品进行扫描过筛，保证了镜检无漏检;尿液可以不需离心检验也能达到临床要求的检出率。低倍镜抓取目标定位后转高倍镜采集目标的特征参数，计算机对其进行处理、分析、描述、理解、拟合、完成识别过程，实现分类计数，同时采集图像，用于存贮、会诊，无需染色也能保证其较高的识别准确性。应用已发展起来的自动控制技术和自主开发的独特的计算机显微镜识别软件，发挥计算机的高速度和高精确性优势，实现了镜检过程全自动化，沉渣镜检结果和尿干化学仪测定结果综合发出图文并茂的报告。

3全自动尿沉渣分析仪的意义

尿沉渣显微镜检查法是一项工作量大、操作繁杂的临床检验日常工作，长期以来镜检是由人工完成，尽管近年来许多利用显微镜检原理开发出尿沉渣分析仪器，但都是简单的应用计算机和数码摄像技术实现将显微镜下图像传输到显示屏上的过程，对尿中的有形成份检查还是通过人工视觉来进行分类计数。工作效率低、速度慢、操作者主观因素和技术水平影响大是其最大的缺点，因此实现尿沉渣镜检自动化是广大医学检验工作者追求的梦想。

传统的显微镜检查尿沉渣费时费力，临床上检查尿液中的有形成分均采用显微镜下人工进行分析判别,由于医院每天尿液分析量巨大 ,检验人员的劳动强度极大 ,而长时间在显微镜下观察会给检验人员的眼睛带来伤害。同时,由于检验人员个体

间的差异 ,同一样本给不同人员进行检验可能会得出不同的结果。目前医院使用的尿液分析仪均采用电化学方法 ,仅能检测尿液中的某些生化成分 ,例如蛋白质、糖等,而不能检测尿液中的有形成分 ,例如红细胞、白细胞、管型、结晶等。基于以上原因,我们研制了一种快速、客观的基于计算机显微图像的尿液沉渣分析仪,它可提高检验精确度,给目前临床镜检带来质的飞跃 ,使人从枯燥的重复劳动中解脱了出来。