中医诊断学教学大纲

中医诊断学教学大纲《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别症侯的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。

它是中医学各专业的一门专业基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。

通过《中医诊断学》的教学，要求掌握望、闻、问、切诸诊法的基本技能，掌握八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识。

教学目的要求和内容绪论【目的要求】1．掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义。

掌握中医诊断的基本原则。

2．熟悉中医诊断的基本原理，主要内容。

3．了解中医诊断的发展概况。

【教学内容】1．诊断的含义，《中医诊断学》的性质、地位和教学目的。

2．中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案初步介绍症、病、证的概念。

3．中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变。

4．中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。

5．中医诊断学的发展简史。

6．中医诊断学的学习方法。

第一章望诊【目的要求】1．掌握五色所主病证的特征及临床意义，掌握常见异常形态及肢体运动障碍的特征及意义。

2．熟悉头面五官、皮肤、二阴、排出物的基本内容。

3．了解望神、小儿指纹的基本内容。

【教学内容】1．望诊的概念：望神色形态和望局部诊病辨证的原理、望诊的方法。

2．望神：得神、失神、假神的典型表现，识别方法及其临床意义。

3．望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病证。

4．望形体：强弱、胖瘦、常见畸形等的表现及其临床意义。

5．望姿态：常见异常姿态的表现及其临床意义。

6．望头面五官：望头面与发、望目、望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。

7．望肢体：望颈项、望胸胁、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的异常表现及其临床意义。

8．望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。

9．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白斑、痈疽、疔疖等的表现及一般临床意义。

10．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。

11．望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。

第二章舌诊【目的要求】1．掌握舌诊的方法，正常舌象的表现，异常舌象的表现及其一般临床意义。

能够识别临床常见舌象。

2．熟悉舌的结构，舌诊原理。

3．了解舌诊的研究进展。

【教学内容】1．舌的结构，舌诊原理，舌面分布，舌诊的内容和正常舌象，诊舌的方法和注意事项。

2．望舌体。

舌色的淡、白、红、绛、青、紫、舌形的老、嫩、荣、枯及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕等，舌态的僵硬、萎软、颤动、歪斜、短缩、吐弄、舌下络脉等的表现及其临床意义。

3．望舌苔。

苔质的厚薄、润燥、腻、腐剥、苔色的白、黄、灰、黑的表现及其临床意义。

4．舌象分析要点，舌诊的一般临床意义。

5．舌诊研究进展。

第三章闻诊【目的要求】1．掌握哮、喘、呕吐呃逆、嗳气、谵语等的变化及其一般临床意义。

2．熟悉声音、语言、呼吸等异常变化及临床意义。

3．了解人体各种分泌物、排出物、病室的异常气味及临床意义。

【教学内容】1．听声音：发音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音变化及其临床意义。

2．嗅气味：口气、各种排出物及病室气味变化及其临床意义。

第四章问诊【目的要求】1．掌握问现在症的基本内容及意义。

2．熟悉问诊的方法及注意事项。

3．了解问诊的意义。

【教学内容】1．问诊的意义方法及注意事项。

2．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义、询问意义、询问方法与要求。

3．问现在症：寒热、汗、疼痛、头身胸腹不适、耳目、睡眠、饮食口味、二便、经带、小儿等询问的内容，常见症状的表现及临床意义。

第五章脉诊【目的要求】1．掌握寸口脉诊的方法，正常脉象的特征，常见脉象（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、促、结、代）的特征与临床意义，相兼脉的结合与主病规律。

能够基本上辨识临床常见脉象（浮、沉、迟、数、洪、细、弦、滑、弱、促、结、代等）。

2．熟悉脉诊的原理及诊脉意义，脉象的生理变异，长、短、芤、革、牢、散、动、疾脉的特征和临床意义，诊妇人脉、诊小儿脉的特殊性。

【教学内容】1．脉诊的原理，脉诊的意义。

2．诊脉部位和方法：寸口诊法。

诊脉的时间、体位、指法。

3．正常脉象：胃、神的含义、特征和意义，正常脉象的特点，脉象的生理变异。

4．二十脉的脉象及意义。

5．相似脉的鉴别比较，相兼脉与主病的规律。

第六章按诊【目的要求】1．掌握按腧穴的方法与意义。

2了解按胸胁脘腹、按肌肤、按手足的基本内容。

【教学内容】1．按诊的叩、按、摩等法的操作方法，按诊的意义。

2．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法，内容与意义。

第七章八纲辨证【目的要求】1．掌握八纲辨证的概念。

掌握八纲各纲证候的概念，一般证候的表现及临床类型。

掌握表证与里证、寒证与热证的鉴别要点，虚证与实证各自包括的内容。

掌握阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念与证候表现。

2．熟悉八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。

熟悉八纲辨证的意义。

3．了解八纲辨证的发展情况。

4．初步学会对临床病例进行八纲辨证。

【教学内容】1．八纲辨证的概念与源流。

2．八纲基本证候：表里辨证、寒热辨证、虚实辨证、阴阳辨证。

3．八纲证候间的关系：证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化。

4．八纲辨证的意义。

第八章病因与气血津液辨证【目的要求】1．掌握病因、气血津液辨证的含义，各自包括的证候及其临床表现。

2．熟悉病因与气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义。

3．了解病因与气血津液辨证各证的常见证名，了解各证之间的兼并，因果关系。

4．初步学会对临床病例进行病因与气血津液辨证。

【教学内容】1．病因与气血津液辨证的概念意义，病因病性的概念。

2．病因辨证：外风证，实寒证，暑证，湿证，燥证，实热证（实火证），毒证，脓证，食积证，虫积证。

3．气血辨证：气虚类证，血虚类证，气滞类证，血瘀证，血热证，血寒证。

4．津液辨证：痰证，饮证，水停证，津液亏虚证。

第九章脏腑辨证【目的要求】1．掌握各脏腑的病变范围和病机特点。

掌握各脏腑常见证的含义，临床表现和病机。

2．熟悉脏腑辨证的概念、基本方法、意义及运用范围。

3．了解脏腑之间的发病关系。

4．初步学会运用脏腑辨证的知识对临床典型病例进行辨证。

【教学内容】1．脏腑辨证的概念，基本方法，运用范围及意义。

2．心病的病变范围和病机特点，常见证（心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证）的含义、临床表现和病机。

3．肺病的病变范围和病机特点，常见证（肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证）的含义、临床表现和病机。

4．脾病的病变范围和病机特点，常见证（脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证）的含义、临床表现和病机。

5．胃肠病的病变范围和病机特点，常见证（胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、肠燥津亏证、寒滞胃肠证、胃热炽盛证、肠热腑寒证、饮留胃肠证、食滞胃肠证、虫积肠道证、胃肠气滞证、肠道湿热证）的含义、临床表现和病机。

6．肝胆病的病变范围和病机特点、常见证（肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证、肝风内动证）的含义、临床表现和病机。

7．肾膀胱病的病变范围和病机特点，常见证（肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、膀胱湿热证）的含义、临床表现和病机。

8．脏腑兼病的普遍性和一般规律，常见兼证（心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、肝肾阴虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证）的含义、临床表现和病机。

第十章其他辨证方法简介【目的要求】1．熟悉六经、卫气营血、三焦病证的基本内容。

2．了解经络辨证的基本知识。

【教学内容】1．六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的含义、主要表现、六经病证的传变关系。

2．卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的含义、主要表现，卫气营血证的传变关系。

3．三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的含义、主要表现、三焦病证的传变关系。

4．经络辨证的概念，十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

第十一章诊法与辨证运用【目的要求】1．熟悉辨证的基本内容与具体要求。

2．熟悉病例资料的综合处理，辨证思维的方法。

3．了解辨证的步骤，辨证与诊法的关系。

4．能初步运用诊法与辨证的基本知识，对临床典型病例进行辨证诊断。

【教学内容】1．病情资料的综合处理。

2．辨证思维的方法与步骤，各种辨证方法的灵活运用，辨证的基本内容，辨证与诊法的关系，辨证的具体要求。

第十二章疾病诊断概说【目的要求】1．掌握“病”的概念，病、证、症之间的关系。

2．熟悉疾病诊断及辨病与辨证相结合的意义。

3．了解疾病的命名形式，疾病分类的方法。

【教学内容】1．“病”的概念，与疾病诊断的意义，病、证、症的关系，辨病与辨证相结合。

2．疾病命名的概况与形式、正确对待和运用中医病名。

3．疾病分类的概况与方法。

第十三章病案书写【目的要求】1．掌握中医病案书写通则。

2．熟悉病案书写的意义、内容、格式。

3．了解病案书写的沿革，初步学会门诊和住院病案的书写方法。

【教学内容】1．病案的沿革和意义。

2．中医病案书写通则，病案的内容与书写要求。

3．病案书写示例。