MRC常见问题解答

M R C系列常见问题的解答

1．治疗的重点在哪里

MRC 的理念在于“Myofunctional Orthodontics 肌功能正畸”，所以，

该理念并不同于一般概念上的功能性材料。可以从以下几点来说明该系

统的中心思想是“MRC的研究成果可以使正畸治疗，变得简单易行，更有效，更稳定。同时，错误的肌功能/习惯问题得到纠正”

1)儿童正畸，包括乳牙期及混合牙列期的治疗，应该而且可以尽早尽

快地开始。问题刚刚萌出的时候，就可以进行治疗。

2)家长和医生不能忽视口腔坏习惯对牙列的危害。孩子的坏习惯，包

括吮手指，口呼吸，咬下唇，不正确的吞咽，必须要得到纠正。

3)儿童的错颌畸齿是关系孩子一生健康的整体问题。

4)对于每一个错颌畸齿的治疗功能的矫正是成功的关键。不仅仅

是吐舌和口呼吸，还有异常吞咽都是功能性问题。当医生看到狭窄

的上颌，你一定会意识到舌头位置的错误和吞咽的错误。

5)功能问题会影响颅面颌的发育，正畸治疗效果的稳定性和未来TMJ

关节病。

4．为什么预成的材料能够适合每个人的牙弓形态？

1）材料非常柔软，有极强的弹性和记忆力，所以能够适合大部分的病人。

2）i系列的材料（i2，i2N，i3，i3N）有三个不同的大小可以进行选择。

3）对于特别的病例，如弓外牙。需要用其他材料先治疗一小段时间。

等到牙齿可以带入MRC 材料的牙弓轨道了，就立即用MRC的材料。

4）对材料可进行修剪，使其个性化

调整和修剪

通常而言，训练矫治器不需要修整。请你不要为患儿戴入口中。告诉他

们把两端向里推，再将矫治器放入口中。

查看是否有疼痛的现象。一般，不会有这种情况。只有特别狭窄的嘴巴，当病人说两段过长或病人没有办法合嘴的时候，有可能要将磨牙垫修去2

到3毫米。

修剪…对于软质的训练矫治器，可用剪刀修去不舒适的地方。对于硬质的训练矫治器，可用带有直手机的打磨树脂的车针修剪去任何不适的地方。

在晚上戴用后，如果小舌顶的部位疼痛，可加深任何一侧的V字开口。

如果病人开口过大，前牙不能进入到牙槽中，可将磨牙垫后端修去 2 到3 毫米，以帮助闭合而纠正这一问题。

如果患儿有严重的三类或开颌，磨去上颌的加力弓丝。这样会让前牙更容易地进入牙槽中。

六岁以下的孩子，没有出第一恒磨牙，依然可以用训练矫治器。因为没有恒磨牙，所以可以将磨牙垫的后端修去4到6毫米。

修正上颌的加力弓丝

为了调整上前切牙的位置，上颌的加力弓丝可以被磨去。这种做法对于三类的矫正适用，如果你的目的是获得超越下前牙的前方牵引。只适用于硬质的训练矫治器。

修正下颌的加力弓丝

（如果需要）增加牙弓的长度和加强下颌的前方牵引，你可以磨去下颌的加力弓丝。这样，会加强小唇珠的作用。将这一方法适用于硬质的训练矫治器，效果更好。

对刃颌的咬合关系

正如所有的功能材料一样，训练矫治器采用对刃颌的位置，以最大限度地达到切牙理想的一类关系。偶尔，非常听话的病人会出现对刃颌的咬合关系。这种情况可以通过轻度的深覆盖来纠正。做法是如上所述地将上颌的加力弓丝去除。打磨树脂的车针正是最好的工具。在矫治器停用后的初期，深覆盖和深覆颌会轻度加深。所以，请将它们控制在最小的程度。

弓外牙

也可以剪去训练器的一小块，暂时先不要求弓外牙容入牙弓轨道中。在肌功能训练的过程中，由于口腔环境的改变，弓外牙的位置会慢慢改良。到时，再重新发给病人一个新的训练器，继续治疗。

5．适应症

下前牙拥挤

前牙开颌

二类一分类和二分类

深覆颌

由于长期的口呼吸而造成的一类拥挤

轻度的三类和预成的三类

吮手指患者

口腔坏习惯，不正确的吞咽，和发音问题

站立姿态的矫正—下颌骨和脊椎

刚刚接触该系统的医生，请务必从以下病例开始，可以看到较快的效

果。选择医从性好的混合牙列期病人，从二类，开颌，拥挤的病例开始。

6．不适应症

不配合的患儿/家长

严重的三类

后牙反颌首先，通过横向的扩弓来矫正反颌，然后，采用训练矫

治器和配套练习来矫正肌功能习惯和下颌的排列（扭转）。或采用

弓丝扩弓技术（BWS）和训练矫治器配套使用。

完全的鼻部堵塞

最重要的规则：让孩子在牙椅上把训练矫治器放入口中，嘴唇闭

合盖过透气小孔。如果他们能坚持5分钟或更久，那么他们没有堵

塞的问题。如有完全的堵塞，可建议五官科的检查（或手术），然

后再采用矫治器和配套练习。

7．如何使用“麦鸥肌功能训练器/矫治器”

1)在诊所的等候大厅播放中文教育短片

2)首次咨询的时候，向病人明明白白指出他有不良习惯。比如，有口

呼吸，不正确的吞咽，吐舌头和舌头位置不正确，上下唇的闭合等问题。

3)可以，让病人从镜子中明显地看到他的不良习惯。这样，可以增加

病人的意识和增强病人的责任感。

4)为病人选择合适的“麦鸥肌功能训练矫治器”。为了得到病人的配

合，一般可从T4K蓝色开始。但是，如果你担心病人会咬和损毁

T4K，可以让他先佩戴T4A 蓝色。如果，有困难的二类/三类畸齿，你应该选择i2 或i3.

5)让病人先佩戴6个月，之后，转用第二期的材料，或你可以决定开

始托槽的治疗。

6)第一次复诊在一到两周后。之后，每4到6周复诊一次。在第一周

中，应该打电话给病人两次，告诉病人和家长晚间矫治器从口中

掉出是很正常的，不需要担心。然后，每一周打一次跟踪电话。

7)测量磨牙间和尖牙间的距离来确定牙弓的发育或照面部和牙齿的照

片，或做牙齿的模型。照片至少3个月拍一次。

8)每一次，复诊的时候，同病人讨论和练习功能性的问题：嘴唇的合

闭，或舌头的位置，或吞咽，或呼吸。

8．晚上一直掉出，如何处理？

告诉病人和家长，晚间矫治器从口中掉出是很正常的，不需要担心。正是因为有错误的口腔习惯，矫治器才会从口中掉出。而这些错误的习惯是可以通过坚持戴用MRC的材料来矫正的。

如晚上一直掉出，请加长白天使用的时间。通过增加白天的时间，矫治器晚上就容易保留在口中了。

等到矫治器整晚都留在孩子口中了，治疗就成功了一半了。

9．如果病人初期不能适应，如何处理？

由于材料非常柔软，大部分病人坚持几天到一周，便能够适应。如果，病人一直抱怨不适，可以先减少白天戴用的时间，然后再逐步增加。

10．所有的材料都是澳大利亚原装进口的。

11. 复诊：第一次复诊时间在初诊的一周到两周之内，不能超过两周。

初诊和第一次复诊之间，还要给家长电话，询问使用情况和佩戴的时间

长短。因为，这个阶段由于不适应，孩子非常容易放弃。所以，特别需

要我们的关心和鼓励。

12. 术前：要把困难和家长说明，讲明“坚持”是关键，讲明“初期晚

上睡眠时，材料会从口中掉出”，讲明“需要每天清醒状态下至少一小

时的练习”，讲明“材料不能咬”。

MRC的材料是训练肌肉的，不直接改变牙弓型态，形态的改变的肌肉功能

的改变，骨的生长发育之后。所以，不要作用力与牙齿，牙齿不要作用

力与材料。把材料含在口中，嘴巴闭上就可以了。MRC只训练三件事：1。舌位上台，2。上下唇闭合，3。鼻呼吸。大部分的孩子咬坏材料，都是

因为起初的不适应，通过教育家长与孩子，这种情况会好转的。但是，

要注意有夜磨牙的孩子。这样的孩子，只能用T4K 红色，或者T4A。“术

前合同”非常重要。

MRC 产品介绍

1、治疗时间一年半，共三个阶段，每个阶段4-6个月

（需注意第一和第二阶段更换的标准）

2、白天佩戴2小时，晚上整晚佩戴，一般3个月会有改善

3、佩戴时：舌头舔到舌标，闭合嘴唇

4、戴着时不咬矫治器，不说话，不咀嚼，以免造成破损

5、刚开始佩戴的第一周，会有口水多、异物感、牙齿酸痛症状，这是正常现

象，一般一周后可适应下来。

6、清洗用清水冲洗即可，不要用牙膏牙刷刷，不要用开水煮，可用奶嘴清洁

剂，清洁片浸泡5分钟，去除异味

7、下牙戴出缝隙怎么办？

停用，可用P3，做舌位训练，唇肌训练

8、孩子不配合怎么办？

同时约几个孩子复诊，把2个配合好的，带一个配合不好的。家长沟

通，高收费。每一次不同的家长都应沟通教育

9、一个孩子要戴几个？

一般是2-4个，视情况而定，达到治疗目标即可结束

10、不做肌功能训练是不是没效果？

效果肯定不如做肌功能训练的，早期肌功能矫治，70%是正常肌功能建立，矫治器是辅助手段，医生做的是技术，服务，而非产品。

11、腺样体肥大和扁桃体肥大的孩子能做吗？

检查鼻呼吸情况，无法正常用鼻呼吸5分钟，就先去耳鼻喉科。如果能正常呼吸，训练3个月，无效果就转耳鼻喉，痊愈后在使用

12、做舌系带手术的标准是什么？

国内标准不是很明确，针对MRC，如果他在做舌上抬的时候，在休息的时候，舌头都无法舔到上颌，就应该手术。

13、牙周病患者，并且牙的移位、漂移，这种情况下用MRC有没有效果？

处于治疗后的稳定状态就可以使用。

14、成年人，双颌前突，有间隙，适合做MRC吗？

科学研究表明，双颌前突的咬合类型，并不是一个病理性咬合。

双颌前突是一个自然的现象，完全是一个功能颌，完全是一个很好的一

个咬合状态，所以他没有造成这种前突的背后的肌功能失调的原因，对

这种双颌前突的上面有些散在间隙的病例，我们可以做拔牙，内收前牙

的处理。因为他没有造成这种前突的原因，所以无需对其进行矫治，因

此MRC不需对此类病例做处理。

15、戴MRC引起粘膜破损是什么原因，怎么办，可以修剪吗？

一般多见于有吸吮习惯和异常吞咽习惯的患者。戴入训练器后，唾液增多，有异常吞咽患者，舌不能前伸，需要靠口唇肌肉用力吸吮完成吞咽，这个力量会形成负压，将部分唇粘膜吸到训练器与牙弓之间，造成粘膜充血，起泡。

建议在诊室内戴上训练器，观察5-10分钟，如果发现患者有这样的问题，嘱其鼓气，或者用手拉开嘴唇，重新闭唇即可。

可以适当修剪，一般不建议修剪。

16、什么样的患者不适合做MRC肌功能训练？

无肌功能异常的双颌前突，较严重的骨型畸形，高角患者

17、MRC治疗与其他儿童早期矫正有什么不同？

MRC治疗可以看作传统正畸治疗中的功能性矫治器与肌肉的结合，MRC治疗的关键是肌肉功能评估和训练，强调患者患者清醒时主动进行有针对性的肌肉训练，引导颌面部的正常发育

18、这个孩子适合做MRC吗？

观察孩子姿势，面部发育和牙齿咬合状况，如果在鼻呼吸，唇闭合，舌位和吞咽方面存在问题，就应该做MRC矫治

19、应该选择什么样的训练器？

首先该明确患者肌肉功能存在哪些问题，需做哪些肌肉训练，才是治疗的核心。训练器覆盖到最后一颗牙的1/2-2/3，宁大勿小。

20、戴入MRC后，患者家长担心嘴巴越来越突怎么办？

戴入矫治器嘴唇包住训练器，会表现出唇突肌肉紧张，嘴唇突出，这是正常的。相反，如果不按要求闭唇，舌舔舌标，用鼻呼吸，戴用时间不足，会出现开合或者反颌。

21、清醒时戴用训练器，是连续戴还是可以间断戴？

初戴训练器，可以让患者先戴30分钟，休息一下，做舌位练习，再戴30分钟，慢慢增加连续戴用时间，连续戴用时间越长肌肉受到的训练越多，对于不良习惯纠正越有利

22、孩子戴着口水多是为什么？

流口水的主要原因是有异常吞咽的问题，矫治器戴到嘴巴以后，他不能够用口周肌发力吞咽了，那么他就不知道怎么去咽口水了，口中大量的口水就会流出来，所以需要交待孩子怎么去吞咽

23、孩子晚上带着，早上起来牙龈肿了，但是中午又好了，为什么？

请留意小朋友晚上睡觉时佩戴MRC时是否存在呼吸不畅。牙龈发炎是由于身体出现缺氧，一旦缺氧大脑组织有优先获得供氧权，所以同处于头部的牙龈组织细胞只能进行无氧呼吸，产生大量的酸性物质，就产生自由基的伤害效应。人体的免疫系统就会自动启动。因为牙龈的微血管是最丰富的。所以牙龈红肿发炎。中午又恢复正常，是因为呼吸通畅。血液里的血氧量提高。这就和

牙周患者，只要做高压氧治疗就能立即改善的一样的，替代方案选择树木比较多的地方。含半口温水。切记是温水温度大概跟体温差不多。舌头轻点上颚，闭嘴，鼻呼吸缓慢深呼吸。快走15分钟。记住是快走，不是跑步。快走是让他做有氧运动。提高他的氧气交换效率。跑步是耗氧运动。

只会让他身体缺氧。每晚一次连续做一个星期。

24、配合肌功能训练：

呼吸训练：轻呼吸训练、踱步训练鼻腔清洁训练

舌肌训练：N点训练、冲浪舌训练、弹舌训练、滑舌训练、口香糖摊饼训练、绕舌训练

吞咽训练：戴训练器喝水

唇肌训练：拉下唇法（上唇肌无力）、下唇碰鼻法（下唇张力减退）、唇肌负重法、爆破唇、咖啡搅拌棒法、噘嘴训练

颏肌训练：绕舌训练、鼓腮训练

注意：都是早晚各一组，每次30次。次数可以增加至50/100…

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