经络辨证的思考与临证培训讲学共54页文档
中医诊断学：经络辨证
中医诊断学：经络辨证1、经络辩证的概念，围绕经络循行部位及所络属脏腑而发生的相关病变证候，称为经络证候。
以经络理论为基本依据辨经络有规律的证候，从而知病之所生，推求病因、病位的辨证方法，为经络辨证。
2、经络辨证的意义：经络辨证可以推断病因，确定病位在何经、何脏、何腑，从而分辨病证性质，及疾病发展趋势．3、十二经脉病证及分析。
4、奇经八脉病证及分析。
一、十二经病证(一) 手太阴肺经病证[临床表现]本经特点是肺胀、咳喘，胸闷和少气，洒淅恶寒，自汗出等肺不主气症，以及经络循行局部疼痛的症状。
[证候分析]肺主气，司呼吸，肺气不利或气虚失于卫固则病肺胀，咳暇，胸满，恶寒，自汗；手太阴肺经由中府，出腋下，行肘臂间，脾经气不利，则经脉所过部位缺盆，臑，臂等作痛。
(二) 手阳明大肠经病证[临床表现]以经脉所过局部器官，如齿痛，颈肿，喉痹，目黄，口干，鼻衄及肩前臑痛，大指次指痛不用。
[证候分析]手阳明支脉，从缺盆上颈贯颊入下齿中，大肠与肺相表里，故邪气侵袭经脉，经气运行受阻，经脉循行所过之处齿痛，颈肿，喉痹及肩前臑痛。
(三) 足阳明胃经病证[临床表现]除发热身前尤甚外，以经脉循行局部的肢体、器官肿痛为主，如鼻痛，鼽衄，齿痛，口，咽痹，颈肿，膝膑肿痛，循乳部，气街以下至足中趾不用。
[证候分析]足阳明胃经之脉行于身前，故气盛发热以身前为甚。
胃经即病，胃火循经上炎则鼻痛，鼽衄，咽、齿，颈肿痛。
经气不利，肢体下部胃经所过部位疼痛发作。
(四) 足太阳脾经病证[临床表现]以其所属脏腑的病证及所循行的部位病变为主。
身体重，食则呕，腹胀，矢气则快感，泄泻，水闭，黄疽；股膝内肿厥，足大趾不用，舌本强，心烦，心下急痛。
[证候分析]脾病气机失运得食则呕，腹胀，矢气后脾气得以肠转则有快感，脾病不能制水则泄泻，水闭，黄疽，身体重。
股膝内肿厥，足大趾不用，舌本强，心烦，心下急痛均为脾之经脉所循行部位的病变。
(五) 手少阴心经病证[临床表现]心火上炎津亏症：嗌干，心痛，渴而欲饮及目黄；心火循经症：胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
针灸学经筋辨证论(医学健康行业讲座教学培训课件)
来 就 是 比 较 粗 铤 的 ， １ ９ ６ ８ 年 在 河 北 满 城
古 代 由 于 受 金 属 材 质 和 加 工 工 艺 的 限 制 ， 其
挺 ， 否 则 无 法 进 行 “ 锋 利 身 薄 ” 的 加 工 。 实
， 即 针 末 有 刃 的 特 点 。 要 锋 利 身 薄 ， 其 针 身
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灶而之此复损点）骼问拉人了以着竹旁
点有不反损伤处，肌，肢的筋产筋节。
。
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（医学健康行业讲座教学培训课件）
灶 点 。
在 骨 骼 的
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同 样 ， 在
盂 缘 等 这
滑 膜 皱 襞
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《 素 问
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灸 学 》
。 其 不 仅 是 长 七 寸 ， 而 且 有 “ 锋 利
用 的 芒 针 ， 即 系 长 针 的 演 变 ”
上 海 中 医 学
的 “ 长 针 是 毫 针 的 加 长 ， 后 人 称 为 环 跳 针 ，
远 痹 ” 。 从 这 些 文 献 可 以 看 出 ： 长 针 并 非 既
于 綦 针 ， 长 七 寸 ， 其 身 薄 而 锋 其 末 ， 令 可 以
脏腑经络先后病脉证详解PPT课件
二
病机 10
三
四诊举例 3、4、5、6、7、9、11、12
四
治则 14、15、16、17
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第1条
问曰：上工治未病，何也？师曰： 夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先 实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工 不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝 也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益 用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不 在用之。
举 寸口，或寸口与趺阳、少阴对举的，则
此 寸口包括两手的寸关尺三部。 （7）
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第11、12
条
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，
滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入
腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口
青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，
为入腑即愈。（11）
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何 谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如 浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢 流来入口者不可治；病在外可治，入里者 即死。
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名 词 • 养慎：外养正气，外慎风寒。
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分析 仲景预防学观点
• 适中经络，未流传脏腑， 即医治之。
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分析
仲景预防学观点
•
• 四肢才觉重滞，即导引、 吐纳、针灸、膏摩，勿令 九窍闭塞。
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分析 仲景预防学观点
• 更能勿犯王法，禽兽灾伤，房室 勿令竭乏，服食节其冷、热、苦 酸、辛、甘，不遗形体有衰，病 则无由入其腠理。
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讲 解 仲景三条与无择三因之别
仲景三条
无择三因
内因
主
要 内
外因
容
经络辨证的思考与临证
经络病的辨证方法 传统辨证
八纲辨证 脏腑辨证 六经辨证 三焦辨证 经络辨证
辩证的演变
张仲景创立六经辨证 治疗外感证，麻黄汤桂枝汤都有桂枝，外感 服二方无效反而加重死亡，故得：桂枝下 咽阳盛而毙 金元兴盛百家争鸣，刘完素六气化火，朱丹 溪阳常有余阴常不足 清代叶天士温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
针灸临床ห้องสมุดไป่ตู้治规律的总结与提出
辨证论治 辨病论治 辨经论治 教材： 王启才主编《针灸治疗学》（中医药） 王华主编《针灸学》（高教、中医药） 高树中主编《针灸治疗学》（上海科技） 高树中杨骏主编《针灸治疗学》（中医药）
针灸临床辨治规律
1.脏腑病——脏腑辨证为主
2.脏腑病之外的各种疾病——经络辨证为 主
经络辨证的思考
初连辛
经络是什么
看不见摸不着的东西就不存在吗？风、电 话
俗话说：人活一口气，气是客观存在的 经络是运行气血的道路
经络的组成
内经言百病皆生于气
刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹 云，明乎若见苍天” 穴位神气出游的地方
经络的重要性
经脉者所以能决生死，处百病，调虚实， 不可不通《灵枢，经脉第十》 《灵枢· 经别》讲：“夫十二经脉者，人之 所以生，病之所以成；人之所以治，病之 所以起；学之所以始，工之所以止也 凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉 之所别处，五俞之所留，六腑之所与合， 四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度， 浅深之状，高下所至。
------不明十二经络,开口动手便错
面瘫多与外感有关《灵枢.邪气脏腑病形第四》：
“邪之中人高也……身半以上者，邪中之也……诸阳之会，皆在于面。 中人也？方虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面 则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦 中其经。”
中医诊断学之经络辨证
中医诊断学之经络辨证中医诊断学之经络辨证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人所反映的症状、体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。
划分病变所在的经络病位，源于《内经》，后世多有发挥。
《灵枢·经脉》载有十二经病证。
奇经八脉病证，则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详，至今仍为经络辨证的主要依据。
经络分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。
当人体患病时，经络又是病邪传递的途径。
外邪从皮毛、口鼻侵入人体，首先导致经络之气失调，进而内传脏腑。
反之，如果脏腑发生病变时，同样也循经络反映于体表，在体表经络循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变等。
这样，便可辨别病变所在的经络、脏腑。
如肺脏病证，常在肺俞、中府等穴位出现压痛感；又如《素问·脏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛，引少腹。
”就是由于肝经循行于胁肋、少腹的缘故。
经络辨证是对脏腑辨证的补充和辅助，特别是在针灸、推拿（按摩）等治疗方法中，更常运用经络辨证。
1.十二经脉病证十二经脉包括手、足三阴与三阳经。
各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变。
它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛；二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等；三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，飱泄，癃闭等病症。
手足三阳经病证具体临床表现：1.手太阳小肠经病证——噫痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。
耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
金贵要略之经络辩证
金贵要略之经络辩证个人文档:欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～======================================================================== ====================浅谈《金匮要略》脏腑经络辨证法【摘要】:《金匮要略》以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，形成了较完整的以脏腑经络为中心，理法方药贯连的辨证论治体系，创立了辨病与辨证结合的原则，首创了脏腑经络辨证论治法，为后世辨证施治纲要的形成奠定了基础。
【关键词】:《金匮要略》;脏腑经络;辨证论治;整体观;应用《金匮要略》是以整体观念为指导，以脏腑经络为理论依据来论述疾病的发生、发展、变化及诊断、预防和治疗的。
把脏腑经络作为辨证的核心，形成了较完整的以脏腑经络为中心，理法方药贯连的辨证论治体系，创立了辨病与辨证结合的原则，首创了脏腑经络辨证论治法，为后世辨证施治纲要的形成奠定了基础。
本文拟从《金匮要略》脏腑经络辨证论治法及其应用进行探讨。
1 脏腑经络整体观《金匮要略》首篇以“脏腑经络先后病脉证”命名，为全书的总论部分。
确立了以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础。
认为疾病症候的产生，主要是人体整体功能失调、脏腑经络病理变化的反应。
《灵枢?海论》曰:“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节”。
说明生理状态下，人体的经络是全身气血往来的循环通路，其内贯脏腑、外达肌表、网络全身，将脏腑、经络、肢节联成统一的整体。
然而除脏腑经络所包含的具体涵义外，两者并称常是整体中的表与里的概念，如在《脏腑经络先后病脉证第一》篇中对疾病病因的分类，则是按脏腑经络分内外，即脏腑与经络相对而言，经络为表，脏腑为里。
在对疾病的诊断方面，仲景从脏腑经络整体观出发，以之定疾病深浅轻重。
即病在络在经者，病位浅表、病情轻;在腑在脏者，病位在里、病情重，如《中风历节病脉证并治第五》篇云:“邪在于络，肌肤不仁;邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人;邪入于藏，舌即难言，口吐涎。
中医经络讲解培训课件
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2、敲心包经防治心脏病！
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实践证明，合谷穴不仅能治疗多种 疾病，还能预防脑中风及老年痴呆。合 谷穴止痛效果好，是实行针灸麻醉时最 常用的穴位。
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内关
为手厥阴心包经的
穴位，因本穴对心血管
功能有明显的调整作用，
可以防治心血管系统的
各种疾病，临床上治疗
冠心病时常选此穴为主
穴，所以内关又被称为
“冠心病的救星”、
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敲头与梳头
用10根手指肚敲击整个头部，从前发际到后发际。反复敲 击两分钟，然后用10根手指肚从前发际到后发际（一定不 能用指甲）梳头两分钟。
头上有膀胱经、胆经、三焦经、胃经，穴位则有好几十个。 敲、梳以后，通常可以看到满指油污，这是头皮内的污浊 从穴位和毛孔排出。
如果想加强疗效，可用手掌将两耳堵住，用双手食指和中 指弹敲后脑，叫作"鸣天鼓"，最能怡神健脑。经过这敲、 梳，经络无阻，血管畅通，何愁头发不浓密乌黑呢？
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一、什么是经络
《黄帝内经》说：
“经者，径也，经之支脉旁出者为络。”
意思就是说：经脉是经络系统中的主干，
从主干线经脉上发出的分支就是络脉
。
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经络是经脉和络脉的总称。 直行的主干，分布在比较深层的叫做经脉； 由主干分出的，横斜行的，分布比较浅表的支脉
叫做络脉。 经脉和络脉的区别在于：经脉是主干，络脉是主
中医学说中的“痛则不通，不通则痛”指的就是 经络及其气血运行的功能失调。
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3、经络在诊断和治疗方面的作用
经络与养生 中医入门一点通讲座PPT共92页
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
经络与养生 中医入门一点通讲座
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯