输卵管复通

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腹腔镜输卵管复通术

6、手术步骤与配合
暴露输卵管
在输卵管结扎处用长针头加10ml 注射器注入肾上腺盐水作水分压
电刀分离输卵管系膜（妇二科林铁成和妇三科张四友主任用组织剪剪开，所以开台时需要检查剪刀的锋利性）
暴露输卵管管芯（往宫腔打美兰，试通畅）妇二妇三用硬膜外管从伞端穿入试通畅
用5/0（林铁成和张四友主任）或4/0 角针微乔（韩玉斌主任）缝合两个断端口
1、适应症
输卵管结扎术后因种种特殊原因希望再生育者
月经规则，卵巢排卵功能良好
2、麻醉方式
插管全身麻醉
3、手术体位
截石卧位
4、司械备物（一次性物品）尖刀、穿
刺器（1大3小）、尿管、尿袋、入气管、吸引管 *2、冲水管、镜套*2、电灼线、盐水500ml、长针头、20ml注射器、10ml注射器*2、备4/0角针、3/0、 5/0微桥、宫腔通水管、输液器（套针持用）硬膜外管（放在1房，妇三和妇二使用）
用剪刀剪掉少许管芯断端口
往宫腔打美兰，观察美兰是否通畅，输卵管是否缝合对接好
用3/0（林主任和张主任）4/0角针微乔（韩主任）缝合输卵管系膜
再次往宫腔打美兰，确保输卵管通畅
对侧输卵管用同种方式
谢谢！！！
器械及布类镜普通器械、举宫包、妇科双
极、0度或30度镜、输卵管复通器械（备5mm 铁穿刺器）、手术衣、截石包
输卵管复通器械
பைடு நூலகம்
如没复通器械可用镜基础加张四友专用8件代替
如用一次性5mm穿刺器加5转3mm转化器进 3mm的针持则会漏气，一般用5mm铁的或是用输液器套在针持
5、巡回备物
腹腔镜系统机、电刀组合机、吸引器、亚甲蓝（美兰）、肾上腺素6 滴加100ml盐水（用于无高血压史患者，注射输卵管系膜做水分压作用以减少出血，一般先咨询主刀是否需要，妇三科张四友用垂体加盐水）

输卵管复通48例临床分析

临床研究停3～5天。

而恶心、呕吐等消化道反应较轻,其他肝肾功能损害、神经毒性少见。

3　讨论急性髓性白血病传统化疗方案为间歇化疗,往往剂量大,毒副反应强烈,达CR所需时间长(常规需6～9周)。

初治白血病患者体内白血病细胞一般为1011～1012,且有资料表明白血病患者骨髓干细胞池中约有15%～35%的白血病细胞处于增殖状态,约65%～85%则处于休止状态[4]。

Ar a-c和H HT为细胞周特异性药物,有特异性诱导细胞凋亡作用,同时具有细胞毒作用,并呈时间和剂量依赖性[5]。

为小剂量HA长程治疗AML提供理论基础。

但由于骨髓抑制期较长,尤其后期抑制明显,容易引起严重感染、出血,以往治疗受到限制。

由于以往体外有实验证明G～CSF有刺激白血病细胞增生的作用,因此,临床上一度对急性髓性白血病应用G～CSF有顾虑。

但以后大量的研究均证实,白血病复发与G～CSF无关,且G～CSF有以下作用:①刺激正常细胞生长;②长期使用可诱导AML细胞分化,抑制CFU ～AML(急性髓性白血病集落形成单位)自我更新能力;③在G ～CS F存在下,C FU～AML在较长时间暴露于低剂量的Aac～C时被优先杀死,而相对保留较正常的CFU～AML;④Ara～C 介导的对CFU～AML的毒性可被短期联合应用G～CSF增强,而对正常CFU～GM则无此作用或轻微增强[3]。

另有文献证实G～CS F可促使三磷酸阿糖胞苷(Ara～C TP)渗入到白血病细胞DNA,在细胞因子的作用下,幼稚细胞DNA聚合酶活性上升,进一步增加Ara～CTP渗入,而且,G～CSF可刺激处于静止期的白血病细胞进入细胞周期[6],表明G～CSF与化疗联合应用可增强化疗效果。

本组资料表明,小剂量HA长程化疗,延长用药时间,增加剂量积累,诱导白血病细胞转化为正常细胞,同时细胞毒作用可杀伤白血病细胞,且剂量较小仅为常用量的1/3,化疗过程中消化道反应不甚明显,患者能耐受;G～CS F与之联合应用增强化疗效果的同时提升中性粒细胞,降低严重感染的发生和死亡率,本组无1例死亡,治疗AML取得显著疗效,完全缓解率达66.7%,优于国内相似报告,值得临床推广。

输卵管复通术20例临床分析

＞１３年７例（５）２例足月分娩，例妊娠２月时自～３％。１１个
输卵管形态、长度，确定输卵管结扎的部位和方式。术者用右
手食中指或拉钩将输卵管提出切口外，视下用微型器械操直
作，输卵管瘢痕处浆膜下注入生理盐水，纵行切开浆膜，分离
中国计划生育学杂志２１００年第４期总第１５期７
衍生物，刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，而降解胶从
原纤维，软化宫颈，宫颈成熟、使软化，顺应性增高，于机械易性扩张，且能增加子宫平滑肌的张力，使子宫收缩，时子宫术轮廓清楚，出血量减少，善内、改外生殖器官的局部条件。近年来，索前列醇已经被广泛应用于促宫颈成熟，果良米效好 … 。米索前列醇阴道给药，阴道黏膜吸收并作用于靶器经官，避免了口服米索前列醇引起的胃肠道反应及肝脏首过效应。另外，临床药代动力学研究表明：阴道给药后血浆中米索前列酸浓度逐渐上升，６在０—１０ｉ２ｒｎ达到峰值，ａ生物利用度
几乎是口服给药的３倍。绝经后妇女阴道放置米索前列醇片吸收慢，研粉后可加快溶化速度，进吸收。利多卡因对黏促
利于取器操作，值得临床应用。米索前列醇的药理作用除生殖系统外，心血管系统、对消
化系统及中枢神经系统均有影响，用药前需仔细询问病史及
为探讨输卵管复通术临床效果，本文对２０例输卵管复通
术资料进行回顾性分析，报告如下。

绝育术后腹腔镜输卵管复通术31例报告

ｆｌｗｄｕｏｏｌｅｐｆｒ８—２ｎｈｍｅｎｎｈ）；２ｆｔｅｈｄｉｔｕｅｉｅｇｓａｉｎ，３ｗｒｏ —ｒｇａｔｏｅｏｈｍａｏ４ｍｏｔｓ（ａ，１ｍｏｔｓ６７ｏｈｍａｎｒｔｒｅｔｔａｎｏｅｅｎｎｐｅｎｎ；ｎｎｆｔｅｈｄ
ｅｔｐｉｇｔｔｏｃｏｃｅｓａｉｎ．ＣｏｌｓｏｎｓｎｃｕｉＬｐａｏｃｐｉｔａｒｖｒａａｌｒｔｒｌｚｔｏｃｎｓｔｓｙａｒｓｏｃｕｂｌｅｅｓｌｆｅｓｅｉｉａｉｎａａｉｆｗｉｈｈｔｔｅ’ｄｓｒａｐｒｎｃｐｅｆｅｉｅｎｄｉｉｌｏｍｉｒｓｒｅｙＩｓｆａｉｌｏｌｎｉａｐｐｉａｉｎａｄｈｓｇｏｕｃｍｅ．ｃｏｕｇｒ．ｔｉｅｓｂｅｆｒｃｉｃｌａｌｃｔｏｎａｏｄｏｔｏｓ
２２ｔｃｍｂｒ２０５，３１００ｏＤｅｅｅ０ｐａｉｎｔｃｐｉｔｂｌｅｅｓｌｏｅｃｒｏｔ — ｔｐｐｓｔｏａｄｔｅｓｔｕｌｌｇｔｏｒｃｉｅｌｐｒｓｏｃｕａｒｖｒａｂｙｎ — ｏｅｒｗｏｄｏａｏｉｎｎｉｄｍｉｉｇｓｕｅｏｈｅｏａｅｘｎｕｔｒｆｔｅｓｒｓＲｅｕｌｓＴｈａａｏｃｐｉｕｂｌｒｖｒａｓｓｃｅｓｕｎａｌｔｅ３ａｅ．Ｔｈｒｙｏｈａｉｎｓｗｅｅｓｔｅｌｐｒｓｏｃｔａｅｅｓｌｗａｕｃｓｆｌｉｌｈ１ｃｓｓｉｔｆｔｅｐｔｅｔｒ

输卵管复通术121例临床分析

例，现将临床资料总结如下。
１资料与方法
１１研究对象．行腹式输卵管结扎术后，因子女疾
游离管口通至伞端，出伞端口，露作临时支架。同样方法分离近端，离出输卵管管芯Ｉａ游ｍ长，剪去盲端
病死亡或再婚要求生育，手术禁忌证，求行输卵无要
例均通畅，畅率１０。宫内妊娠１０例，通０％１复孕率９．％，０９异位妊娠１，生率０８。例发．％２２复通后输卵管长度与妊娠的关系输卵管长度．小于６ｃｍ者８例，内妊娠５例，娠率６．％；宫妊２５输
５２７
ｘｄｃｌｏｒａ，ｙ２１ｉＭｅｉａｕｎｌＭａ．００Ｊ
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输卵管复通术１１例临床分析２
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【摘要】目的
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５５０）４６０
（广西鹿寨县计划生育服务站，寨县鹿
总结输卵管结扎术后要求恢复生育能力所行的输卵管吻合术的经验。方法
利，中用硬膜外导管作临时支架，后不留支架，术术尽量减少对输卵管黏膜的刺激。关腹前腹腔注入低分
早妊娠可能对宫角切口愈合产生不良影响，加异位增
妊娠发生率。
子右旋糖酐，以起到降低血液黏性，抗凝血降低周围循环阻力，疏通微循环等作用，腹后再注人庆大霉关素８Ｕ和地塞米松１ｇ以减轻机体对各种刺激万０ｍ，性损伤引起的病理反应，减少炎性渗出，促进症状缓解。而术后通液配方中增加糜蛋白酶起到清洁化脓创面，溶解脓液及坏死组织，而使正常组织分解血从

输卵管复通术30例临床效果分析

９６．７％，术后一年内随访宫内妊娠２３例（７６．７％），异位妊娠１例（３－３％），未妊娠６例（２０．０％ｏ结论的年龄都有一定关系。输卵管吻合术效果说明其
复通成功率高。此成功率除与手术者娴熟的技术有关外，还与复通术后输卵管长度、女扎术时结扎部位、女扎术时的术式和受术者
ＡｎｓｈａｎＣｉｔｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ａｎｓｈａｎ１１４０００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｉｆｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｄｏｎｅｔｕｂａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ｗａｎｔｔｏｒｅｓｔｏｒｅｆｅｒｔｉｌｉｔｙｒａｅａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｒｅｑｕｅｓｔｆａｌｌｏｐｉａｎｕｂｔｅａｆｔｅｒ３０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅｎａｋｅｄｅｙｅｌｏｏｋｓｔｒａｉｇｈｔｉｎｔｏｔｈｅｆａｌｌｏｐｉａｎｕｂｔｅｏｆｔｈｅｅｎｄ－ｔｏ — ｅｎｄａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ３０ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅａｔｒｉｖｅｕｂｔａｌｌｉｑｕｉｄｗａｓｃｏｎｉｆｒｍｅｄ，

绝育术后输卵管复通术38例临床分析

远处，在远侧段管径大的一侧断端的背侧间断缝合１３针，～缩小管径，以适应管径小（近侧段）的断端予以吻合。当近侧为峡部输卵管断端较小，而远侧段输卵管为壶腹部（膨大），较时在远侧段输卵管伞端插入一聚乙烯导管，将近侧盲端顶起，去剪
求输卵管复通且无手术禁忌证的育龄妇女３，入院后行输８例卵管复通术并随访，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
选择３８例输卵管结Байду номын сангаас 术后由于子女夭
少许肌、黏膜层，断端管径与近侧段的断端管径相似，使其予以
间断缝合。
折或离异后再婚、夫妇迫切希望再生育的育龄妇女，龄最小年３，０岁最大４２岁，平均年龄３。３６岁８例育龄妇女平日月经规
律，卵巢功能正常，身体健康，严重的心、、无肝肾及高血压等妊娠禁忌证，其丈夫的精液常规检查大致正常。１手术时间．２手术均选择在月经干净后３～４ｄｄ进行。
层。当两侧输卵管断端管径悬殊不大时，如峡部一壶腹部近端，
输卵管结扎术是国内外节制生育的主要措施之一，但一些
妇女由于子女天折、家庭离异等原因绝育术后要求恢复生育能
可将管径小的一端输卵管斜行切开，其管径稍大些，使以利于
与远侧较大管径的输卵管端端吻合。当切除结扎处瘢痕组织后
２结果
检查。常规腹部手术前准备，术前查血常规、尿常规、输血五项、凝血系列、型，电图、血心Ｂ超、胸部透视，阴道清洁度，前禁术

输卵管复通术护理干预的效果观察

输卵管复通术护理干预的效果观察摘要：目的：探讨输卵管复通术护理干预在临床中的效果。

方法：选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象，随机将其分成观察组10例（干预护理）和对照组10例（常规护理），对比两组患者的护理情况。

结果：输卵管复通手术完成后，两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性（p0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 手术方法。

所有患者均进行无菌手术，术前准备完成后，予以硬膜外麻醉，打开腹腔，将已经结扎过的输卵管激化段处剪去，两断处的管心用小止血钳夹住，接着将其对齐，而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合，在缝合完毕后，经妇产科医生帮助，由阴道插入水管，抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内，并将其与水管联通，匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内，输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止，另一侧的输卵管也用相同的方法操作。

然后进行腹腔缝合，至此手术顺利完成。

1.2.2 护理。

两组患者在输卵管复通手术后均进行护理，对照组采用常规护理（给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等），观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。

护理情况主要包括：①心理护理：患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭，以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击，睡眠质量不佳，食欲下降，对手术充满恐惧及疑虑，这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。

手术前1天，护理人员会对患者进行访视，与患者进行沟通，了解她们的真实想法，并将手术的详细内容向患者讲述，让她们对手术全程有一个了解，从而缓解其紧张、恐惧情绪，增加其信心，这在一定程度上也缓解了医患关系，争取到患者更多的配合。

术中、术后加强对患者的关心和照顾，及时掌握患者的情绪变化，与她们建立良好的关系，争取更多的信任。

②饮食护理：饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。

患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪，这就使得患者的食欲不佳，从而影响手术的质量，这时患者应多食用易消化的软食，同时还要适当的补充电解质。

结扎复通术操作方法

结扎复通术操作方法
结扎复通术是一种手术方法，用于恢复被结扎的输卵管或输精管。

该手术通常分为两种方式：输卵管复通术和输精管复通术。

输卵管复通术操作方法一般包括以下步骤：
1. 麻醉：患者会进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 找到输卵管：医生会通过腹腔镜或腹部切口找到被结扎的输卵管。

3. 切开输卵管：医生会切开输卵管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。

4. 连接输卵管：医生会将输卵管重新连接起来，并确保通畅无阻。

输精管复通术操作方法一般包括以下步骤：
1. 麻醉：患者会进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 找到输精管：医生会通过睾丸切开或腹部切口找到被结扎的输精管。

3. 切开输精管：医生会切开输精管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。

4. 连接输精管：医生会将输精管重新连接起来，并确保通畅无阻。

结扎复通术属于微创手术，通常需要在专业的医院或诊所进行。

术后需要密切关注术后恢复情况，并遵守医生的建议进行术后护理和复查。

腹腔镜通输卵管复通术

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
腹腔镜通输卵管复通术
导语：随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。

而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比
随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。

而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比如腹腔镜，可以使得手术成功的几率加大。

所以，在腹腔镜的辅助下进行通输卵管复通术手术，使得女性的受孕率加大。

下面来了解下腹腔镜通输卵管复通术吧。

腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。

由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。

因此减少了术后粘连形成的机会。

技术简介
输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状，同时还要恢复其生殖功能，提高不孕症患者的生育率。

有报道认为：输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后，而其中又以术后三个月内为最高，对于行显微外科输卵管复通者，基于各种原因考虑，一般建议患者术后避孕3-6个月，这样就错失了术后受孕的最佳时机。

与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，可以术后立即妊娠，因而明显增加术后妊娠的机率。

技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

输卵管复通手术的具体步骤

输卵管复通手术的具体步骤
大家可能对于输卵管复通手术还是比较陌生的吧，其实输卵管复通手术适应面是很广的，所以女性朋友有必要了解一下关于输卵管复通手术的信息才行，下文我们就给大家详细介绍一下输卵管复通手术的步骤，只要我们了解了输卵管复通手术的步骤，那么以后采用该手术就不会害怕。

输卵管复通术的具体操作步骤如下：
(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

(2)检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。

检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。

一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。

(5)造口完毕再作一次输卵管通液。

(6)生理盐水冲洗腹腔。

(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

(8)缝合腹壁各层
通过上面文章的介绍，相信大家对于什么是输卵管复通手术已经有了一个初步的了解，我们还知道了输卵管复通手术的具体步骤，希望上文介绍的信息能给大家带来帮助。

输卵管绝育术后复通手术的不同时期通液效果分析

孙成平：输卵管绝育术后复通手术的不同时期通液效果分析
・１１・６
江苏省盐城市计划生育指导所自１９９４年来
膜层。自伞端导管注入０９．％生理盐水４ｍＬ、庆大霉素８Ｕ＋糜蛋白酶４０Ｕ、塞米松万００地５ｍＬ的混合液并缓缓取出导管。测量吻合后输
对符合计生条例，要求再生育的妇女行输卵管绝育术后的复通术。本所１９９８年前对复通手术者
Байду номын сангаас
输卵管绝育术后复通手术的不同时期通液效果分析
孙成平
（江苏省盐城市计划生育指导所，江苏盐城，２０１２４０）
关键词：输卵管；复通；吻合；通液
中图分类号：Ｒ７３５１．文献标识码：Ａ文章编号：１７－３３２０）５６－２６２２５（０７０－００１０
３讨
一［ｌ１
。
论
输卵管吻合术后通液时间问题各家意见不
有报道认为，输卵管复通术后的早期通液可清洗输卵管管腔内的积血和组织残屑等，对输
作者简介：孙成平，，江苏盐城人，主治医师。女
维普资讯
第５期
收稿日期：０７５６２０ —０ —２
例早期通液组，均于术后通液，复通率１０经０％；后通液组，术后第１次月经后３于～７ｄ行通液术１复通９条，次，５复通率９．２７９％。早期通液组和经后通液组的宫内足月妊娠率、宫外孕发生率、早期自然流产率及未孕率见表１。

绝育术后输卵管复通术93例分析

维普资讯
硬膜外优先注射生理盐水对剖宫产术麻醉阻滞平面的影响
组，同一人进行麻醉操作。
李端旭６９０南省腾冲县人民医院麻醉科７１０云摘要目的：膜外优先注射生理盐水硬麻醉方法：人人室后建立静脉通病路，人穿刺成功后，Ａ组注入０９病给．％
节段，界较Ｂ组低１～２个节段。起效下
时间Ａ组较Ｂ组快；中麻醉效果，术Ａ组明显优于Ｂ组，Ａ组中９％术中无疼痛，０
腹壁松弛，阴道牵拉反应；无Ｂ组中４％０发生疼痛及阴道牵拉反应，加大药量及须
卡因１｜０ｎＪ
结果
对剖宫产术麻醉阻滞平面的影响。方法：
观察５０例足月妊娠产妇，机分为两组，随
Ａ组置硬膜外导管前给０９Ｎ５ｌＢ．％ｓｍ，组则穿刺成功后直接置入导管，然后常规
１ＫａｅＳ，ｂｙｓｉＴ，ａｉｕｈｅ．ｅｓＫｏａａｈＴｋｇｃｉＴ，ｌａＴｈ１
论：Ａ组方法用于剖宫产术，可有效快速达到麻醉平面及减少术中阴部牵拉痛。
资料与方法
一
Ａ组麻醉平面上界高于Ｂ组１～２个
行… 。
断端对合，摆正输卵管，止扭曲，５— 防用０— ７—０的无损伤线缝合两断端输卵管

输卵管阻塞介入复通术的护理(一)

输卵管阻塞介入复通术的护理(一)【关键词】输卵管阻塞；放射摄影术，介入性；护理输卵管阻塞是造成育龄妇女不孕的重要原因。

传统的通气通液及腹腔镜下造口术，均未见有满意的疗效。

近年来输卵管阻塞介入再通术在临床的广泛应用，为患者提供了一种高效、微创、安全的治疗方法。

该方法损伤小，可以重复进行，费用低，在门诊就可进行治疗。

我院放射科介入室于2001年3月～2007年6月开展输卵管阻塞介入复通术155例。

现将我们在输卵管阻塞介入复通术中的护理经验介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例155例，年龄20～40岁。

其中原发不孕51例，继发不孕104例。

术前单侧输卵管不通29例，双侧输卵管不通126例。

所有病例全部经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞特别是子宫角部或近子宫部的阻塞，且除外结核感染因素。

1.2治疗方法采用美国COOK公司生产的输卵管再通器械。

患者于月经干净后3～7天进行手术，因此时的子宫内膜已经修复且尚薄，手术出血少，感染率低，内膜损伤小，不易造成子宫内膜异位种植〔1〕。

患者取平卧位仰卧于X线床上，常规消毒铺孔巾置窥阴器，插入双球囊导管固定于子宫颈部，先从导管内注入造影剂观察子宫位置形态和输卵管阻塞情况，在X 线电视监视下插入5F同轴导管及0.89mm导引导丝，插入阻塞的输卵管角部，当导管前端与子宫角部方向一致时拔出导丝，用普通20ml注射器向导管内加压注入造影剂，利用造影剂的流体静压力的作用，部分近端膜性粘连或粘液栓的患者即可获通畅。

如不通可再插入3F导管及软头导丝，0.38mm的软头导丝可插入输卵管内至阻塞部位，抽动导丝作来回轻柔运动以分离输卵管内的粘连，然后抽出导丝向导管内注入造影剂观察是否通畅，在注射时可适当加压，利用造影剂在输卵管内的压力将输卵管内的栓子及分泌物冲入盆腔内，有助于输卵管的通畅，向导管内注入庆大霉素8万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、生理盐水混合液20～40ml〔2〕。

输卵管复通手术费用多少钱,输卵管复通手术需要注意什么？

输卵管复通手术费用多少钱,输卵管复通手术需要注意什么？输卵管复通手术费用多少钱？输卵管是女性怀孕的重要通道，但由于各种缘由，有些女性会消失输卵管堵塞的状况，导致怀孕困难甚至不育。

此时，输卵管复通手术成为了解决问题的有效途径。

那么，输卵管复通手术费用多少钱？这是许多女性关怀的问题。

一般来说，输卵管复通手术的费用在5000-10000元之间，详细费用还需要依据地区、医院、医生等因素而定。

在选择医院和医生时，应当多做比较和了解，选择口碑好、技术过硬、服务周到的医疗机构和专业的医生。

输卵管复通手术需要留意什么？输卵管复通手术虽然是常规的微创手术，但依旧需要留意一些问题。

首先，手术前应进行全面检查，特殊是妇科检查和子宫输卵管造影等检查，以确保手术的平安性。

其次，手术后要留意卫生清洁、留意休息，保持乐观的心态，避开过度疲惫和压力，避开性生活和洗澡等刺激性过大的活动。

最终，还需要留意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食品，尤其是海鲜、肉类、蛋类、豆制品等，有助于促进身体健康和手术的康复。

输卵管复通手术的危急和风险虽然输卵管复通手术是特别平安和有效的手术，但手术过程中仍旧有一些风险和危急。

首先，手术过程中可能会消失出血、感染等并发症，甚至需要再次手术。

其次，假如手术失败，可能需要进行更加简单、危急的手术，甚至完全失去怀孕的机会。

因此，在进行手术前，必需进行全面检查，评估手术风险和有效性。

输卵管复通手术后的留意事项输卵管复通手术后，要留意一些后续的事项，以确保手术的胜利和效果。

首先，要留意饮食，多吃健康的、富含养分的食品，避开油腻、辛辣、刺激性的食物。

其次，需要避开刺激性过大的运动和活动，保持身体放松状态。

最终，还要留意卫生和清洁，避开感染和消失其他不适症状，准时就医。

总结归纳输卵管复通手术是治疗输卵管堵塞、促进女性怀孕的有效手段，但手术费用和手术后的留意事项都需要关注。

在选择医院和医生时，应当多做比较和了解，选择口碑好、技术过硬、服务周到的医疗机构和专业的医生；在手术前和手术后，都需要留意相关的事项和留意事项，避开手术失败和消失其他健康问题。

输卵管结扎复通术的条件和注意事项

输卵管结扎复通术的条件和注意事项有些女性因为某些原因做了输卵管结扎手术，但是后来有想再要一个孩子，想在做一次妈妈。

但是因为羞愧而不敢去医院咨询，甚至找一个小医院做手术，这样是不对的，小医院的水平没有那么好的条件，会给身体造成难以挽回的结果。

所以如果想做输卵管结扎复通术一定要去专门的医院，在系统的检查后，积极配合医生做治疗。

这样才能收到最好的结果，减少对身体的伤害。

下文我们为大家详细的介绍输卵管结扎复通术的条件和注意事项。

结扎复通条件因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因，其次是输卵管功能障碍。

年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性，只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。

因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。

目前输卵管结扎的方式主要有两种，一种是“寻求解套”，意即接受输卵管显微重接术。

由于输卵管结扎，很多人误以为只要再将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕的功能，这是错误的认知。

正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分，管径则由最细的00.1公分到1.0公分。

由于结扎手术会先用丝线将输卵管绑住，切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除。

因此输卵管结扎后是否能复通，还要看手术范围的大小。

注意事项为了能更好的进行输卵管结扎复通术以及保证它的安全，女性朋友在进行手术之前要对整个手术有所了解，特别是要了解输卵管结扎复通术适合人群，避免手术对自身造成不利的影响。

输卵管复通术前注意什么？手术的适合人群以及适应症有：1、女性的月经要规则，卵巢排卵功能良好，才可以考虑进行输卵管结扎复通术。

2、另外手术还要注意身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

3、输卵管结扎手术后因种种特殊原因希望再生育者，可以进行输卵管结扎复通术。

4、要做输卵管结扎复通术的女性必须年龄在40岁以下，这也是输卵管复通术前的注意事项之一。

上文我们为大家详细的介绍了输卵管结扎复通术的条件和注意事项，希望大家可以正确对待做输卵管结扎复通术这件事，不议论给那些做输卵管结扎复通术的人一个良好的社会环境。

直视下69例输卵管复通术临床分析

一
（４０１步红英４１２）
表２输卵管绝育术式复通输卵管长度复通年龄与复孕关系
，
随之因子女夭折、庭变迁而要求复通者随之增多。我院家
１９～２Ｏ９４Ｏ１年肉眼直视下用显微器械对６９例输卵管绝育术病人行输卵管复通术并取得满意效果，道如下。报
～
９．％… 基本一致。４７
３２输卵管绝育方式与复孕的关系：同的输卵管绝育术式，．不变通术后受孕率不同ｌ，２从表一中可看出，Ｊ近端抽心包埋法和潘氏改良法复通率均达１０双扎切断复通９．３三组复通率０％，３３％，无差异（＞００）Ｐ．５。复孕率近端抽心包埋与潘氏改良无明显差
合，尽量避开粘膜层，实践中缝合粘肌层利操作及管腔对合
良，一般峡一峡４针（２３６９）１… 。，壶腹一壶腹６针（２ｌ。。１。Ｏ８６４２）￣。。，有时最多可达８针（腹一伞复通）壶。用７０无损伤／尼龙线间断缝合浆膜层及输卵管系膜，术中用生理盐水冲洗复通部位，复通完后测量输卵管长度，并取出支架，关腹前腹腔内留低分子右旋糖酐２０，庆大霉素１５ｍｌ６万ｕ，地塞米松５，减轻粘连，防止水肿。ｍｇ１３术后处理：后预防感染５ｄ若无阴道出血，ｄ行输．术～７，２后卵管通液，般２次，出血待出血停止后通液１一～３若～２次，视（月经周期长短而定）。出院后第一次月经来潮干净３ｄ后再来

输卵管结扎后复通的术前术后准备工作

输卵管结扎后复通的术前术后准备工作*导读：女性在输卵管结扎后复通术前后应做好哪些准备工作？……
关于输卵管结扎后复通术的术前术后准备工作，下面针对输卵管结扎后复通术的术前术后准备工作做了详细的介绍，希望能够帮助更多的女性。

女性在输卵管结扎后复通术前后应做好哪些准备工作？
输卵管结扎后复通术前准备：
（1）详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

（2）如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

（3）确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或检查。

（4）向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

（5）手术一般在月经净后3~7天之内进行。

输卵管结扎后复通术后处理：
（1）术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。

（2）如由腹部留置支架，可于术后2~3周时取出。

宫腔内放置的支架，于术后2周内取出。

（3）无支架者术后3~7天行第1次通液术，下次月经后再作1次。

（4）术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。

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直视下输卵管结扎术后复通术185例体会

我人口和计划生育服务中心从２００３年３月～２０１０年１２月，共施行直视下输卵管结扎术后复通术１８５例，经过术后两年随访，取得了满意效果，现报道如下。

临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚，经审查符合计划生育政策，自愿要求行输卵管复通术的妇女１８５人，身体健康，妇科检查正常，月经规律，性激素水平正常，丈夫精液正常，年龄在２３～３９岁之间，无复通手术禁忌症。

全部受术者不论子女夭折还是再婚，均受到过巨大的精神创伤，同时恐惧手术，并担心手术是否成功［１］，针对这种心理状态对受术者进行心理暗示疗法，采取面对面交谈、播放有关的科教片、讲解手术有关知识、例举手术成功的例子等方法，帮其树立信心，解除恐惧心理，做好术前心理准备，积极配合手术。

手术方法采用２％利多卡因１０ｍｌ行局部浸润麻醉，取下腹部耻骨联合上３～４ｃｍ原结扎切口处作１长约５ｃｍ大小的横切口，常规开腹，进入腹腔，探明子宫及附件情况，用指板法提出一侧输卵管，找到结扎疤痕处，用“０”号肠线穿过浆膜面代替组织钳，如此一方面使手术便于操作，易于进行，另外在复通时不会扭曲输卵管［２］，同时避免组织钳损伤无疤痕处的输卵管及系膜。

用２％利多卡因充盈结扎疤痕处浆膜层，切开浆膜小心·基层医师园地·直视下输卵管结扎术后复通术１８５例体会蒋成雁（昭阳区人口和计划生育服务中心，云南昭通６５７０００）关键词：直视下输卵管结扎术后；复通术中图分类号：Ｒ７１３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５９４－０２收稿日期：２０１２－０９－１７作者简介：蒋成雁（１９７０～）女，１９９１年毕业于大理医学院临床医学专业，大专。

从事计划生育技术服务工作２１年。

云南医药２０１２年第３３卷第６期游离疤痕两端的输卵管约０．５ｃｍ，切除疤痕组织，露出两断端的输卵管口，用地塞米松５ｍｇ，糜蛋白酶４０００Ｕ，庆大霉素８万Ｕ，生理盐水１０ｍｌ向子宫方向注入试通，如无阻力也无水外溢即为输卵管通畅。

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输卵管浆膜是由间皮组织弹性纤维组成，并疏松地附着于官腔表面，当输卵管横向截断后，其收缩度大于主要由平滑肌组织组成的管壁，因而官腔断端显突于浆膜，在腹腔镜放大的电视屏幕上更呈更清晰，在两侧断端口上下一到二点正确缝合，即可完成两断端的准确对接。
术中注意事项

因为输卵管粘膜是人体组织中最具有再生能力的组织，其有时可穿过结扎部位的瘢痕，引起输卵管的再通或产生新生伞而引起复孕。所以对于输卵管吻合，原则上只要缝合管芯使官腔正面对合，不必再做过多的缝合，否则只能增加对官腔的损伤。
失败原因的分析
讨论问题

术后早期通液问题对于输卵管复通术后的早期通液问题，尚有不同看法，目前国内大多数学者认为复通术后早期通液对吻合后的输卵管有疏通作用，可以减少粘连的发生，保证复通的效果。但亦有学者研究表明术后早期通液组的宫内妊娠低于未通液组，他们认为早期通液可造成感染及通液压力和速度控制不良致吻合口破裂或愈合不良，因此不建议早期通液。
手术过程
全麻或硬膜外麻醉
气腹
浆膜下或系膜内注射肾上腺素或催产素
缝合
通液检查
剪除输卵管芯断端
关腹
影响输卵管吻合成功的因素

不能做显微外科手术用纱布擦拭止血

不能保证手术野的湿润
缝合技术不过关吻合口不能准确对合吻合的输卵管表面不能有足够的腹膜覆盖

术中注意事项

经宫腔进行通液使近端输卵管官腔膨胀，靠近阻塞部位横向剪断输卵管，辨别断面是否有正常的黏膜皱壁，注意勿剪断或损伤输卵管系膜内的弓形血管。腹腔镜器械可完成精确的止血，切开输卵管系膜前注射血管收缩药物，有渗血时腹腔镜器械钳夹局部，待微小血栓形成后松开钳子。术中尽量不电凝止血，从而不灼伤官腔，有利于局部创面的愈合，避免局部组织电凝及损伤过度是日后避免粘连的关键。

缝合两侧浆膜层，减少两断端吻合部的张力，使其更能相接近而达到完全吻合及腹膜化，官腔内无须臵入支架，吻合后亦无须即时行通液冲洗官腔。术毕应将双输卵管与子宫位臵调整好，以利拾卵功能的恢复。
妊娠率的影响因素

①输卵管的长度：吻合后输卵管的长度至少不应短于4cm，<3cm者无妊娠希望。有学者报道输卵管短于4cm以下，即使输卵管通畅也不能受孕，称为输卵管短缩综合征。亦有报道吻合后输卵管长度>6cm以上能使足月妊娠率提高2-3倍。

手术方术
导丝再通
腹腔镜
输卵管阻塞
气囊再通
显微外科
导丝或气囊再通

手术操作在X线荧光下进行球囊导管能有效扩张峡部阻塞适用于继发性输卵管性不孕（炎症、粘连）
显微外科手术复通
优点：再次梗阻率低手术精度高缺点：开腹创伤大

经腹输卵管显微吻合术

1.适应症经过输卵管绝育术后孩子夭折，或再婚需要再恢复生育功能者，身体健康，无急慢性疾病或严重的心、肝、肾疾患的生育期妇女。

②输卵管吻合的部位：有报道认为峡-峡部吻合复孕率最高，因峡部肌层断端吻合容易对位，亦有报道峡-壶部吻合受孕率较低。两端输卵管口径是否一致是影响妊娠的因素。

③年龄：年龄增大，卵巢功能衰退，输卵管病变增多，生育能力下降，而使受孕机会大大减少。对于>40岁的妇女进行输卵管复通术，无论从复孕的成功率或优生的角度出发，均应慎重考虑为宜。输卵管复通术后多数主张短期避孕，以免发生异位妊娠。但我科随访病人均为术后月经后同房，结果表明术后不避孕不仅无异位妊娠发生的顾忌，而且明显有利于提高早期妊娠率，早期恢复性生活可能有利于输卵管功能恢复。
讨论问题

复通失败的确定和再处理有学者认为输卵管吻合术后如1年内未孕，经子宫-输卵管碘油造影证实双侧输卵管阻塞，即为再次手术的指征。但亦有学者认为对于吻合术后2年内未妊娠，且年龄低于35岁者，不必急于再次手术，可再观察1-2年，并排除其它不育因素后再作决定。
输卵管复通
(Tubal repatancy）
【病因】
输卵管复通
输卵管绝育术后要求再育者（主要原因）
继发输卵管阻塞
原发输卵管阻塞
输卵管复通的常用方法
1.显微外科技术复通输卵管 2.宫腔镜插管疏通输卵管 3.放射介导选择性输卵管造影和疏通术 4.输卵管镜检查及疏通术 5.输卵管通液术
现状与展望

目前还缺乏多中心大样本的研究对腹腔镜和其他方法在输卵管复通方面疗效进行比较的报道腹腔镜输卵管重建术的主要技术困难是进行准确的官腔对合和腔内缝合技术近期有报道：腹腔镜输卵管复通的术后妊娠率相当令人满意，相信随着手术器械的不断完善和手术技巧的不断改进，通过腹腔镜进行输卵管复通，其术后妊娠率必将有很大提高，腹腔镜手术也将在治疗不孕领域充分发挥其微创的优势。
腹腔镜输卵管复通

特点创伤小，住院时间短与开腹手术相比，腹腔镜下手术更具放大清晰，视野广，操作灵活等优势，并可同时探查整个盆腔，灌洗手术野，可免做术前输卵管造影检查，腹腔镜能完全满足显微外科手术的要求和原则。手术是在密闭的环境下进行，减少组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险，因此，减少术后粘连形成的机会。复发率于开腹复孕率相当
2.禁忌症

3.吻合方法的选择：根据输卵管结扎术后瘢痕处理后状况，选择吻合术式，包括端端吻合、端侧吻合、套入式吻合
腹腔镜输卵管吻合术的适应症

1.输卵管结扎术后需再生育

2.因炎症致输卵管阻塞性不育
腹腔镜输卵管复通

传统的显微外科输卵管复通术是通过开腹在显微镜下进行，由于此术式对组织的创伤大，术中滑石粉落入盆腹腔及术中操作干扰腹腔内环境，术后腹腔粘连等影响手术的成功率。随着妇科腹腔镜技术在临床上的广泛开展，许多高难度的妇科手术亦能在腹腔镜下进行。