动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较目的探讨并比较动态心电图(DCG)与常规心电图诊断冠心病(CHD)患者心律失常的比较。
方法在本院2012年7月~2013年7月所收治的冠心病患者当中选取80例,分别对其使用常规心电图与DCG对其进行监测与诊断,并将两种测量方式的诊断结果进行对比。
结果两种监测方式中,使用常规心电图检测方式共诊断出阴性病症38例,阳性病症结果42例,阳性诊断率为52.5%;而DCG检测共检测出阳性病例50例,阴性病例30例,其阳性诊断率为62.5%,两种诊断方式之间无明显差异(P>0.05),但DCG在室性早搏与房性早搏成对以及室性早搏与房性早搏的二三联率等方面的阳性诊断率显著高于常规心电图的诊断结果(P<0.05),而DCG在室性、房性早搏早发以及房室传导阻滞等方面的阳性诊断结果与常规心电图的诊断结果无显著差异(P>0.05)。
结论DCG在检测CHD心律失常方面相比常规心电图检测,具有更高的灵敏度,因此具有较高的推广价值。
标签:常规心电图;DCG;CHD;心律失常所谓心律失常即指人体心脏搏动的规律与频率发生改变,或者是人体心脏的搏动起源位置发生改变亦或是心脏搏动在冲动传导时出现异常情况等症状[1]。
随着近几年经济的高速发展,人们的生活水平与质量亦随之有了较大提高,而与之相对应的,中老年人群患有心血管疾病的几率也随之逐年增高。
心律失常是一种临床较为常见的心脏类疾病,其既可单独出现,亦可与其它症状并发出现,如冠心病等[2]。
如今,临床常使用常规心电图与DCG对CHD心律失常症进行诊治,本文就DCG与常规心电图在诊治CHD心律失常症方面的优缺点进行比较与探讨。
1资料与方法1.1一般资料在本院2012年7月~2013年7月所收治的冠心病患者当中选取80例作为此次研究对象。
所选80例患者当中,共有男性患者53例,女性患者27例,患者年龄为43~82岁,平均年龄为55.23岁。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较熊曦
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较熊曦摘要:目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的诊断价值。
方法:选取冠心病患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。
对照组采用常规心电图检测,观察组采用动态心电图检测,观察比较2 组患者诊断结果。
结果:观察组患者心律失常阳性检出率为86.1%,对照组患者心律失常阳性检出率为61.1%,2 组患者心律失常阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者室性早搏二、三联律阳性检出率(55.6%)、房性早搏二、三联律阳性检出率(44.4%)、室性早搏成对阳性检出率(50.0%)、房性早搏成对阳性检出率(41.7%)和短阵室上速阳性检出率(36.1%)等均高于对照组(25.0%、16.7%、22.2%、11.1%、8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床中通过动态心电图诊断冠心病患者心律失常效果高于常规心电图,应该给予大力的推广和应用。
关键词:冠心病;心律失常;动态心电图vixo怎么拔出手机卡冠心病属于临床中非常多见的一类心血管疾病,关于冠心病的发病率以及病死率不断升高,已经严重威胁到人们的生命健康。
心律失常是心血管病的常见症状,冠心病心律失常包括窦性心律失常、异位性心律失常或传导障碍等[1],该症状一旦出现将持续存在,较多见的有过早搏动、心房颤动、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞和束支传导阻滞等[2],严重影响患者预后;为进一步研究冠心病心律失常的诊断方法,本研究对冠心病患者分别采用不同检测方法进行临床研究,对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的诊断价值,现报道如下。
一、资料与方法1、一般资料。
选取该医院收治的冠心病患者72 例作为研究对象,患者均符合临床中关于冠心病的诊断标准[1];将患者随机分为对照组和观察组,各36 例。
对照组中男22 例,女14 例;年龄36~74 岁,平均(47.6±5.8)岁;病程2个月~30 年,平均(12.4±4.3)年;合并高血压14 例,合并高脂血症9 例,合并2 型糖尿病5 例。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较_0
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较目的探讨对冠心病患者采用常规心电图与动态心电图诊断的效果比较。
方法本次研究选取我院自2011年7月~2013年7月救治的冠心病患者100例,对接受诊治的所有患者采用常规心电图和动态心电图进行诊断,对患者的房性早搏二,三联,短阵室上速,室性早搏成对,室性早搏二,三联,房室传导阻滞,房性早搏早发及室上性早搏早发诊断进行比较。
结果在对所有患者的动态心电图诊断结果进行分析后得知,短阵室上速,房性早搏成对,室性早搏成对,室性早搏二,三联律,房性早搏二,三联检出率显著高于常规心电图的诊断检出率。
结论采用动态心电图对冠心病心律失常患者进行诊断快速,无创,检出率显著高于常规心电图,值得进行临床推广。
标签:动态心电图;冠心病;心律失常;临床效果冠心病即为冠状动脉粥样硬化心脏病,是因患者脂质代谢异常,血液中脂质沉着在患者原本光滑动脉内膜上,动脉内膜上出现白色斑块并增多令血流受阻,进而出现心绞痛。
当患者心脏正常激动来自窦房结,随着传导系统下传,并在约定的时间内到达患者心房及心室,导致患者心脏收缩,舒张[1]。
一旦患者窦房结出现激动异常迹象,激动传到缓慢抑或异常通道传导,即会表现为心律失常。
由此可见,心律失常来源于患者心脏活动起源及传到障碍致使患者心脏搏动频率异常。
心律失常血流动力学改变在临床上主要表现为患者心律失常的类型,性质,心功能,例如窦性心律不齐,窦性心动过缓,一度房室传导阻滞及偶发房性期前收缩对于血流动力学的影响很小,没有明显临床表现[2]。
较为严重的心律失常容易导致患者出现头晕,心悸,出汗,低血压等症状。
临床上导致心律失常的主要原因有:各种器质性心脏病,神经,内分泌系统调节紊乱,水,电解质失衡,全身性系统疾病。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院自2011年7月~2013年7月救治的冠心病患者100例(男65例,女35例),年齡27~78岁,平均(48.1±6.5)岁,病程1个月~22年,平均(47.3±6.5)年。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较
冠 心病 合并 高血压 1 2例 , 并高 血压 和 2型糖 尿病 7例 , 合 合
并 高脂 血症 8例 . 合并 2型 糖 尿病 1例 。患者 病 史最 短 为 1
个月. 长为 3 最 0年 。
12 方 法 .
3 讨 论
常 规 心 电 图从 发 明 至 今 已 有 10多 年 的 历 史 . 广 泛 应 0 被
进行 多体 位记 录 , 以排 除体位对诊 断结果 的影 响和干扰 ; 检查
者应 保持 平 和 的心 态 , 应有 恐 惧感 ; 不 检查 过 程 不 应影 响 患
者 的正 常工 作和 生活 ; 检查 时 详细 记录是 否 出现胸 闷 、 短 、 气 心悸、 胸痛 等相 关症状 , 其 发生 的时 间和状 态 。 阳性 标准 : 及 ①s T段 以等 电位线 的基线 为标 准 , 水平 型或 下 降型下移 > 呈
医护论 坛
20 6第 7第6 0年 月 l 1 1 卷 期
动态心 电图与常规心 电图诊 断冠心病 的比较
侯 琳
Байду номын сангаас
( 湖南 省永 州市 人 民医院 电生 理室 , 南永州 湖
4 50 ) 2 0 6
【 摘要】 目的: 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值。方法 : 3 对 2例有 s — T T段改变的患者行动态心电图
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较目的比较动态心电图和常规心电图对冠心病的诊断结果,以此明确其应用价值。
方法将我院2013年2月~2014年2月入院的100例拟诊冠心病患者同时行动态心电图和常规心电图的诊断。
结果动态心电图的特异度84.85%、阴性预测值96.55%、符合率94.00%高于常规心电图69.70%、79.31%、84.00%,差异有统计学意义(P<0.05),动态心电图的敏感度98.51%、阳性预测值92.96%,常规心电图则为91.04%%、85.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论虽然常规心电图在临床中的应用较为广泛,但存在不足。
动态心电图的应用价值更为显著。
标签:动态心电图;常规心电图;冠心病;比较冠心病是临床常见病,其发病的患者多为老年人,对患者的生活与身体均有着直接的影响。
冠心病的检查与诊断主要是利用冠状动脉造影,但此方法受众多因素影响,还属于创伤性检查,降低了患者的耐受力。
在医疗技术快速发展的背景下,心电图检查在冠心病诊断中的重要性日益显著,作为无创伤性检查,在临床中获得了良好的诊断效果。
本文主要比较了动态心电图和常规心电图的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年2月~2014年2月我院入住了100例拟诊为冠心病的患者,其中男性78例,女性22例,平均年龄(64.5±10.8)岁,其中42例冠心病伴有高血压,28例不仅伴有高血压,还伴有糖尿病,16例伴有高脂血症,14例伴有糖尿病。
1.2方法1.2.1动态心电图诊断仪器选用美林公司生产的12导联动态心电诊断仪,并且利用BioxWin软件实现了对图像的全方位观察与分析。
此时关于心电信息的变化实现了持续的24h记录,但在使用过程中,要注重以下事项:要展开多体位的记录,以此避免其影响诊断结果;患者要放松身心,对消极情绪进行清除;患者的工作与生活均要保持常态,在此基础上,实施检查,其记录要具有全面性,以此明确患者是否出现冠心病的相关症状,如:胸闷、心悸与胸痛等,并且对上述症状出现的时间与状态等进行记录[1]。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析目的:探讨动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的方法和临床效果;方法:从我院2012年9月至2014年6月接收并治疗的冠心病患者中选取310例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组155例,观察组采用动态心电图诊断,对照组采用常规心电图诊断,观察两组患者诊断效果;结果:观察组心肌缺血阳性患者124例,检出率为80.00%,对照组心肌缺血阳性患者72例,检出率为46.45%,观察组检出率明显高于对照组,观察组心律失常检出率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;结论:在冠心病的诊断中,常规心电图与动态心电图都具有较好的应用价值,但动态心电图的诊断效果更优,能够更加准确诊断冠心病,值得在临床中应用和推广。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,冠心病具有较高的发病率,相关资料显示[1],我国冠心病城市患病率为1.58%,农村患病率为0.51%,且患病人数呈逐年上升趋势。
同时冠心病还具有较高的致死率,据相关资料显示[2],我国患该病城市居民,每10万人中会出现95例病死,农村则为72。
可以看出,冠心病对人们身体健康和生命安全带来巨大威胁,及时发现和治疗是降低冠心病病死率的根本途径。
冠心病的检查手段较为多樣,超声心动图、冠状动脉CT、造影成像等等都可以作为检查方法,其中心电图检查方法引用最为广泛,我院就310患者的诊断进行对比分析,探讨了动态心电图与常规心电图的诊断效果,以下为分析报告:1.资料与方法1.1一般资料从我院2012年9月至2014年6月接收并治疗的冠心病患者中选取310例进行回顾性分析,其中男性患者187例,年龄28-73岁,平均年龄48.6±3.4岁,病程1-18年,平均病程11.2±2.6年,女性患者123例,年龄29-75岁,平均年龄49.2±4.7岁,病程1-15年,平均病程10.5±2.2年。
冠心病诊断中动态心电图与常规心电图检测结果的比较分析
P值
0.037 0.035 0.058 0.038 0.035 0.020 0.032
图组,差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。
态心电图检测方式深受临床及患者所认可,与常
表 2 两组心肌缺血检测结果比较
规心电图检查效果相比,运用动态心电图检查,
组别
例数
检出例数 检出率(%) 能够准确将患者心脏的短阵室上速、房性早搏成
患 者 给 予 常 规 心 电 图 诊 断, 在 检 查 前 要 告 知患者保持身心放松,指导患者采取平卧位,确 保患者无紧张状态后方可进行检查,检查纸速为 25mm/s,采用 12 号常规导联对患者的心电进行连 续标记,在检查过程中要保证 GCG 基线处于绝对 平稳状态,以便取得更加清晰的诊断图像,确保 诊断的准确性。 1.2.2 动态心电图组
临床论著
冠心病诊断中动态心电图与常规心电图 检测结果的比较分析
陈纯
摘要 目的 对比分析动态心电图与常规心电图在冠心病疾病诊断中的检测结果。方法 将 2018 年 6 月到 2020 年 6 月期间我院接收的 60 例冠心病患者作为研究对象。按照患者的临床基础资料组间具有可比性的 原则,分为常规心电图组和动态心电图组,每组 30 例,比较分析两组的临床检测结果。结果 动态心电 图组心律失常各项指标检出率均高于常规心电图组,差异有统计学意义(P <0.05)。动态心电图组心肌缺 血检出率高于常规心电图组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图各项指标的阳性检出率均 高于常规心电图,临床诊断效果优于常规心电图,有助于提高冠心病的临床治疗效果。 关键词 动态心电图;常规心电图;冠心病;诊断价值 中图分类号 R540.41 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)18-063-03
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值对比
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值对比【摘要】目的:本文将深度探讨动态心电图和常规心电图诊断冠心病的效果及价值。
方法:实验选取了2018年1月~2019年12月收治的冠心病患者作为我们所研究的对象。
通过回顾式分析,对100例冠心病患者采用数字随机分组法进行观察。
对照组患者采用常规心电图诊断,观察组则采用动态心电图诊断,对比动态心电图与常规心电图对于冠心病的临床效果。
结果:对于心肌缺血的阳性检查,观察组检出率为86.0%(43/50)明显高于对照组48.0%(24/50),组间差异明显(X²=5.864),具有统计学意义(p<0,05)。
此外,两组患者房性早搏早发以及房室传导阻滞并无太大差异,但观察组的房性早搏成对以及短阵室上速高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:动态心电图相对于常规心电图来说更有必要,有利于确诊患心病患者的心肌缺血具体情况以及早期发现患者心率失常,加快确诊速度,为治疗提供数据,值得推广应用。
【关键词】:冠心病;动态心电图;常规心电图;心肌缺血冠心病是临床常见疾病的一种,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
患者多数年龄偏老龄化,这种疾病对患者的身体与心理造成很大的影响及不便,治疗检测冠心病一般都用冠脉造影方法检查,但是准确率不是特别高,因为比较容易受其他原因干扰,并且会造成创伤,有些患者耐受力差,无法接受,所以比较受限制【1】。
所以用一种高效率且无创的诊断方法尤为重要。
随着医疗水平的不断提高,心电图诊断法应用性高、重复性好、并且没有创伤,于此我们比较了常规心电图以及动态心电图对冠心病缓和的诊断效果进行分析比对,实验选取了2018年1月~2019年12月收治的冠心病患者作为我们所研究的对象,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料实验选取了2018年1月~2019年12月收治的冠心病患者作为我们所研究的对象。
通过回顾式分析,对100例冠心病患者采用数字随机分组法进行观察。
动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析
动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析【摘要】动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中起着重要的作用。
动态心电图能够记录患者在日常生活中的心电活动,更全面、真实地反映患者的心电情况;而常规心电图则是通过短暂的记录来评估心脏的电活动。
通过对比分析两种心电图的应用情况,可以发现动态心电图在诊断心律失常方面更加敏感和准确,尤其是对于冠心病患者。
在临床应用中,动态心电图已经成为诊断冠心病心律失常的重要方法之一。
综合比较动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值,可以发现动态心电图更加具有临床参考意义和诊断重要性,为医生提供更为准确的诊断依据,对于改善冠心病患者的治疗和预后具有积极的意义。
【关键词】关键词:动态心电图,常规心电图,冠心病,心律失常,诊断价值,临床应用1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧、甚至坏死所引起的一种心脏病。
冠心病患者常常伴随着心律失常,其中最常见的包括室性早搏、房性早搏、房颤等。
心律失常可能会导致心脏功能障碍,甚至危及患者生命,因此对冠心病心律失常进行准确、及时的诊断非常重要。
心电图是临床上常用的一种诊断工具,通过记录心脏电活动的波形来判断心律是否正常。
动态心电图和常规心电图是两种常用的心电图检查方法,它们在冠心病心律失常的诊断中发挥着重要作用。
动态心电图能够连续记录患者的24小时心电活动,可以检测到患者平时容易漏掉的心电图异常,对于隐匿性心律失常的诊断具有重要意义。
常规心电图则是一种简便、快速的心电图检查方法,可以快速评估患者的心律情况。
本文旨在分析动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值,为临床医生提供参考依据,帮助他们更准确地诊断和治疗冠心病心律失常。
1.2 研究目的研究目的是探讨动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值差异,比较两者在心律失常诊断准确性、敏感性和特异性上的表现,为临床医生提供更准确、更有效的诊断工具。
比较动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值
比较动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值发表时间:2017-07-12T10:57:04.540Z 来源:《世界复合医学》2017年第3期作者:姜玉玲[导读] 综上所述,与常规心电图检查比较,动态心电图在诊断冠心病心律失常中具有更好的临床应用价值。
哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500【摘要】目的比较动态心电图以及常规心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值。
方法选择我院2015年1月-2017年3月收治的冠心病心律失常患者124例作为研究对象,随机分为动态组和常规组,每组62例,分别采用动态心电图与常规心电图检查。
观察比较两种心电图的阳性检出率以及临床检出效果。
结果动态组检出冠心病心律失常48例,阳性率为77.42%(48/62),常规组检出冠心病心律失常40例,阳性率为64.52%(40/62),动态组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在室早早发、房早早发的检出结果之间不具有统计学差异(P>0.05);动态组在传导阻滞、房早成对、室早成对、房早二三联律、室早二三联律以及短阵室上速的检出方面均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与常规心电图检查比较,动态心电图在诊断冠心病心律失常中具有更好的临床应用价值。
【关键词】动态心电图;常规心电图;冠心病;心律失常;诊断价值【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2017)03-025-01心律失常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要并发症之一。
心电图作为心血管疾病的主要诊疗方法,具有无创、可重复、经济成本低、诊断率高等特点,但不同种类心电图对冠心病并心律失常患者的诊断效果也有所不同[1]。
本研究对124例冠心病伴心律失常患者分别采用了动态心电图与常规心电图进行检查,比较两种心电图检查效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择我院2015年1月-2017年3月收治的冠心病心律失常患者124例作为研究对象,随机分为动态组和常规组,每组62例。
动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析
法具有一定的局限性,其原因可能与多支病变血管的综合向量抵消有
关 ,同时在接 受检查 时无 心绞痛发作 ,病 变局 限 ,侧支循环 丰富 ,或
1 . 2 . 2 动态心 电图检查 常规监测2 4 h 动态心 电图系统 ,模拟V 。 、、 , 3 、V 导联 记录2 4 h 1 2 通道心 电信 号 ,信息处理分析 、回放 、人工校正 。阳 性诊 断标准 :①等 电位基线为标准情 况下S T 段 呈水平型 、或下 降型 ,
判断 患者 预后 ,对 于指 导 药物应 用 、预 防猝 死 等方 面均 具有 重要 的意 义 。
【 关键 词 】动 态心 电图;常规 心 电图;心律 失 常 中图分 类号 :R 5 4 1 . 4 文 献标 识码 :B 文 章编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 3 — 0 1 1 3 — 0 2
发作等疾 病 的诊 断 ,具有 独特 的优势 】 。本研 究通过给予 冠心病 患者 动态心 电图 、常规 心 电图检查 ,旨在探 讨其 临床监 测 与诊 断意义 ,
现报道如 下。
检 查 方 法 差 主 耄 差 塞 攀
注 : 与 常规 心 电 图 比 较 , <0 . 01
国 眶 | 臣 — 圈 日
2 0 1 4 年1 月第 1 2 卷 第3 期
・I 临床研 究 ・ 1 1 3
动态心 电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析
刘 海 燕。
( 广 西北海市人 民医院心 电图室 ,广西 北海 5 3 6 0 0 0 )
【 摘要】 目的 对比分析动态心 电图与常规心 电图诊断冠心病心律失常的临床意义。方法 选择 6 O例冠心病患者给予动态心电图与常规心电 图检查,对比分析检 查结果。结果 两种检 查方法诊断阳性率无显著差异 ( P > 0 . 0 5 ) ;动态心 电图对冠心病患者心律失常检 出率显著高于常 规心 电图 ( P < 0 . 0 1 ) 。结论 动态心 电图对于冠心病患者心律失常的检 出率更高,且能够在一定程度上对心律失常严重程度进行评估,从而
动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的检出率比较
2019年2月技术方法DOI :10.19347/ki.2096-1413.201904055作者简介:张显红(1982-),男,汉族,陕西安康人,主治医师。
*通讯作者:杨丽娜,E -mail :1035337861@.冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,且造成心肌缺血、缺氧或坏死所导致的心脏病,还包括炎症、栓塞等导致的管腔狭窄或闭塞,其是老年致死率较高的疾病之一[1]。
心电图是临床诊断冠心病的常用方法,可有效且准确地反映患者的心脏跳动状态,且能检出患者心律失常情况,但常规心电图检查要求患者处于安静状态下保持不动,实时性较差[2]。
而动态心电图可连续24h 监测患者的心电图。
本研究分析常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的检出率。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年1月收治的拟诊断为冠心病患者118例为研究对象,其中男性78例,女性40例;年龄范围为48~65岁,平均年龄为(61.42±3.67)岁;病程1~5年,平均病程为(3.37±1.02)年。
本研究经医院伦理委员会审核及批准,患者均自愿参与并签署科研知情同意书。
纳入标准:有典型的心绞痛症状;有不典型心绞痛但高度疑似心绞痛;根据加拿大中央协调机构(CCSC )心血管协会分级法,疼痛等级为Ⅰ~Ⅱ级。
排除标准:病历资料显示有心肌梗死病史者;严重皮肤疾病或皮肤溃烂者;甲亢或甲减患者;对24h 连续动态心电图监测不耐受者;对造影剂过敏者。
1.2方法患者均行常规心电图检查,包括在安静环境中,取仰卧位,保持呼吸平稳,在患者手腕及脚腕处涂抹导电糊,并采用动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的检出率比较张显红,杨丽娜*(安康市中医医院,陕西安康,725000)摘要:目的比较动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的检出率。
方法将118例冠心病患者作为研究对象,均进行动态心电图与常规心电图检查。
以冠状动脉造影结果为金标准。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析 胡雨霜
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析胡雨霜摘要:目的对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。
方法选取我院冠心病患者40例,分为两组,对照组和观察组,每组各20例。
对照组采用常规心电图诊断冠心病,观察组采用动态心电图诊断冠心病。
主要收集统计两组对冠心病中常见的心肌缺血和心律失常的具体病情诊断数据,并计算出准确率。
结果对照组常规心电图诊断出16例患者患有冠心病,9例患者患有冠心病中常见的额心肌缺血,7例患者患有心律失常。
准确率为80%。
观察组动态心电图诊断出19例患者患有冠心病,10例患有冠心病中常见的心肌缺血,9例患者患有心律失常。
准确率达到95%。
结论在对冠心病的诊断中,动态心电图的诊断效果要优于常规新心电图诊断方法,可以进行推广应用。
关键词:动态心电图;常规心电图;冠心病;对比分析冠心病是临床上常见的一种疾病。
通常发病人群主要集中在老年患者,严重影响他们的健康和生活质量。
临床主要通过冠状动脉造影检查诊断该病,但检查方法受到其他因素的影响,具有一定误差,导致大多数患者的耐受性较低。
因此,如何有效地提高对该病的诊断已成为医生关注的焦点。
随着医学水平的不断提高,心电图检查逐渐纳入相关疾病的诊断方法中,属于高重复性的非侵入性检查。
本研究比较分析了动态心电图和常规心电图在冠心病诊断中的作用,为临床诊治疾病提供可靠的参考依据。
具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料在本研究中,选取我院40例冠心病患者,20例男性,29例女性,年龄在56~79岁,于2010年我院就诊,平均年龄64.2岁。
病程为2~18年,平均6.2年。
本组所有患者均知情同意。
诊断标准,40例研究对象符合国际心脏病协会和世界卫生组织标准化的临床命名标准、诊断缺血性心脏病的标准和关于冠心病的诊断标准。
1.2方法对40例冠心病患者进行动态心电图及常规心电图检查。
对照组20例采用常规心电图检查情况的检查方法。
患者在一个安静的条件环境中,让身体得到全面放松,进行有效地消除病人的情绪,如恐惧,紧张,焦虑和检查应有效避免药物的影响因素,以确保心电图的结果不受影响。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果和准确率对比观察
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果和准确率对比观察摘要:目的:冠心病分别采用常规和动态心电图诊断,对比两种诊断方法效果。
方法:选择2019年1月到2020年12月我科的冠心病106例患者作为分析目标,并且分成动态组与一般组,分别采用动态心电图诊断和使用常规心电图诊断。
结果:动态组和一般组诊断阳性、阴性率对照,动态组是75.47%、24.52%,一般组是52.83%、47.16%。
(x2=19.468,p=0.000),结果有差异。
结论:冠心病采用动态心电图诊断效果优良,可推广。
关键词:冠心病;常规心电图;动态心电图冠心病患者在诊断过程中,主要是使用心电图进行诊断,这种诊断准确率高,并且操作简单,适合在诊断临床上普遍应用。
但是在冠心病患者实际诊断时,可以利用心电图诊断方法有两种,一种是临床上使用的常规心电图诊断;另一种是使用动态心电图诊断。
由于对冠心病患者采用不同的心电图诊断模式,导致患者诊断出冠心病结果不同。
为了获得最有效的心电图诊断模式,需要对以上两种心电图诊断方法研究,并且获得最佳诊断效果,以便在后期诊断临床上选择使用。
以此,本组对冠心病分别采用常规和动态心电图诊断,对比两种诊断方法效果[1]。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科的冠心病106例患者作为分析目标,并且分成动态组与一般组。
动态组有53例冠心病患者,年龄在60.58±7.34岁,冠心病病程5.34±0.67年,男22例,女21例。
一般组有53例冠心病患者,年龄在60.47±7.25岁,冠心病病程5.69±0.74年,男21例,女22例。
(P>0.05),资料无差异。
1.2方法1.2.1一般组一般组采用常规心电图诊断,在使用常规心电图诊断时,需要对患者进行健康教育,帮助患者了解心电图诊断知识,以便患者规避诊断影响因素,使其诊断质量提高。
患者在诊断时,使用仰卧位,将12导联心电图机和患者连接,并且观察心电图机变化,以此来诊断患者病情[2]。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较目的:比较常规心电图和动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床效果。
方法:将我院68例冠心病患者采用常规心电图和动态心电图两种方法检测,分析比较两种方法的诊断结果。
结果:两种方法在诊断冠心病阳性率上没有统计学意义(P>0.05);在房性早搏二(三)联、室性早搏二(三)联、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速之间有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),动态心电图心律失常检出率高于常规心电图。
结论:动态心电图诊断冠心病心律失常的临床效果好于常规心电图诊断,值得推广。
[Abstract]Objective:Objective To discuss the clinical results were dynamic electrocardiogram and electrocardiogram arrhythmia in patients with coronary heart disease diagnosis. Method:68 cases of coronary heart disease were enrolled,every patients was examined by electrocardiogram and dynamic electrocardio -gram,diagnostic analysis and comparison of the results of the two methods. Results:Two methods were not statistically significant in the diagnosis of coronary heart disease positive rate(P>0.05);in patients with ventricular premature beats in pairs,of premature ventricular contractions in two,atrial premature beat trigeminy,paired,atrial premature beat trigeminy,two,paroxysmal supraventricular tachycardia in dynamic,two groups with signifi cant difference(P<0.05),dynamic electrocardiogram better than electrocardiogram. Conclusion:Dynamic electrocardiographic monitoring and diagnosis of cardiac arrhythmia in patients with coronary heart disease clinical significance,worthy of popularization.[Key words]Coronary heart disease;Arrythmia;Dynamic electrocardiogram;Electrocardiogram冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉血管狭窄或梗塞造成心脏血液和氧气供应不足所引起,冠状动脉粥样病变可导致心绞痛、心肌梗死等临床症状[1],简称“冠心病”。
不同心电图检查(动态、常规)对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常效果对比
不同心电图检查(动态、常规)对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常效果对比摘要:目的:对比两种心电图检查(动态心电图与常规心电图)对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果。
方法:选取我院两年内收治的86例冠心病患者作为此次研究对象,对其均行动态心电图和常规心电图检查,比较两种检查方式对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果。
结果:常规心电图心肌缺血阳性检出率低于动态心电图心肌缺血阳性检出率,且常规心电图房性心律失常、室性心律失常、短阵室上性心动过速以及房室传导阻滞的整体阳性检出率明显低于动态心电图,其差异均具有统计学意义。
讨论:相比常规心电图,动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断准确性更好,适合在临床中应用。
关键词:动态心电图;常规心电图;冠心病;心肌缺血;心律失常;应用效果冠心病是心血管临床较为多见的疾病类型之一,临床上对冠心病的诊断方法较多,常用的诊断方法有多普勒超声心动图、三维心超等检查,采用这些检查方式对评价冠心病局部或整体功能都有一定价值[1]。
有相关研究表明,冠心病已成为严重威胁人类生命安全的重要疾病,因而,对冠心病的诊断逐步发展为现代医学研究的重要课题[2]。
心电图是临床常用的诊断冠心病的方法,本次研究为对比动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果,特选取我院收治的86例冠心病患者作为研究对象展开分析探讨,现将具体报道加以总结,正文见下所示。
1资料与方法1.1一般资料选取我院两年内收治的86例冠心病患者作为此次研究对象,患者均符合《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中冠心病的相关诊断标准。
其中男53例,,女33例,年龄36~82岁,平均(55±3.5)岁,病程6个月~16年,平均(6.8±5.2)年;所有患者在入院接受检查时均不同程度的出现心慌、胸闷,25例出现了不同类型的心电图异常改变。
1.2方法全部患者均在检查工作开始之前三天停止药物使用,对86例患者均行动态心电图和常规心电图检查。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床比较
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第4期冠心病是当前临床中常见的一种症状,对患者自身会产生一定不良影响,需要根据实际情况做好患者的病情分析工作,严重的患者可能存在身体健康和生活质量差的现象,考虑到疾病诊断的具体情况,在临床研究中需了解检查方式的注意事项和要求,只有做好诊断工作,才能满足要求。
为了分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果,选择近1年我院收治的80例冠心病患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规心电图以及动态心电图进行分析,对结果进行研究。
现报告如下。
资料与方法近1年收治冠心病患者80例,随机分甲组和乙组,常规心电图和动态心电图分别被用于以上两组,对结果进行研究。
两组均40例,甲组中男女比例2:3,年龄50~71岁,平均(61.2±0.5)岁。
乙组男女比例3:2,年龄51~72岁,平均(62.9±0.8)岁。
两组患者基本资料差异无统计学意义,可对比分析(P >0.05)。
方法:在本次研究中甲组患者采用常规心电图方式进行诊断,选择平卧位姿势,在安静的状态下进行检查,消除患者恐惧和担心等心理,在检查的过程中避免药物因素的作用。
采用NEC-3321型的12导联心电图进行连续描记,控制纸速25mm/s,需要保持基线的平稳和图像清晰。
考虑到T 波以及导线波等,提前进行诊断和分析。
乙组采用动态心电图检查,采用BI9800动态心电图进行检查,记录患者24h 内的心电图变化,采用Biox Win 等软件进行分析,在检查过程中采用多体位的检查方式,避免受到影响。
心电图的ST 段明显移位后持续1min,有两次心肌缺血现象发生,每次间隔时间<1min。
统计学处理方法:采用SPSS 19.0统计软件进行分析,双侧检验,计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P <0.05表示差异有统计学意义。
结果对两组患者诊断效果分析,乙组确诊率92.5%,误诊和漏诊率低;甲组确诊率85%,误诊和漏诊率高。
常规心电图与动态心电图在冠心病患者无症状心肌缺血诊断中的效能比较
常规心电图与动态心电图在冠心病患者无症状心肌缺血诊断中的效能比较【摘要】目的对比动态心电图和常规心电图对冠心病患者无症状心肌缺血发作的诊断效能。
方法选取杭州市富阳区中医院收治的89例冠心病患者,均行动态心电图和常规心电图检查,观察检查结果。
结果动态心电图检查心肌缺血发作阳性率为82.02%,常规心电图检查心肌缺血发作阳性率为69.66%,差异具备统计学意义(P<0.05)。
检查结果显示,冠心病心肌缺血发作为78例,占比为87.64%,动态心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感度为87.17%、特异度为54.55%、准确度为83.15%;常规心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感度为70.51%、特异度为36.36%、准确度为66.29%,动态心电图诊断敏感度、准确度较常规心电图更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对冠心病患者进行动态心电图检查,能显著提升无症状心肌缺血发作检出率,便于医师依据检查结果及时制定治疗方案,阻止疾病的发生发展,提升患者生存质量。
【关键词】冠心病;心肌缺血发作;动态心电图;常规心电图诊断效能冠心病为心血管内科常见疾病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或阻塞,出现心肌缺血、缺氧或坏死所致的心脏病[1],患者主要表现出突感心前区疼痛等典型症状。
而无症状心肌缺血发作为冠心病患者常见并发症,多数患者发病初期并无较明显的临床症状,待其出现严重不适再就医时,多已错过最佳治疗时机,增加治疗难度的同时,加大猝死风险,对患者生命安全产生严重威胁[2]。
因此,对于冠心病心肌缺血发作患者给予有效的诊断,有利于医师及时制定治疗方案,阻止疾病进一步发展。
本文旨在对比冠心病无症状心肌缺血发作采用动态心电图和常规心电图的诊断效能,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年7月—2020年2月杭州市富阳区中医院收治的89例冠心病患者,其中男68例,女21例,年龄56~84岁,平均年龄(65.65±4.41)岁,病程2~7年,平均(3.98±0.05)年。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析 景小凡
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析景小凡发表时间:2018-09-18T16:33:01.613Z 来源:《中国医学人文》2018年第7期作者:景小凡李秀普[导读] 对比分析冠心病采用常规心电图与动态心电图诊断的效果。
淇县人民医院 456750摘要:目的:对比分析冠心病采用常规心电图与动态心电图诊断的效果。
方法:选取我院2017年1月至2018年1月收治的83例冠心病患者,分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断,对比两组冠心病诊断准确率。
结论:阳性检出率方面,常规心电图显示67例阳性,检出率80.72%;动态心电图显示76例阳性,阳性率91.57%,动态心电图明显高于常规心电图,差异有统计学意义,P<0.05。
结论:对冠心病诊断中,动态心电图诊断准确率较高,有推广应用的价值。
关键词:冠心病;动态心电图;常规心电图;诊断冠心病属于临床常见疾病,主要因冠状动脉硬化导致心肌缺氧、缺血引起,是诱发心脏病的主要原因[1]。
冠心病发病机制及发病部位的不同,可引起不同的临床表现。
相关研究显示,对冠心病患者尽早诊断与治疗,可减少相关并发症的发生,提高患者生存质量。
基于此,本组研究对本院收治的83例冠心病患者采进行诊断,对比常规心电图与动态心电图诊断效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月至2018年1月收治的83例冠心病患者,所有患者均经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,其中男性48例,女性35例,年龄最小39岁,最大76岁,平均(54.4±3.7)岁,入院时患者主要症状表现为胸闷胸痛、头晕目眩、神疲乏力、心烦气短、舌质紫暗、腰膝酸软等。
1.2方法所有患者均采用常规心电图与动态心电图检查。
常规心电图:采用12导联同步描记心电图机(Brentwood型),详细扫描记录静息状态瞬时体表心电图,扫描期间保持病房温度适中,避免肌电干扰,保证接地线路可靠、安全,接地电阻不超过0.5Ω,仪器;动态心电图:采用动态心电图仪(美国)进行诊断,为了便于对患者运动量、心律失常、心肌缺血间的联系进行观察,检查前患者适量运动,检查期间避免出汗,对患者运动时间及24h内身体不适情况进行记录。
常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较
常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较目的探析冠心病心律失常运用常规心电图和动态心电图诊断的临床价值。
方法选择我院心内科收治的70例冠心病患者为研究对象,分别对其进行常规心电图和动态心电图检查,对两种检查方法的检出率进行对比分析。
结果相比较常规心电图而言,动态心电图的心率失常检出率明显较高,比较差异显著(P<0.05);同时,两种检查方法的房性早搏成对、房性早搏二、三联律、短阵室上速以及室性早搏成对的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论相比较常规心电图而言,动态心电图具有检出率高、心电信号准确等特点,可以为临床诊断提供有效依据,值得推广应用。
标签:冠心病;心率失常;动态心电图;常规心电图冠心病在临床上又被称之为缺血性心脏病,好发于中老年人,也是导致老年人死亡的一个重要原因[1]。
心律失常是比较常见的一种冠心病并发症,但是症状不典型,不容易被察觉,所以尽早诊断和治疗对改善患者的预后有着极其重要的意义。
因此,本文对冠心病心律失常运用常规心电图和动态心电图诊断的临床价值进行了探讨,如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院心内科收治的70例冠心病患者为研究对象,40例为男性,30例为女性,年龄43~76岁,平均年龄为(49.4±5.2)岁,病程3个月~20年,平均病程为(9.6±3.5)年,其中25例合并高血压、12例合并高脂血症、10例合并糖尿病。
1.2方法检测心电图前3 d,所有患者均停止服用药物。
开始检测前,指导患者保持平卧位,放松全身,保持安静状态,先对患者进行常规心电图检查,将纸速设置为25 mm/s,增益为10 mm/mV,完成常规心电图检查后,再对患者进行动态心电图检查,即运用HS9514型记录仪设备对患者进行检查,监测患者24 h内的心率变化,完成检查后,通过电脑对两种检查方法的检查结果进行对比分析。
1.3观察指标对两种检查方法的心律失常阳性率进行统计,并对两种检查方法的室性早搏早发、房室早搏早发、室性早搏成对、短阵室上速、心房颤动等各项检出率进行观察记录。
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较
目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值。
方法:对32例有ST-T段改变的患者行动态心电图与常规心电图。
结果:32例患者中动态心电图真阳性15例,假阳性4例,假阴性5例,阴性8例;常规心电图真阳性14例,假阳性3例,假阴性6例,阴性9例。
两者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:常规心电图与动态心电图作为一种非创伤性的检查方法,具有简便、普及、易掌握且费用低的特点,均值得临床推广。
标签:常规心电图;动态心电图;冠心病;诊断
常规心电图是诊断冠心病(CHD)的金标准,具有简便、迅速、无创伤等诸多优点,但是其只能记录静息状态短暂的(1~3 min)仅数十次心动周期的波形,对于偶发的早搏等一过性心律失常常难以捕捉。
动态心电图(DCG)可长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,不仅可以检测心律失常,发现猝死的潜在危险因素,包括室速和室颤;协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否为心源性,还能诊断缺血性心脏病,目前被广泛应用于临床诊断和辅助治疗中,尤其对冠心病心肌缺血的診断意义较大。
本文对32例冠状动脉造影患者同时行12导联24 h动态心电图检查与常规心电图检查,现将相关情况报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年12月~2009年2月本院住院且心电图有ST-T段改变的患者32例,其中,男20例,女12例,年龄28~84岁,平均(44.3±14.2)岁,所选患者均排除影响ST 段判断的疾病与因素。
诊断均符合1979年ISFC/WHO的诊断标准,其中,冠心病合并高血压12例,合并高血压和2型糖尿病7例,合并高脂血症8例,合并2型糖尿病1例。
患者病史最短为1个月,最长为30年。
1.2 方法
1.2.1 常规心电图诊断方法安静状态下,患者取平卧位并全身放松,消除恐惧感,同时应避免因药物因素直接或者间接影响心电图的结果。
采用日产NEC-3321型12导联心电图连续描记,纸速为25 mm/s,确保所记录的基线平稳、无干扰、图像清晰,当T波小于同导联R波的1/10,ST段水平下移> 0.05 mV,为缺血性ST-T 改变[1]。
1.2.2 动态心电图诊断采用美国美林公司生产的12导联动态心电图,对心电信息变化进行24 h记录。
同时应注意:应进行多体位记录,以排除体位对诊断结果的影响和干扰;检查者应保持平和的心态,不应有恐惧感;检查过程不应影响患者的正常工作和生活;检查时详细记录是否出现胸闷、气短、心悸、胸痛等相关症
状,及其发生的时间和状态。
阳性标准:①ST段以等电位线的基线为标准,呈水平型或下降型下移>0.1 mV;②下移时间持续≥1 ms;③两次心肌缺血发作时间间隔≥1 ms,ST段的测量以J点后80 ms为准。
2 结果
32例患者动态心电图与常规心电图检出结果阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=0.3256,P>0.05),具体情况见表1。
3 讨论
常规心电图从发明至今已有100多年的历史,被广泛应用于临床各个方面。
作为一种简单、易行的无创性检查,以其重复性好,费用低而被人们广泛接受。
它可以反映心脏兴奋的电活动过程,对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值[2]。
同时,心电图可分析与鉴别各种心律失常,反映心肌受损的程度和发展过程以及心房、心室的功能结构等,因此,在临床工作中常用于指导心脏手术及用药,也是目前冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法,并一直为临床发现无痛性心肌缺血的重要手段[3]。
但是心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标,亦会出现假阳性甚至阴性的可能,如有些患者的冠状动脉已经发生病变,虽已狭窄到一定程度,但未发生心肌缺血,即静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,常规心电图记录可无异常。
本实验结果显示,常规心电图诊断冠心病的敏感性为53.1%,特异性为62.5%。
可见,心电图在诊断冠心病时有一定局限性,其影响因素包括:多支病变血管综合向量互相抵消;侧支循环丰富;检查时与心绞痛发作不同步;病变局限及病变部位不与常规导联部位有关等。
因此,诊断时应结合多种指标和临床资料综合判断[4]。
动态心电图可连续24 h对心脏电活动进行监测,于24 h内可连续记录多达10万次左右的心电信号,扩大了心电图临床应用的范围,弥补了心电图的相对不足,使时间、患者的活动、症状三者相对应,即可获得心率和ST段同步趋势图[5],监测心肌缺血在日常生活中的发作规律、发作的频度、持续时间的长短以及缺血程度与猝死之间的关系等,对心肌缺血的诊断具有重要意义[6]。
本研究中显示,12导联24 h Holter实验结果与常规心电图结果的对比分析可见:12导联动态心电图诊断冠心病的敏感性为59.4%,特异性为62.5%,与常规心电图诊断效果相差不大。
本研究有假阴性的可能,包括:①病变部位如位于右冠状动脉中远段区域、左前降支的第一大对角支处,则动态心电图监测不易直接反映其状况。
②冠状动脉狭窄引起的心肌缺血因侧支循环的建立而改善或缓解。
③单支病变如狭窄程度<75%,且供血区域小,出现分支代偿,阴性概率高。
④诊断时常处于较安静状态运动负荷,因此记录的心电图可能造成假阴性,假阴性率大约为15.6%,因此容易出现漏诊。
因此,在记录时应嘱患者做短时间适量的运动,以提高阳性率。
总之,常规心电图与动态心电图作为一种非创伤性的检查方法,具有简便、普及、易掌握且费用低的特点,它不仅对有症状冠心病的诊断及病情判断有重要价值,对无症状冠心病患者的心肌缺血、心律失常也可以及时发现,为临床早期用药提供了客观依据,对临床评估无痛性心肌缺血的预后同样具有重要意义。
由于目
前临床上冠心病的发病率较高,严重危害人们的健康,因此,通过应用常规心电图与动态心电图进行辅助诊断和治疗,进行全面综合分析,对心脏的功能结构做出正确的判断,才能及时有效地控制病情,并提高患者的生活质量,值得在临床合理推广。
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