可致维生素缺乏的药物
执业药师之西药学专业二模拟考试试卷B卷含答案
2023年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷B卷含答案单选题（共100题）1、（2020年真题）长期使用可引起维生素K缺乏的药物是A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼【答案】 B2、白女士，74岁，以“间断性腹胀1月余”主诉入院。
患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。
诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。
医嘱：A.高血钠B.碱中毒C.高血钾D.高血镁E.骨质疏松【答案】 C3、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶碱E.氨溴索【答案】 B4、主要作用促使细胞中微管装配，抑制微管解聚的抗肿瘤药物是A.顺铂B.紫杉醇C.放线菌素D.氟尿嘧啶E.三尖杉酯碱【答案】 B5、为最受推荐的常规避孕药，择期手术和长期卧床者，需在手术前一个月停止使用的是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕药D.长效避孕药E.蛋白同化激素【答案】 C6、患儿，5岁。
有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，实验室检查为支原体感染；医师处方红霉素治疗。
A.红霉素广泛分布于各种组织和体液中B.易被胃酸破坏，临床常用其肠衣片或酯化物C.常见用药后10日出现转氨酶升高D.静脉滴注速度过快可发生心脏毒性E.老年人、肾功能不全者或用量过大易发生耳聋【答案】 A7、（2017年真题）可能导致牙龈出血的药物是（）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米【答案】 B8、细胞内液的主要阳离子是A.钠B.钾C.钙D.镁E.锌【答案】 B9、兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是（）A.呋麻滴鼻液B.赛洛唑啉滴鼻液C.羟甲唑啉鼻喷剂D.麻黄碱滴鼻液E.左氧氟沙星滴鼻液【答案】 A10、（2020年真题）长期使用可引起维生素K缺乏的药物是A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼【答案】 B11、立克次体感染首选A.四环素B.氯霉素C.多黏菌素D.头孢菌素E.万古霉素【答案】 A12、茶碱的有效血浆浓度范围是( )A.1～5μg/mlB.0.05～1μg/mlC.5～20μg/mlD.20～30μg/mlE.30～40μg/ml【答案】 C13、维生素KA.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.促进凝血因子合成D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成【答案】 C14、用于浸润麻醉、神经阻滞的局部麻醉药是A.普鲁卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因【答案】 A15、患者，女，41岁，BMI28，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小时血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。
维生素C也不能随意服用
维生素C也不能随意服用作者：曹云来源：《祝您健康》2020年第07期由于新型冠状病毒疫情，维生素C类药物受到越来越多人的关注。
维生素C类药物的主要作用是治疗坏血病，对许多其他疾病也有效，它可改善内皮细胞功能，增强心肌功能，降低2型糖尿病患者的血糖水平，改善支气管收缩，缩短感冒的持续时间，降低感冒的发生率，等等。
但是，维生素C类药物也不能随意服用，尤其不能与一些药物合用，否则可能会影响药效和增加用药风险。
那么，维生素C类药物不能与哪些药物合用呢？大部分治疗消化道溃疡的药物，如奥美拉唑、达喜、胃舒平等多为碱性，可起到中和胃酸的作用。
而维生素C类药物是酸性的，二者同服会影响药物的吸收。
特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C类药物的效果大大降低，因此，如果需要二者同服，间隔时间至少要在2小时以上。
维生素C类药物会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中出现结晶物，引起血尿、尿闭等严重症状。
如果需要服用这两种药物，间隔时间要在2小时或以上，且服用后要多饮水、多排尿，避免形成结晶物，造成肾损害。
维生素C类药物具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一種成分都会影响氨苄青霉素的稳定性，使其疗效降低。
口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好，但与微酸性的维生素C类药物同服，可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。
所以，如果服用了青霉素类药物，需要间隔1～2小时再服维生素C类药物。
钙剂与大剂量维生素C类药物同服，可能会在尿液中形成草酸钙结晶，因此应避免同服。
维生素C可影响维生素B12的吸收和利用，造成维生素B12的缺乏。
维生素C也会增加维生素B1的需要量，因此如果要同服相关的营养素类药物，至少要间隔2小时。
叶酸类药物与维生素C类药物同服易发生氧化还原反应。
叶酸在酸性环境中分解得更快，从而会导致两种药物作用减弱。
在治疗贫血时，应先服用叶酸类药物，间隔2小时后再服维生素C类药物。
药物导致维生素缺乏问题的探讨
脲 、Ａ Ｐ Ｓ等都有是 吡哆醇拮 抗荆。服用上 述药物可 引起体 内维生索 Ｂ 和烟酸的缺乏， ６ 异烟肼用 量达到 了每天 １ ｒ ／ Ｅ １ ％患者 可出现 神经受 。有人发 ０ ｇ ｋ，０ ａ 现有瘴痛及 脑瘤患者如 不并用维 生素 民， 即使按常 量蛤药也骺 引起 惊厥， 这可能 由于缺乏维生 索 民 而 使中抠 ｙ氨基丁酸减少引起 。
１ 大多数抗生素类 药物 如 青霉素 Ｇ、 霉索、 链 四环 索族 、 氯霉 索、 霉 新 素、 旋霉索 等， 螺 在治 疗 中 引起 口干 ， 口腔 溃疡 ， 咽
痛 ， 炎 ， 舌 苔 舌 黑 口角 炎 等及 类 似糙 皮病 的皮 炎 等 ， 维 生 索 Ｂ族 缺乏 症 最 为 常 见 。女 性 患 者 睬 出现 以 上 症 状 可 能 同时 发 生 明遭 炎 当服 用 上 述 抗 生 素 还
吐 、 泻 、 动 过 速 和 周 围神 经 炎 、 郁 、 虚 等 ． 腹 心 忧 焦 这 是 因 为肼 苯 哒 嗪 与 磷 酸 吡 哆醛 形 成 腙 的 复 合 物 后 ，
凝 务酶原 降低而弓 起 口腔 、 『 胃肠、 膀光 、 阴道 等出血 ． 故一般对连 续服 肠道 抗感染药 ２周以上者需加服维
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环丝氨酸对神经 系统毒性 较大． 与异烟肼 并用
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还可引起维 生素 缺乏所 特有 的低血红 蛋 白性 贫 血和影响或扰乱 胃肠道 吸 收维 生 素 ， 。更 易导致 维生素 、 尼克酸和 叶酸缺乏。这是 因两药不仅是
（ 尤其长期或大剂量应 用） 会抑制肠 内产生维 生 时， 索 Ｂ族和维生素 Ｋ的微生物 的生长， 因而引起这些
简述引起b族维生素缺乏的常见原因
简述引起b族维生素缺乏的常见原因B族维生素是指由多种维生素组成的一组维生素。
这些维生素包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酰胺）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）和维生素B12（氢钴胺素）。
这些维生素对于人体的健康和正常的生理功能发挥着至关重要的作用。
缺乏B族维生素可能会导致一系列健康问题，包括神经系统疾病、缺乏食欲、皮肤病和消化道问题等。
下面就B族维生素缺乏的常见原因进行简述。
1. 饮食不均衡：饮食不均衡是引起B族维生素缺乏的主要因素。
许多食物都含有B族维生素，但是如果人体长期摄入同一种食物，就有可能导致缺乏其他种类的B族维生素。
例如，素食主义者可能会缺乏维生素B12，因为它主要存在于动物食品中。
另外，长期食用加工过的食物和快餐也容易导致维生素B缺乏，因为这些食物通常含有较少的维生素B。
2. 消化系统问题：消化系统问题也是导致B族维生素缺乏的原因之一。
如果胃酸分泌不足，就可能导致维生素B12的吸收不足。
此外，肠道疾病和手术也可能会影响B族维生素的吸收。
例如，肠炎或肠道瘘会造成叶酸吸收不足。
3. 酗酒：酗酒也是引起B族维生素缺乏的原因之一。
酒精会破坏肝脏细胞，导致肝脏疾病，肝脏是身体中负责分解B族维生素的一个器官，另外，酗酒者的饮食含有大量卡路里和脂肪，但往往缺少维生素B，特别是B1和B6。
4. 某些药物：某些药物可能会影响B族维生素的吸收或代谢，这会导致缺乏某些B族维生素。
例如，口服避孕药、苯妥英（一种镇静剂）、唐纳嗪（一种抗胃酸药）等药物都可能影响B族维生素的吸收。
5. 代谢异常：在代谢紊乱的人身上，也可引起B族维生素缺乏，如肝蒿菜碱缺乏病引起的缺乏B族维生素缺乏等。
总之，身体缺乏B族维生素可能会对人体造成严重的健康问题，在日常饮食中应选择多种类型的食品来进行均衡饮食，保持健康。
当然在需要补充维生素B 的情况下，最好咨询医生，以确定需要哪种维生素B，并确定正确的补充方法。
2023年-2024年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷A卷含答案
2023年-2024年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷A卷含答案单选题（共45题）1、糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统【答案】 A2、奎宁日剂量超过1g/d或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为A.双硫仑样反应B.吉海反应C.金鸡纳反应D.锥体外系反应E.神经毒性反应【答案】 C3、肺栓塞静脉溶栓更有效的是( )A.尿激酶B.磺达肝癸钠C.肝素E.卡巴克络【答案】 A4、组胺HA.变态反应性疾病B.失眠C.消化性溃疡D.肠激惹综合征E.晕动病引起的呕吐【答案】 C5、氯霉素的抗茵作用机制A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性【答案】 D6、属于Ⅰb类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是( )A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因E.胺碘酮【答案】 B7、可致维生素B12缺乏的药物是A.铝碳酸镁B.碳酸氢钠C.雷尼替丁D.乳酸菌素E.铋剂【答案】 C8、抗菌谱广，抗菌活性均类似于头孢噻肟的药物是A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢E.头孢吡肟【答案】 D9、控制哮喘急性发作的首选药是A.白三烯受体阻断剂B.M胆碱受体阻断剂C.β受体激动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗生素【答案】 C10、有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍患者禁用( )A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.氟康唑E.特比萘芬【答案】 C11、可致男性胎儿外生殖器发育畸形，妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂的药物是（）A.非那雄胺B.赛洛多辛C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新【答案】 A12、激动岛受体，对慢性心力衰竭疗效较好( )A.地高辛B.多巴酚丁胺D.硝普钠E.依那普利【答案】 B13、调节酸平衡药中，临床上最常用的碱性药是( )A.乳酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.氯化铵E.复方乳酸钠山梨醇【答案】 C14、氟尿嘧啶、卡培他滨属于( )A.DNA多聚酶抑制剂B.核苷酸还原酶抑制剂C.胸腺核苷合成酶抑制剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂E.嘌呤核苷合成酶抑制剂【答案】 C15、抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，能明显舒张血管的降压药是( )A.利血平B.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.可乐定【答案】 C16、使用痤疮治疗药物不会出现A.红斑B.皮肤色素沉着C.眼周局部刺激D.中枢神经毒性E.肝脏转氨酶升高【答案】 D17、（2016年真题）属于碳青霉烯类A.头孢吡肟B.头孢美唑C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氧头孢【答案】 C18、（2018年真题）属于贝丁酸类的调节血脂药是（）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司【答案】 A19、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗A.维生素B1B.维生素B2C.维生素ED.维生素CE.维生素B12【答案】 D20、中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用【答案】 B21、完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于A.0.1g／（kg·d）B.0.2g／（kg·d）C.0.3g／（kg·d）D.0.4g／（kg·d）E.0.5g／（kg·d）【答案】 B22、治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.阿奇霉素【答案】 B23、高效抑菌药是A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素【答案】 C24、以下关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药使用的叙述，错误的是A.瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者B.可以作为初始治疗，用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者，尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者C.对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者可换此类药物，也可与磺酰脲类联合应用D.常见不良反应是低血糖和体重增加E.可用于对磺酰脲类药物过敏的患者【答案】 C25、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全【答案】 C26、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。
警惕!这四种药物会导致维生素B12缺乏-早知道早受益
警惕！这4种药物会导致维生素B12缺乏，二甲双胍榜上有名说起来维生素B12，想必大家并不陌生。
虽然相对于其它维生素品种来说，维生素B12并不容易缺乏。
但是对于纯素食者、肠道疾病、消化不良者、体弱营养不良者、来年群体以及使用某些药物的患者，却是维生素B12容易缺乏的人群。
对于饮食结构不合理的，平时可以有目的的进行调整。
然而，药物的话，很多人并不知晓。
今天就来介绍4种可以导致维生素B12缺乏的药物。
一、二甲双胍
二甲双胍是一种口服的降糖药物，是2型糖尿病患者首选的降糖药物之一。
然而，对于长期服用该药物的患者，由于二甲双胍会与维生素B12与内因子形成的复合物相结合，结合形成的物质会排斥复合物形成所依赖的钙离子，导致维生素B12与内因子的形成过程受阻，进而导致维生素B12吸收减少。
二、奥美拉唑
以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，是临床常用的抑酸药物。
长期使用后，会导致体内胃酸降低、胃蛋白酶和内因子分泌减少，而这三种物质是参与维生素B12吸收过程的重要物质。
除此之外，其他的减少胃酸分泌的药物如雷尼替丁等，同样也会引起维生素B12的缺乏。
三、考来烯胺
考来烯胺为临床常用的降脂药物，在小肠内与胆酸相结合，形成不溶性化合物，进而阻止其吸收。
而与维生素B12同时使用后，考来烯胺会降低肠道的吸收功能，进而导致维生素B12的缺乏。
四、卡马西平
这主要是由于抗惊厥药物卡马西平本身会导致维生素B12的缺乏，二者应尽量避免同时使用。
维生素b12缺乏常见原因
维生素b12缺乏常见原因维生素B12缺乏是指体内维生素B12水平低于正常范围。
维生素B12是一种对人体健康非常重要的营养物质，它参与红细胞形成、神经系统功能维护和DNA 合成等生理过程。
维生素B12缺乏会导致贫血、神经系统功能障碍和心血管疾病等健康问题。
那么，维生素B12缺乏的常见原因有哪些呢？1. 饮食不足：饮食中缺乏富含维生素B12的食物是导致维生素B12缺乏的主要原因之一。
维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。
因此，素食主义者或长期以素食为主的人群相对容易发生维生素B12缺乏。
2. 胃酸分泌不足：胃酸是促进维生素B12吸收的重要因素。
胃酸能够将维生素B12从食物中的蛋白质结合中释放出来，以便维生素B12能够被小肠吸收。
如果胃酸分泌不足，维生素B12的释放和吸收就会受到影响，从而导致维生素B12的缺乏。
3. 肠道吸收障碍：在小肠内，维生素B12需要通过一种称为内因子的蛋白质结合来被吸收。
但是，一些疾病和健康问题可以影响内因子的产生或影响内因子与维生素B12的结合，从而导致维生素B12在肠道中无法被有效吸收，最终导致维生素B12缺乏。
4. 肠道疾病和手术：一些肠道疾病，如克隆病、博来菌属感染和肠道重构手术等，可能干扰维生素B12的吸收。
这些疾病和手术可能引起肠道黏膜结构的改变，使得维生素B12无法正常地被吸收。
5. 药物影响：长期使用某些药物也可能导致维生素B12缺乏。
例如，抗酸药（如质子泵抑制剂）和胃切除术后可能会导致胃酸分泌减少，从而影响维生素B12的吸收。
另外，抗生素的长期使用也可能导致肠道菌群紊乱，从而影响维生素B12的合成和利用。
6. 遗传性因素：罕见的遗传性疾病，如先天性维生素B12吸收障碍和先天性中性粒细胞减少症等，可能导致维生素B12缺乏。
这些疾病通常是由于某个基因突变造成的。
总结起来，维生素B12缺乏的常见原因包括饮食不足、胃酸分泌不足、肠道吸收障碍、肠道疾病和手术、药物影响以及遗传性因素等。
第二十二章、维生素及矿物质缺乏症用药
第二十二章维生素及矿物质缺乏症用药第一部分、维生素类维生素A胶丸（Vitamin A Soft Capsules））【适应症】用于治疗维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。
【用法与用量】1、严重维生素A缺乏症：口服成人每日10万单位，3日后改为每日5万单位，给药2周，然后每日1万到2万单位，再用药2月。
2、轻度维生素A缺乏症：每日3万到5万单位，分2到3次口服，症状改善后减量。
【不良反应】推荐剂量未见不良反应。
但摄入过量维生素A可致严重中毒，甚至死亡。
急性中毒发生于大量摄入维生素A（成人超过150万单位，小儿超过7.5万单位～30万单位）6小时后，病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿头部可出现凸起肿块，并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。
慢性中毒可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血、贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经过少。
【注意事项】1、长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。
2、婴幼儿对维生素A敏感，应谨慎使用。
3、老年人长期服用维生素A 可能因视黄基醛清除延迟而致维生素A过量。
4、长期大剂量应用可引起齿龈出血、唇干裂。
【药物配伍禁忌和相互作用】1、氢氧化铝可使小肠上段胆酸减少，影响维生素A吸收。
2、口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。
3、硫糖铝能干扰维生素A的吸收。
4、与维生素E合用时，可促进维生素A吸收，增加肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素E可耗尽维生素A在体内的贮存。
5、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【禁忌症】慢性肾功能衰竭时慎用。
【剂型与规格】胶丸剂：2.5万单位*100。
盐酸多西环素片
盐酸多西环素片【适应症】1．本品作为选用药物之一可用于下列疾病。
(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。
葡萄球菌属大多对本品耐药。
3．本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。
4．可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
【规格】按C22H24N2O8计算(1)0.05g(2)0.1g【用法用量】抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg，每12小时1次，继以100～200mg，一日1次，或50～100mg,每12小时1次。
淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg,每12小时1次。
共7日。
非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。
梅毒：一次150mg，每12小时1次，疗程至少10日。
8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg，每12小时1次，继以按体重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。
体重超过45kg的小儿用量同成人。
【不良反应】1．消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。
2．肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。
偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。
3．过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。
兽用亚硫酸氢钠甲萘醌注射液说明书#宠物医院#宠物维生素K缺乏
亚硫酸氢钠甲萘醌注射液说明书兽用非处方药【兽药名称】通用名称:亚硫酸氢钠甲萘醌注射液商品名称:英文名称:M e n a d i o n eS o d i u mB i s u l f i t e I n j e c t i o n汉语拼音:Y a l i u s u a n q i n g n a J i a n a i k u nZ h u s h e y e【主要成分】亚硫酸氢钠甲萘醌【性状】本品为无色的澄明液体;遇光易分解㊂【药理作用】甲奈醌(维生素K3)为肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必需物质,另参与凝血因子Ⅶ㊁Ⅸ㊁Ⅹ的合成㊂维生素K缺乏可致上述凝血因子合成障碍,引起出血倾向或出血㊂临床用于因维生素K缺乏所致的出血㊂天然的维生素K1㊁K2是脂溶性的,其吸收有赖于胆汁的增溶作用,胆汁缺乏时则吸收不良㊂维生素K3因溶于水,内服可直接吸收,也可肌内注射给药㊂维生素K吸收后随毬脂蛋白转运,在肝内被利用㊂【药物相互作用】(1)较大剂量的水杨酸类㊁磺胺类药物等可影响维生素K的效应㊂(2)巴比妥类可诱导维生素K代谢加速㊂【适应证】用于维生素K缺乏所致的出血和各种原因引起的维生素K缺乏症㊂【用法与用量】肌内注射:一次量,马㊁牛25~75m l;羊㊁猪7.5~12.5m l;犬2.5~7.5m l;禽0.5~1m l㊂【不良反应】胃肠道不适,大剂量应用可导致幼畜溶血性贫血及黄疸㊂【注意事项】(1)亚硫酸氢钠甲萘醌可损害肝脏,肝功能不良患畜宜改用维生素K1㊂(2)肌内注射部位可出现疼痛㊁肿胀等㊂【休药期】无需制定㊂【规格】(1)1m l∶4m g (2)10m l∶40m g【包装】【贮藏】遮光,密闭保存㊂【有效期】【批准文号】【生产企业】1。
药物引起的营养不良
类 固 醇 可 使 患 者 的耐 糖 量 和 体 内 利 用 葡 萄 糖 下 。 影 响 贮 存
这 是通 过 促 进 营 养 物 质 转 换 代 谢 而 导 致 的 营 养缺
乏 。如 苯 巴 比 妥 、 妥 英 钠 、 癫 酮 和 苯 乙 哌 啶 等 可 加 速 苯 扑 维 生 素 Ｄ的 降 解 。硼 酸 可 把 血 浆 蛋 白 中 的 维 生 素 Ｂ 置 换
影 响 小 肠 对 维 生 素 Ｂ 的 吸 收 。 而 苯 乙 双 胍 、 对 氨 水 杨 酸
钠 、消 胆 胺 、新 霉 素 、秋 水 仙 碱 等 ，可 阻 碍 粘 膜 摄 取 维 生
素 Ｂ２ 。
慢 性 腹 泻 结 果 反 而 造 成 ／ 儿 营 养 不 良 。 儿 营 养 补 品 如 Ｊ 、 小 肥 儿 灵 、稚 儿 灵 等 长 期 过 量 服 用 也 可 使 小 儿 胃 纳 下 降
消 化 不 良而 造 成 营 养 不 良 。
如 何 防 治
为 了预 防 用 药 引 起 的 营 养 不 良 可 采 取 ： （ ）要 合 理 、 科 学 地 选 用 药 物 ，并 尽 可 能 地 避 免 长 １
期 、 大剂量 地 单独 使 用上述 各 类药 物 。 （ ）避 免 上 述 药 物 配 伍 应 用 。 ２
肾 脏 排 泄 。阿 司 匹 林 、四 环 素 及 巴 比 妥 类 可 增 加 维 生 素 Ｃ
影 响 吸 收
如 泻 剂 酚 酞 、 石 蜡 油 可 增 加 肠 蠕 动 而 使 肠 内 食 物
在 尿 中的排 泄 。 值 得 一 提 的 是 ，长 期 滥 用 、过 量 摄 入 某 些 营 养 素 也 会 导 致 其 他 营 养 素 的 缺 乏 。 如 有 抗 衰 老 作 用 的 维 生 素 Ｅ， 长 期 大 量 应 用 不 但 可 导 致 维 生 素 Ｋ 乏 ， 会 抑 制 维 生 缺 还 素 Ａ、Ｄ的 吸 收 。大 量 服 用 维 生 素 Ｃ （ 日 １ ） 可 使 血 每 克
长期使用抗酸剂或致维生素B12缺乏
长期使用抗酸剂或致维生素B12缺乏抗酸剂常被用来中和胃酸，帮助许多胃酸反流者缓解症状。
但一项新的研究表明，持续使用这类药物2年或以上与维生素B12缺乏有关，可对神经系统产生不良影响。
这项研究近期发表于JAMA，是最早证明长期暴露于抗酸剂与维生素B12缺乏之间存在相关性的基于人群的大型研究之一。
研究人员说，抗酸剂，包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺2受体拮抗剂(H2RA)，是在美国最常用的药物类别之一。
但是，由于它们抑制胃酸产生，这个研究团队指出，抗酸剂可能导致维生素B12吸收不良。
而这种维生素有助于维持神经系统(包括大脑、神经和脊髓)健康。
“维生素B12缺乏是比较常见的，”研究人员说，“特别是在老年人当中，如果未及时诊断，将可能导致严重并发症。
”他们继续说：“如果不进行治疗，维生素B12缺乏可导致痴呆、神经损伤、贫血等并发症，这可能是不可逆的。
”这项研究由美国加州Kaiser Permanente医疗集团的Jameson R. Lam牵头，在Kaiser Permanent医疗集团北加州患者群中研究了使用抗酸剂和维生素B12缺乏之间的关联。
女性及年轻群体的相关性更强受试者包括25956例维生素B12缺乏的患者和184199名无这种缺乏的对照者，数据来源为药房、实验室和诊断数据库电子数据。
研究人员比较了受试者使用酸抑制剂的情况。
他们发现，在新诊断为维生素B12缺乏的患者中，12%被给予了2年或更久的PPI治疗，而对照组这一数值为7.2%。
同样，维生素B12缺乏患者中的4.2%有2年或以上的H2RA治疗史，而对照组为3.2%。
研究人员说，接受2年或以上这类药物治疗与发生维生素B12缺乏的风险更高存在相关性。
虽然他们说研究结果不能完全排除干扰因素，但他们确实注意到，抗酸剂的使用“标识了B12缺乏的高风险人群。
”他们补充说，该种相关性在女性和年轻群体中更强，并指出，患者停用抗酸剂后这种相关性减弱。
研究者得出结论：“这些发现并不说明反对有明确治疗指征者使用抗酸剂，但处方这些药物时，临床医生应有所警惕，并尽可能使用最小有效剂量。
维生素及矿物质缺乏症用药物
6维生素及矿物质缺乏症用药物 6.1维生素类药物 6.1.1维生素A类药物 乙类乙254 6.1.2维生素B类药物 甲类甲255 甲256 甲257 甲258 乙类乙★(255) 乙★(256) 乙★(257) 乙259 乙★(259) 乙260 6.1.3维生素C类药物 甲类甲261 乙类乙★(261) 6.1.4维生素D类药物 甲类甲262 甲★(262) 甲263 乙类乙★(263) 6.1.5复方维生素制剂 乙类乙264 乙265 乙266 乙267 6.2矿物质类药物 6.2.1钙剂 甲类甲268 甲★(268) 乙类乙269 乙270 乙271 乙★(271) 6.2.2其他 乙类乙272 乙273 乙274维生素A Vitamin A 口服常释剂型△ 维生素B1Vitamin B1注射剂 维生素B2Vitamin B2口服常释剂型△维生素B6Vitamin B6注射剂 维生素B12VitaminB12注射剂 维生素B1Vitamin B1口服常释剂型△维生素B2Vitamin B2注射剂 维生素B6Vitamin B6口服常释剂型△烟酸NicotinicAcid口服常释剂型缓释控释剂型△烟酸NicotinicAcid注射剂 烟酰胺Nicotinamide注射剂 维生素C Vitamin C注射剂 维生素C Vitamin C 口服常释剂型△ 维生素D2Vitamin D2注射剂 维生素D2Vitamin D2口服常释剂型维生素D3Vitamin D3注射剂 维生素D3Vitamin D3口服常释剂型复合维生素B CompoundVitamin B口服常释剂型△干酵母DriedYeast口服常释剂型△水溶性维生素Water-solublevitamin注射剂限配合肠外营养用脂溶性维生素（I，II）Fat-solublevitamin注射剂限配合肠外营养用葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型△葡萄糖酸钙CalciumGluconate注射剂 氯化钙CalciumChloride注射剂 碳酸钙CalciumCarbonate口服常释剂型△碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)Vitamin D3andCalciumCarbonate口服常释剂型△碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)CalciumCarbonateandVitamin D3颗粒剂限佝偻病多种微量元素（I，II）Multi-TraceElements（I，II）注射剂限配合肠外营养用硫酸锌ZincSulfate口服常释剂型△硒酵母SeleniousYeast口服常释剂型△。
多维元素片(29)(善存)的说明书
多维元素片(29)(善存)的说明书微量元素是我们体内非常重要的一种元素，维生素和矿物质都是日常所需的，这些元素对于身体的好处是非常大的。
但是如果您因为各种原因而缺乏了这些微量元素，就会导致人体出现各种疾病。
我们必须要做到防患于未然，及时服用药物就能很好的帮助您解决这一难题。
目前推出了一种叫做多维元素片(29)(善存)的药物，其药效很不错。
【药品名称】通用名称：多维元素片商品名称：多维元素片(29)(善存)英文名称：Vitamins With Minerals Tablets(29)拼音全码：DuoWeiYuanSuPian(29)(ShanCun)【主要成份】维生素A 、叶酸、锌、维生素D、烟酰胺、锰、维生素E、泛酸、碘、维生素B1、钙、铬、维生素B2、磷、钼、维生素B6、钾、硒等。
【性状】本品为薄膜衣片。
【适应症/功能主治】用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
【规格型号】100s【用法用量】口服。
一日1片。
【不良反应】偶见胃部不适。
【禁忌】慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
【注意事项】1.严格按规定的剂量服用，需要大量服用时请咨询医师或药师。
2.慢性肾功能衰竭，高钙血症，高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
3.如服用过量或出现严重不良反应请立即就医。
4.当药品性状发生改变时禁止服用。
5.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】1.抗酸药可影响本品中维生素A的吸收，故不应同服。
2.不应与含有大量镁，钙的药物合用，以免引起高镁，高钙血症。
3.如正服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质。
二者是构成多种辅酶和激素的重要成分，缺乏时可导致代谢障碍，而引致多种疾病。
【药代动力学】尚不明确。
药物分析维生素类药物的分析
1g维生素Ａ醇相当于：
国际单位IU=0.344微克维生素Ａ醋酸酯； IU＝0.300微克维生素Ａ醇 换算：1g维生素Ａ醋酸酯相当于：
VA1: VA2:(去氢VA) VA3:(去水VA)
注意:在水中三氯化锑水解,必须在绝对无水中进行!
2、紫外吸收光谱 VA的无水乙醇溶液在326nm有最大吸收。
含量测定
测定波长
吸光度
吸光度比值
吸光度比值差
计算值
规定值
300
0.555
316
0.907
(326)
328
1.000
(329)
340
0.811
360
0.299
紫外UV（中国药典） VB1片：方法与片剂含量测定相同(246nm)
01
VB1注射液：与液剂相同。（246nm)
02
9.3 维生素C的分析 化学结构
D(-)-异抗坏血酸 L(+)-异抗坏血酸 L(+)-抗坏血酸 D(-)-抗坏血酸 具有4种光学异构体。其中生理活性最强的是 L（+）-抗坏血酸
四、含量测定
1、铈量法（中国药典）
原理：VE用硫酸加热回流，水解成生育酚，用硫酸铈定量地氧化为对一生育醌，过量的硫酸铈氧化二苯胺指示剂而指示滴定终点。 终点：亮黄→灰紫 ，需作空白试验。
3、高效液相色谱法
日本药局方（JP13）
气相色谱法：Chp2005
Hale Waihona Puke 测定数据如下表，求：维生素A的标示百分含量。
由此可知，应该用测得的328nm处的吸收度计算。
添加标题
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甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效
甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效甲钴胺是一种维生素B12，也被称为氢化钴胺。
它在人体内起着重要的生物活性角色，参与多种重要代谢过程。
维生素B12缺乏症可导致贫血、神经系统功能障碍和其他健康问题。
二甲双胍是用于治疗糖尿病的一种药物，但其长期使用可能会导致维生素B12缺乏症。
本文将探讨甲钴胺对于二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效。
我们需要了解二甲双胍引起维生素B12缺乏症的机制。
二甲双胍是通过抑制肝脏中糖原合成的过程而控制血糖水平的。
它也可能抑制维生素B12在肠道内的吸收，或影响到维生素B12与胃黏膜中的结合，从而导致维生素B12缺乏症的发生。
研究表明，甲钴胺可以有效地对维生素B12缺乏进行补充，从而改善相关的症状。
一项研究比较了甲钴胺和氰钴胺（另一种维生素B12形式）对治疗维生素B12缺乏症的疗效，并发现甲钴胺可以更好地提高维生素B12的水平。
甲钴胺还能增强胃黏膜细胞对维生素B12的吸收，从而更好地补充维生素B12。
一项研究发现甲钴胺对改善二甲双胍所致维生素B12缺乏症的神经系统功能障碍具有显著的疗效。
在该研究中，研究人员将二甲双胍诱导的维生素B12缺乏症患者分为两组，一组接受甲钴胺治疗，另一组接受安慰剂治疗。
研究结果显示，在甲钴胺治疗组中，患者的神经系统功能明显得到改善，而安慰剂组中未见明显改善。
甲钴胺也被证明可以改善贫血症状。
一项研究发现，在使用二甲双胍治疗糖尿病的患者中，甲钴胺治疗可以显著提高患者的贫血状况。
甲钴胺对于二甲双胍所致维生素B12缺乏症具有显著的疗效。
它可以提高维生素B12的水平，改善神经系统功能障碍和贫血症状。
对于使用二甲双胍治疗糖尿病的患者，监测维生素B12水平并及时进行甲钴胺治疗是非常重要的。
不同的维生素 相同的缺乏症
体肠 道细 菌也 能利用对 氨基 苯 甲酸合 成 叶酸 ， 叶 故
酸 一 般 不 易 发 生 缺 乏 。但 当 组 织 需 要 量 增 加 、 收 吸 不 良 、 谢 受 阻 时 ， 可 造 成 叶 酸 缺 乏 。 孕 妇 和 乳 代 则
母体 内 因细胞快 速分 裂或 因生乳 而合 成代 谓 旺盛 ， ｝ 故需 增加 叶酸 补 充 。某 些抗 生 素 抑 制 肠 道 细 菌 生 长 ， 惊厥 药和 口服避 孕药 干扰 叶酸 吸收或 在 靶组 抗 织 中阻碍 叶酸代 谢 ， 阿司 匹林 可 降低 叶酸 与血 浆蛋 白的结合 能力 ， 从而使 储存 型 叶酸减少 而 增加 叶 酸 的排 出量 ， 长期 服 用 这些 药物 时 ， 增 加 叶 酸 的 故 应
须 由食物 供给 。植物 中 的叶酸含 ７个 谷氨 酸 残基 ，
肝 中 的 叶 酸 一 般 含 ５ 谷 氨 酸 残 基 ， 氨 酸 之 间 通 个 谷 过 ｙ羧 基 和 ａ氨 基 相 连 接 而 形 成 ｙ多 肽 。 一 一 叶 酸 为 淡 黄 色 结 晶 粉 末 ， 溶 于 水 （ 钠 盐 易 微 其
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社 区 卫 生保 健 ２ ０ ０ ８年第 ７卷 第 ３期
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２ ０５ ・
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预 防保 健 ・
不 同 的维 生 素 相 同的缺 乏症
郑 云 郎
叶酸和维 生素 Ｂ 原 本 是 两 种 不 同 的 Ｂ 族 维 生 素 ， 管 它 们 的 缺 乏 症 有 所 不 同 ， 它 们 的 缺 乏 都 尽 但
会 产生 巨幼 红细胞 性 贫 血 。为何 两 种 不 同的 Ｂ族 维生素 缺乏 都会 产 生 相 同的 缺 乏症 —— 巨幼 红 细 胞 性贫 血？笔 者 就其 发 病 机 制及 相 关 知 识 进 行 阐 述， 并提 出其预 防措施 。
贝特令(维生素AD滴剂)
贝特令(维生素AD滴剂)【药品名称】商品名称：贝特令通用名称：维生素AD滴剂英文名称：Vitamin A and D Drops【成份】维生素AD滴剂(贝特令)为复方制剂，每克含维生素A1800单位，维生素D600单位。
【适应症】用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。
如佝偻并夜盲症及小儿手足抽搐症。
【用法用量】口服，将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中;有吞服能力的儿童、孕妇及乳母可直接吞服。
一次1粒，一日1次。
【不良反应】长期过量服用可产生慢性中毒。
早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
【禁忌】慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
【注意事项】1.必须按推荐剂量服用，不可超量服用。
2.高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
3.儿童用量请咨询医师或药师。
4.婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。
5.老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。
6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
7.对维生素AD滴剂过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.维生素AD滴剂性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将维生素AD滴剂本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用维生素AD滴剂前请咨询医师或药师。
【特殊人群用药】儿童注意事项：婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。
妊娠与哺乳期注意事项：1.高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
2.全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。
婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。
3.妊娠期间对维生素A需要量略增多，但每日不宜超过6000单位。
维生素B1片使用说明
维生素B1片【用法用量】口服1.成人：(1)预防用量:推荐膳食中每日摄入维生素B1量，男性青年及成人1.2～1.5mg，女性青年及成人1～1.1mg，孕妇1.5mg，乳母1.6mg。
正常膳食均可达上述需要量。
(2)治疗用量:①成人脚气病(轻型或重型维持量)，一次5～10mg，一日3次。
维生素B1缺乏症，一次5～10mg，一日3次，至症状改善。
②妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎:一日5～10mg。
③嗜酒而致维生素B1缺乏:一日40mg。
2.儿童：(1)预防用量:推荐膳食中每日摄入维生素B1量，出生至3岁婴儿0.3～0.7mg，4～6岁小儿0.9mg，7～10岁小儿1mg。
正常膳食均可达上述需要量。
(2)治疗用量:①小儿脚气病(轻型)，一日10mg。
②维生素B1缺乏症，一日10～50mg，分次服。
【注意事项】1.必须按推荐剂量服用，不可超量服用。
2.儿童用量请咨询医师或药师。
3.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】推荐剂量的维生素B1几乎无毒性，过量使用可出现头痛、疲倦、烦燥、食欲缺乏、腹泻、浮肿。
【禁忌】尚不明确。
【适应症】用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等。
【药物相互作用】1.本品遇碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠等可发生变质。
2.本品不宜与含鞣质的中药和食物合用。
3.如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】维生素B1参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。
摄入不足可致维生素B1缺乏，严重缺乏可致“脚气病”以及周围神经炎等。
【儿童用药】请将本品放在儿童不能接触的地方。
儿童必须在成人监护下使用。
2022年-2023年执业药师之西药学专业二高分通关题库A4可打印版
2022年-2023年执业药师之西药学专业二高分通关题库A4可打印版单选题（共50题）1、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.对氨基水杨酸钠【答案】 A2、可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物A.碘解磷定B.阿托品C.匹鲁卡品D.毒扁豆碱E.新斯的明【答案】 A3、糖尿病选用A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂【答案】 C4、可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂的药物是( )A.环丙沙星B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.两性霉素B【答案】 A5、铜绿假单胞菌性结膜炎常用A.金霉素眼膏B.夫西地酸滴眼剂C.多黏菌素B滴眼液D.1％泼尼松滴眼液E.两性霉素B滴眼剂【答案】 C6、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状,其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为( )A.瑞夷综合征B.青霉素脑病C.金鸡纳反应D.赫氏反应E.StEvEns- Johnson综合征【答案】 D7、服用后易出现呃逆、腹胀和暖气,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是（）A.奥美拉唑B.胶体果胶铋C.替普瑞酮D.复方碳酸钙E.法莫替丁【答案】 D8、下述不属于胃黏膜保护剂的是( )A.硫糖铝B.谷氨酰胺C.枸橼酸铋钾D.前列腺素E.替普瑞酮【答案】 B9、（2018年真题）适应症仅应用于治疗失眠的药物是（）A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】 B10、对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是( )A.利福平B.卡替洛尔C.左氧氟沙星D.阿托品E.利巴韦林【答案】 A11、唑类抗真菌药( )A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺【答案】 B12、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。
患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。
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可致维生素缺乏的药物
临床证明，人体维生素的缺乏，除了供应不足或吸收障碍外，某些药物也可导致维生素的缺乏。
甲氨蝶呤为抗叶酸类药物，由于其本身的直接毒性反应，可引起维生素B12的缺乏；或者由于减低叶酸盐的活性，使肠粘膜萎缩，对维生素B12的吸收发生障碍，而致维生素B12缺乏。
考耒烯胺是一种含有4个氨基的离心交换树脂，在肠道内考耒烯胺与胆酸结合，降低血清胆固醇，故用于治疗梗阻性黄疸的瘙痒。
由于此药可以引起脂肪性腹泻，且通过与内因子的结合及干扰维生素B12复合物内因子的形成，亦导致维生素B12的缺乏。
新霉素以同样的机理，使肠粘膜超微结构改变，引起维生素B12的缺乏。
秋水仙碱按治疗量应用数天后，由于回肠功能的改变，影响维生素B12的吸收，造成维生素B12的缺乏；对氨基水杨酸钠选择性妨碍维生素B12的吸收，可能是由于抑制肠粘膜内某些与叶酸有关的酶。
应用二甲双胍或苯乙双胍治疗糖尿病病人时，由于影响维生素B12的吸收，使其血清浓度减低，但不严重。
应用硝普钠（快速作用的降压药）后，可引起血清维生素B12和血清中甲钴胺的总浓度下降。
女性口服避孕药都属于雌二醇的衍生物，由于抑制血清中能结合和运转维生素B12的蛋白质的合成和释放，致使维生素B12的水平降低。
上述这些药物都可通过不同途径导致维生素B12的缺乏。
长期应用抑制肠道内细菌生长的药物，如广谱抗生素和肠道内不易吸收的磺胺类药物，能抑制肠道内寄生的非致病菌，减少了肠道内维生素K的合成，导致维生素K的缺乏。
摄入过量的维生素A，能抑制维生素K2的肠内合成，并且因为维生素K1、K均为脂溶性物质，其他脂溶性的维生素如A和D都能影响其吸收。
胆汁和胆盐可助维生素K的吸收，当胆汁缺乏、胆道梗阻性疾患及对肝脏有毒性的药物，均可减少维生素K的吸收，间接引起维生素K的缺乏。
口服抗凝药如双香豆素的结构与维生素K 相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成；孕妇因癫痫服用抗惊厥药后，经过胎盘输送，并以类似抗凝药的作用而抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。
异烟肼、环丝氨酸、L-多巴、肼苯哒嗪、D-青霉胺、四环素等广谱抗菌药均可导致维生素B6缺乏。
四环素、阿司匹林、口服避孕药、酚酞及抗惊厥药可致维生素C的缺乏。
液体石蜡、酚酞、考耒烯胺、抗惊厥药、泼尼松可致维生素D缺乏。
液体石蜡、消胆胺还可致维生素A的缺乏。