临床合理用药——感冒药的选用精品PPT课件

（2）病人，女，发病两天，下列哪个症状、 体征对排除感冒的诊断最有意义：
A发热；B咽痛；C咳嗽；D扁桃体红肿； E纳差
答案（D） 分析：感冒的病人可有发热、纳差，以及 上呼吸症状如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红 肿，若出现扁桃体红肿应考虑扁桃体炎， 不是感冒。
（3）病人，男性，20岁，2003年3月入院， 3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有 头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下 列哪种疾病可能性最大：
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答案（B） 分析：阿司匹林对血小板聚集有抑制作用， 可加重凝血障碍及引起出血的危险。对乙 酰氨基酚、双氯酚酸、布洛酚有可能加重 出血倾向。苯海拉明对凝血机制无明显影 响。
（14）病人，男性，62岁，因风湿性心脏 病于5年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两 天前受凉出现感冒症状，应避免使用下列 哪种成分的感冒药：
囊（吉诺通胶囊）和另一种感冒药联合治 疗，应选用下述哪种感冒药：
A美息伪麻片白片（白加黑白片）； B美息伪麻片黑片（白加黑黑片）； C双分伪麻片（日夜百服宁日片）； D美扑双分伪麻片（日夜百服宁夜片）； E复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）
答案（E） 分析：美息伪麻片、双分伪麻片、美扑双 分伪麻片中含有右美沙芬，可抑制咳嗽， 引起痰液潴留。
A复方美沙芬片（丽珠刻乐） ； B美扑双分伪麻片（日夜百服宁片）； C复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（如新康泰 克）；
D泰诺感冒片； E以上都不是
答案（E） 分析：感冒药一般由以下几类药物组成： （1）解热镇痛药；（2）收缩血管药； （3）镇咳祛痰药；（4）抗组胺药； （5）抗病毒药。无抗生素成分。
（12）病人，女性，有乙肝病史3年，三天 前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热， 查肝功能“ALT200U/L”，应怎样用解热 镇痛药？
A乙酰氨基酚；B苯海拉明；C布洛酚； D双氯酚酸；E乙酰水杨酸
答案（E） 分析：使用双香豆类抗凝药物如华法令、 双香豆乙酯的病人应避免使用含有乙酰水 杨酸的感冒药，因为乙酰水杨酸能从血浆 蛋白中置换双香豆素，增加抗凝药物的血 浓度，抑制血小板聚集，延长出血时间， 增加出血倾向。
（15）病人，男性，有慢性支气管炎史10 年，经常咳嗽，咳痰，1天前受凉后出现鼻 塞、流涕就诊，医生给予标准桃金娘油胶
A流感；B流行性脑膜炎；C癔病； D脑血管意外；E感冒
答案（B） 分析：发病在春季，早期表现为鼻塞、流 涕、全身酸痛，以后出现神经系统症状， 如头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗， 流行性脑膜炎可能性最大。
（4）病人，男性，3天前因受凉后出现发 热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，应根 据什么选择感冒药： A体征；B致病病毒；C症状；D平时体质； E以上都不是
A对乙酰氨基酚；B阿司匹林；C双氯酚酸； D以上都可以；E以上都慎用
答案（E） 分析：阿司匹林在肝功能减退时可加重肝 毒性反应，加重出血倾向。对乙酰氨基酚 的中间产物代谢产物对肝脏有毒性。双氯 酚酸对肝功能也有一定影响。
（13）血小板减少病人出现感冒症状，下 列哪种成分最安全：
A阿司匹林；B苯海拉明；C对乙酰氨基酚； D双氯酚酸；E布洛酚
与双分伪麻片（日夜百服宁片）之间挑选， 请问它们组方功效有什么不同：
A止咳； B退热； C收缩血管； D抗过敏； E以上都不是
答案（D） 分析：泰诺感冒片有解热镇痛、抗过敏、 止咳祛痰、收缩血管作用。而日夜百服宁 片无抗过敏成分，其余功效无差别。
（11）一名顾客要求购买含有抗生素的抗 感冒药，你可以给他推荐：
答案（C） 分析：目前对大多数引起感冒的病毒尚缺 乏特异性治疗药物，因此感冒药物的选择 主要根据临床症状。
（5）病人，男性，两周前受凉后感冒，用 感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解，但
咳嗽仍有，且出现黄痰，该如何进一步治 疗：
A继续用同一种感冒药； B换一种感冒药； C用抗生素治疗； D用抗生素联合感冒药； E增加感冒药剂量
（9）病人，男性，两天前受凉后出现感冒 症状，正服用美息伪麻片（如白加黑）， 其白片与黑片的组成功效有什么区别？
A止痛； B退热； C收缩血管； D祛痰； E抗组胺
答案（E） 分析：黑片比白片多了抗组胺成分苯海拉 明，其余成分相同。
（10）病人，女性，两天前受凉后出现感 冒症状，若在酚麻美敏片（如泰诺感冒片）
临床合理用药 ——感冒药的选用
桂林医学院附属医院 临床药理学教研室 邓立东
1.病人，男，两天前受凉后出现下述症状， 请问下列哪些症状与感冒不符；
A 咳嗽；B咳黄痰；C发热；D肌肉痛； E头痛
答案（B） 分析：感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷 嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等。有 时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。 若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。
（7）一名病人因感冒去药店买复方盐酸伪 麻黄碱缓释胶囊（如新康泰克），当药师 问明病情后，建议病人买其他感冒药，请 问下述哪个症状不宜使用复方盐酸伪麻黄 碱缓释胶囊治疗： A鼻塞；B发烧；C流涕；D打喷嚏； E咽痒
答案（B） 分析：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有抗组 胺及收缩血管作用，可用于鼻塞、流涕、 打喷嚏、咽痒为主要症状的病人。但无解 热镇痛作用，对发烧无效。
（8）病人，女性，30岁，两天前受凉后出 现发烧、头痛、四肢关节肌肉酸痛，下列 哪种感冒药对上述症状无效：
A美息伪麻片白片（白加黑白片）； B美息伪麻片黑片（白加黑黑片）； C双分伪麻片（日夜百服宁日片）； D美扑双分伪麻片（日夜百服宁夜片）； E复方美沙芬片（丽珠刻乐）
答案（E) 分析：复方美沙芬片（丽珠刻乐）无解热 镇痛作用，对发烧、头痛、四肢关节肌肉 酸痛无效。
答案（C） 分析：感冒病程一般1周。此病人咳嗽咳黄 痰，应考虑支气管炎或肺炎，改用抗生素 治疗。
（6）以下哪种病人患感冒，可自行到药房 买药：
A风湿性心脏病； B慢性支气管炎； C慢性肾炎； D白血病； E白内障
答案（E） 分析：患有风湿性心脏病、肿瘤化疗、白 血病、艾滋病、慢性支气管炎、支气管扩 张、矽肺的病人，患感冒后容易使原发病 加重。此类人群应及时到医院就诊，以免 贻误病情。