足部副骨与籽骨

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第一跖骨头籽骨
出现率100%，其中96%有两个，即内外侧籽 骨，1.3%只有外侧籽骨，2.5%有3个籽骨， 0.2%有4个籽骨。籽骨位于第一跖骨头跖面，牢 固附着于关节囊和拇短屈肌肌腱中，上面覆以关 节软骨，滑动于跖骨头关节面上，参与组成跖趾 关节。这对籽骨还可保护通行于期间拇长屈肌腱 和保护第一跖骨头，使第一跖骨头较其他跖骨头 稍高。
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三角骨
独立的距骨后突，由独立的骨骺发生，出 现率2.0%。一般两侧对称。
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第一跖间骨
位于第1、2跖骨间， 出现率0.8%。多出现 于双侧，第一骨间背侧 肌常起于其上，有时与 第一或第二跖骨愈合。
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副距骨
位于距骨内侧面踇长屈肌腱沟的前方， 出现率0.5%。
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足部副部与籽骨
洛阳中心医院骨科 薛雷雷
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副骨
某骨骼的多个骨化中心在发育过程中没 有合并，也可以由一个额外独立的骨化中 心发育而来。在腕部及跗骨中多见。
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副舟骨
又称外胫骨。常见于扁 平足患者，位于舟骨内侧 缘附近，多为双侧对称。 被认为由舟骨粗隆独立的 骨化点所成。该骨存在时 ，舟骨粗隆即不存在或不 明显。出现率19.3%。一 般呈锥体形或四方形，有 时甚小，如豆粒状。
籽骨与跖骨头之间可发生滑囊炎、关节炎或脱
位，骨软骨炎；也可发生碎裂或折断，必须与骨
折鉴别。
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第2~5跖骨头籽股
第2跖骨头籽骨出现 率1.7%；
第3、4跖骨头籽骨 出现率0.2%；
第5跖骨头籽骨出现 率6.2%；
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Байду номын сангаас
趾间关节籽骨
踇趾趾间关节下方籽骨出现率11.9%； 第4趾近侧趾间关节籽骨出现率0.2%；
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腓骨肌籽骨或副腓骨
位于腓骨长肌肌腱内。X线上常出现在骰
骨下方，与骰骨下内方的小面相贴，双侧对
称，出现率8.6%。大多呈卵圆形，有时为
2~3个骨碎片。
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其他籽骨
胫前肌腱中，腱与内侧楔骨内侧面相贴 的部位，可发生籽骨；
胫后肌腱滑动于距骨头内侧的部位，有 时含有籽骨。
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楔间骨
一般位于第一二楔骨间，极为少见，如小 豌豆。
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其他副骨
如距上骨、距舟背侧骨、第一跖骨腓侧 部等。
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足部籽骨
足部籽骨功能在于调整压力、减少摩擦、 改变肌肉的牵拉方向，在腱直接贴近骨面或 腱转折的部位，籽骨的存在可避免腱中的血 管受到压迫，帮助维持局部循环。
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维扎里骨
位第五跖骨底外侧和骰骨的角状间隙中，
由独立的骨骺发生，有时与第五跖骨底愈合，
有时独立，但很少见。
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第二跟骨
位于跟骨前上缘， 恰在跟舟骰三骨边缘结 合处，较为罕见。此骨 呈三角形或四角形，因 常为根骨边缘上的延长 部分，故称为第二跟骨 ，亦可称为第二骰骨。
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载距骨
是跟骨载距突后上侧的副骨，极为罕见。 可在单侧或双侧发生，前后位X线上呈三角 形，骨质突起与载距突之间无间隙。在足 外旋45°位时，其影响与距骨的关系更为 清楚。存在此骨多无明显症状，有的在足 内翻时有酸痛，并有轻度的活动限制。
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